小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛的护理观察

目的:探讨小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛的护理要点。方法:对40例小儿患者术后接硬膜外自控镇痛,镇痛过程中做好各项护理工作,术前镇痛宣教及心理干预,镇痛泵及管道护理、生命体征观察、术后镇痛副反应观察、疼痛正确评估等。结果:所有患儿及家属对术后镇痛满意度高,无并发症,患者均治愈出院。结论:做好术后镇痛各方面护理和观察能减轻患者痛苦,提高手术成功率。     

PCA在脊柱手术后的使用效果观察与护理

目的:探讨脊柱外科患者使用自控镇痛泵的效果观察及护理措施。方法:将我科2013年6~11月200例脊柱手术后使用自控镇痛泵的患者分成观察组和对照组,观察组采用PCA止痛,对照组不使用PCA止痛。观察术后48h的止痛效果。结果:使用自控镇痛泵的患者疼痛减轻,通过采取有效护理措施,无护理并发症的发生。     

高龄患者人工股骨头置换术后两种镇痛方式的临床比较

为评价高龄患者人工股骨头置换术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）的效果与安全性。将行人工股骨头置换术、对硬膜外麻醉耐受良好、年龄70～94岁的42例老年患者，随机分为两组。手术结束时，Ⅰ组患者采用硬膜外自控镇痛；Ⅱ组患者采用静脉自控镇痛。在术前和术后2、4、8、12、24小时进行随访记录：①疼痛评分（VAS法）；②镇静评分（Ramsay法）；③呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及锥体外系反应发生率。结果显示，Ramsay评分两组比较差异有显著意义（P〈0．05）；在术后各时间VAS评分两组差异无显著意义（P〉0．05）；并发症发生率Ⅰ组高于Ⅱ组。表明术后经硬膜外腔自控镇痛和经静脉自控镇痛两种方法都有良好的镇痛效果，但静脉自控镇静效果优于硬膜外腔自控镇痛，并且可降低副作用发生率。     

美施康定片塞肛用于骨科术后止痛疗效观察

随着医学科学的不断发展，医学模式发生改变，本着一切以患者为中心的宗旨，临床上用于术后切口止痛的方法越来越多，如静脉镇痛泵自控止痛、硬膜外镇痛泵等，让患者度过了术后疼痛关，但同时也存在着较多的不良反应，费用较昂贵。而美施康定片是吗啡控释片，直肠给药用于骨科术后切口疼痛效果明显，操作也简单，费用低廉，患者容易接受。本院自2002年以来，     

自控镇痛泵在妇产科术后患者中的应用及护理体会

目的:探讨自控镇痛泵在妇产科术后患者中的应用效果和护理措施.方法 :回顾分析143例妇产科手术患者采用自控镇痛泵的镇痛效果和护理资料.结果 :143例患者术后采用自控镇痛泵,镇痛优良率为94.41%;护理重点是介绍自控镇痛泵使用目的、方法、优点,术前患者的心理护理以及术后严密观察生命体征,预防可能出现的并发症.结论 :自控镇痛泵有效解决了患者术后的疼痛问题,护理人员应精心护理,仔细观察,提高护理质量,促进患者康复.     

开胸术后不同镇痛方法镇痛效果的临床观察与护理

目的:探讨开胸手术后硬膜外镇痛的临床效果及护理。方法:选择择期开胸手术病例120例,随机分为两组,观察组为硬膜外自控镇痛(PCEA)和对照组为术后静脉芬太尼患者自控镇痛(PCIA),每组60例,术后随访并加强护理干预,观察并记录术后4、8、12、24、48h疼痛、舒适评分及生命体征和胸管拔除时间。结果:观察组术后除48h镇痛效果无明显差异,其他各时间点对照组VAS评分明显高于PCEA组(P<0.05),BCS评分对照组明显低于PCEA组(P<0.05),术后胸管拔除时间、咳痰效果均有显著差异(P<0.05)。结论:开胸术后硬膜外镇痛效果优于静脉自控镇痛,通过护理干预,可明显提高开胸手术患者术后的生活质量。     

硬膜外术后镇痛用于剖宫产术后的临床观察

观察剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）与非镇痛对新生儿母乳喂养的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇80例，随机分为镇痛组和对照组。结果镇痛组镇痛效果满意对呼吸循环动能无明显影响。镇痛组术后24小时开奶例数，产后24小时哺乳4-8次例数明显高于对照组（P〈0．01）。镇痛组肠排气时间早，无并发症。结论剖宫产术后硬膜外镇痛效果可靠，并能降低术后产妇的应激反应，消除疼痛对呼吸、循环、消化、内分泌等系统的影响，消除焦虑紧张情绪反应，促进早开奶，利于母乳喂养。     

自控镇痛泵所致并发症护理体会

自控镇痛泵是通过静脉管或硬膜外导管接置有镇痛药物的自控注射泵。术后患者可视自己疼痛程度按压镇痛泵按钮 ,自行注射一定剂量的药物 ,以达镇痛目的。镇痛泵镇痛效果虽然明显 ,但也有并发症 ,现将并发症的诱因及护理方法总结如下。1　临床资料　我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年应用镇痛泵治疗术后刀口疼痛162例 ,其中发生腹胀、恶心、呕吐 15例 ,尿潴留 9例 ,褥疮 5例 ,呼吸异常 1例。2　护理方法　腹胀、恶心、呕吐 :急症手术未能禁食 ,择期手术患者未按医嘱禁食或禁食时间短 ,镇痛药内的杜冷丁作用于阿片受体 ,能提高胃肠道括约肌及平滑肌的…     

50例术后病人应用自控镇痛泵的护理体会

探讨一次性自控镇痛泵应用于术后病人镇痛的观察与护理.方法:对50例术后病人应用自控镇痛泵进行镇痛治疗.结果:取得满意的效果,发生恶心、呕吐2例,排尿困难1例.结论:术后病人应用自控镇痛泵止痛效果好,并发症少.术前宣教和术后细致的观察、护理科学、有效地使用镇痛泵非常重要.     

术后患者硬膜外自控镇痛的观察与护理

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理反应，它对患者的影响是多方面的，对术后恢复极为不利。随着医学科学的发展，人们已将术后镇痛视为减轻患者痛苦、促进术后早日康复的重要环节。传统的止痛方法因存在着镇痛时间短、效果不完善、需反复用药的缺点，已逐步被患者自控镇痛术（PCA）所取代。因而对此类患者的病情观察和精心护理已成为临床外科护理工作中的重要组成部分。     

自控止痛泵用于妇科术后镇痛的观察及护理

术后刀口疼痛刺激可使患者产生一系列内分泌和病理生理反应，严重影响术后活动，从而影响术后身体的恢复，还可诱发高血压和心动过速，甚至发生虚脱。为了进一步探索最佳止痛效果，我院对316例妇科术后患者采用自控止痛泵镇痛，现将镇痛效果及护理体会介绍如下。     

硬膜外吗啡给药对剖宫产术后静脉镇痛40例的影响

目的：探讨硬膜外应用小剂量吗啡对剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛的影响。方法：选取80例择期行剖宫产术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组术毕缝皮时硬膜外腔注入吗啡lmg加生理盐水共5ml,对照组术毕缝皮硬膜外腔注入生理盐水5ml。两组均以芬太尼静脉自控镇痛。以视觉模拟评分法VAS作为疼痛强度指标观察开始镇痛后12h、24h、36h两组患者的镇痛效果,记录镇痛期间24h芬太尼用量,不良反应情况。结果：术后12h、24h、36hVAS评分对照组显著高于观察组,观察组24h芬太尼使用量明显少于对照组。观察组恶心,轻度呼吸抑制（SpO2〈95％）发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：硬膜外腔小剂量吗啡联合静脉芬太尼自控镇痛不但能提高镇痛效果,而且并不增加不良反应的发生率,是一种较好的剖宫产术后镇痛方案。     

超前镇痛护理干预对膝关节置换术后疼痛的影响

目的：观察超前镇痛护理干预对骨科围手术期镇痛效果的影响。方法：采用随机双盲对照的方法将132例全膝关节置换术患者分为2组。A组术前2天起给予塞来昔布200 mg Bid,同时术后第1～4天给予塞来昔布200 mg Bid＋止痛泵止痛治疗,术前术后针对疼痛给予相应护理干预。 B组给予止痛泵＋安慰剂止痛治疗。术中予常规的全身麻醉或连续硬膜外麻醉。观察患者术后VAS疼痛评分。结果：对患者采取超前镇痛护理干预在手术当天及术后4天的镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对膝关节置换术患者围术期超前使用塞来昔布的同时并给予相关护理干预措施,术后的疼痛明显减轻。     

镇痛泵在骨科下肢术后病人的护理体会

术后疼痛是机体在手术后对有害刺激的一种主观感受。随着现代护理观念的更新,骨科术后疼痛引起护理人员的高度重视。它不仅给病人带来精神上的巨大痛苦,还可以影响患者术后早期的功能锻炼。由于自控镇痛泵在临床上取得了较满意的镇痛效果,使其成为骨科术后镇痛的主要方法,但其在缓解疼痛的同时也出现了一系列的并发症。     

骨科患者术后镇痛泵应用的观察和护理

目的探讨术后留置镇痛泵出现的呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应以及相应的护理措施,以提高术后镇痛泵应用的安全性。方法随机选取275例骨科患者,在术后使用静脉自控镇痛泵(PCA),并妥善固定。同时,采取相应的护理措施,密切观察患者的病情变化,做好预防和心理护理。结果镇痛泵的使用获得满意效果,但少数患者出现不良反应,其中呼吸抑制2例,尿潴留15例,恶性呕吐14例,其他还有腹胀便秘、压疮、皮肤瘙痒等。结论静脉镇痛泵在术后镇痛方面有明显的作用,但因药物作用等原因会出现并发症,须加强护理,以避免或减少并发症的发生。     

不同镇痛方式对腹部术后镇痛效果的影响

目的观察不同镇痛方式对腹部术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术患者150例随机分成5组,每组30例。Ⅰ组行曲马多静脉自控镇痛,Ⅱ组行曲马多硬膜外自控镇痛,Ⅲ组行曲马多+芬太尼静脉自控镇痛,Ⅳ组行甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛,Ⅴ组行舒芬太尼静脉自控镇痛。采用北京科联升华应用技术研究所研制的升华止痛注液泵连续给药,维持剂量为2 mL/h,单次剂量为0.5 mL,锁定时间15 min。观察各组的镇痛效果、镇静效果和记录不良反应发生率。结果5组患者的镇痛效果、舒适程度、镇静状况评分均相似,无显著性差异(P均>0.05),主要不良反应有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和肛门排气延迟,无呼吸抑制发生。5组的不良反应情况比较无显著性差异(P均>0.05)。结论5种镇痛方式对腹部术后镇痛均可取得良好的镇痛效果。     

术后应用自控止痛泵硬膜外镇痛118例小结

对118例手术患者术后应用自控止痛泵进行硬膜外镇痛，并与传统的药物肌注止痛的102例进行比较，结果本法效果更佳。     

丁丙诺啡用于胸部术后自控皮下镇痛的护理

患者自控镇痛（PCA）技术，目前已成为麻醉科工作不可缺少的一部分，尤其是患者自控硬膜外镇痛（PCEA）和患者自控静脉镇痛（PCIA）已广泛应用于临床，且镇痛效果确切。为了寻求更简便的止痛方法，2003年1—12月我院对60例上腹部手术患者采用自控皮下镇痛（PCSA）获得满意效果。而高质量的护理是保证镇痛效果的关键，现将护理体会报道如下。     

硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛效果观察

硬膜外腔单次注射吗啡2mg作为术后镇痛，虽简便、经济、有效，但由于其镇痛作用有限，以及尿潴留的发生率较高，限制其在临床广泛应用。病人静脉自控镇痛（PCIA）具有病人按需自控镇痛、剂量个体化和作用镇痛时间任意可调的优点，但恶心、呕吐不良反应较常见，影响镇痛满意度，且这些不良反应的发生率和严重程度，均存在剂量相关性。为提高镇痛质量，减少阿片类镇痛药的不良反应，本文采用硬膜外腔注射吗啡（EM）1mg联合静脉芬太尼病人自控止痛（PCI—FA）方法行术后止痛，观察镇痛效果和不良反应，并与单用EM和PCI-FA比较，以选择最好的镇痛方案。     

剖宫产术后应用自控式镇痛泵的观察与护理

剖宫产术后伤口疼痛对产妇产后恢复带来不利的心理和生理反应，严重影响产后的休息和情绪，不利于产后机体的恢复。术后自控式镇痛泵的开展和广泛应用，不仅解除了患者的痛苦，还减少了与疼痛有关的并发症。它具有用药效果好，起效快，药物浓度维持恒定等优点，但在使用中可出现一些不良反应，需加强观察与护理，尽量避免并发症的发生，切实提高镇痛泵使用效果。