溃疡性结肠炎患者TLR9表达变化的研究

目的 从Toll样受体9(TLR9)的角度探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病机制和微生态制剂治疗UC的作用机制.方法 采用随机、对照设计,将30例轻、中度活动期的UC患者分为:美常安联合柳氮磺胺吡啶(SASP)组(A组)10例、丽珠肠乐联合SASP组(B组)10例、SASP组(C组)10例,疗程均为4周;正常对照组10例(肠镜及结肠病检均示正常).于治疗前后取病变肠组织,用免疫组化法检测TLR9的表达水平,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR9 mRNA的表达,比较UC患者与正常对照组TLR9蛋白和mRNA在结肠组织中的表达水平,及UC患者治疗前后TLR9蛋白和mRNA在结肠组织中的表达变化,并对3组UC患者治疗前后的Sutherland疾病活动性指数(DAI)、肠镜分级积分、病理组织学分级积分、大便菌群变化进行比较.结果 ①免疫组化显示TLR9在UC结肠上皮和炎症细胞中的表达均高于正常对照组(P＜0.01).RT-PCR检测UC患者结肠组织可见TLR9 mRNA表达,而正常对照组未检出TLR9 mRNA的表达.且TLR9与Sutherland DAI、肠镜分级积分、病理组织学分级积分及大便菌群积分呈正相关性.②免疫组化及RT-PCR检测显示A、B、C3组治疗前病变肠组织中TLR9及TLR9 mRNA均为阳性表达,治疗后均为弱阳性或阴性表达,各组治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组组间比较,A、B组间无差异,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).③3组治疗前后Sutherland DAI、肠镜分级积分、病理组织学分级积分变化均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);3组(组间)比较:Sutherland DAI、肠镜分级积分、病理组织学分级变化差值A、B组间差异无统计学意义,与C组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).大便菌群变化A、B组治疗前后具有统计学意义,C组治疗前后大便菌群变化无统计学意义.结论 TLR9失调可能参与溃疡性结肠炎发病机制;微生态制剂能有效降低UC患者的TLR9表达水平,TLR9下调可能是益生菌治疗UC的作用机制之一.     

益生菌辅助治疗溃疡性结肠炎的效果评价

目的：比较益生菌联合柳氮磺胺吡啶片与单用柳氮磺胺吡啶片对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法将内蒙古赤峰市医院收治的溃疡性结肠炎患者93例随机均分为3组（n=31）：单用组（口服柳氮磺胺吡啶片）、美常安联合组（口服柳氮磺胺吡啶片＋美常安）和丽珠肠乐联合组（口服柳氮磺胺吡啶片＋丽珠肠乐）,对3组患者完全缓解率,Sutherland指数、肠镜分级、病理组织分级变化进行比较。结果（1）美常安联合组和丽珠肠乐联合组完全缓解率显著高于单用组（P〈0.05）,但美常安联合组与丽珠肠乐联合组间比较差异无统计学意义。（2）与治疗前比较,治疗后3组患者Sutherland指数、肠镜分级、病理组织分级评分均显著下降（P〈0.05）;与单用组比较,治疗后美常安联合组和丽珠肠乐联合组下降更为明显（P〈0.05）,但美常安联合组和丽珠肠乐联合组比较差异无统计学意义。结论益生菌联合柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎疗效优于单用柳氮磺胺吡啶片,但柳氮磺胺吡啶片联合美常安与柳氮磺胺吡啶片联合丽珠肠乐比较无明显差异,皆值得借鉴。     

培菲康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的评价培菲康联合美沙拉嗪治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及作用机制。方法选取活动期轻、中度UC患者60例,随机分成2组。联合用药组(n=30),采用培菲康联合美沙拉嗪治疗;美沙拉嗪组(n=30),单用美沙拉嗪治疗,疗程为8周。于治疗前后评估临床症状及结肠镜下病变活动性,并取结肠黏膜活检,免疫组织化学染色检测两组患者用药前后NF-κB的表达。结果治疗后联合用药组临床症状和结肠镜下病变活动性较美沙拉嗪组明显改善(P<0.05),患者结肠黏膜NF-κB表达亦明显低于美沙拉嗪组(P<0.05)。结论培菲康联合美沙拉嗪治疗活动期轻、中度UC较单用美沙拉嗪效果好,其机制可能是通过抑制NF-κB而起到治疗作用的。     

美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎62例疗效观察

目的:观察美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)临床疗效.方法:选择轻、中度UC患者62例,随机分为两组各31例.对照组予美沙拉嗪颗粒1.0g,3次/日;治疗组予美沙拉嗪颗粒1.0g,3次/日,同时加服美常安胶囊20mg,3次/日,疗程12周.分别统计两组治愈、显效、有效、无效病例数以及有效率.结果:治疗组完全缓解58%,有效39%,无效3%;对照组完全缓解36%,有效16%,无效48%;两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:美沙拉嗪颗粒联合美常安胶囊比单独应用美沙拉嗪治疗轻、中度UC可以更好地改善临床症状,安全、有效.     

美常安联合皮炎平肛抹治疗直肠部位溃疡性结肠炎研究

目的：评价联合应用美常安胶囊和皮炎平乳膏肛抹治疗直肠部位的轻、中度溃疡结肠炎（UC）的疗效。方法：选择内镜确诊的直肠部位轻、中度活动性UC43例,随机分为美常安胶囊联合皮炎平乳膏肛抹治疗组,和单纯使用柳氮磺胺吡啶对照组,疗程12周,随访半年,观察其临床疗效及复发率。结果：治疗后两组的临床症状改善情况和半年后复发率间比较差异有统计学意义。结论：美常安胶囊联合皮炎平乳膏肛抹治疗轻、中度的溃疡性结肠炎有更好的疗效。     

不同微生态制剂联合奥沙拉嗪治疗慢性复发型和活动期UC疗效观察

目的:观察奥沙拉嗪联合不同微生态制剂治疗慢性复发型和活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性.方法:2014年1月-2016年1月,在我院接受治疗的慢性复发型和活动期UC患者76例随机分为两组,每组各38例,A组给予美常安联合奥沙拉嗪治疗,B组给予金双歧联合奥沙拉嗪治疗.治疗8周后比较两组的疗效和安全性.结果:B组患者肠内镜评分、疾病活动指数评分,C-反应蛋白和血沉水平、复发率均明显低于A组(P<0.05);两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与美常安比较,金双歧联合奥沙拉嗪治疗慢性复发型和活动期UC疗效更佳,可加快缓解临床症状,减少复发,且不增加药物不良反应,因此具有一定的临床应用价值.     

丽珠肠乐联合曲美布汀治疗肠易激综合征临床疗效观察

目的探讨丽珠肠乐联合曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效及不良反应。方法将116例临床诊断的肠易激综合症患者随机分成丽珠肠乐联合曲美布汀组(A组,n=40)、丽珠肠乐组(B组,n=38)和曲美布汀组(C组,n=38),A组给予丽珠肠乐口服1次2粒,早晚各1次餐后口服,曲美布汀口服每次0.1 g,每日3次;B组和C组则单独口服以上二药治疗,4周为一疗程。三组分别于治疗前、治疗4周后观察临床症状及不良反应。结果治疗4周后,A、B、C三组临床总有效率分别为92.5%,71.1%和78.9%,三组比较差异有显著性(P0.05),三组均未见明显不良反应。结论丽珠肠乐联合曲美布汀治疗肠易激综合征比单用丽珠肠乐或曲美布汀具有更好的疗效。     

美常安胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:评价联合应用美常安胶囊和柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效。方法:选择2006年1月至2007年3月我院门诊或住院诊治的轻、中度活动性溃疡性结肠炎患者49例,随机分为美常安胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗组和单纯使用柳氮磺胺吡啶对照组,疗程12周,随访半年,观察其临床疗效及复发率。结果:治疗后两组的临床症状改善情况和半年后复发率间比较差异有统计学意义。结论:美常安胶囊联合柳磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且可降低复发率。     

一捻金与丽珠肠乐联合治疗小儿功能性便秘疗效观察

目的 观察一捻金与丽珠肠乐联合治疗小儿功能性便秘的疗效.方法 将100例功能性便秘患儿随机分成2组(治疗组与对照组),每组各50例.在基础治疗的基础上,治疗组给予一捻会和丽珠肠乐口服,对照组给予丽珠肠乐口服.结果 治疗组见效快,疗效显著,总有效率为94%.高于对照组64%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 一捻金与丽珠肠乐联合治疗小儿功能性便秘疗效明显.     

金银花对梗阻性黄疸大鼠肠道菌群失调的调整作用

目的研究金银花水提取物能否扶植肠道正常菌群生长,从而调整因胆道梗阻造成的大鼠肠道菌群失调。方法 Wistar大鼠80只,随机抽取16只作为假手术组,其余64只大鼠造成梗阻性黄疸模型后随机分成四组,每组16只,分别以金银花(金银花组),丽珠肠乐(丽珠肠乐组)、金银花与丽珠肠乐合剂(金丽合剂组)、生理盐水(梗黄模型自然恢复组)灌胃,灌胃4 d、8 d后分别处死大鼠检测肠道菌群、细菌易位数。结果梗阻性黄疸模型组与假手术组相比,肠道菌群数量和比例发生显著变化,肠道菌群失调。各治疗组经治疗后肠道菌群恢复,金银花与丽珠肠乐同时使用治疗效果最佳。结论胆道梗阻时,肠内缺乏胆汁酸,抑制革兰阴性菌能力减弱,肠道菌群失调,中药金银花可以作为微生态调节剂,调整肠道菌群失调。     

不同益生菌制剂治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎的疗效比较

目的 探讨不同益生菌制剂治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的疗效。方法 选取河北医科大学第三医院收治的224例活动期轻中度UC患者,按照随机数字表法分为对照组、乐托尔组、米雅组、亿活组、整肠生组、培菲康组和金双歧组,每组各32例。对照组患者给予常规治疗,后6组患者在对照组的基础上,分别给予对应的益生菌治疗,比较各组患者的临床疗效。利用改良Mayo评分和改良Baron内镜评分评估各组患者治疗前后的肠道功能。检测各组患者治疗前后的肠道菌群情况和血清D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)和内毒素脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)水平。结果 治疗后,对照组、乐托尔组、米雅组、亿活组、整肠生组、培菲康组和金双歧组患者的总有效率为71.88%、84.38%、81.25%、84.38%、81.25%、90.63%和93.75%。其中,培菲康组和金双歧组的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗后,乐托尔组、米雅组、亿活组、整肠生组、培菲康组和金双歧组患者的改良Mayo评分、改良Baron内镜评分、血清D-LA和LPS水平以及肠球菌和肠杆菌菌落数均显著低于对照组,肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌落数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 益生菌能够有效地改善UC患者的临床症状,调节肠道菌群平衡,改善肠黏膜屏障功能,且多联益生菌的疗效优于单菌。     

复方苦参结肠溶胶囊联合SASP治疗溃疡性结肠炎20例

目的：探讨复方苦参结肠溶胶囊联合柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：40例轻、中度活动期UC患者随机分为两组（n=20）,治疗组患者给予复方苦参结肠溶胶囊联合SASP治疗,对照组患者单纯应用SASP治疗。观察两组的治疗效果。结栗：治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组的70％（P〈0．05）;治疗组患者治疗后主要症状（腹痛、腹泻、粘液血便、里急后重）的改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：复方苦参结肠溶胶囊联合SASP治疗UC效果显著,优于单用SASP。     

氯波必利联合丽珠肠乐治疗功能性便秘的疗效观察

目的:观察氯波比利联合丽珠肠乐治疗功能性便秘的临床疗效。方法:采用随机对照研究,将97例功能性便秘患者随机分为三组:A组为联合治疗组,35例,口服氯波比利0.68 mg次/,2次/d;口服丽珠肠乐2粒/次,2次/d。B组32例,口服丽珠肠乐2粒/次,2次/d。C组30例,口服氯波比利0.68 mg次/,2次/d。疗程均4周。结果:治疗4周后氯波必利联合丽珠肠乐治疗组有效率88.5%,明显优于单用氯波必利及丽珠肠乐治疗组,差异有统计学意义(P(0.05),且联合治疗组与单用组间停药2个月后有效率的差别也有统计学意义(P(0.05)。治疗后均未发现明显不良反应。结论:氯波必利联合丽珠肠乐治疗功能性便秘的疗效满意,不良反应少,是治疗功能性便秘的可行方案。     

丽珠肠乐、安定、谷维素合用治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析

目的探讨应用丽珠肠乐、谷维素、安定三种药物联合治疗腹泻性肠易激综合征的临床效果。方法抽取74例患有腹泻性肠易激综合征的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组37例。对照组患者采用丽珠肠乐进行治疗;治疗组患者采用丽珠肠乐、谷维素、安定三种药物联合进行治疗。结果治疗组患者肠易激综合征控制效果明显优于对照组;两组患者在治疗期间均未出现任何药物不良反应。结论应用丽珠肠乐、谷维素、安定三种药物联合对患有腹泻性肠易激综合征的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

活动期溃疡性结肠炎临床疗效评价

目的:分析溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床疗效及治疗转归,评价预后相关因素。方法:回顾性分析我院128例住院患者的病例资料,记录临床表现及诊疗经过,对柳氮磺吡啶(SASP)或5-氨基水杨酸(5-ASA),糖皮质激素,免疫抑制剂,灌肠,外科手术等治疗方法的疗效进行评价。结果:活动期UC患者中,轻度占25.0%(32/128),中度占53.9%(69/128),重度占21.1%(27/128);SASP或5-ASA是控制症状的主要药物,对于中度UC患者,联合用药治疗效果较为理想。而发病年龄轻、结肠病变范围大、低血红蛋白、大便以血为主、低血清白蛋白、病变伴有溃疡是提示疗效差的相关因素。结论:对于UC病变处于活动期时,应及时评估病情严重程度,选择疗效相对较好的治疗方案,并分析影响疗效相关因素。     

美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎28例临床疗效观察

目的:观察美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选择56例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为两组:实验组28例,予美沙拉嗪栓塞肛,1枚/次,1次/d;对照组28例,予口服柳氮磺吡啶片(Alicylazosulfapyridine,SASP)1.0g,4次/d口服。疗程为8周。结果:美沙拉嗪栓塞肛治疗UC比口服SASP效果明显。实验组治疗过程中不良反应的发生率明显低于对照组。结论:在轻、中度溃疡性结肠炎治疗中,美沙拉嗪栓塞肛治疗UC临床疗效优于口服柳氮磺吡啶片,且不良反应少。     

丽珠肠乐、安定、谷维素合用治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的 研究丽珠肠乐、安定、谷维素合用治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将70例腹泻型肠易激综合征病人随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服丽珠肠乐胶囊0.7g(2粒),每日2次,安定2.5mg,每日2次,谷维素30mg,每日3次,用8周; 对照组口服丽珠肠乐胶囊0.7g,每日2次,用8周.结果 治疗...     

丽珠肠乐联合谷维素治疗糖尿病性腹泻12例疗效观察

目的:观察丽珠肠乐联合谷维素治疗糖尿病性腹泻的效果。方法:采用随机单盲分组对照法,对24例糖尿病性腹泻患者分别采用丽珠肠乐联合谷维素治疗和单用谷维素治疗。结果:丽珠肠乐联合谷维素治疗糖尿病性腹泻疗效明显优于单用谷维素治疗(P<0.01)。结论:丽珠肠乐联合谷维素治疗糖尿病性腹泻效果显著。     

燮理汤治疗活动期溃疡性结肠炎临床疗效及对TNF-α、C反应蛋白的影响

目的探讨燮理汤治疗活动期UC的临床疗效及对患者血清TNF-α、CRP浓度的影响。方法选择符合诊断标准的60例活动期轻、中度UC患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予燮理汤加味治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,两组治疗疗程均为4周。比较两组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、肠黏膜积分及血清TNF-α、CRP浓度变化,同时记录两组患者治疗过程中的不良反应。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组治疗前后中医症状积分差值比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;治疗后,治疗组血清TNF-α、CRP浓度均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);肠镜黏膜积分两组治疗前后差值比较,无统计学意义(P0.05)。结论燮理汤治疗活动期UC临床疗效确切,并安全有效,值得临床应用。     

丽珠肠乐替代抗生素治疗重症急性细菌性肠炎临床评价

丽珠肠乐替代抗生素治疗重症急性细菌性肠炎临床评价曲晓骅，丁梅北京积水潭医院（１０００３５）本文通过以双歧杆菌活菌制剂丽珠肠乐与抗生素（氟哌酸、庆大霉素）治疗重症急性细菌性肠炎临床疗效相比较，观察丽珠肠乐是否可以替代抗生素治疗重症急性细菌性肠炎。１方法...