胸腰椎骨折的护理体会

2008年10月～2010年10月,我科收治75例胸腰椎骨折患者,对其进行针对性护理,取得满意疗效,护理体会报告如下. 1 临床资料 本组75例胸腰椎骨折患者,男55例,女20例;年龄15～68岁,平均49岁.骨折部位:胸椎骨折15例,手术6例,伴有神经损伤者3例;腰椎骨折60例,手术 38例,伴有神经损伤者23例,所有手术患者均经后路内固定.     

43例胸腰椎骨折患者手术前后的心理观察及护理干预

目的:了解胸腰椎骨折患者手术前后的心理变化,通过实施护理干预,让患者能以最佳的心理状态接受治疗,尽量减轻患者的痛苦,提高生活质量。方法:对43例胸腰椎骨折患者采取同源配对对照,痛觉反应、情绪变化等二项作为心理状态测试,实施针对性的护理干预。结果:患者手术前疼痛明显高于手术后,术后疼痛明显减弱甚至消失的趋势(P<0.001)。患者手术前后的情绪变化是很明显的(P<0.001),患者由术前的忧郁、焦虑、恐惧等情绪表现,通过手术和护理干预,患者情绪即转为平静,甚至愉快。胸腰椎骨折患者术前普遍有强烈的心理反应。结论:通过对患者的心理观察,实施针对性的护理干预,减轻患者忧郁、焦虑、恐惧的心理,使患者能够以良好的心态接受手术治疗,促进术后康复。     

胸腰椎骨折病人的护理

脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5％。6％，其中胸腰椎骨折最多见，在创伤骨折中约占3％～5％，常合并脊髓损伤及其他并发症，对于该类损伤的护理，需要周密、科学的护理计划和护理措施，以减少并发症、降低致残程度．最大限度地恢复功能。我科在近两年中，共收治83例胸腰椎骨折病人，现谈谈护理体会。[第一段]     

SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见严重创伤之一 ,骨折脱位骨块压迫脊髓造成不同程度的截瘫 ,严重影响患者的生活和工作能力 ,须尽早手术治疗[1 ] 。ＳＦ内固定系统是治疗胸腰椎不稳定性骨折的一种新方法 ,它具有操作简便 ,复位效果好 ,固定坚强牢固的优点。近年来在国内外已广泛开展使用。我院自 1 998年 8月引进ＳＦ内固定系统 (ＳＦ椎弓根螺钉内固定 )治疗胸腰椎不稳定性骨折 32例 ,手术和护理效果满意。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1 9～ 46岁。损伤节段 :Ｔ1 2 1 2例 ,Ｌ1 1 2例 ,Ｔ1 1 6例 ,Ｌ2 2…     

慢性心力衰竭患者的心理分析及护理干预

目的：：分析心理干预对慢性心力衰竭患者心理状态和心功能的影响。方法：选取我院心内科确诊慢性心力衰竭患者92例,随机分为干预组和对照组,每组46例,对干预组患者进行心理问题评估和个体化的心理干预,两组患者均在住院后及出院前填写焦虑( SAS),抑郁( SDS)自评量表并进行6min步行运动试验。结果：干预后两组患者焦虑、抑郁评分：干预组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);6min步行运动试验干预组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：有效的心理疏导能够改善慢性心力衰竭患者的心理应对方式,提高心理健康水平,增强心脏功能,加快患者疾病恢复的进程,提高了生命质量,降低了再住院率。     

乳腺癌患者的心理分析及护理干预措施

目的:减轻乳腺癌患者的痛苦,提高生存质量。方法:对87例乳腺癌患者不同时期做好心理分析及心理护理。结果:通过心理干预措施,84例患者取得了良好效果。结论:针对患者不同时期的心理状态,有目的地进行心理干预,成为乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分。     

喉癌患者术后心理分析及护理干预

目的:探讨喉癌患者术后的心理特征及护理干预方法、效果。方法:对60例择期手术的喉癌患者进行心理护理干预,对其自身前后焦虑、抑郁情况进行比较分析。结果:干预前患者存在明显的焦虑和抑郁症状,干预后,患者的焦虑、抑郁情绪明显得到改善,干预前后焦虑、抑郁得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对喉癌术后患者进行心理干预,能改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。     

老年期抑郁症患者的心理分析及护理干预

目的:探讨住院老年抑郁症患者的心理特点及干预措施。方法:对40例住院老年期抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年期抑郁症患者主要心理特点有缺乏愉快感、焦虑、内疚自责、自我评价低、躯体化症状等。结论:针对老年期抑郁症患者的心理特点,采取有效的护理措施,对减轻患者心理压力、巩固治疗效果、促进精神康复、提高生活质量起到较好作用。     

胸腰椎骨折病人的护理

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%～6%,其中胸腰椎骨折最多见,在创伤骨折中约占3%～5%,常合并脊髓损伤及其他并发症,对于该类损伤的护理,需要周密、科学的护理计划和护理措施,以减少并发症、降低致残程度,最大限度地恢复功能。我科在近两年中,共收治83例胸腰椎骨折病人,现谈谈护理体会。1临床资料1.1一般资料本组83例,男性51例,女性32例;年龄14～65岁,平均47岁;T12骨折16例,L1骨折33例,T12L1骨折15例,L1～2骨折19例;单纯压缩性骨折无神经损伤65例,合并有不全或完全性下肢瘫痪18例;非手术治疗57例,手术治疗26例。1.2护理措施胸腰椎骨折在…     

皮肤病患者的心理分析及护理干预效果观察

目的：分析和探讨心理分析及护理干预对皮肤病患者的临床治疗效果。方法：选用我院在2013年1月－2014年1月接收的90例皮肤病患者作为研究对象,首先采用症状自评量表（SCL－90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对所有患者的人格特征和心理健康进行调查。将其分为对照组和实验组,对照组患者给予常规治疗,而实验组患者在常规治疗的基础上又给予了系统性的护理干预,对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者的SCL－90、SDS、SAS评分和正常人相比存在较大的差距,具有统计学意义（P＜0．05）,同时实验组患者的护理后的SCL－90、SDS、SAS评分低于对照组,他们之间的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：皮肤病患者均会出现不同程度的心理问题,对其实施系统的心理护理干预,不仅可以降低患者的负面情绪,而且还能提高其临床治疗效果。     

后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨后路切开复位短节段椎弓根钉内固定对胸腰椎骨折的治疗效果。方法:临床治疗胸腰椎骨折132例,均采用后路Dick钉或AF椎弓根钉内固定,比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果:术后椎体高度完全或基本恢复占95.5％,神经功能恢复1级或以上占91.9％,有断钉、松动及矫正度丢失现象。结论:后路切开复位短节段椎弓根钉内固定及治疗胸腰椎骨折的有效方法,但也存在一些问题。     

前路手术治疗108例胸腰椎骨折的回顾性分析

目的分析前路手术在胸腰椎骨折治疗中的手术方法和,陆床治疗效果,探讨其应用价值。方法于1997-2006年对108例胸腰椎骨折患者行前路手术内固定治疗,评估胸腰椎前路固定术后脊柱畸形矫正度、患者神经功能康复状况及术后并发症发生情况。结果术后随访1—7年,平均4．8年,无一例因并发症死亡,畸形矫正满意,脊柱高度恢复,内固定系统无松动、断裂,脊髓神经功能有不同程度的恢复,无松动、断钉等并发症发生。患者术后及随访时的后凸角、侧凸角与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;患者术前、术后的神经功能状况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腰椎骨折采用前路手术治疗安全可靠,对脊髓减压充分彻底,可矫正畸形,重建脊柱的稳定性．促进神经功能恢复。     

跳跃型胸腰椎骨折的诊治

目的探讨胸腰椎跳跃型骨折的诊断和治疗。方法我院1998年6月~2010年2月采用手术椎管减压＋长节段或分节段撑开内固定＋植骨融合治疗22例胸腰椎跳跃型骨折患者,其中1例患者漏诊,1例患者保守治疗。结果 21例手术患者术后椎高恢复,恢复了脊柱的初始稳定性。无死亡病例。获得2~25个月随访,3例脊髓功能Frankel A级无改善,其余18例均提高1级以上。结论早期诊断、及时椎管减压以及内固定治疗对重建患者脊柱稳定性、改善神经功能及后期康复有重要意义。     

护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响

目的探讨实施一系列护理干预措施对采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响。方法选择采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者80例,随机分为护理干预组(常规护理+心理护理)与对照组(常规护理)各40例,观察比较两组的护理效果、手术效果及并发症情况。结果护理干预组的总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);护理干预组的术后神经根水肿、神经根粘连、椎间隙感染的发生率明显低于对照组(P0.05);护理干预组的手术时间及住院时间均明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(均P0.05)。结论采取一系列精心的护理干预措施,尤其是心理干预措施,可以明显提高椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效、降低并发症的发生率、提高患者生活质量。     

USA、Z-Plate前路钢板内固定治疗胸腰段陈旧性骨折

目的:介绍和评估USA-Plate和Z-Plate在治疗胸腰段陈旧性骨折中的作用及价值。方法:对19例胸腰段陈旧性骨折患者行椎管侧前方减压,USA-Plate内固定11例,Z-Plate内固定8例,观察术前、术后神经损伤ASIA分级。结果:随访时间6月-18个月,平均10.6个月。ASIA分级:术前A4例,B3例,C7例,D5例;术后A3例,B1例,C4例,D3例,E7例, 1例失随访。结论:USA-Plate和Z-Plate具有稳定性好,使用方便、安全,不影响MRI检查,是理想的前路短节段固定系统。     

对人工授精术妇女的心态调查分析与护理对策

目的:探讨人工授精术妇女的心理状态及护理干预措施。方法:自拟心理状态调查表,对行人工授精术妇女(人工授精组120例)进行心态调查分析,并与自然受孕妇女(自然受孕组120例)进行比较。结果:人工授精组在“是否非常渴望怀孕”、“担心后代是否存在生理缺陷”、“渴望提供相关医学知识”、“社会压力大”等方面与自然受孕妇女组比较,差异有显著性意义(P<0.01);而且人工授精组普遍存在“担心医院是否为其保密”、“手术成功率有多少”、“手术是否疼痛”、“是否有副作用”等的心理问题。结论:接受人工授精术妇女存在着较大的心理压力,有必要针对性地进行护理干预,以提高手术成功率。     

胸腰椎骨质疏松性骨折患者流行病学特点研究

背景　目前,关于胸腰椎骨质疏松性骨折的相关流行病学调查较少,且现有的调查存在数据较少、资料欠完善等不足。因此急需大数据的病例资料统计分析,为胸腰椎骨质疏松性骨折的预防、临床诊断和治疗提供参考依据。目的　调查西安交通大学附属红会医院胸腰椎骨质疏松性骨折住院患者的流行病学特点。方法　选取2014-01-01至2016-12-31在西安交通大学附属红会医院住院的胸腰椎骨质疏松性骨折患者4 083例,按照年龄分为<60岁组（339例）、60~69岁组（1 850例）、70~79岁组（1 421例）、80~89岁组（441例）、≥90岁组（32例）,依据治疗方式分为微创手术治疗组（3 911例）和保守治疗组（172例）。收集患者的一般情况、骨折情况、治疗情况等资料,测定骨密度T值,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）进行评价。结果　男性以70~79岁高发,女性以60~69岁高发,各组女性均多于男性,<60岁组男女比例最大;平均骨密度T值为（-3.2±1.2）SD,骨密度<-3.5 SD者945例（23.14%）。3 751例患者伴至少1种合并症,最常见的合并症为心血管疾病3 278例（80.28%）、糖尿病645例（15.80%）、脑卒中后遗症529例（12.96%）。高能量损伤245例（6.00%）,低能量损伤3 838例（94.00%）,低能量损伤是主要致伤因素。共4 953个椎体发生骨折,胸腰椎骨折节段大致呈单峰分布,L1所占比例最高为29.09%（1 441/4 953）;胸腰段（T11~L2）为多发节段,占77.06%（3 817/4 953）;腰椎骨折所占比例为53.46%（2 648/4 953）,高于胸椎骨折的46.54%（2 305/4 953）。手术患者无脊髓、神经和血管损伤,共79个椎体发生骨水泥渗漏,均无临床症状。微创手术治疗组治疗3个月后骨密度T值大于保守治疗组,VAS、ODI均低于保守治疗组,下肢深静脉血栓、肺部感染发生率均低于保守治疗组,卧床时间短于保守治疗组（P<0.05）。结论　胸腰椎骨质疏松性骨折女性多于男性,骨折原因主要为低能量损伤,骨折部位以胸腰段最为多见,且腰椎多于胸椎,椎体成形术或椎体后凸成形术是主要的治疗手段。     

IVF周期中睡眠障碍患者心理分析及护理干预

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中睡眠障碍患者的心理问题及护理对策。方法：通过PSQI量表筛选出60例体外受精-胚胎移植睡眠障碍患者作为研究对象,通过SCL-90症状自评量表,了解和分析他们的心理状态。按就诊顺序将所有患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组在常规护理的基础上实施心理干预,并将试验组接受干预前后的PSQI评分结果以及试验组与未进行心理干预的对照组IVF-ET结局进行比较。结果：30例试验组接受心理干预后,其睡眠质量得到明显改善（P〈0.05）,相对于对照组其IVF周期结局得到了显著改善,E2峰值水平、〉15 mm的卵泡数量、获卵数、MII的卵子数量均有显著增加。结论：对IVF周期中睡眠障碍患者适时进行心理分析和实施心理干预,能明显消除其负性心理,改善睡眠,改善IVF周期结局。     

复杂胸腰椎骨折伤椎置钉技术探讨与形态分析

目的:为了研究复杂胸腰椎骨折手术后的伤椎置钉技术以及伤椎的形态特点。方法:回顾性分析2008年3月～2010年11月我院收治的62例胸腰椎骨折患者,骨折AO分型均为B型或C型;Franke1脊髓损伤分级为A级38例,B级10例,C级4例,D级6例,E级4例。将手术病例按置钉位置的不同分为伤椎置钉组32例和非伤椎置钉组30例。术前、术后X线片检查分析伤椎形态特点、置钉后伤椎后凸角度、伤椎前后缘高度比、伤椎移位比的矫正与丢失情况;利用Denis评分评价术后下腰痛和工作恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间18～38月,平均随访时间为26.8月。伤椎置钉组在伤椎的矫正角度丢失情况及前后缘高度比丢失情况均少于伤椎未置钉组(P<0.05);伤椎置钉组的伤椎移位比例也较伤椎未置钉组为少(P<0.05);术后Denis疼痛评分显示伤椎置钉组与伤椎未置钉组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂胸腰椎骨折手术采用伤椎置钉技术可以很好地纠正椎体骨折畸形,术后更有利于维持损伤椎体的稳定性。     

延伸护理干预在老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中的应用

目的 探讨延伸护理干预在老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中的应用效果.方法 选取我院老年痴呆合并糖尿病腰椎骨折患者60例(2017年6月至2019年8月),均接受保守治疗,给予常规护理干预的29例为对照组,在对照组基础上给予延伸护理干预的31例为研究组.比较两组治疗依从性、腰椎功能优良率、并发症发生率、家属护理工...