浅析螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用

目的：探讨螺旋cT在急性肠梗阻的诊断中的作用。方法：对2006年10月至2009年10月期间确诊的急性肠梗阻患者30例进行回顾性分析总结。结果：30例肠梗阻病例中,8例CT诊断血运性肠梗阻,其中4例为大动脉炎,2例为主动脉夹层,2例为肠系膜卜动脉血栓,与DSA表现一致：结论：螺旋cT不但能对血运性肠梗阻、肠套叠及肠扭转做出病因诊断,还能够判断肠管缺血情况,明显优于常规腹部平片,所以,CT应为急性肠梗阻首选影像学检查方法。     

128层螺旋CT下肢静脉成像方法的研究

目的：探讨128层螺旋CT全程显示静脉的方法。方法：21例临床疑下肢静脉血管病变患者;1、直接法：足背静脉稀释高浓度非离子造影剂后,采用延时与注射的相同时间对下肢进行全程扫描,然后利用工作站进行多模式成像观察;2、间接法：肘静脉注射高浓度非离子型对比剂后,采用CT密度跟踪技术对双下肢进行全程动静脉扫描,然后利用CT工作站进行多模式血管成像观察。结果：所有病例静脉成像基本满足诊断要求。双下肢腘脉正常2例,左侧下肢腘静脉血管瘤1例,下肢深静脉栓塞4例,动静脉瘘1例,下肢浅深静脉曲张13例。结论：128层螺旋CT双下肢静脉成像可靠性高、无创伤性、操作简便。     

128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像的临床应用

目的：探讨128层螺旋CT三维重建在外伤骨折成像的临床应用。方法：搜集74例外伤骨折患者,进行128层螺旋CT扫描以及三雏重建的检查后的结果。结果：128层螺旋CT对人体各部位的骨折均能良好显示。74例外伤患者中头面部骨折13例,脊椎骨折28例,四肢及关节骨折33例。结论：128层螺旋cT三维重建不仅能精准的显示出病变的三维立体图像,还能分析骨折各解剖结构的空间关系,对目前诊断外伤骨折有良好依据,为预后的估计提供帮助。     

128层螺旋CT冠脉成像的临床应用

目的：探讨128层螺旋CT冠脉成像的临床应用价值。方法：对150例患者行128层螺旋CT冠状动脉造影,通过后处理软件对图像进行三维重建。结果：128层螺旋CT冠状动脉造影能较准确显示冠状动脉各主支及其分支的通畅情况、冠状动脉起源和走行异常、冠状动脉斑块、管腔狭窄的程度等。结论：128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的筛查、冠状动脉狭窄的诊断方面有较大的临床应用价值。     

多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维成像技术在肠梗阻病因诊断及临床上的应用价值。方法:对临床102例疑似肠梗阻患者采用随机分组法分为对照组与观察组各51例。对照组采用X线平片进行诊断,观察组应用多层螺旋CT进行扫描,并将所有诊断结果与手术和病理结果进行对照。结果:临床肠梗阻MSCT的诊断准确率为94.00%,X线平片准确率为65.31%,MSCT诊断肠梗阻明显优于X线平片,两种方法比较差异有统计学意义(χ2=12.63,P<0.01)。结论:多层螺旋CT三维成像技术可明确肠梗阻的病因、梗阻部位及患病程度,提高了临床对肠梗阻病因的诊断能力,为临床治疗提供可靠依据。     

多层螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断及其临床意义

目的:探讨多层螺旋CT对机械性肠梗阻病因的诊断价值及其临床意义。方法:回顾分析21例我院经手术病理及临床证实为机械性肠梗阻的CT表现。结果:21例机械性梗阻均见不同程度的肠腔扩张、积液积气。不同原因引起的机械肠梗阻的多层螺旋CT影像表现各具特征。结论:多层螺旋CT对机械性肠梗阻诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

低张直肠水充盈法螺旋CT检查在盆腔病变中的临床应用

目的:评价低张直肠水充盈法螺旋CT检查在盆腔病变中的诊断价值。材料和方法:10例肠镜或钡剂灌肠显示粘膜下肿块或外压性肠腔狭窄的患者,分别行未作肠道准备的盆腔CT扫描和低张直肠水充盈法螺旋CT盆腔扫描。所有病例经手术或随访证实。结果:低张直肠水充盈法螺旋CT扫描,10例直肠壁清晰显示、所有病例均显示病变,6例直肠癌患者清楚显示病变范围和与周围组织的关系;2例肠腔狭窄由浆膜下子宫肌瘤挤压所致;2例肠腔狭窄由慢性盆腔炎黏连所致。未作肠道准备的CT扫描,3例直肠癌患者能显示病变,2例显示浆膜下子宫肌瘤挤压肠腔狭窄,对直肠腔内小肿块分辨不清易漏诊,直肠与病变周围结构分辨不清。结论:低张直肠水充盈法螺旋CT扫描对盆腔病变诊断和直肠癌的分期明显优于未作肠道准备CT扫描,能提供更准确、全面的影像信息。值得推广。     

中药外敷手法整复后椎基底动脉系统变化的探讨

目的:探讨用中药外敷手法整复后椎基底动脉系统的变化,总结64排128层CT对此的作用。方法:将50例椎底动脉系统供血不足患者随机分为对照组和治疗组两组,治疗之前经扫描均发现椎基底动脉系统有不同程度的狭窄情况,治疗组通过中药外敷手法整复后再用64排128层CT(VCT)进行扫描,对照组只给予常规治疗,不给予其余任何外敷手法治疗,治疗后用常规螺旋CT(SCTA)进行扫描。结果:经64排128层螺旋CT扫描中药外敷手法整复后椎基底动脉系统后,通过三维CT曲线重建,椎动脉及椎动脉横突孔、椎动脉的迂曲、狭窄及狭窄程度等均可显示。结果显示,治疗组已有5例患者扫描检查后发现椎-基底动脉供血得到明显改善,并且其横突孔直径4～5mm,症状明显减轻,原有病症体征已消失大部分,6例患者横突孔直径在3～4mm,症状稍有减轻,其余患者横突孔直径均在5mm以上,扫描检查发现其椎-基底动脉供血转为良好,身体状况已恢复正常。对照组原有10例重度患者,经常规治疗后发现症状体征仍无明显改善,中度患者10例,症状有所减轻,横突孔直径在3～4mm,原有轻度患者5例,较之前症状体征稍有恢复,横突孔直径在3～4mm。结论:运用中药外敷手法治疗患者,通过64排128层螺旋CT随时监测观察,能随时发现治疗成效,可为患者合理制定下一步诊疗方式提供依据。     

螺旋CT扫描三维重建在泌尿系结石诊断中应用价值

目的探讨螺旋CT扫描三维重建在泌尿系结石诊断中应用价值。资料与方法对42例进行从肾上极到耻骨联合连续螺旋CT扫描部分病例三维重建及CTU检查,经临床及手术证实的泌尿系结石临床CT资料进行回顾性分析。结果 42例泌尿系结石中单纯肾结石19例,单纯输尿管结石8例,单纯膀胱结石4例,肾盂结石合并输尿管结石5例,输尿管结石合并膀胱结石3例,肾、输尿管、膀胱多发结石3例;11例肾盂肾盏及输尿管不同程度梗阻扩张积水改变;有2例伴肾周间隙积液。结论螺旋CT在诊断泌尿结石方面比KUB、IVP及超声更准确、方便。     

肺挫伤及肺撕裂伤的X线平片及CT诊断

目的：提高对肺挫伤及撕裂伤的认识和诊断水平.方法：本文收集了我院2008年1月-2010年10月经CR及CT检查资料较完整的70例胸背部创伤病例.全部病例均行胸部正位或正/斜位拍片及CT检查.CT扫描采用日立Pronto螺旋CT机,以层厚10mm自肺尖至肺底进行螺旋扫描,必要时局部加3-5mm薄层扫描.结果：本组70例胸部外伤病例中,39例有肺实质损伤,其中肺挫伤32例,肺内血肿7例,肺血气囊肿和/或气囊肿5例.结论：肺挫伤影像表现与肺炎相似,一般2-3天可吸收,吸收慢者一至二周可完全吸收;肺血肿或肺血气囊肿影像表现与肿瘤、结核球及肺脓肿、先天性肺囊肿相似,吸收最快者20天,最慢者5个月.     

多层螺旋CT在膀胱癌诊断及CT分期中的应用价值

目的：探讨多层螺旋T在膀胱癌诊断及CT分期中的应用价值。方法：回顾性分析我院40例膀胱癌病例CT征象。结果：多层螺旋CT显示膀胱癌的大小、数目、大体形态较准确,膀胱癌侵犯范围的敏感性以及准确性评价较高;CT定性诊断准确性94．9％。结论：膀胱癌诊断最有价值的影像学检查方法是多层螺旋CT,薄层及增强是多期扫描多层螺旋CT检查技术的重点,这对病灶、大体分型、分期的发现及定性诊断都有较高价值。     

多层螺旋CT在小肾癌诊断中的应用

目的:研究和分析多层螺旋CT在小肾癌诊断中的应用。方法:对我院46例经手术或病理确定为小肾癌患者的螺旋CT资料进行回顾性分析。结果:CT平扫中16例患者为等密度,28例患者为略低密度,2例患者为囊实性混杂密度。增强扫描中,皮质期36例患者强化程度不低于正常肾皮质,6例患者强化高于肾髓质而低于肾皮质,2例患者强化程度和肾髓质等同,2例患者囊实性病例囊壁明显强化。结论:多层螺旋CT多期增强扫描能够有效诊断小肾癌,具有重要作用。     

螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

目的：提高螺旋CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。方法：收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块15例．所有病例行螺旋CT平扫、增强扫描,并对其CT表现作回顾性分析。结果：15例,良性13例,恶性2例。CT诊断定位正确14例（93．3％）,定性正确10例（66．7％）。其中卵巢囊性畸胎瘤2例;卵巢囊腺瘤3例;卵巢囊腺癌1例;卵巢转移瘤1例;卵巢内膜异位囊肿2例;卵巢囊肿3例;盆腔囊性感染性包块3例;结论：螺旋CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

多排CT对儿童急性阑尾炎病理分级及标准

目的:探讨儿童急性阑尾炎的CT病理分级诊断标准。方法:回顾性分析经临床手术病理证实的60例儿童急性阑尾炎的CT表现特点。所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPR重建,分析CT表现包括阑尾直径、管壁、形态、周围渗出、有无脓肿或腔外结石、有无腹膜炎、肠梗阻、腹水,邻近回盲部结构等,并进行阳性分级。结果:60例患儿中,手术病理证实:单纯性阑尾炎12例,慢性阑尾炎10例,其中急性发作4例、回肠粘连及黏膜溃疡1例,急性化脓性阑尾炎伴周围炎28例,其中合并穿孔5例、阑尾周围脓肿形成2例;急性坏疽性阑尾炎伴周围炎8例。CT平扫及MPR重建显示阑尾增粗(直径6.0mm)42例,阑尾显示不清者2例,阑尾腔内粪石23例,腔外结石5例,阑尾周围脓肿2例,阑尾化脓28例,伴腹水26例,伴腹膜炎14例,伴回盲部肠管增厚21例,伴肠梗阻2例,伴淋巴结肿大42例。结论:60例儿童急性阑尾炎中,多排CT诊断准确率为95%,其中急性化脓性阑尾炎CT诊断病理符合率为90%、坏疽阑尾炎为95%。故多层螺旋CT扫描及重建技术对儿童急性阑尾炎术前诊断准确率较高,并能准确对其病理诊断、分级,提高临床术前病情评估能力,完善手术方案,改善患儿预后。     

256层螺旋CT冠状动脉血管造影的初步研究

目的：探讨256层螺旋CT冠状动脉血管成像的应用价值。方法：对134例患者进行256层螺旋CT冠状动脉造影检查,在EBWV4．5．2工作站进行图像后处理,对冠状动脉进行观察和分析。结果：134例均顺利完成检查,冠脉正常41例、异常79例、冠脉搭桥术后2例、冠脉支架置入术后12例。结论：256层螺旋CT在评价冠状动脉起源异常、走行异常、斑块形成情况、管腔狭窄程度、支架开放和桥血管通畅性等方面都有良好的临床应用价值,非常适合冠脉的体检和冠心病的筛查及随访。     

多层螺旋CT肝脏多期扫描临床分析

目的:探讨多层螺旋CT肝脏多期扫描的方法及应用价值。方法:回顾性分析150例行多层螺旋CT肝脏多期扫描的病人资料。结果:64层螺旋CT肝脏多期扫描,肝脏血管增强后与增强前的密度差在91.9H u以上,VR、MIP、MPR图像上100%显示肝动脉(150/150),门静脉显示为96.7%(145/150),肝静脉显示95.3%(143/150),5例门静脉显示不清的病例中,3例为肝癌合并肝门区淋巴结转移,1例肝癌合并门静脉癌栓形成,1例为严重肝硬化合并腹水、脾肿大;7例肝静脉显示不清中有5例与门静脉显示不清的5例为相同病例,其余2例为严重肝硬化合并腹水。结论:64层螺旋CT肝脏多期扫描对评估肝脏血管的正常、变异以及病变对血管的影响有很大帮助,但是对于严重肝硬化门静脉高压、门静脉狭窄、门静脉血栓形成的病例,显示门静脉和肝静脉欠理想。     

肾上腺病变多层螺旋CT诊断分析

目的：分析肾上腺病变的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT对肾上腺病变的诊断价值。方法：总结31例。肾上腺病变的病例,分析其病变的CT表现。结果：31例病例中一侧或两侧肾上腺肥厚病例7例,一侧或两侧腺瘤9例,一侧或两侧转移瘤8例,一侧或两侧髓性脂肪瘤4例,一侧肾上腺囊肿1例,两侧肾上腺结核1例,嗜铬细胞瘤1例。结论：多层螺旋CT能较好地显示肾上腺病变,结合病史、增强扫描、后处理重建等,具有较高的诊断价值。     

螺旋CT诊断维鼻骨骨折66例临床观察

目的：探讨多层螺旋CT扫描在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值.方法：回顾性分析我院经手术和临床证实的66例鼻骨骨折患者多层螺旋CT扫描资料.结果：66例外伤,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折66例,诊断率100%.结论：多层螺旋CT扫描鼻骨骨折以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊.     

多层螺旋CT诊断肠扭转的临床研究

目的探讨多层螺旋CT诊断肠扭转的临床价值。方法疑似肠扭转患者76例均行腹部超声检查和多层螺旋CT检查,后经手术证实肠扭转患者32例,比较腹部超声检查和多层螺旋CT检查的灵敏度、特异度、准确度。结果多层螺旋CT检查的灵敏度(97%)、特异度(98%)、准确度(97%)均明显高于腹部超声检查(78%,82%,80%),差异均有统计学意义(P均0.05)。32例肠扭转患者多存在不同程度的肠梗阻征象,主要表征为漩涡征17例和鸟啄征15例。结论经多层螺旋CT平层扫描和双期增强扫描后,实施多平面重组和肠系膜血管最大密度投影处理,可对肠扭转患者进行准确定位,清晰显示患者的扭转程度和病变形态,显著提高肠扭转的诊断灵敏度、特异度、准确度,具有重要的临床诊断价值。     

多层螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值,提高本病的诊断准确性。方法：对80例经临床手术证实的胃肠道穿孔的C像现进行回顾性分析。结果：CT扫描发现腹内游离气体78例,正确检出率97．5％,其中正确判断大致穿孔部位58例,占72．5％。结论：多层螺旋CT诊断胃肠道穿孔有比较高的敏感性及准确性,对临床治疗方案的制定有比较高的价值。