多因素干预降低2型糖尿病患者尿白蛋白与肌酐比率

目的观察为期两年的多因素强化干预治疗对2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比率(UACR)的影响。方法对102例T2DM患者强化控制血糖、血压和血脂,随访2年,追踪观察强化控制前后的85例患者血糖、血压、血脂、BMI和UACR的变化,并进行相关及回归分析。结果T2DM患者血糖、血压和血脂强化治疗后,UACR降低[(31±26)mg/gvs(44±46)mg/g,P0.05];相关及回归分析显示糖化血红蛋白和收缩压的变化值与UACR变化值呈显著正相关(r值分别为0.507和0.358,P0.05),糖化血红蛋白和收缩压的变化值是影响UACR变化的主要因素。结论血糖、血压及血脂的强化控制,尤其是严格控制糖化血红蛋白及收缩压,能降低T2DM患者的UACR,减低糖尿病并发症发生的风险。     

全程强化健康教育干预对2型糖尿病患者的影响分析

目的：研究全程强化健康教育干预对2型糖尿病患者的影响。方法：选择我院2021年1月～2022年1月收治的60例2型糖尿病患者,随机分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用常规护理模式,研究组采用全程强化健康教育干预,对比疾病知晓率、血糖水平、生活质量、护理满意度。结果：对比疾病知晓率显示,研究组高于对照组;对比护理后血糖水平显示,研究组低于对照组;对比生活质量与护理满意度显示,研究组高于对照组,P<0.05。结论：全程强化健康教育干预在2型糖尿病患者护理中应用有着重要的意义,可促使患者进一步了解到疾病相关知识,控制血糖水平,帮助患者提高生活质量,促进护理满意度的提升。     

社区强化综合干预对糖尿病患者疗效评价研究

目的：评价2型糖尿病病人应用社区强化综合干预的效果。方法：选择220名糖尿病患者作为研究对象,对他们进行社区强化综合干预。结果：干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标明显降低,糖尿病知识知晓率明显提高。结论：糖尿病社区强化综合干预能有效提高糖尿病人群的健康知识知晓率,提高血糖控制率,提高糖尿病患者的生活质量。     

老年2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的效果及其影响因素

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)患者采用胰岛素泵强化治疗的效果及其影响因素.方法 选取2017年7月至2020年7月在我院行胰岛素泵强化治疗的老年T2DM患者100例,治疗0周后统计患者的血糖水平,收集患者入院时相关资料并分析影响胰岛素泵强化治疗效果的相关因素.结果 治疗0周后,血糖达标率为58.00％;单因素及多...     

2型糖尿病的危险因素及干预综述

糖尿病是危害人类健康的疾病,2型糖尿病的发生是遗传因素和生活方式与行为因素共同作用的结果,遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性,而不同的生活方式与行为因素可能是诱发糖尿病发生的外部原因;糖尿病所导致的严重并发症已给社会经济造成巨大负担,防止并发症是糖尿病治疗的目的,系统的心理行为干预对于糖尿病的防治起着举足轻重的作用.     

2型糖尿病的危险因素及干预综述

糖尿病是危害人类健康的疾病,2型糖尿病的发生是遗传因素和生活方式与行为因素共同作用的结果,遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性,而不同的生活方式与行为因素可能是诱发糖尿病发生的外部原因;糖尿病所导致的严重并发症已给社会经济造成巨大负担,防止并发症是糖尿病治疗的目的,系统的心理行为干预对于糖尿病的防治起着举足轻重的作用。     

护理干预对2型糖尿病患者血糖控制临床应用效果及影响因素分析

目的探讨护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及影响因素。方法选取平凉市第二人民医院院内分泌科150例35岁以上2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组各75例,对照组采用常规药物治疗及护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预,比较两组患者干预前后调查问卷得分;监测空腹血糖、糖化血红蛋白值;饮食控制、运动治疗效果以及血糖满意度等率的变化,并对两组干预后病情改善总疗效比较。结果干预后患者问卷调查得分提高;糖化血红蛋白和空腹血糖监测值明显下降;饮食控制率、运动治疗率和血糖满意度率均有所提高,比较具有统计学意义(P0.05)。两组护理干预后总疗效比较,观察组总有效率为92.00%,明显高于对照组的61.33%。结论对2型糖尿病患者实施护理干预,可以提高患者对糖尿病知识的知晓率,改善患者的生活方式,有效的控制血糖,消除疾病发生和发展的危险因素,降低糖尿病的发生和发展,护理干预具有在2型糖尿病患者中广泛应用的价值。     

社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素分析及干预策略探讨

目的了解并分析社区2型糖尿病患者自我管理水平及影响因素,采取社区干预措施,并评价干预效果。方法选择382名社区2型糖尿病患者,采用2型糖尿病自我管理行为量表评价2型糖尿病患者的自我管理水平,分析其影响因素;将382名糖尿病患者随机分为两组．一组接受社区干预加常规药物治疗,另一组仅接受常规药物治疗,评价社区干预对2型糖尿病患者的影响。结果382名2型糖尿病患者自我管理水平偏低,空腹血糖（7．48±2．36）mmol／L,餐后血糖（10．24±3．43）mmol／L。接受6个月社区干预的患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白低于常规治疗组（P〈0．01）。结论社区2型糖尿病患者自我管理存在一定问题．通过社区干预可以控制其血糖水平．改善他们的生活质量。     

西安市2型糖尿病患者颈动脉狭窄发生情况及其影响因素分析

目的 调查2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉狭窄（CAS）的发生率,并探讨影响其发生CAS的相关影响因素。方法 以2018年1月至2020年12月于西安市某医院内分泌门诊首次就诊的T2DM患者为研究对象进行资料收集、体格检查、血生化指标检测及颈动脉超声检查,对T2DM患者CAS检出情况进行描述性分析,并对CAS检出影响因素进行单、多因素分析。结果 2 679例T2DM患者中检出CAS 328例,检出率12.24%。多因素Logistic回归分析表明,年龄越大（OR=1.039）、糖尿病病程越长（OR=1.115）、血糖控制不达标（OR=1.387）、血脂异常（OR=1.970）和高血压（OR=3.725）是T2DM患者合并CAS的危险因素。结论 T2DM患者合并CAS情况突出,应重视对糖尿病病程较长和血糖控制不佳的T2DM患者进行颈动脉超声监测,针对T2DM患者合并CAS的危险因素,应尽早进行控制及预防,避免心脑血管不良事件的发生。     

多因素干预治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期进展的影响：三年随访研究

目的 评价多因素干预治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期进展的作用.方法 随机入选门诊2型糖尿病肾病Ⅳ期患者33例,根据简化的肾脏病膳食改良（MDRD）方程式计算出估算肾小球滤过率（eGFR）,根据基线eGFR将患者分为eGFR ≥60 ml/（min·1.73 m2）组（A组,19例）和eGFR＜60 ml/（min· 1.73 m2）组（B组,14例）,收集一般资料、测定血液生化指标.两组同时进行多因素干预治疗,随访1,2,3年后分别复测上述指标.结果 3年随访期间,两组各指标均保持相对稳定,差异无统计学意义（P＞0.05）,其中A组eGFR呈进行性下降[分别为（91.6±18.0）,（80.1±19.7）,（78.4±16.2）,（68.1±16.0） ml/（min·1.73 m2）],差异有统计学意义（P＜0.01）,而B组eGFR下降差异无统计学意义[分别为（52.8±4.7）,（49.7±16.4）,（48.5±11.4）,（47.6±13.7） ml/（min· 1.73 m2）]（P＞ 0.05）;对两组各指标在随访1,2,3年时与基线值的差值进行组间比较,比较两组第3年与基线的差值时,B组eGFR的下降明显慢于A组[（5.23±1.40） ml/（min·1.73 m2）比（21.30±17.20） ml/（min·1.73 m2）],差异有统计学意义（P＜0.01）,余差异均无统计学意义（P＞0.05）.多元逐步回归分析显示白蛋白的变化与eGFR的下降相关.结论 多因素干预治疗能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期的进展,甚至相较eGFR≥60 ml/（min· 1.73 m2）患者,eGFR＜ 60 ml/（min· 1.73 m2）患者进展更加缓慢,并提示在多因素控制情况下,白蛋白的变化可能对eGFR的下降有影响.     

氟对体外培养血管内皮细胞影响及硒干预作用研究

目的研究不同浓度氟对体外培养血管内皮细胞的影响及硒的干预作用。方法人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)置于37℃,5%CO2,饱和湿度条件下培养。在培养液中加入氟化钠,氟浓度分别为0、100、400、700、1000、2000μmol/L,同时加入硒,浓度为100 nmol/L。连续培养48 h后,收集细胞培养液与细胞。应用瑞氏-吉姆萨染色观察细胞形态,吖啶橙荧光染色测定细胞凋亡,四唑氮蓝(MTT)比色法检测细胞活性;检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)含量;检测细胞培养液诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性、细胞iNOSmRNA、eNOSmRNA表达;检测细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)含量。结果在氟浓度100~700μmol/L加硒100 nmol/L,可明显减轻氟对细胞生长的抑制,恢复细胞形态的改变;使SOD、GSH-Px活性升高(P<0.05)、MDA含量下降(P<0.05);降低iNOS活性和iNOSmRNA表达(P<0.05),升高eNOS的活性和eNOSmRNA表达(P<0.05);减少CAM-1和VCAM-1含量(P<0.05,P<0.01)。结论氟可致血管内皮细胞形态改变、功能异常。适宜剂量硒补充可通过提高抗氧化功能,调整NO代谢,抑制粘附分子异常表达等途径拮抗高氟所致的血管内皮损伤。     

糖尿病人复合式营养干预效果评价

[目的]研究复合式营养干预方法对血糖血脂控制的影响.[方法]根据纳入标准选择2型糖尿病患者100例,随机分为复合式营养干预组(实验组)与单纯式营养干预组(对照组),各50人(男、女患者相同).复合式营养干预组在药物治疗的同时,实施膳食干预-健康教育-定期检查的复合式营养干预,对照组患者在药物治疗的同时,给予与复合干预组内容相同的健康教育.[结果]6个月后,复合式营养干预组的血糖、糖化血红蛋白均比单纯式营养干预组有明显的下降(t=3.53,P＜0.01和t=6.955,P＜0.01).[结论]对糖尿病患者实施复合式营养干预比单纯营养教育效果更为显著.     

反油酸对血管内皮细胞功能及形态的影响

目的通过建立血管内皮细胞(EC)与血管平滑肌细胞(SMC)的联合培养模型,探讨反油酸对内皮细胞的损伤作用。方法将与平滑肌细胞联合培养的内皮细胞用浓度为50μmol/L的油酸和反油酸分别作用48h。试剂盒测定乳酸脱氢酶(LDH)活力、一氧化氮(NO)含量;RT-PCR测定细胞粘附因子(VCAM-1、ICAM-1和E-slectin)基因表达量;激光共聚焦显微镜观察处理后的内皮细胞形态。结果反油酸促进LDH渗出,且紧密接触模型中内皮细胞LDH渗出率较旁分泌模型显著增加;反油酸抑制内皮细胞NO分泌,两种模型间无显著性差异;紧密接触模型中内皮细胞与旁分泌模型中的内皮细胞相比,VCAM-1、ICAM-1、E-slectin基因表达量均显著上升,且反油酸促粘附因子表达作用强于油酸;与平滑肌细胞紧密接触的内皮细胞出现形态不规则,反油酸使内皮细胞变形。结论与平滑肌联合培养可增加反油酸对内皮细胞的损伤。     

硒、大蒜素对糖尿病小鼠降糖作用的研究

观察了硒、大蒜素单用及合用对四氧嘧啶糖尿病小鼠的影响。研究表明，单用硒、大蒜素可使糖尿病小鼠体重增加，饮水量、食量及尿量减少，空腹血糖明显下降，硒可改善糖尿病小鼠的糖耐量。糖尿病小鼠血红蛋白含量、白细胞数，甘油三酯含量明显下降，血小板数及胆固醇含量明显升高，脾、胸腺脏器指数及细胞吞噬率减少，单用硒、大蒜素能改善上述症状，合用则无协同作用。     

肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮干预治疗

[目的] 研究肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮的治疗作用.[方法] 新诊断肥胖2型糖尿病患者30例,正常对照组25例,治疗前后分别检测血清APN、HOMA-IR、TG、HDL、BMI,同时利用超声检测反应性充血肱动脉内径增加程度FMD. [结果] 肥胖2型糖尿病患者FMD及APN水平较正常对照明显降低,吡格列酮治疗后FMD显著改善(7.15±3.20 vs 10.36±4.55,P<0.01)、APN升高[(6.94±2.58)mg/L vs(9.77±3.16、mg/L,P<0.01.多元相关分析显示,FMD与APN、HDL呈显著正相关(r=0.592,r=0.306,P<0.01),与FBG、HOMA-IR呈负相关(r=-0.285,r=-0.291,P<0.01),与年龄、性别、:BMI、TG无关. [结论] 2型糖尿病患者存在明显的内皮功能紊乱及低脂联素血症,吡格列酮可通过多种途径起到改善血管内皮功能的作用.     

早期护理干预对急性脑梗死患者肢体功能康复的影响

目的 探讨早期护理干预对急性脑梗死患者肢体功能康复的影响.方法 将60例生命体征平稳、没有明显的认知障碍及严重并发症的急性脑梗死患者,按护理干预时间分为康复组30例和对照组30例.康复组在用常规药物治疗的同时早期实施护理干预,进行规范的康复训练;对照组常规药物治疗的同时非早期实施护理干预进行规范的康复训练.两组病例均在入院24小时内及治疗后1个月对Fugl-mgyer(FMA)进行评分及Barthel指数评定.结果 康复组患者的FMA评分及Barthel指数与对照组比较(p<0.05,p<0.01),有显著性差异意义.结论 早期护理干预对急性脑梗死患者肢体功能康复有积极的意义,能明显改善肢体运功能,可减少残障率,提高日常生活能力,提高脑梗死患者的生活质量.     

糖尿病足的预防与护理干预对策

目的探讨减少和预防糖尿病足发生的有效护理方法。方法结合28例糖尿病足的治疗护理情况,提出预防糖尿病足发生感染的一般方法,进一步探讨糖尿病足的预防与护理干预对策。结果通过精心治疗护理,所有患者血糖控制良好,16例糖尿病足痊愈,11例创面缩少,足部干燥,1例足趾坏死后缺如。结论认为只要在血糖控制、饮食管理、足部护理方面措施得当,并辅之以科学的健康教育、心理护理、适合运动、出院指导等,就能大大减少糖尿病足的发生并预防糖尿病足的感染。     

燕麦β-葡聚糖对糖尿病大鼠胰岛功能的影响

目的:探讨燕麦β-葡聚糖(Oglu)对四氧嘧啶致糖尿病大鼠(DM)胰岛功能的影响。方法:大鼠腹腔注射四氧嘧啶建立DM模型后灌胃Oglu,剂量200mg/kgbw,连续14d,实验结束后测定大鼠血清胰岛素和C肽含量,并取大鼠胰腺,观测胰岛细胞组织形态学变化、分析胰岛β细胞凋亡和p53、bcl-2基因表达。结果:经Oglu治疗后,DM大鼠血清胰岛素含量(29.34±5.1)和C肽含量(1.89±0.28)较治疗前(16.8±4.9和1.32±0.31)明显增高(P<0.01),胰腺细胞团由1～2个增加到2～4个,且受损胰岛细胞有明显好转迹象;胰岛bcl-2基因表达增强,p53基因表达受抑,同时胰岛β细胞的凋亡进程得到缓解。结论:Oglu对大鼠受损的胰岛细胞有一定修复作用,可促进bcl-2和抑制p53基因表达。     

野生马齿苋抗动脉粥样硬化形成的实验研究

用野生马齿苋饲高脂膳食家兔作为实验性高脂血症和动脉粥样硬化（ＡＳ）的预防实验。通过血脂、血粘度及透射电镜下主动脉内膜超微结构的变化，探讨其作用机理。结果表明：１．野生马齿苋明显降低血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三脂（ＴＧ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ），升高血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。２．野生马齿苋可降低全血低切表观粘度，可明显降低血浆中切表观粘度，对全血中切表观粘度也有降低趋势。３．电镜观察显示野生马齿苋能有效地减轻主动脉壁脂质沉积，并有抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用。     

维乐粉对肥胖及糖尿病小鼠的实验治疗

以天然食物配制的维乐粉具有高蛋白质及低碳水化物的特点,含人体不能合成的必需氨基酸,和相当量的粗纤维和较高含量的微量元素锌和维生素E等。实验证明,喂维乐粉16天后,可使谷氨酸单钠盐(MSG)诱发的肥胖小鼠体重明显下降,体内脂肪及肝脂含量下降显著,李氏指数(Lee index)也低于对照组。正常小鼠糖耐量表明,以糖耐量曲线下面积对比,维乐粉组仅为面粉组的1/5,这是由于维乐粉含碳水化物低于面粉。前者为后者的58.6％,也说明维乐粉可延缓碳水化物在肠道的吸收。四氧嘧啶诱发高血糖小鼠实验证明,维乐粉可降低小鼠的血糖,并改善进食量,饮水量及尿量三多症状。因此,维乐粉做为单纯性肥胖及糖尿病患者的疗效食品将是适宜的。