脐尿管囊肿伴感染5例诊治体会

脐尿管囊肿伴感染是一种临床较少见的疾病,我院自1996年-2004年共收治5例脐尿管囊肿伴感染患者,均行手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.     

B超诊断脐尿管囊肿并感染2例

1　病例介绍例 1:患者 ,女 ,5 2岁。因脐周疼痛 7ｄ ,伴脐下包块 3ｄ就诊。查体 :肝脾肋下未触及。双肾区无压痛、叩痛。脐下明显隆起 ,触痛阳性 ,质地中等硬度大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,Ｂ超示 :双肾及输尿管未见异常。膀胱充盈良 ,其前上方可探及约 11.0ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 4 .0ｃｍ不规则混合性包块 ,边界欠清 ,与膀胱邻近部分以低回声为主 ,向上延伸后以索性为主 ,透声欠佳 ,并且增宽为 9.2ｃｍ ,此包块与腹壁关系密切 ,随呼吸未见移动。排尿后 ,大小无改变。Ｂ超提示 :膀胱前方混合性包块 ,脐尿管囊肿并感染可能。ＣＴ提示 :下腹肿物 ,脐…     

B超诊断脐尿管囊肿合并多发结石一例

1.病例介绍 患者男,4岁,因尿急、尿痛就诊.查体:腹软,脐部红肿可见液体溢出,脐下触及条索状物.B超示:下腹前腹壁可见纵形无回声管道,连接脐与膀胱之间,管道上端膨大可见一大小为1.2cm×0.6cm的无回声区,中端可见多个强光团回声伴声影(见图).     

脐尿管囊肿伴感染的CT影像学分析

目的探讨脐尿管囊肿伴感染的CT表现。方法回顾性分析8例经手术证实为脐尿管囊肿伴感染病例的CT表现,包括病变部位、大小形态、内部结构及增强后改变、临近组织结构的变化等。结果轴位像及矢状位成像显示8例脐尿管囊肿伴感染病变均为膀胱与脐之间囊性肿物,囊壁较厚,其内囊液密度略高于水;1例肿物边界较清晰,7例表现为边缘毛糙,周围脂肪间隙模糊,其中4例肿物前缘与前腹壁粘连紧密,Retzius间隙浑浊。增强扫描后7例表现为囊壁中等或明显强化,仅1例囊壁呈轻度强化。结论脐尿管囊肿伴感染有其独特的发生部位,CT表现典型,结合临床症状不难做出准确诊断。     

巨大脐尿管囊肿一例

巨大脐尿管囊肿十分罕见。Toft曾收集腹部手术四万例,脐尿管囊肿仅六例,且都较小(乒乓球至网球大小)。我们最近遇到一例巨大的脐尿管囊肿,报道如下。 患者男性,61岁,因下腹壁偏左包块30年,近三年迅速长大,于82年5月12日入湖南省航运职工医院(病历号802772),1954年体检时发现下腹壁有一鹅蛋大的包块,无自觉症状,排尿正常。廿余年未见增大。至1979年后,包块迅速长大,有腹壁紧张和腹壁不适感。 入院检查:一般情况良好,上腹部平坦,下腹自脐开始陡然隆起,包块边缘略在脐平以上,下界在耻骨联合之上,左界为左髂前上棘之内侧缘,右界为右腹直肌外缘2厘米。约20厘米×20厘米×10厘米大小,形     

小儿脐尿管囊肿23例诊治分析

目的:探讨小儿脐尿管囊肿的诊断及治疗方法。方法:根据病史及临床表现、B超、脐孔及膀胱碘水造影等检查,诊断23例脐尿管囊肿,并进行手术治疗,术中保留脐部。结果:手术及病理检查证实23例脐尿管囊肿诊断。2例合并脐尿管瘘,其中1例同时合并膀胱憩室。患者术后恢复良好,脐部正常,无复发。结论:B超、脐孔及膀胱碘水造影检查对脐尿管囊肿的诊断及手术治疗具有重要意义,手术中需注意可能合并脐尿管瘘及膀胱憩室;手术关键是彻底切除脐尿管及病变组织。     

双功彩超诊断脐尿管囊肿伴继发感染1例

患儿,女性,1岁6个月,半月前无明显诱因出现排尿时腹疼、哭闹,排尿后腹疼自行缓解前来就诊,发病以来无发烧、腹胀、呕吐,无尿频、尿急、血尿、脓尿,当地用抗生素类药物治疗数天症状无缓解来我院.查体,精神尚可,T 36.1℃,P 102次/min R 24次/min,心肺未见明显异常.外科情况,检查腹部时患儿哭闹,在下腹正中可触及7 cm×6 cm肿物,质地稍硬,边界不清,触及肿块时患儿哭闹,痛苦表情.     

脐尿管囊肿伴感染误诊为急腹症1例

1病历报告 患者,男,27岁。因突然腹痛1周,加重1d急诊入院。2010年12月14日无明显诱因出现上腹部疼痛,针刺样,无放散痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐等不适,在某社区门诊就诊考虑胃肠型感冒,未予治疗。此后疼痛持续存在,12月19日因腹痛持续不缓解,且明显加重来我院就诊,查血尿便常规均正常,给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,20日因腹痛加重到某院就诊建议查腹部超声,21日到我院门诊查腹部超声未见异常,急诊腹痛待查：急性胰腺炎收入我科。     

脐尿管囊肿和脐尿管瘘伴感染合并膀胱巨大结石1例

患者，男，47岁。因尿痛、排尿困难伴脐部流脓尿2周入院。入院前2周患者开始出现尿痛、尿胀、排尿困难，且逐渐加重直至排尿不出，继而出现脐部有脓性液体流出，臭尿味，脓液流出后，尿胀稍有改善。病程中伴发热、乏力，无肉眼血尿、呕吐、腹泻等现象。入院查体：T37．2℃、P84次／min、     

脐尿管癌误诊为脐尿管囊肿合并感染1例

<正>1临床资料患者男性,52岁,因发现腹壁包块伴有疼痛2个月收入院.疼痛呈持续性跳痛,进行性加剧,无发热,无会阴部放射痛.检查身体:于下腹正中可触及条索样肿块,大小约为5.0cm×3.0cm,界清,压痛明显,无移动度.CT检查表现:在脐部腹直肌下方至膀胱顶部见囊性肿块,囊壁较厚,厚薄不均匀,外边缘     

超声诊断脐尿管囊肿并感染1例讨论

介绍应用彩色多普勒超声诊断脐尿管囊肿并感染1例。此病例临床少见;易误诊。超声检查对临床诊断有一定的参考意义。     

脐尿管囊肿感染继发肠梗阻、阑尾炎1例报告

患者男，41岁。因脐部肿痛流脓一周、腹痛腹胀及停止排气排便2d加重1d于2002年5月入院。一周前发生脐部肿痛，后破溃流脓(最多时达20～30m1)，在外院诊断为脐部感染，行门诊局部换药。于2d前发生腹痛腹胀及停止排气排便等肠梗阻样症状，故入科进一步诊治。入院查体：T38．8℃，P90次／min，血压正常，痛苦面容，心肺正常。肝脾肋下未触及，下腹正中及偏右处压痛、反跳痛均阳性，以右下腹明显，移动浊音阴性，肠鸣音减弱，     

脐尿管囊肿伴慢性炎性反应1例报告

脐尿管畸形少见,约30万出生儿中有1例,多见于男性。笔者遇到1例,回顾其影像学表现,结合文献报告如下。     

脐尿管囊肿并急性期感染的临床诊治分析

目的:探讨脐尿管囊肿并急性期感染的诊断要点及处理方法。方法:分析15例脐尿管囊肿并急性期感染患者的临床资料,通过超声、CT或MRI、造影等进行诊断,6例行切开引流+囊肿切除(包括腹腔镜下切除1例),5例行单纯囊肿切开引流,4例单纯药物保守治疗,比较各自疗效。结果:15例患者经超声及CT可明确诊断,分泌物培养:铜绿假单胞菌2例,肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种、粪肠球菌及溶血葡萄球菌各1例,切开引流+囊肿切除(含腔镜)及单纯囊肿切开引流者均手术成功,后者除1例复发外,未出现并发症。结论:脐尿管囊肿并急性期感染患者早期行切开引流及采取合适的手术方式对该病的治愈有重要意义。     

小儿脾囊肿破裂一例报告

患儿,男,12岁.因腹部外伤后腹痛2小时入院.病儿腹部外伤后,左上腹部疼痛并迅速波及全腹,腹痛为持续性,无发热,无恶心及呕吐,无血尿.入院后查体:痛苦病容,无贫血貌.心肺正常,腹平坦,不胀,未见肠型.左上腹肋弓区一皮擦伤痕.全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张.移动性浊音(+),肝区及肾区无叩击痛.指扛检查无异常.血WBC:13.4×109/L,RBC:4.49×109/L,HGB:132g/L,PLT:183×109/L.腹部B超提示:脾下极内侧可见一约6.1cm×2.8cm的低回声区,形态不规则,界限尚清.盆腔可见约5.6cm液性暗区,提示:盆腔积液.腹腔穿刺,抽出淡黄色透明液体.镜检:红细胞(25～30)个/高倍视野.入院诊断:腹部闭合性损伤,脾破裂.急症行剖腹探查术.术中见腹腔内约有500ml淡黄色透明液体,于脾下极可见囊肿破裂口,长约4.0cm,无出血,囊壁极薄,内有液体.行脾切除术,脾组织移植术,脾窝引流.术后住院10天痊愈出院.病理报告:单纯性脾囊肿.     

外阴皮样囊肿一例报告

患者 ,女性 ,4 5岁。因外阴肿物逐渐增大 2 5年 ,表皮疖肿破溃 3ｄ于 2 0 0 2年 4月 9日入院。 2 5年前无意中发现外阴肿物 ,位于右侧大阴唇中上部 ,如黄豆大小 ,边界清、质软、活动、无压痛。产后开始逐渐增大 ,因无任何自觉不适 ,未做检查治疗。 3ｄ前因肿物表面中央有一疖肿     

脐尿管囊肿误诊为卵巢囊肿1例报告

患者,女性,39岁,1个月前B超检查发现盆腔肿物,直径约5cm,未明确诊断,于2002年11月22日收入宣武医院妇科。患者无发热、乏力和消瘦,无月经改变,无阴道不规则出血及异常排液。无尿频、尿急、尿痛,仅有排尿不尽感。无稀便、便秘等排便习惯的改变。为进一步诊治入院。患者 12年前曾行腹腔镜检查,未见异常。10年前B超检查时见可疑膀胱憩室。入院后腹部检查:无明显异常。妇科内诊检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫水平位,质中等,正常大小,子宫右前方可及一直径约5cm囊实性包块,表面光滑,活动度好,与周围组织无粘连,无明显压.