慢性肺心病合并冠心病19例临床分析

本研究对19例慢性肺心脏病合并冠心病患者进行分析,认为本病的临床表现不典型,常为不典型心绞痛或无痛性心肌梗死,易发生急性或慢性左心功能不全.对于长期慢性肺心病,特别是高龄患者应高度警惕合并冠心病的可能.     

心通口服液治疗肺心病心衰30例疗效观察

慢性肺原性心脏病,是慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）较为严重的并发症,尤其是老年人同时并存冠状动脉粥样硬化性心脏病,更容易出现心功能不全,使病情复杂化,预后较差。笔者对肺心病（少数合并冠心病）合并心功能不全３０例患者在综合治疗基础上,又加用中药心通口服液治疗,效果满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：３０例患者均为本院１９９９年急诊室、住院及家庭病房的患者,均符合１９９７年全国修订慢性肺心病诊断标准。３０例患者均合并不同程度心功能不全,８冽合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,符合肺心病合并冠心病诊断标…     

肺心病合并电解质紊乱82例临床分析

目的：探讨肺心病合并心功能不全对电解质的影响。方法：对2009年3月到2010年3月我科265例肺心病病人行电解质测定,观察有无电解质紊乱。结果：所观察265例肺心病病人中82例合并电解质紊乱,以低钠、低钾血症最为常见。结论：肺心病合并心功能不全患者常并发电解质紊乱,临床工作中应注意检测电解质。     

慢性肺源性心脏病并发低钠血症45例临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性发作期并发低钠血症的临床特点及防治措施。方法：对45例慢性肺心病急性发作期并发低钠血症患者临床资料进行分析。结果：慢性肺心病急性发作期的低钠血症发生率45．9％，合并发生低氯血症、低钾血症、水肿、肺部感染、心律失常的患者较血钠正常患者高，肺性脑病死亡率较高。结论：对慢性肺心病急性发作期低钠血症应提高认识并及时纠正。     

“强心胶囊”治疗慢性心功能不全60例报告

所治６０例慢性心功能不全，分别原发于冠心病、风心病、高血压性心脏病、肺心病和心肌病。其中以左心功能不全为主者２８例，右心功能不全为主者３２例；属于Ⅰ级者５例，Ⅱ级者４９例，Ⅲ级者６例。经用本品治疗后，显效３１例，有效２７例，无效２例，总有效率为９６．７％。临床观察表明：“强心胶囊”有较好强心剂，患者心衰症状迅速明显好转，ＳＴＩ和ｐｔｆｖ１均有改善，对各级心功能不全患者均有较好疗效。     

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析

目的:曲美他嗪是治疗心肌缺血的一种具有独特作用的新型药物,其主要作用是在冠心病合并左心功能不全患者出现心肌缺血的情况下,能够有效的减少葡萄糖裂解成ATP的再合成过程中需要的氧,并且减少钠钙在细胞内的堆积,改善患者在心肌方面的运动耐性,防止氢离子过多堆积而损伤心肌细胞膜。本次研究主要讨论曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全患者方面的效果。方法:选取我院在2009年5月～2011年8月收治的128例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象。根据患者接受治疗情况的不同而将患者分成治疗组和对照组两组,每组为64例。治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在接受常规治疗的基础上加用20mg的曲美他嗪,每日使用3次,并对患者进行为期6个月的治疗,观察患者的超声心电图指标以及临床状况。结果:治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者能承受在接受常规治疗的同时每日加用60mg的曲美他嗪进行治疗,而且没有出现药物相关不良反应。另外,接受治疗的冠心病合并左心功能不全患者在心肌功能以及运动耐量方面均得到明显改善。结论:调查研究显示,在接受常规治疗的基础上加用曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全方面是安全的,并且治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在心绞痛发作的频率方面明显减少。     

慢性肺心病并发低钠血症42例临床分析

目的：探讨慢性肺心病并发低钠血症的病因及防治措施。方法：对42例慢性肺心病并发低钠血症的临床资料进行回顾性分析。结果：慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱等同时存在,使病情复杂,治疗棘手。结论：由于临床症状特异性不高,慢性肺心病易并发低钠血症,早期发现、及时处理可降低死亡率,改善预后。     

血栓通配合卡维地洛治疗冠心病左心功能不全30例临床观察

目的观察血栓通配合卡维地洛治疗冠心病左心功能不全的临床疗效。方法将冠心病合并慢性心功能不全患者90例随机分为综合组(血栓通配合卡维地洛)、卡维地洛组及对照组各30例,用药4周后比较各组临床疗效及超声心动图指标改善情况。结果综合组患者临床疗效明显优于对照组和卡维地洛组,4周末卡维地洛组和综合组的左室射血分数和WMSI值与对照组相比差异均有显著性。结论血栓通配合卡维地洛可明显改善冠心病左心功能,提高患者生活质量。     

慢性肺心病并发急性心肌梗死30例分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）均为中、老年人常见病、急件心肌梗死（ＡＭＩ）是冠心病的一种严重临床表现类型，而肺心病并发ＡＭＩ亦并非少见，由于慢性肺心病患者往往伴有严重的肺气肿、右心室肥大及功能不全，故并发ＡＭＩ时临床表现和单纯冠心病ＡＭＩ有一定的不同，给临床诊断和治疗带来一定的困难。现就我院 １９９０年 １月～２０００年 １月收治的肺心病并发ＡＭＩ ３０例和同期收治的冠心病ＡＭＩ的临床表现作回顾分析。１临床资料１．１ 诊断标准：慢性肺心病患者的诊断符合 １９７７年全国肺…     

黄芪汤治疗冠心病合并左心功能不全40例

目的探讨对冠心病合并左心功能不全的患者使用黄芪汤加减的临床意义。方法选取2017年1月—2018年1月在辽宁中医药大学附属第三医院中医内科就诊的80例冠心病合并左心功能不全的患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用黄芪汤加减治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率为97.5%(39/40),对照组临床有效率为87.5%(35/40),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病合并左心功能不全的患者使用黄芪汤加减治疗,可以明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

老年充血性心力衰竭的治疗与预后关系的分析

笔者回顾了我院１９８８年１月１９９８年１０月收住院的２４３例肺心病急性加重期的治疗情况,并对其治疗对策与预后的关系进行分析。１　临床资料１．１　病例选择：２４３例均为急性发作期的住院患者,符合１９７７年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级１８５例,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级５８例。原发病均为慢性支气管炎、肺气肿。１．２　治疗分组：根据用药情况将２４３例分为３组。Ⅰ组（正规基础疗法组）：９９例,男８８例,女１１例,年龄６０８７岁,平均６７±７．４岁,合并心…     

肺心病合并脑梗死15例临床分析

目的:分析慢性肺源性心脏病并发脑梗死患者的临床诊断与治疗.方法:对15例肺心病合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺心病合并脑梗死发病率4.9%,治疗有效率82.6%.患者表现多不典型,确诊治有赖于CT检查.结论:肺心病合并脑梗死的临床表现多不典型,及时进行CT检查对明确诊断极为重要.     

急性心肌梗死（AMI）病人行急诊冠脉介入（PCI）术后造影剂肾病的预防与护理

目的;探讨急性心肌梗死（AMI）病人行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）术后造影荆肾病（CIN）的预防及护理。方法：收集我院138例急性心肌梗死行急诊PCI术的病人中25例并发造影剂肾病病人的llg床资料,分析造影剂肾病发生的危险因素以及预防和护理方法。结果：25例CIN患者中合并慢性肾功能不全5例,合并糖尿病7例,合并慢性心功能不全8例,合并高血压6例,大剂量使用造影剂2例,高龄2例。经积极治疗后均好转出院。结论：AMI患者行PCI术后并发造影剂肾病发病率高,危险性大,采取有效的早期预防和护理对改善痰病预后有重要的意义。     

通心络胶囊、红花注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭30例

慢性肺源性心脏病（以下简称慢性肺心病）为肺脏或肺循环疾病导致的右心室负荷增加，最终产生右心室扩大（右心室肥厚或扩张）的一组疾患。在急性呼吸道感染加重时，缺氧、二氧化碳潴留逐渐加重，肺动脉压明显增高，右心室负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，导致心力衰竭，是肺心病重要致死原因。近年来，有报道肺心病患者不仅表现为右心功能不全，其左心功能亦有明显减退，并严重影响患者预后。2010—02-2011—02，我们应用通心络胶囊、红花注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期

慢性肺源性心脏病(以下简称“肺心病”),属于祖国医学“肺胀”范畴。大多数是由慢性支气管炎并发肺气肿发展而来,因患者长期通气障碍,机体处于低氧状态,主要表现为咳、痰、喘、肿、悸,常因呼吸道感染使病情加重和症状恶化。我院2001—2005年采用中西医结合方法治疗肺心病加重期患者取得较好疗效,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组145例均为急性发作期肺心病患者,符合1977年全国第一次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级68例,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级77例。将145例患者随机分为2组:西药组62例,男42…     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

综合疗法结合参附注射液治疗COPD合并肺心病心功能不全35例

为观察综合疗法结合参附注射液治疗慢阻肺合并肺心病心功能不全的疗效,将61例患者分成对照组26例予综合治疗,治疗组35例在综合疗法基础上使用参附注射液,疗程7~10d。结果治疗组临床总有效率、心功能指标、血液流变指标改善程度,与对照组比较有显著差异性(P<0.05)。提示慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心功能不全在常规综合治疗基础上联合应用参附注射液可提高疗效。     

丹参川芎嗪联合非洛地平缓释片治疗慢性肺心病心功能不全疗效观察

目的观察丹参川芎嗪联合非洛地平缓释片治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心功能不全的疗效。方法 46例慢性肺心病心功能不全的患者随机分为2组。联合组予丹参川芎嗪联合非洛地平缓释片治疗,对照组予常规治疗,2组治疗前后均测定肺动脉平均压,评判心功能改善情况。结果联合组肺动脉高压和心功能改善情况均明显优于对照组。结论丹参川芎嗪联合非洛地平缓释片治疗慢性肺心病心功能不全疗效好,而且不良反应少。     

曲美他嗪对冠心病合并慢性左心功能不全患者疗效的临床研究

目的评价曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的临床疗效及安全性。方法126例（平均66&#177;16岁）冠心病合并左心功能不全（LVEF〈40％）的患者进入本试验。所有患者在常规治疗的基础上加用每日60mg曲美他嗪治疗6个月,随诊观察患者临床情况以及超声心动图指标的变化。结果126例患者均可耐受在常规治疗基础上加用每日60mg曲美他嗪的治疗,无药物相关不良事件发生。LVEF由（32．3&#177;8．4）％上升至（45．2&#177;11．2）％（P〈0．001）;运动耐量（NYHA分级）明显改善（P〈0．001）;心绞痛明显改善（P〈0．001）;随诊期间患者每周心绞痛发作次数与硝酸甘油的用量分别减少3．2次和2．5片（P〈0．001）。结论冠心病合并左心功能不全的患者在常规治疗基础上加用曲美他嗦是安全的,同时能明显提高左心室射血分数,降低心绞痛的发作频率,减少硝酸甘油的用量。     

慢性肺心病急性加重期低钠血症80例临床分析

慢性肺心病急性加重期常合并低钠血症出现低渗性脑病，表现为一系列神经精神症状，不易与肺性脑病鉴别，若不及时诊治，可使肺心病患者死亡率增加，影响预后。本文报告80例慢性肺心病急性加重期低钠血症患者，对其相关因素进行分析。