ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性特点分析

目的探讨重症医学科(ICU)患者肺部感染致病菌分布情况及耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法2009年1月～2012年5月在我院ICU收治的128例肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果共检出病原菌167株,其中革兰氏阴性菌139株,占83.2%,革兰氏阳性菌28株,占10.8%。其中革兰氏阴性菌最主要的病原菌依次是阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌。结论 ICU肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,特点是多重耐药的阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌更显著,革兰氏阳性菌及念珠菌检出率不高,这对抗菌药物的合理使用具有指导意义。     

肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析肾病患者尿路感染常见的病原菌分布及细菌对抗菌药物的耐药情况。方法收集我院肾病内科2006年9月-2008年9月因肾病住院、合并尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌267株,进行细菌鉴定和药敏实验。结果肾病患者合并尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见,其次为肺炎克雷伯菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主,真菌感染的数量相对较少。细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药。结论。肾病患者尿路感染的菌株以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高。分析病原菌分布及耐药性,对于指导合理选择抗菌药物具有十分重要的临床意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原菌及耐药性研究

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰标本检出的病原菌分布及耐药特点,以指导临床合理应用抗生素。方法选取我院住院的AECOPD患者148例,对其痰标本进行细菌培养分离,并对病原菌进行常用抗菌药物敏感性试验。结果共培养分离出病原菌17种284株,其中革兰氏阴性杆菌195株,占68.7%;革兰氏阳性菌71株,占25.0%;真菌18株,占6.3%。药敏结果显示多数革兰阴性杆菌对常用抗生素有不同程度耐药。结论老年AECOPD病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,且对多数抗生素耐药,应根据药敏结果合理选用抗生素。     

结核病人下呼吸道病原菌种鉴定和药敏分析

目的 分析结核病人下呼吸道感染的病原菌的种类和耐药情况，指导临床合理用药。方法 对我院2003年住院结核患者痰标本进行普通菌或霉菌培养，发现病原菌后进行菌种确定和抗菌药物体外药敏检测。结果 共分离599例次病原菌株，革兰氏阴性杆菌366株(61．1％)，白色念珠菌164株(27．4％)，革兰氏阳性球菌69株(11．5％)，均为葡萄球菌。革兰氏阴性杆菌药物敏感检测中头孢唑啉耐药率最高为75％，对妥布霉素耐药率最低为13．6％。结论 临床上应重视结核患者呼吸道感染的病原菌的鉴定和药敏检测，根据药敏结果合理、规范使用抗生素及抗结核药物。     

基层医院尿路感染病原菌耐药性调查

目的调查基层医院尿路感染病原菌的耐药现状，为临床治疗提供依据。方法对2011-01～2011-12该院门诊、急诊和住院尿路感染患者尿液标本中分离出的316株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果尿路感染以革兰阴性杆菌为主，占73.7％，其中以大肠埃希菌占最大比例，为41.8％，其次是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌，分别为11.1％、5.1％；革兰阳性球菌占16.8％，其中以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌多见，分别为10.1％、5.1％；真菌占9.5％，以假丝酵母菌为主。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星有较高的敏感性；革兰氏阳性球菌对糖肽类抗菌药物呈100.0％敏感；假丝酵母菌对常用抗真菌药物敏感性较好。结论尿路感染主要以肠杆菌科为主要致病菌，且具有较高的耐药性；经验用药前应积极进行病原学检查和药敏试验，以指导尿路感染的的合理用药，减少耐药菌的产生和传播。     

老年肺结核患者继发下呼吸道感染98例病原菌谱和药敏分析

目的了解老年肺结核患者继发下呼吸道感染的病原菌谱及对常用药物的敏感情况。方法对1999年至2004年间住院的98例老年肺结核(老年组)和86例非老年肺结核(对照组)继发下呼吸道感染患者的痰菌培养及药敏结果作回顾性分析,比较两组病例的病原菌谱及对8种常用药物的敏感性情况。结果老年组和对照组,革兰氏阴性杆菌检出率分别为69.39%、52.33%,革兰氏阳性菌检出率分别为18.37%、36.05%,均为P<0.05。结论老年肺结核患者继发下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其对常用抗菌药物的敏感性低。     

老年社区获得性肺炎的病原菌及药敏分析

目的分析老年社区获得性肺炎病原菌分布及抗菌药物敏感性特征。方法分析我院2009～3至2011～3收治102例老年CAP患者,采集呼吸道标本和血标本,进行细菌、肺炎支原体和肺炎衣原体检测。结果 102例CAP患者中,病原学检测阳性56例(54.9%),病原菌68株,其中革兰氏阴性杆菌占57.2%,革兰氏阳性球菌占25.1%,真菌及其它占17.7%,革兰氏阴性杆菌前三位为肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论老年社区获得性肺炎感染以革兰氏阴性杆菌感染为主,药敏显示对喹诺酮类及三代头孢菌素有高的耐药性,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素及亚安培南敏感性高。     

老年糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药分析

目的对该院老年糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析,以指导临床抗菌药物治疗。方法根据患者疾病诊断、空腹血糖、OGCTT(糖耐量试验)、尿液培养病原菌及药敏结果,确立该院于2017年1月—2018年2月收治的155例老年糖尿病合并尿路感染的患者为研究对象,对其尿液培养病原菌的分布及耐药性进行分析。结果革兰氏阴性菌占69.5%,以大肠埃希菌,奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌为主,对氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、复方新诺明、庆大霉素有较高的耐药性。革兰氏阳性菌占21.0%,以屎肠球菌和粪肠球菌为主,对氨苄西林、克林霉素、红霉素、高水平庆大霉素、高水平链霉素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高。酵母样真菌占9.0%,以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主。结论老年糖尿病患者易并发尿路感染,耐药性逐年增高,临床应根据药敏试验结果合理地选用抗菌药物治疗。     

糖尿病足溃疡处病原菌分布情况及耐药性分析

目的观察糖尿病足溃疡分泌物病原菌分布情况及其耐药性分析,指导临床用药。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月期间该院糖尿病患者足溃疡分泌物分离的292株病原菌的分布情况及其耐药性。结果糖尿病足病原菌以革兰阳性球菌为主(56.8%),其次是革兰阴性杆菌(39.7%)和真菌(3.5%);其中革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌比例最多,占42.2%,溶血性葡萄球菌占20.5%;而革兰阴性杆菌的分布为变形杆菌占25.9%,铜绿假单胞菌占24.1%。其药敏结果显示,在金黄色葡萄球菌中,对莫西沙星耐药率为0,MRSA占22.5%,未见对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药的革兰氏阳性菌;亚胺培南对革兰阴性杆菌抗菌敏感性较高,其他常用抗菌药均有不同程度的耐药。结论糖尿病足溃疡处病原菌分布以革兰阳性菌为主,万古霉素和莫西沙星有较高抗菌活性。通过对糖尿病足感染的病原菌及耐药性进行监测,及时调整抗菌药物,减少耐药菌产生。     

下呼吸道感染病原菌监测和抗菌药物使用状况调查分析

目的探讨医院获得性下呼吸道感染患者的病原菌分布及抗菌药物应用情况。方法分析367例医院获得性下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验结果。结果①共分离出413株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌298株,革兰氏阳性球菌81株,真菌34株。②不同病原菌药敏试验结果差异较大。③药物利用指数（DUI）〉1的抗菌药物有阿米卡星、头孢吡肟、克林霉素、庆大霉素等。结论医院获得性下呼吸道感染最主要的病原菌为革兰氏阴性杆菌,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。