子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环及 GnRH-a治疗的比较研究

目的 比较研究子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环及GnRH-a的临床治疗效果。 方法 在笔者医院收治的子宫腺肌病患者中选择予以子宫腺肌病病灶切除术治疗的78例患者,其中,28例患者在子宫腺肌病病灶切除术后放置曼月乐环(LNG-IUS),设置为曼月乐组;25例患者在子宫腺肌病病灶切除术后接受GnRH-a治疗,设置为GnRH-a组;其余25例患者在子宫腺肌病病灶切除术后未进行其他治疗,设置为对照组。3组患者治疗后随访24个月,比较3组的治疗结果。 结果 术后6个月、12个月及24个月曼月乐组与GnRH-a组的痛经评分、月经量PBAC评分、子宫体积、CA125水平、复发率均低于对照组(P＜0.05),术后12个月、24个月曼月乐组的痛经评分、PBAC评分及CA125水平低于GnRH-a组(P＜0.05),曼月乐组复发率在术后24个月低于GnRH-a组(P＜0.05)。结论 子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环或GnRH-a治疗均能提高治疗效果、改善患者预后及降低复发率,手术联合曼月乐环具有更满意的远期疗效。     

血清CA125测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断的应用价值分析

目的分析血清CA125测定与超声检查对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断的应用价值。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者50例、子宫腺肌病患者50例,采用超声检查仪器(设置探头频率为3.5 mhz),术前术后抽取患者清晨空腹经肘静脉血,取其血清使用放射免疫法测定CA125水平。比较子宫腺肌病和子宫肌瘤的症状特征、术前术后血清CA125水平。同时分析术前测定血清CA125阳性率和经阴道超声诊断的结果。结果①和子宫腺肌病组对比,子宫肌瘤组痛经症状、子宫压痛症状发生率明显更低,子宫增大症状发生率明显更高,P0.05。②和子宫腺肌病组对比,子宫肌瘤组术后血清CA125水平明显更低,P0.05;和术前对比,两组患者术后血清CA125水平明显降低,P0.05。③和子宫腺肌病组对比,子宫肌瘤组术前血清CA125阳性率明显更低,经阴道超声诊断符合率明显更高,P 0.05。结论术前测定血清CA125水平联合经阴道超声诊断可以进一步提高鉴定子宫腺肌病和子宫肌瘤的准确率,结合二者的症状特征,可以准确的鉴别二者,从而为子宫腺肌病和子宫肌瘤的治疗提供可靠的依据。     

戈舍瑞林辅助联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的效果

目的研究戈舍瑞林辅助联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病的效果。方法选取2016年5月至2018年5月郑州市第一人民医院收治的74例子宫腺肌病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受腹腔镜病灶切除术治疗,观察组在对照组基础上接受戈舍瑞林辅助治疗。比较两组治疗前、治疗后6个月月经量、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、子宫体积、血清糖类抗原125(CA125)水平及复发率。结果治疗后6个月观察组月经量少于对照组,VAS评分低于对照组,子宫体积小于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组血清CA125水平低于对照组(P<0.05);观察组复发率(2.86%)低于对照组(23.53%)(P<0.05)。结论戈舍瑞林辅助联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌病能减少月经量,减轻疼痛程度,缩小子宫体积,降低血清CA125水平及复发率。     

子宫次全切术与子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效及对卵巢功能的影响

目的：比较子宫次全切术与子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效及对卵巢功能的影响。方法：80例子宫腺肌症患者分2组分别采取子宫次全切术（对照组）、子宫腺肌症病灶切除术（研究组）治疗,随访半年,对两种术式的疗效及其对卵巢功能的影响作出评价。结果：两组术前、术后3个月、术后6个月痛经次数、月经量、子宫体积逐渐降低,差异具有统计学意义,术前痛经次数、月经量、子宫体积组间差异无统计学意义,术后3、6个月对照组痛经次数、月经量、子宫体积均高于研究组相应水平,差异具有统计学意义;两组术前、术后3个月、术后6个月 FSH、LH、E2水平变化无统计学意义,两组 FSH、LH、E2水平在术前、术后3个月、术后6个月组间差异无统计学意义。结论：治疗子宫腺肌症,二者短期内均对卵巢功能无影响,但子宫腺肌症病灶切除术的效果要比子宫次全切术更胜一筹,但其远期效果还需进一步观察。     

子宫壁梭形切除术治疗子宫腺肌病疗效观察

目的探讨子宫壁梭形切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将150例患者分为3组,每组50例。研究组采用子宫前壁或后壁梭形切除术;对照组采用子宫体楔形切除术等方法;全切组采用全子宫切除术。结果研究组患者术后痛经程度、性生活质量比术前明显好转、差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗子宫腺肌病方面,采用子宫前壁或后壁梭形切除术,患者的生存质量得到明显改善;对卵巢功能的影响可以最大限度的降低,较好保留了患者的生育能力。     

曼月乐治疗子宫腺肌病病灶阈值筛选的初步研究

目的 探讨曼月乐（左旋炔诺孕酮宫内缓释节育系统,LNG-IUS）治疗不同肌壁厚度子宫腺肌病的效果,寻找LNG-IUS治疗腺肌病有效的病灶阈值.方法 将84例子宫腺肌病病人按子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径（maximum di-ameter,MD）分为A、B、C、D4组,4组病人均于经期宫内放置LNG-IUS,对比分析LNG-IUS放置前后不同时段病人经量、痛经评分、子宫体积和CA125的变化.结果 放置LNG-IUS后不同时段,A、B两组痛经、月经量评分、子宫体积、CA125均明显下降（P＜0.05）;C组痛经及经量评分缓解明显（P＜0.05）,但子宫体积、CA125下降不明显（P＞0.05）;D组痛经、经量评分、CA125和子宫体积均无明显变化（P＞0.05）.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病存在病灶大小的选择性,其治疗有效的病灶阈值为MD≤35 mm.     

CA125对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效和复发的预测价值

[目的]探讨采用子宫体积和血清CA125动态监测评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效和复发的可行性。[方法]对78例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗,在子宫动脉栓塞术术前及术后连续动态监测血清CA125和子宫体积的变化。[结果]子宫动脉栓塞术术后3周子宫体积和血清明显下降(P<0.01)。子宫动脉栓塞术后子宫缩小体积与CA125降低水平呈显著相关性,相关系数为0.55(P<0.05)。34例患者子宫动脉栓塞术后复发时子宫体积明显增大,CA125明显升高(P<0.05)。子宫动脉栓塞术后子宫增大体积与CA125升高水平呈显著相关性,相关系数为0.47,(P<0.05)。[结论]子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病术后,血清CA125水平动态监测在评价子宫腺肌病疗效及监测复发作为重要依据。     

子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床观察

目的:探究子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的的临床疗效。方法:选取本院自2011年6月至2014年6月间在本院进行治疗的患子宫腺肌症的患者40例,按照随机分组对照原则将本组患者分成对照组和研究组,各20例,对照组患者采用药物治疗,研究组患者采用子宫内放置曼月乐节育环治疗,对比观察两组患者的痛经改善情况以及子宫体积、血红蛋白和血清CA125的改善情况,并且观察患者的临床疗效。结果:对比分析结果显示,研究组经过治疗后患者的痛经症状以及血清CA125改善情况明显优于对照组,比较差异具有显著性,(P0.05)具有统计学意义。结论:研究表明,子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症临床疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,并且安全性较高,值得推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对28例子宫腺肌症患者进行UAE,术后观察痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫及病灶体积的变化.结果 本组患者术后痛经明显缓解,月经量少于术前,子宫体积小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 UAE治疗子宫腺肌症疗效显著,安全性好.     

腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫腺肌症的临床应用分析

目的探讨对子宫腺肌症进行治疗时应用腹腔镜下子宫动脉阻断术的有效性。方法将90例在我院接受治疗的子宫腺肌症患者分成两个组,一组单独施予病灶切除术(C组,30例),一组联合给予病灶切除术、子宫动脉阻断术(A组,30例),一组联合给予病灶切除术、单侧子宫动脉阻断术治疗(B组,30例)比对两组治疗效果。结果研究组相关手术指标明显较对比组优越,研究组术后3个月、6个月痛经分级、子宫体积、月经量评分、血红蛋白改善程度明显较对比组优越,(P0.05)。结论对子宫腺肌症患者实施治疗时,在施予病灶切除术前行子宫动脉阻断术效果优越,可使患者症状得到有效改善。     

CA125对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效和复发的预测价值

【目的】探讨采用子宫体积和血清CA125动态监测评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效和复发的可行性。【方法】对78例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗，在子宫动脉栓塞术术前及术后连续动态监测血清CA125和子宫体积的变化。【结果】子宫动脉栓塞术术后3周子宫体积和血清明显下降（P〈0．01）。子宫动脉栓塞术后子宫缩小体积与CA125降低水平呈显著相关性，相关系数为0．55（P〈0、05）。34例患者子宫动脉栓塞术后复发时子宫体积明显增大，CA125明显升高（P〈0．05）。子宫动脉栓塞术后子宫增大体积与CA125升高水平呈显著相关性，相关系数为0．47，（P〈0．05）。【结论】子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病术后，血清CA125水平动态监测在评价子宫腺肌病疗效及监测复发作为重要依据。     

小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效及长期用药的安全性.方法对56例要求药物治疗的子宫腺肌症患者,于经期第一天起口服米非司酮12.5mg,每天一次,连续服用6个月,比较治疗前与服药6个月后症状、体征、血红蛋白及CA125水平.结果服药期间所有患者均闭经,临床症状及体征明显改善改善率达96.43%.子宫体积明显缩小,内膜变薄,血红蛋白上升,贫血纠正, CA125水平下降明显.结论小剂量米司酮治疗子宫腺肌症安全、有效.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床与血清CA125水平比较分析

目的 探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特征及血清CA125水平,提高术前诊断率.方法 对比分析21例子宫腺肌病患者和27例子宫肌瘤患者的临床资料.结果 两组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌病的痛经症状明显(P＜0.05).B超诊断率及子宫增大子宫肌瘤组显著高于子宫腺肌病组,两组比较统计学有明显差异(P＜0.01).子宫腺肌病组血清CA125水平显著高于子宫肌瘤组(P＜0.01).结论 子宫腺肌病和子宫肌瘤可依靠临床表现及B超的所见来鉴别诊断.血清CA125水平的测定对提高子宫腺肌病术前诊断率有一定价值.     

腹腔镜下病灶切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的临床疗效分析

目的分析弥漫性子宫腺肌病病灶切除术患者的临床疗效。方法选取35例符合要求的患者进行手术治疗,比较手术前后子宫体积大小、痛经评分情况、血红蛋白水平、血清CA125水平等。结果 35例患者均完成腹腔镜下弥漫性病灶切除术,无严重手术并发症发生,平均手术时间(118.9±30.1)min,平均术中出血量(102.2±52.9)mL,术后随访35例患者,4例痛经症状完全消失,24例明显缓解;术前21例月经过多患者,10例术后月经量明显减少。术后3个月血红蛋白水平(109.66±10.11)g/L,术后6个月(110.63±14.57)g/L,术后9个月(112.97±15.33)g/L,较术前(86.34±22.89)g/L明显升高;术后3个月子宫体积大小(127.17±17.31)cm3,术后6个月子宫体积大小(116.82±24.33)cm3,术后9个月子宫体积(102.77±17.23)cm3,较术前(155.37±20.29)cm3明显缩小;术后3个月CA125(28.83±12.73)U/mL,术后6个月CA125 (28.94±13.25)U/mL,术后9个月CA125 (30.58±11.69)U/mL,较术前(116.30±32.01)U/mL明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下病灶切除术临床效果肯定,既保留了盆腔脏器的完整性,又降低了口服药物所致的副作用风险及全子宫切除术出现并发症的风险,但是否能作为远期有妊娠要求患者的选择,还需更多的临床数据的评估。     

GnRH-a治疗子宫腺肌病18例疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法2004年8月至2005年8月对18例子宫腺肌病患者予GnRH-a3.75mg皮下注射,每28天1次,观察治疗前后症状、体征、血CA125、FSH、LH、E2水平测定。结果治疗后随访6个月,18例患者中15例月经量明显减少,痛经程度减轻,痛经缓解率达100%,子宫体积缩小50%,血清CA125、FSH、LH、E2水平均显著降低。结论GnRH-a能有效治疗子宫腺肌病。     

子宫动脉栓塞术与腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果比较

目的:比较子宫动脉栓塞术(UAE)与腹腔镜下病灶切除术治疗子宫腺肌病患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月80例子宫腺肌病患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组(n=43)和对照组(n=37)。对照组行腹腔镜下病灶切除术治疗,观察组行UAE治疗,比较两组手术指标(手术用时、术中失血量、术后首次排气时间、术后住院时间)水平、月经量、视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积、糖类抗原125(CA125)水平、血清卵泡刺激素(FSH)水平、黄体生成素(LH)水平、雌二醇(E2)水平、排卵功能恢复率和并发症发生率。结果:观察组手术用时和术后住院时间均明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组月经量、VAS评分、子宫体积、CA125水平、FSH水平和LH水平均低于对照组,排卵功能恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、术后首次排气时间和E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE治疗子宫腺肌病患者可降低术中出血量、术后月经量、VAS评分、子宫体积和CA125水平,缩短手术用时和术后住院时间,提高排卵功能恢复率,优于腹腔镜下病灶切除术治疗效果。     

LNG-IUD治疗围绝经期子宫腺肌病42例临床分析

目的：探讨宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUD）治疗围绝经期子宫腺肌病的临床疗效。方法：选择42例围绝经期子宫腺肌病患者,于月经周期第5～7天放置LNG-IUD。分别在放置前、放置后3、6、12个月观察其月经量、痛经程度、子宫体积、血红蛋白及血清CA125水平。结果：本组42例患者置入LNG-IUD后,随着放置时间延长,月经量较放置前明显减少（P〈0.05）;痛经明显减轻（P〈0.05）;血红蛋白水平逐渐上升（P〈0.05）;血清CA125水平明显下降（P〈0.05）;子宫体积在放置3个月后稍缩小,但不明显,以后变化也不明显（P〉0.05）。结论：宫腔内放置LNG-IUD能明显改善围绝经期子宫腺肌病患者的临床症状,有效地提高患者的生活质量,是一种较好的保守治疗手段。     

GnRH-a联合炔诺酮治疗子宫腺肌病合并不孕症的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）与炔诺酮联合治疗子宫腺肌病合并不孕症的临床疗效。方法对15例子宫腺肌病合并不孕症患者行GnRH-a加炔诺酮联合治疗。观察治疗前后患者痛经程度变化情况及用B超、核磁共振（MRI）、血清CA125、生殖激素（FSH、LH、E2）测定。结果治疗后痛经等症状缓解,B超和MRI提示子宫腺肌病病灶基本消退,子宫大小80.0%（12/15）恢复正常,血CA125、FSH、LH、E2水平显著降低（P〈0.01）,妊娠率达73.3%。结论 GnRH-a联合炔诺酮是治疗子宫腺肌病合并不孕症的一种有效方法。     

子宫腺肌病经腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除与子宫动脉阻断治疗的远期疗效观察

目的:研究子宫腺肌病经腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除与子宫动脉阻断治疗的远期疗效。方法:选取我院2011年7月~2013年7月收治的子宫腺肌病患者50例为研究对象,所有患者均采用腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除与子宫动脉阻断术进行治疗,对其临床治疗效果进行分析。结果:相对于术前,患者术后3个月开始,痛经评分显著下降;患者术后子宫体积相对于术前明显缩小,术后3个月开始,其血清CA125水平、血红蛋白水平开始恢复正常。结论:子宫腺肌病经腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除与子宫动脉阻断治疗的远期疗效显著,值得广泛推广。     

曼月乐治疗子宫肌腺病33例临床疗效观察

目的观察曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗子宫肌腺病的效果。方法观察我院收治的33例子宫肌腺病人放置曼月乐前和后3,6,12个月的痛经程度,月经量,子宫体积,子宫内膜厚度以及血清CA125的含量及其变化。结果放置曼月乐后,患者痛经程度明显减轻,月经量明显减少,子宫体积减小,子宫内膜厚度减小并且CA125含量下降。结论曼月乐对子宫肌腺病有很好的临床疗效,可以推广应用。