脑血管支架置人术的围手术期护理

目的：探讨脑血管狭窄支架置入患者围手术期的护理措施。方法：回顾性分析2006年起在我科行颈动脉支架成形术的67例脑血管狭窄患者资料，在行支架置入前及置人过程中对患者进行有针对性的心理护理，术中及术后严密监测生命体征，注意观察患者是否出现了脑出血、脑过度灌注综合征、脑血管痉挛等手术并发症，对其施以配合治疗的临床护理。结果：1例患者术中出现血管破裂、脑出血死亡，2例患者术中出现大脑中动脉闭塞，及时发现后行溶栓治疗后好转，3例患者术后出现中风症状加重，其余患者术中及术后无严重并发症，临床症状及体征改善。结论：做好脑血管狭窄支架置人术的术前心理护理，完善术前准备，术中及术后严密监测生命体征发现异常及时处理是保证治疗成功的重要因素。     

血管内支架成形术治疗症状性脑血管狭窄的护理

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的护理干预。方法回顾性分析37例脑血管狭窄患者血管内支架成形术的术前、术中、术后护理工作经验。结果对37例患者41条病变血管进行了支架成形术,成功置入40枚支架,手术成功率97.56%;2例术中出现心率和血压下降,1例术后并发高灌注综合征。37例患者经精心护理无发生护理并发症,7～10d痊愈出院。结论血管内支架成形术虽有一定的风险,但术前周密的准备及心理护理,术中、术后严密病情观察及精心护理是预防和减少并发症的关键。     

脑血管支架置入术患者的围手术期护理

目的：总结脑血管支架置入术患者的围手术期护理效果及体会。方法：回顾性分析对25例脑血管支架置入术患者实施的护理。结果：25例患者均顺利完成了血管支架置入术,成功率达到100%。术中只有1例出现了支架内血栓,其余24例无任何并发症发生,经过住院治疗后全部康复出院。结论：通过术前完善的检查、细致的评估及充足准备,术中与术者及麻醉师的密切配合,在术后进行细致的护理及积极治疗,能有效减少脑血管支架置入术并发症的发生,提高介入治疗的成功率。     

颈动脉狭窄支架成形术的护理

目的探讨颈内动脉狭窄腔内血管支架植入术的护理干预。方法对36例支架成形术患者进行术中及术后的护理。结果36例患者均一次置入成功。使狭窄血管扩张，造影证实血流畅通，术后患者自觉症状明显改善。结论护士在支架成形术治疗过程中，实施高质量的护理，及时将信息反馈给医生，减少并发症，是提高介入治疗成功的保证。     

脑血管支架成形术患者实施临床护理路径的效果观察

目的:研究临床护理路径在脑血管支架成形术中的应用效果。方法:选取本院收治的行脑血管支架成形术患者120例,按照数字随机法分为观察组和对照组,对照组采取传统护理模式,观察组则采取临床护理路径模式,比较两组护理效果。结果:观察组患者平均住院时间短于对照组,观察组患者及家属对护理服务模式的总满意度高于对照组,观察组患者术后血管迷走神经反射发生率及穿支动脉闭塞发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床护理路径在脑血管支架成形术患者护理中应用效果较好,可提升患者以及家属的满意度,减少平均住院时间,降低并发症的发生率,临床价值较高。     

术前脑血管造影在血管内支架成形术治疗缺血性脑血管病中的应用

目的：探讨术前脑血管造影在血管内支架成形术治疗脑供血动脉狭窄中的应用价值。方法：对105例症状性脑缺血发作患者进行术前全脑血管造影。对136支狭窄的血管进行了血管内支架成形术。术后不同时期进行脑血管造影随访。结果：105例患者术前共存在136处狭窄血管,支架治疗术后70处血管狭窄恢复了正常血管直径,54处残余狭窄小于20%,7处残余狭窄界于50%～80%之间,有5例因支架不能到位,放弃手术。术中血栓保护伞完全被封堵住1例。所有患者术前症状均有不同程度的缓解,70例患者获得术后1～24个月的脑血管造影随访,其中颈动脉再狭窄2例,椎动脉起始部再狭窄6例,颅内动脉再狭窄6例。结论：术前进行充分的脑血管造影评估,以制定个体化的治疗方案,可以提高血管内支架成形术的安全性。     

支架植入成形术治疗椎动脉开口狭窄

目的 研究支架成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄的效果及安全性.方法 对35例症状性椎动脉开口狭窄患者行血管腔内支架成形术治疗.34例患者成功植入球囊扩张支架,1例未能成功,无一例发生严重并发症.结果 术后见椎动脉开口狭窄程度明显改善.所有患者均作临床随访,症状改善,9例患者获得脑血管造影随访,其中1例出现约50%的再狭窄.结论 支架成形术是治疗症状性椎动脉开口狭窄安全、有效的方法,其长期的效果还需要进一步随访研究.     

舒适护理在脑血管支架成形术围手术期的应用

目的探讨舒适护理在脑血管支架成形术围术期的应用效果。方法将2008年1月至2010年4月收治的106例脑血管支架成形术患者随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组术前、术中、术后给予健康教育；改进卧位，协助生活护理等舒适护理措施。结果观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．01），患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论舒适护理可减少脑血管支架成形术患者围术期的并发症，提高患者的满意度。     

椎动脉狭窄血管内支架成形术的护理

目的评价护理工作在椎动脉狭窄血管内支架成形术治疗中的作用。方法对19例患者共21处狭窄病变行血管内支架成形术治疗及术前、术中、术后护理。结果通过精心的护理配合,19例患者均成功实施血管内支架成形术。结论椎动脉狭窄行血管内支架成形术,效果非常满意。护理工作在病人住院治疗过程中起到至关重要的作用。     

颈动脉支架成形术并发症的观察与护理对策

目的探讨颈动脉支架成形术并发症护理对策。方法对13例因颈动脉狭窄行支架植入患者的临床资料及护理措施进行回顾性总结分析。结果支架置入后患者缺血症状明显改善。术中3例血压下降,2例心动过缓,2例一过性黑曚。术后高灌注综合征1例,尿潴留1例,腹胀2例,远期再狭窄2例。结论颈动脉支架成形术的良好护理配合,能有效减少并发症。     

血管支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性分析

目的:观察症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的围手术期脑血管并发症,并探讨其相关安全性。方法:回顾分析365例接受血管内支架成形术的症状性颅内动脉狭窄患者脑血管并发症的发病情况。结果:29例(7. 92%)出现术后脑血管并发症,症状性颅内动脉狭窄患者产生术后并发症的相对较高。结论:症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的脑血管并发症表现形式多样,血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄血管疗效较佳。     

腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理

目的探讨腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理。方法通过对56例腔内血管成形术及支架植入术患者围手术期护理,总结临床经验。结果 56例颈动脉狭窄患者实施腔内血管成形术及支架植入术共植入支架68枚,手术成功,临床症状明显改善。结论腔内血管成形术及支架植入术围手术期护理是确保手术成功的关键环节。     

症状性脑动脉狭窄血管内支架成形术术前术后的护理体会

目的总结和探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的临床护理问题。方法回顾和分析34例症状性脑动脉狭窄患者血管内支架成形术的术前、术中和术后护理工作。结果34例症状性脑动脉狭窄患者行38处血管内支架成形术，成功置入37枚支架。手术成功率97．37％；术中1例出现血管痉挛，1例出现造影剂过敏；术后2例手术穿刺点血肿，1例出现高灌注综合征，全部病例经治疗痊愈出院。结论术前认真做好相关准备及心理护理，术中和术后密切观察病情变化及细致的护理是预防和减少并发症，提高手术成功率的关键。     

经颅多普勒超声评价颅内外支架成形术后脑血流动力学改善情况

目的通过比较脑血管支架成形术前后经颅多普勒超声（TCD）检查的参数指标,评价支架成形术后脑血流动力学改善情况。方法选择行脑动脉支架成形术患者44例,术前及术后1天行TCD检查,记录颅内外各支血管的血流速度、血管搏动指数。结果本组患者大脑中动脉支架成形术6例,术后狭窄部位血流速度减慢（P〈0.01）。颈内动脉支架成形术17例,术后颈动脉狭窄侧大脑中动脉血流速度增快（P〈0.01）。椎动脉狭窄支架成形术19例,术后基底动脉血流速度增快（P〈0.01）。结论支架成形术有效改善颅内血流动力学,TCD可作为术后简单、快捷的评价手段。     

脑出血支架植入术围手术期并发症的观察及护理分析

目的：探讨脑出血支架植入术围手术期并发症的观察及护理效果。方法：回顾性分析2007年3月至2009年6月的60例脑血管狭窄患者在我科行颈脉支架成形术,在患者行支架植入前给予术前、术中、术后的护理,观察患者的并发症发生情况并给予相应的护理。结果：60例患者股动脉穿刺成功率为100％,其中1例患者出现脑血管破裂出血死亡,3例患者出现一侧肢体肌力减弱,通过给予相应的护理治疗后,均有好转。经调查,患者对于护理的满意率为96％。结论：脑出血支架植入术的围手术期给予精心的护理和对病情做密切的观察,对于并发症能早发现早护理,是保证手术成功的重要因素,也大大降低并发症的发生,值得推广。     

Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化狭窄围术期的护理

目的:探讨患者实施wingspan支架成形术在围术期采取的相关护理。方法:收集2007年6月至2013年7月在我中心接受wingspan支架成形术治疗的433例颅内动脉粥样硬化狭窄患者,在行支架置入前及置入过程中对患者进行有针对性的心理护理,术中及术后严密监测生命体征,注意观察患者是否出现了脑出血,脑过度灌注综合征,脑血管痉挛等手术并发症。对其施以配合治疗的临床护理。结果:433例患者中429例成功实施支架成形术(99.1%),狭窄度由术前的(82.34-7.6)%改善为术后的(16.6 4-6.6)%;围手术期30d内29例(6.7%)患者出现卒中或死亡,其中致死致残性卒中7例(1.6%);30d内发生缺血性卒中21例(4.8%),出血性卒中8例(1.8%);基底动脉30d内总的卒中率、缺血性卒中率、穿支卒中率明显高于其他部位(P0.01),而大脑中动脉30d内出血性卒中发生率明显高于其他部位(3.6%比0.4%,P0.05);经验积累阶段组总的围手术期卒中率明显高于技术成熟阶段组(13.0%比4.8%,P0.01),但围手术期穿支卒中发生率在经验积累阶段与技术成熟阶段比较差异无统计学意义(3.0%比3.0%,P0.01)。结论:做好颅内wingspan支架成形术术前心理护理,完善术前准备,术中术后严密监测生命体征发现异常及时处理是保证治疗成功的重要因素,在围术期配合有效的护理,能够提高手术成功率,改善患者术后生活质量。     

经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术患者的术后护理

经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术是目前临床上治疗冠状动脉狭窄甚至闭塞的有效方法,能够迅速改善缺血心肌的血供状态,挽救患者的生命。我科于2010年3月至2013年6月施行经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术治疗冠状动脉狭窄患者220例,临床效果满意。现将术后护理措施及体会报告如下。     

急诊PTCA及支架植入术治疗急性心肌梗死的护理体会

目的: 探讨急性心肌梗死患者急诊经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术(percutaneous transluminalcoronary angioplasty+stenting,PTCA+S)的护理要点。方法: 对4例术前心理护理,术后密切观察生命体征、穿刺部位出血情况,预防拔管综合征及康复指导。结果: 通过术前护理、术后护理及康复指导,患者能接受手术,术后无任何并发症,减少患者的病死率,缩短了康复时间,提高生活质量。结论: 术前心理护理、术后临床护理及康复指导是急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架植入术较佳的护理治疗途径。     

颈动脉狭窄血管内支架成形术的护理

目的：探讨血管内支架成形术的术前、术中、术后的护理。方法：对45例行血管内支架置入术的颈动脉狭窄患者进行术前心理护理,做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症。结果：全组手术成功率100％,11例患者在术中出现心率减慢,8例患者血压下降,给予提高心率升血压等措施均在1周内症状消失,3例患者术后出现短暂头痛,1例患者术后穿刺部位出现假性动脉瘤,经加强局部压迫后治愈。结论：术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对于手术成功有重要意义。     

动脉腔内支架成形术在糖尿病患者中的临床应用

目的评价经皮动脉腔内支架成形术对糖尿病足患者的临床疗效。方法对10例存在外周血管病的糖尿病足患者,围手术期予口服抗血小板聚集及常规治疗,并行经皮动脉腔内支架成形术。术前、术后行下肢血管造影及超声检查,并评价临床治疗效果。结果 10例患者手术均获成功。术后患肢供血改善,伤口愈合。观察3个月,均未出现狭窄。结论下肢经皮动脉腔内支架成形术治疗糖尿病是是一种安全、有效的方法 ,可在临床推广应用。