宫腔镜手术两种麻醉方法的比较

目的观察宫腔镜手术中丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉及骶神经阻滞两种麻醉方法的麻醉效果。方法将50例需要行宫腔镜检查及手术的患者分成两组,A组25例采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉;B组25例采用骶神经阻滞麻醉。结果两组术中HR、SpO2及MAP下降幅度比较无显著性差异(P>0.05),但骶神经阻滞麻醉无呼吸抑制、皱眉或肢体扭动等发生,麻醉效果明显好于丙泊酚芬复合太尼静脉麻醉(P<0.05)。结论骶神经阻滞麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果好,实用、简便,对患者影响较小。     

异丙酚复合曲马多用于宫腔镜手术的临床观察

将100例ASAⅠ～Ⅱ级行宫腔镜手术患者随机分为两组：异丙酚组50例，采用单纯异丙酚麻醉；异丙酚加曲马多（异＋曲）组50例，采用异丙酚复合曲马多麻醉。记录术中异丙酚的用量、术毕患者清醒时间和术中皱眉或肢体扭动及术后疼痛的发生情况。结果异丙酚用量两组有显著性差异（P〈0．01），异＋曲组术中患者皱眉或肢体扭动的发生情况明显好于异丙酚组（P〈0．05），且术后患者主诉疼痛也比异丙酚组轻，对呼吸循环的抑制两组无明显差异。表明异丙酚复合小剂量曲马多用于官腔镜手术麻醉是安全有效的。     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于经阴道取卵术临床研究

目的探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于经阴道取卵术的麻醉效果及安全性。方法将29例经阴道取卵术的病人随机分为异丙酚加芬太尼(A)组与异丙酚(B)组,观察麻醉效果及对呼吸循环系统的影响。结果两组术中MAP、HR和SpO2无明显差异,术中肢体扭动A组显著少于B组(P<0.05),异丙酚用量A组显著少于B组(P<0.01),术毕清醒时间A组快于B组(P<0.05),但呼吸抑制A组多于B组(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼麻醉用于经阴道取卵术,可获得满意的麻醉效果,但麻醉手术期间需加强呼吸监测和管理。     

丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的麻醉比较

目的 比较单纯应用丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择自愿施行无痛人工流产的患者120例,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),待麻醉效果满意后进行手术.分别记录两组丙泊酚用量、术中、术后镇痛效果、苏醒时间、不良反应.结果 B组术中、术后镇痛效果明显优于A组;B组丙泊酚用量、苏时间明显少于A组;肢体无意识扭动B组优于A组;两组血压、心率、血氧饱和度无明显差异.结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产较单纯应用丙泊酚可明显减少丙泊酚用量,减少苏醒时间,效果优,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.     

丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的临床观察

目的:将布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼在分别与丙泊酚复合用于人工流产手术的麻醉,并与单纯丙泊酚麻醉进行比较,寻找适宜于人工流产麻醉的安全可行方法。方法:选择自愿要求行无痛人工流产的早孕妇女80例,随机分为4组,每组20例。Ⅰ组单纯丙泊酚组,Ⅱ组布托啡诺组,Ⅲ组氟比洛芬酯组,Ⅳ组芬太尼组。观察各组术前静注丙泊酚1 min和2 min后和术毕时孕妇的BP、HR、RR、SpO2,同时观察各组麻醉效果、手术时间、手术后清醒时间、丙泊酚使用总量和追加用量、清醒后1 min的VAS评分以及各组术中呼吸抑制、呛咳、呕吐等并发症。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉效果分级为优的例数要显著高于I组(P<0.05),清醒后1 min VAS评分,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较均显著降低(P<0.01)。布托啡诺与丙泊酚复合麻醉,增加丙泊酚对心肌的抑制作用,在静注丙泊酚后1、2 min及术毕时的HR与术前比较有显著减慢(P<0.01)。与单纯丙泊酚及氟比洛芬酯组比较布托啡诺组12、min时对RR减慢影响均有显著差异(P<0.01),与芬太尼组比较则无显著性差异(P>0.05),至术毕时各组RR已基本恢复术前水平(P>0.05)。结论:无痛人工流产麻醉复合用药可强化丙泊酚的镇痛作用,提高麻醉效果优良率,减轻注射痛,不延长清醒时间;布托啡诺和芬太尼复合丙泊酚麻醉,强化丙泊酚镇痛效果,减少丙泊酚用量,但不同程度引发心率减慢、呼吸抑制和眩晕;氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉,在不减少丙泊酚用量的前提下可产生良好的镇痛作用,提高麻醉效果而无呼吸循环抑制等副作用,大大提高人工流产手术静脉麻醉的安全性,是较理想的人工流产手术静脉麻醉方法。     

地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术中麻醉的应用研究

目的评价地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜电切术的有效性与安全性。方法选择90例择期宫腔镜电切术患者,随机分为地佐辛复合丙泊酚组(A组)、芬太尼复合丙泊酚组(B组)及单纯丙泊酚组(C组)。麻醉诱导A组静脉滴注地佐辛0.1 mg/kg(用0.9%氯化钠溶液稀释成10 ml),后加用丙泊酚2 mg/kg;B组静脉滴注芬太尼1μg/kg(用0.9%氯化钠溶液稀释成10 ml),后加用丙泊酚2 mg/kg;C组静脉滴注0.9%氯化钠溶液10 ml,后加用丙泊酚2 mg/kg。麻醉维持为微泵持续注入丙泊酚5 mg.kg-1.h-1,若有体动或皱眉等情况,另外单次静脉滴注丙泊酚0.5 mg/kg。记录各组术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度;记录丙泊酚总用量、麻醉起效时间(开始注药至意识丧失时间)和意识恢复时间(从停药至呼之能睁眼时间);记录术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况;记录患者清醒后的5、10、20及30 min的视觉模拟(VAS)评分。结果丙泊酚总用量,C组明显多于A、B组(P<0.05);麻醉起效时间和意识恢复时间3组间差异无统计学意义(P>0.05);术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应,A组明显少于B、C组(P<0.05);A、B组清醒后的5、10及20min VAS评分均低于C组(P<0.05);A组清醒后的30 min VAS评分低于B、C组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚,可明显提高宫腔镜下电切时患者的镇痛效果,明显减少术中丙泊酚的用量,明显减轻患者的术后疼痛,且无明显的不良反应。地佐辛复合丙泊酚可安全有效地应用于宫腔镜电切术的麻醉。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿气管异物取出术

目的研究比较雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果及安全性。方法选择48例气管异物患儿,随机分为A组(24例)和B组(24例),两组均静脉注射丙泊酚1~1.5 mg/kg后以80~150μg.kg-1.min-1速率持续输注。A组静脉注射雷米芬太尼后持续输注;B组靶控输注(TCI)。术中用KR-III(B)喷射呼吸机经支气管镜侧孔行高频喷射通气(HFJV)。术中增减雷米芬太尼用量调节麻醉深度。观察记录入室后、注射丙泊酚后2分钟、注射雷米芬太尼2分钟、置入支气管镜时、取异物时、术毕5分钟时点MAP、HR、SpO2、RR值;记录术中呛咳挣扎、喉痉挛、呼吸抑制、肌强直、心动过缓和术后恶心呕吐等发生率和术毕清醒时间、雷米芬太尼和丙泊酚用量。结果注射雷米芬太尼后SBP、HR A组较B组下降明显,在置镜、异物取出时A组较B组升高明显,雷米芬太尼用量A组明显多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有8例患儿出现呼吸抑制,B组2例;A组有5例患儿出现呛咳屏气,B组有1例。结论雷米芬太尼靶控输注较持续输注靶复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿异物取出术,患儿术中生命体征更平稳,能保留患儿自主呼吸,术毕清醒迅速。     

地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效应比较

目的：比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效应。方法将72例拟行宫腔镜电切术患者随机分为芬太尼复合丙泊酚组（A组，n=35例）和地佐辛复合丙泊酚组（B组，n=37例），观察2组患者在麻醉开始前（T1）、术中（T2）、术毕清醒时（T3）、清醒后10 min（T4）等不同时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸（RR）和血氧饱和度（SpO2）等生命体征相关指标变化情况。详细记录丙泊酚总用量、麻醉起效时间、意识恢复时间、术中呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果2组患者T1、T3、T4时SBP、DBP、HR、RR和SpO2等指标比较无显著性差异（P>0.05）；T2时与T1时比较上述指标均明显降低（P<0.05），且A组RR、SpO2较B组降低更为显著（P<0.05）；2组患者麻醉起效时间、意识恢复时间及丙泊酚总用量比较无显著性差异（P>0.05），B组患者呼吸抑制及恶心、呕吐发生率均明显低于A组（P<0.05）。结论地佐辛复合丙泊酚麻醉较芬太尼复合丙泊酚可减少对患者呼吸和血氧指标的影响，并明显降低术中呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应发生率。     

芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中的麻醉作用。方法:ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为两组,A组为芬太尼复合丙泊酚组,B组为单纯丙泊酚组,观察两组患者呼吸循环情况以及丙泊酚用量、苏醒时间、术中体动及术后宫缩痛情况。结果:丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.05),术中体动及术后宫缩痛B组高于A组(P<0.05)。结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与单纯丙泊酚麻醉相比,更适用于无痛人流。     

丙泊酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术1200例分析评价

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果及其意义.方法 回顾分析1200例丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果、副作用、麻醉用药量、手术时间、术毕清醒时间、离室时间、性价比等情况.结果 麻醉镇痛效果优良率99.76%、患者满意率100%,副作用发生率5.9%,主要是呛咳和呼吸抑制;麻醉药平均用量丙泊酚(93±16)mg、芬太尼0.05mg;手术时间(7.7±3.4)min,术毕(2.8±0.7)min清醒,术后0.5～1h离院或送返病房.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜的镇痛确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛胃镜麻醉方法之一.     

丙泊酚并小剂量芬太尼或舒芬太尼用于人工流产效果

目的 比较丙泊酚复合小剂量芬太尼、舒芬太尼用于人工流产的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级、自愿接受无痛人工流产手术的病人40例,随机分成丙泊酚复合芬太尼组(A组,n=20)和丙泊酚复合舒芬太尼组(B组,n=20).A组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射芬太尼0.6 μg/kg,B组于丙泊酚给药前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.比较两组病人用药前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),术中丙泊酚用量、病人意识消失和定向力恢复(用药结束至完全清醒)时间,术中呼吸抑制和术后发生宫缩痛的例数.结果 B组用药后MAP、HR、RR高于A组,丙泊酚用量少于 A组,差异均有显著性(t=2.043～7.430,P<0.05). A组5例病人术后发生宫缩痛,B组0例.两组病人SpO2和意识消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05).B组定向力恢复时间明显短于A组(t=2.626,P<0.05).两组病人术中均无呼吸抑制.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼或舒芬太尼用于无痛人工流产术都是安全有效的,舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼.     

异丙酚复合酮咯酸氨丁三醇用于宫腔镜麻醉效果的临床观察

目的：探讨丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇（尼松）在宫腔镜麻醉中的应用效果。方法：选择200例宫腔镜检查作静脉全麻的患者,根据单纯用异丙酚和联合应用尼松、异丙酚随机分成A、B两组,观察患者术中生命体征、丙泊酚用量、术后清醒时间、呼吸抑制、不良反应,并进行比较。结果：B组对患者术中的SBP、心率影响及呼吸抑制明显低于A组;术后清醒时间和丙泊酚的用药总量均少于A组。结论：丙泊酚联合酮咯酸氨丁三醇用于宫腔镜检查麻醉可明显减少丙泊酚的用量,不良反应较少。     

利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术中的临床观察

目的:探讨利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术中的麻醉效果。方法:选择ASAI～Ⅱ级宫腔镜检查和手术60例,随机分为A、B两组。两组均使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,A组同时在宫腔3点、9点处注射2ml利多卡因,行局部阻滞。结果:两组受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度术中均有一定程度下降,但组间比较,无统计学意义(P>0.05);术毕苏醒时间、麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。术毕苏醒时间麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);但A组宫颈口松弛例数大于B组,A组不良反应明显少于B组。结论:利多卡因宫颈局部阻滞在瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术与单纯瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉比较,具有麻醉效果好,宫颈松弛度提高,减少丙泊酚用量的优点,更利于术者操作,值得临床推广应用。     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果分析

目的:分析地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻痹效果.方法:对180例进行宫腔镜电切术的患者随机分为三组各60例,A组患者应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉治疗,B组患者应用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉治疗,C组患者应用单一的丙泊酚进行麻醉治疗.对麻醉治疗后的丙泊酚用量、麻醉起效时间和意识恢复时间进行记录,对术中和术后不良反应进行观察,对患者清醒后的视觉进行模拟评分.结果:丙泊酚的总用量C组明显比A组和B组多(P＜0.05)；麻醉起效时间和意识恢复时间没有明显的差异(P＞0.05)；术中和术后患者的不良反应率A组明显比B组和C组少(P＜0.05)；术后患者的视觉模拟评分中A组低于B组和C组(P＜0.05).结论:使用地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果显著,且明显减少了丙泊酚的使用量,无不良反应,患者术后恢复治疗好.     

丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮在人工流产手术中的应用

目的 比较丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于人工流产手术的观察.方法 选择门诊ASAⅠ级无痛人流手术患者60例,随机分为三组:A组,单用丙泊酚,B组丙泊酚加芬太尼,C组丙泊酚加氯胺酮,每组各20例.分别于注药前、注药后1分、3分、5分纪录各时点的MAP、HR、SPO2.并记录各组泊酚用药量、术毕清醒时间、不良反应发生情况,评定术中及术后镇痛情况.结果 A组给药后MAP较基础值降低(P<0.05),其余各组MAP、HR、SPO2变化不大.B、C组术中、术后镇痛效果优于A组(P<0.05).B组和C组丙泊酚用量显著少于A组(P<0.05).术毕清醒时间C组显著长于A组和B组.不良反映C组头晕、嗜睡较A、B两组多(P<0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流手术更加合理.     

大剂量曲马多静脉复合全麻的清醒速度和术中知晓观察

目的:观察大剂量曲马多静脉复合全麻的清醒时间、纳络酮用量和术中知晓发生率。方法:200例手术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各100例。A组实施曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组实施芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻。结果:苏醒时间A组(9.30±5.47)min,B组(9.23±4.39)min,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。纳络酮用量:A组是(0.54±0.21)mg,B组是(0.51±0.22)mg,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。A组未出现术中知晓,B组有6例出现术中知晓。结论:大剂量曲马多静脉复合全麻的清醒时间与芬太尼静脉复合全麻一样快,并且术中无知晓发生。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在经阴道超声引导取卵术中的应用

目的观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊经阴道超声引导取卵术的临床效果及安全性。方法100例接受经阴道超声引导取卵术(ASAⅠ~Ⅱ级)患者,随机分为A、B两组(n=50),分别给予丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录麻醉意识消失和苏醒时间、丙泊酚维持麻醉用量和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)。结果意识消失时间A组为(58.8±3.8)s,B组为(57.7±5.2)s,无显著差异(P=0.283);苏醒时间A组为(6.0±0.6)min,B组为(5.7±0.4)min,有显著差异(P<0.01)。丙泊酚维持量B组为(0.20±0.03)mg/kg,显著低于A组的(0.52±0.05)mg/kg(P<0.01)。麻醉诱导后2 min,A组MAP从(11.1±0.8)kPa降至(8.0±0.6)kPa(P<0.05),B组MAP从(10.9±0.9)kPa降至(8.3±0.7)kPa(P<0.05)。A组麻醉诱导后26例(52%)SpO2降至90%以下,显著低于B组44例(88%)(P<0.001)。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼可显著减少丙泊酚的维持量,缩短苏醒时间,有利于病人恢复及早期离院。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流320例效果分析

目的观察芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉应用于人工流产手术的效果。方法将我院自愿要求终止妊娠的320例早孕妇女,随机分为A组和B组。A组在人流术中采用小剂量芬太尼、丙泊酚复合麻醉进行镇痛、镇静麻醉、扩宫。B组采用丙泊酚静脉麻醉。观察术中血压、脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚平均用量及受术者清醒时间、离院时间。结果 A组丙泊酚平均用量明显少于B组(P<0.05);A组苏醒时间明显少于B组(P<0.05)。二组受术者术中出血量、清醒时间、离院时间、恶心呕吐比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,苏醒快、镇痛效果满意、费用低,值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的:比较腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉与静吸复合全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用。方法:50例ASAI级或Ⅱ级妇产科腹腔镜手术的患者,随机分为A组(腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉组)和B组(静吸复合全身麻醉组)。A组应用腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉,B组应用丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵和异氟醚吸入,记录全身麻醉药用量、术中血流动力学变化、术毕苏醒时间、拔管时间及清醒质量,监测术中血糖。结果:B组中MAP高于、HR快于A组(P<0.05)。两组患者手术开始后各时点的血糖较麻醉诱导前均显著升高,但A组均低于B组,全身麻醉药用量A组明显少于B组,A组术毕即能清醒拔管,完全清醒程度、拔管时间明显短于B组(P<0.01),A组术后清醒质量明显优于B组。结论:A组有利于抑制妇产科腹腔镜手术中的应激反应,使全身麻醉药用量减少,苏醒及拔管时间缩短清醒质量好。     

丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼或芬太尼用于门诊宫腔镜手术中的比较

目的比较丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼或芬太尼用于门诊宫腔镜手术的麻醉效果。方法选择80例门诊宫腔镜手术患者,随机分为瑞芬太尼4.0ng/ml靶控输注组(A组),芬太尼1.0μg/ml单次静脉组(B组),分别复合丙泊酚3.5ug/ml靶控输注行静脉全麻,记录2组术前、术中、术后、MAP、HR和SPO_2的变化;记录丙泊酚用量、麻药起效时间、唤醒时间、定向力恢复时间;观察术中体动反应、呼吸抑制评分、镇痛效果以及术后恶心呕吐、头晕、宫缩痛等不良反应。结果 2组术中MAP、HR、SPO_2较术前均有不同程度下降;A组术中SPO_2显著低于B组,常需托起下颌辅助呼吸,其他组间比较差异无统计学意义。A组丙泊酚用量显著低于B组;A组起效时间、唤醒时间显著低于B组,定向力恢复时间二组间差异无统计学意义。A组术中体动发生率显著低于B组;A组呼吸抑制评分显著高于B组,2组镇痛效果差异无统计学意义;A组恶心呕吐、头晕显著低于B组;2组宫缩痛发生率差异无统计学意义。结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼的麻醉效果确切,丙泊酚用量减少,术后不良反应减少,优于丙泊酚靶控输注复合芬太尼的麻醉方法,值得临床推广。