背景音乐在局部麻醉手术病人中的实施与效果

目的探讨背景音乐疗法在局部麻醉手术病人中的应用效果。方法通过术前访视，愿意术中采用背景音乐的50例病人为干预组，术中采用常规护理的44例病人为对照组，观察术前、术中血压、心率变化、术中不良反应及疼痛程度。结果干预组病人术中血压、心率波动幅度小，不良反应发生率低，疼痛程度较轻，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论背景音乐用于局部麻醉手术病人，可降低病人术中不良反应发生率，稳定心率、血压，减轻病人术中疼痛。     

心理干预在局部麻醉乳腺微创旋切手术中的应用

[目的]探讨心理护理干预对局部麻醉乳腺微创旋切手术病人的影响。[方法]将200例局部麻醉乳腺微创旋切手术病人随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理干预,比较两组病人术前、术中、术后及血压、心率变化及疼痛程度。[结果]观察组病人术中和术后血压、心率明显低于对照组(P <0.05);观察组病人疼痛程度明显轻于对照组(P <0.05)。[结论]在常规护理的基础上实施心理干预能有效稳定局部麻醉乳腺微创旋切手术病人的血压、心率,减轻病人的疼痛。     

甲状腺术中温度影响血压心率变化的观察护理

目的：观察甲状腺术中局部环境温度对血压心率的影响。方法：选择颈丛麻醉甲状腺手术患者60例，ASA评级Ⅰ～Ⅱ级。随机分组，常温组30例，降温组30例；观察各组术中血压心率的变化。结果：与常温组相比，降温组血压心率波动范围小，较稳定。结论：术中实施降温改善局部环境温度减轻了病人的不适，有利于血压心率的稳定，使手术顺利进行。     

神经安定镇痛术应用于网脱复位术的临床观察与护理

视网膜脱离(网脱)在临床上较为常见，多发于高度近视或有外伤史的病人。采用巩膜外冷凝加硅胶块填压或环扎术治疗效果颇佳。常规在眼轮匝肌麻醉 球后神经阻滞麻醉下实施手术，由于手术部位在眼球较后极，牵拉肌肉常使患者感到疼痛和重度不适，多数病人感到难以忍受。2003年1～12月，我院眼科开展了在常规局部麻醉的基础上加用神经安定镇痛麻醉，收到了较好的效果。本文分别记录手术过程中牵拉眼肌、置环扎带等主要操作步骤中常规局麻手术组(对照组)与外加神经安定镇痛组(试验组)患者血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)的变化，结合术后对病人的访视，分析2组麻醉效果，现将术中配合观察要点总结如下。     

全麻后病人在麻醉恢复室的观察与护理

全麻后病人在麻醉恢复室的观察与护理武汉市第三医院（４３００６０）程秀华，鲁秀芳随着外科医学的不断发展，在全麻下施行手术的疑难危重病人日益增多。而从手术结束到病人完全清醒阶段，由于体内残留的麻醉药物作用，常引起病人意识、呼吸、血压、心率一系列生理功能的...     

局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组（观察组）和硬膜外浸润麻醉组（对照组），观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

穿琥宁新配伍禁忌

笔者于2003年3月设计了眼科手术护理记录单,经1300例临床应用,效果满意。现介绍如下。1眼科手术护理记录单的结构与内容(见表1)2使用方法2.1采用填表式记录方式记录均用蓝墨水,钢笔填写,用专业术语。2.2填写内容时间部分应准确到分钟[1],包括病人出入手术室时间、麻醉时间、术中各种用药时间,术中严密监测心率(HR)、呼吸(R)、血压(Bp)、氧饱和度(SpO2)及皮肤状况,记录应及时、准确[2]。眼科手术多采用局部麻醉,术中病人处于清醒状态,对外部刺激较为敏感,易产生恐惧和紧张心理,精神紧张可致血压升高、心率增快[3]。眼科手术老年病人居多,…     

人性化护理在硬膜外麻醉手术中的应用

目的:探讨人性化护理在硬膜外麻醉手术中的应用效果。方法:将200例硬膜外麻醉择期手术病人随机分为两组,即干预组和对照组,各100例。干预组采用人性化护理,对照组采用常规护理。观察两组病人术前及术中的血压、心率,术中疼痛程度及术后满意度。结果:干预组病人术中血压、心率波动幅度小,疼痛程度较轻,满意度较高,与对照组相比具有统计学差异(P<0.01)。结论:人性化护理用于硬膜外麻醉手术病人可以稳定血压、心率,减轻病人的疼痛程度,并提高满意度。     

在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨

目的探讨在麻醉医师指导下，麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护（monitored anesthesia care，MAC）的方法。方法在眼科手术中由麻醉护士实施MAC的同时做好病人心理及术中护理。结果术中病人循环呼吸功能较为稳定，镇静评分均在1分以下，高血压发生率67．32％，窦性心动过缓发生率12．65％。病人均可较好的配合完成手术，术后安全返回病房。结论在麻醉医师指导下，由麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护（MAC）对确保老年病人手术安全是非常重要的。     

局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组(观察组)和硬膜外浸润麻醉组(对照组),观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

3种导尿时机对择期手术病人血压及心率影响的研究

[目的]探讨术前导尿时机对择期手术病人血压及心率的影响。[方法]将90例择期手术病人随机分为3组，A组（常规导尿组）、B组（麻醉前用药后15min导尿组）、C组（麻醉后导尿组），比较3组病人导尿前、中、后的心率的变化。[结果]A组血压、心率在3个测量时间的比较有统计学意义（P〈0．05），B组、C组则无统计学意义（P〈0．05）。[结论]手术病人麻醉前用药后15min导尿和麻醉后导尿病人血压及心率较稳定。     

术前访视心理护理对眼科局麻患者心理、生理应激的影响

目的探讨术前访视心理护理在眼科局部麻醉患者中的应用。方法将80例眼科局部麻醉手术患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上于术前访视中加强心理护理,比较两组患者心理、生理应激反应。结果观察组术前30min的焦虑、抑郁评分及心率、血压、NE、E浓度均显著低于对照组（P〈0．05）。结论术前访视心理护理能够减轻眼科局麻手术患者心理、生理应激反应,有利于患者术后康复。     

手术病人麻醉前后导尿的临床比较与观察

[目的]通过对手术病人在麻醉前或麻醉后留置导尿管的临床比较与观察以及对心理、生理的干扰程度,观察无痛导尿的可行性。[方法]选择择期手术术中需留置导尿病人100例,随机分为两组,每组50例。对照组术前1h在病房按常规方法行留置导尿术,实验组病人接进手术室在麻醉效果满意后按常规方法行留置导尿术。[结果]导尿操作期间对照组出现心率加快、血压升高,98%出现轻度以上疼痛;实验组心率、血压无明显变化,疼痛评定结果均0级。[结论]手术病人在麻醉后实施导尿可减少导尿操作对病人的生理、心理干扰程度,减轻了尿路感染,均取得满意的效果。     

手术病人麻醉前后导尿的临床比较与观察

[目的]通过对手术病人在麻醉前或麻醉后留置导尿管的临床比较与观察以及对心理、生理的干扰程度,观察无痛导尿的可行性。[方法]选择择期手术术中需留置导尿病人100例,随机分为两组,每组50例。对照组术前1h在病房按常规方法行留置导尿术,实验组病人接进手术室在麻醉效果满意后按常规方法行留置导尿术。[结果]导尿操作期间对照组出现心率加快、血压升高,98%出现轻度以上疼痛 实验组心率、血压无明显变化,疼痛评定结果均0级。[结论]手术病人在麻醉后实施导尿可减少导尿操作对病人的生理、心理干扰程度,减轻了尿路感染,均取得满意的效果。     

在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨

目的 探讨在麻醉医师指导下,麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(monitored anesthesia care,MAC)的方法.方法 在眼科手术中由麻醉护士实施MAC的同时做好病人心理及术中护理.结果 术中病人循环呼吸功能较为稳定,镇静评分均在1分以下,高血压发生率67.32%,窦性心动过缓发生率12.65%.病人均可较好的配合完成手术,术后安全返回病房.结论 在麻醉医师指导下,由麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(MAC)对确保老年病人手术安全是非常重要的.     

安抚与触摸护理在眼科手术中的应用效果观察

目的 探讨安抚与触摸护理对眼科手术病人应激反应的影响.方法 将100例眼科手术病人随机分为实验组和对照组各50例.在手术过程中,对照组实施一般常规护理,实验组进行了安抚与触摸的护理干预.观察记录手术前、后两组病人血压、心率的变化及病人自我感知舒适度和疼痛程度的情况;调查手术病人对安抚与触摸护理满意度.结果 实验组病人收缩压差值和心率差值明显低于对照组（t=19.38、12.91,P〈0.01）,自我感知舒适度改善（u=7.38,P〈0.05）.实验组病人对安抚与触摸护理满意度高.结论 安抚与触摸护理的实施,对眼科手术中稳定病人的生理指标、降低心理压力、减轻手术应激反应起到了积极作用,有利于病人的手术配合和提高手术舒适度.     

氯胺酮复合神经阻滞麻醉在小儿手术中应用观察

选择儿科择期手术患儿60例,平均分为观察组和对照组,观察组采用氯胺酮麻醉基础上联用神经阻滞麻醉;对照组采用氯胺酮全身麻醉。对比两组患儿术中呼吸、心率、血压等检测指标和药物使用量、苏醒时间、术后不良反应发生率等。两组麻醉顺利,其中观察组术中呼吸、心率、血压均较对照组平稳,术中追加药物量少,苏醒时间短(P0.05);术后恶心、呕吐等不良反应的发生率均较对照组低(P0.05)。氯胺酮复合神经阻滞麻醉进行儿科手术麻醉效果好,药物使用量低,不良反应少,值得推广应用。     

全麻下宫外孕手术应用喉罩和气管插管效果比较

目的探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中麻醉效果及可行性。方法估计出血量〉800ml宫外孕患者30例，随机分组，每组15例。即气管插管为A组，喉罩为B组。比较两组麻醉效果、手术中血压、心率变化及有无并发症。结果A组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降，气管插管及拔管时心率增快明显，拔管时患者躁动，挣扎。有3例声音嘶哑。B组麻醉诱导平稳，放置喉罩及拔喉罩时血压、心率无明显变化。两组术中血压，心率随输血、补液、止血逐渐平稳，术后无不良记忆。结论喉罩通气全麻用于宫外孕手术中麻醉效果满意，是宫外孕手术的最佳麻醉方法。     

硬膜外麻醉下行胆道手术辅助用药的选择

本研究将３００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下进行胆道手术的病人，随机分为３组，分别辅以哌异合剂，哌氟合剂及氟芬合剂，比较３组病人血压、心率的变化，恶心呕吐的发生率，术中镇静入睡情况及病人主诉不适或手术因病人内脏反射不能顺利进行的例数等。结果表明，哌异组血压最稳定，但部分病人深睡后突然噪动，影响了手术的顺利进行，氟芬合剂作用时间短，有减慢心率作用且镇静不充分，大多数病人不能入睡，而哌氟合剂镇痛镇静好     

异丙酚、麻黄素、芬太尼麻醉用于无痛人流术中效果观察

目的：在以往的无痛人流术中多数选择单一的异丙酚麻醉，但在临床工作中我们发现单一的异丙酚有1／3的患者需要加用其它镇静药或镇痛药。有1／5的患者术中血压下降，心率减慢需要加用麻黄素和阿托品才能完成手术。而现在我们选用异丙酚加麻黄素加芬太尼一次完成手术，不良反应少，缩短手术时间。方法：选择165例妊娠时间在39～60天的早孕妇女。ASAⅠ～Ⅱ级，分为两组：A组，病人用异丙酚加麻黄素加芬太尼麻醉；B组，病人单一用异丙酚麻醉。观察：两组用药量(异丙酚)、镇静、镇痛、呼吸抑制、BP、HR下降、宫领松弛度等情况。