替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病主要晚期并发症,也成为终未期衰竭的主要原因之一.近三年来我们应用替米沙坦联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病,取得了一定的疗效,现报告如下.     

阿魏酸钠和替米沙坦联合治疗早期糖尿病肾病初步观察

目的：观察阿魏酸钠和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦（美卡素）的联合应用对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：对120例同期住院早期糖尿病肾病的老年病人随机分成对照组和治疗组进行观察。结果：两组治疗前后对尿微量白蛋白定量对比观察有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：阿魏酸钠和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦（美卡素）联合应用能显著降低尿白蛋白排泄,延缓早期糖尿病肾病（DN）的发展,具有很好的肾脏保护作用。     

复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将63例临床DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均严格控制血糖,给予低盐、低蛋白饮食等基础治疗,对照组单纯使用替米沙坦,治疗组在替米沙坦的基础上联合复方丹参滴丸治疗6个月。观察24h尿白蛋白（uAlb）、血肌酐（Ccr）变化。结果两组患者uAlb和尿白蛋白／肌酐（uAlb／Ccr）比值均较治疗前显著下降,而治疗组下降显著高于对照组（P〈0．01）,治疗过程中无明显不良反应。结论复方丹参滴丸联合替米沙坦治疗DN安全、高效,值得临床推广应用。     

替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床分析

目的探讨替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效及肾脏保护作用。方法 62例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组加用替米沙坦40mg/d,对照组加用相同剂量的安慰剂。对所有纳入对象测定治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血清钾浓度（cK＋）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）,内生肌酐清除率（Ccr）。结果治疗组患者UAER水平明显下降（P〈0.05）。结论替米沙坦能延缓糖尿病肾病（DN）的发生和发展,建议糖尿病早期肾病患者常规应用。     

川芎嗪联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察川芎嗪联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将100例早期糖尿病肾病（2型糖尿病伴微量清蛋白尿）患者随机分成A、B、C组。在一般治疗的同时,A组给予川芎嗪120mg／d静脉滴注＋替米沙坦20～80mg,／d口服;B组给予川芎嗪120mg／d静脉滴注;C组给予替米沙坦20—80mg／d口服。均治疗4个月。比较3组患者治疗前后的24h尿清蛋白排泄率（24hUAER）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血浆黏度及纤维蛋白原水平。结果A、B、C组患者治疗后UAER分别为（120±27）mg／24h、（190±20）mg／24h和（176±19）mg／24h,较治疗前[分剐为（228±29）mg,／24h、（230±28）mg,／24h和（228±30）mg／24h]显著下降,且治疗后A组患者24hUAER较B组、C组显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后A组、C组SBP和DBP较治疗前显著下降,A组、B组血浆黏度、纤维蛋白原水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论川芎嗪联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病,能更好地降低尿微量清蛋白,具有协同作用。     

替米沙坦联合依那普利对2型糖尿病早期肾病的临床观察

目的观察替米沙坦和依那普利联用治疗2型糖尿痛早期肾病的疗效。方法108例合并糖尿病早期肾病的2型糖尿病患者,随机均分为3组：替米沙坦组（80mg／天）,依那普利组（10mg/天）,联合治疗组即替米沙坦联合依那普利组（替米沙坦80mg／天＋依那普利10mg／天）,3组均使用常规药物治疗。各组治疗4月后,检测尿微量白蛋白排泄率、血压、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾水平。结果3组治疗后尿微量白蛋白排泄率、血压均有下降,且联用组较单用组下降更显著,而血糖、血肌酐、尿素氮、血钾无明显变化。结论对于2型糖尿病早期肾病患者,替米沙坦联合依那普利比单药使用更能有效降低尿微量白蛋白,延缓糖尿病早期肾病的发展。     

替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取本院内分泌科2012年4月～2012年8月住院的糖尿病肾病患者48例,基础治疗:严格控制血脂及血糖,应用胰岛素和(或)口服药物控制血糖达标FBG<7.0 mmol/L,2’PBG<10 mmol/L。48例均接受他汀类降脂药物控制血脂达标、均接受100 mg阿司匹林肠溶片治疗。在此治疗基础上加口服替米沙坦80 mg,1次/d。观察时间为16周。观察舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24 h尿蛋白定量(24 UP)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(GHb)。结果治疗前后的DBP、SBP、24 UP、Cr、BUN、GHb较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病,能够降低尿蛋白、改善肾功能,有效保护肾脏,疗效确切。     

贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对血清C-反应蛋白的影响。方法:将60例符合入选标准的早期DN患者,按照就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例;两组均给予糖尿病常规治疗,治疗组同时给予盐酸贝那普利(洛汀新)10 mg/次,1次/d,替米沙坦(邦坦)80 mg/次,1次/d;两组均连续用药12周。观察两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清C-反应蛋白(CRP)的水平变化。结果:两组患者治疗后Scr、BUN、UAER、血清CRP水平均有所下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:对于早期DN患者,贝那普利联合替米沙坦治疗不仅能显著降低Scr、BUN、UAE、血清CRP水平,而且有利于延缓肾脏的损伤,从而保护肾脏。     

阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病效果。方法120例病人随机分成两组,对照组用复方丹参静脉滴注,治疗组用阿魏酸钠静脉滴注,疗程均为2周,观察治疗前后尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)等相关指标变化。结果两组治疗前后MA/Cr、SCr、β2-MG均有显著下降,治疗组与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论阿魏酸钠可用于治疗早期糖尿病肾病。     

银杏叶注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病观察

48例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例,口服替米沙坦40mg,1次/日,同时静脉滴注银杏叶注射液15ml,每日1次;对照组24例,口服替米沙坦40mg,1次/日;疗程均为30天。测定两组患者治疗前后24小时尿白蛋白排泄率。结果:治疗组24小时尿白蛋白排泄率明显低于对照组。结论:银杏叶注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白。     

前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是导致慢性。肾衰竭的主要原因之一。糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为特征,此期采取积极措施防治,可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期,延缓终末期肾衰竭的发生。因此积极、有效地控制微量蛋白尿十分重要。为此,本文就两药联合应用治疗早期糖尿病肾病患者52例的临床资料报告如下。     

替米沙坦联合凯时治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察替米沙坦和凯时联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法：选2型糖尿病合并有轻度肾功能损害的病例62例，在给予常规糖尿病治疗的同时随机分为两组，对照组单用替米沙坦治疗，治疗组替米沙坦联合凯时注射液10μg加入NS100ml中静脉滴注，共4周。比较治疗前后血压、空腹血糖（FPG）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）和血内生肌酐清除率（CCR）的变化。结果：两组用药均可使早期DN血压下降（P〈0.05）、尿白蛋白排泄率下降（P〈0.05）；但治疗组与对照组比较，降低尿白蛋白排泄率（UAER）具有明显差异（P〈0.01），升高血内生肌酐清除率（CCR）差异有显著性（P〈0.05））。结论：替米沙坦和凯时联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效。     

贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病32傻疗效观察

目的 探讨贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2010年5月～2012年11月我院所收治的早期糖尿病肾病64例,均为2型糖尿病,将入选病例分为治疗组（贝那普利联合替米沙坦治疗）和对照组（单纯应用贝拉普利治疗）,每组各32例.比较两组患者治疗前后UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP水平变化.结果治疗后治疗组32例患者的UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP分别与治疗前比较,均明显降低,t=2.355,t=2.376,t=3.732,t=3.254,t=2.461,t=2.627;对照组32例患者的UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP分别与治疗前比较,也明显降低,t=2.265,t=2.258,t=2.246,t=2.562,t=2.242,t=2.246;治疗12周后,治疗组的UAE、FPG、BUN、Scr、SBP、DBP分别与对照组比较降低更显著,差异存在统计学意义（t=2.341,t=2.264,t=2.322,t=2.513,t=2.632,t=2.327,P＜0.05）.治疗组32例患者的总有效率达90.63%,对照组32例患者的总有效率达75.00%,两组有效率比较差异具有显著性（P＜0.05）.结论贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效确切,安全性好,值得临床推广和应用.     

替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的疗效。方法将86例糖尿病肾病患者随机分为实验组40例和对照组46例。在糖尿病降糖方案的基础上,对照组给予钙离子拮抗剂降压,实验组在对照组的基础上给予替米沙坦80mg口服,每日1次,加用注射用奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程为21d。比较两组治疗方法对24h尿蛋白、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能（BUN、SCr）的影响。结果治疗后两组24h尿蛋白、HbAlc较前均有明显下降（P〈0.05）,实验组较对照组下降更明显（P〈0.05）。结论替米沙坦联合奥扎格雷可明显降低糖尿病肾病患者的24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用。     

大剂量雷米普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病

目的 观察大剂量血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效.方法 68例糖尿病肾病患者被随机分为常规剂量雷米普利组和大剂量雷米普利组,均联合同等剂量的替米沙坦.治疗方案:常规剂量组给予雷米普利2.5 mg/次,2次/d,口服.大剂量组给予雷米普利5 mg/次,2次/d,口服.两组均联合应用替米沙坦80 mg/d,观察治疗后3个月和6个月后,两组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血钾水平以及血压的变化.结果 两组在治疗6个月后24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白均升高,与治疗前相比差异具有显著意义(P<0.05);大剂量组上述指标的变化更明显,与常规剂量组相比差异具有显著性(P<0.05);均能有效降压,大剂量雷米普利组降舒张压优于常规剂量组;两组治疗前后血钾和肾功能无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病安全,联合血管紧张素受体拮抗剂治疗有双重阻断肾素血管紧张素系统的作用,并且大剂量血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂更有效.     

凯时联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的观察凯时（PCE1）和替米沙坦（ARB类药物）联合治疗糖尿病肾病早期的疗效。方法将76例糖尿病肾病早期患者分为治疗组40例,对照组36例。治疗组静脉注射凯时10μg,每日1次,连续14d。对照组不给予上述治疗。两组控制血压、血糖方法相同,均服用替米沙坦80mg,每日1次。结果与对照组相比,治疗组于治疗2周后血压（BP）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）无明显变化,肌酐（Scr）、24h尿蛋白（24h protein urine）及尿微量白蛋白（UAE）明显降低（P〈0．01）。结论凯时联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病更合理,更有效,值得临床推广和应用。     

替米沙坦联合中药治疗糖尿病肾病的研究进展

随着糖尿病肾病患者逐年增多,需要寻找一种更合理、有效的治疗方法以延缓肾功能不全的发生和发展。替米沙坦可通过多种途径提供肾保护作用,部分中药也对糖尿病肾病具有肾保护作用。中西医结合对糖尿病肾病具有良好的治疗作用。现对近几年替米沙坦联合中药治疗糖尿病肾病的研究进展进行综述。     

替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效

目的:观察替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法:将70例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者在糖尿病常规治疗的基础上给予替米沙坦治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用螺内酯,疗程3个月。观察两组患者尿蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)以及其他生化指标。结果:观察组患者的UAER水平降低明显优于对照组(P<0.05),CRP水平比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者优于替米沙坦单一用药。     

骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 探讨骨化三醇联合替米沙坦对糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 将80例DN患者随机分为两组,每组40例,两组患者均给予糖尿病的常规治疗,对照组应用替米沙坦口服治疗,治疗组联用骨化三醇和替米沙坦,比较两组患者治疗前后检测指标和T细胞亚群的变化情况.结果 治疗组总有效率与对照组比较(x2=6.0504,P＜0.05);两组患者治疗后24 hPro定量较治疗前下降,t值分别为4.6649、2.7198,P＜ 0.05;治疗组下降更明显,与对照组比较(t=2.4739,P＜0.05);两组患者治疗后尿微量蛋白较治疗前下降,t值分别为13.778、7.5926,P＜0.05,治疗组下降更明显,与对照组比较(t=7.6216,P＜0.05);治疗后治疗组CD3+、CD8+T细胞增加,CD4+T细胞减少,CD4+/CD8+比值降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨化三醇联合替米沙坦应用能够保护DN患者的肾脏功能,降低尿蛋白水平,延缓DN患者的病情进展.     

前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素（IL-6）的影响。方法:120例DN患者,随机分为2组,各 60例,分别监测并比较治疗前及治疗后4周患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血糖（2hPBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素（BUN）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（Mb）、24 h尿白蛋白总量（24h TUb）、血清TNF-α和 IL-6水平。结果:治疗后,2组患者各项观察指标均有所下降,除FBG外,观察组患者的2hPBG、SBP、DBP、Mb、BUN、Scr、Mb、24hTUB、TNF-α及 IL-6下降水平均对照组更明显（P<0.01）。结论:前列地尔联合替米沙坦治疗DN疗效显著,联合用药优于单独用药,可有效的控制和延缓病情进一步发展。