番茄红素对2型糖尿病患者炎症因子与颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系及番茄红素(Lyc)的干预效果。方法选取T2DM患者130例随机分为:A组(干预组)64例,给予Lyc胶囊30mg/d;B组(对照组)66例,不服用Lyc但给予安慰剂。两组患者均采集入组时和干预后6个月的空腹血清,监测血糖、生化指标、炎症因子和CIMT。结果 Lyc干预6个月后,A组IL-6、TNF-α、hs-CRP、NF-κB水平显著降低,均低于B组(P<0.05),B组上述炎症因子水平变化差异无统计学意义(P>0.05);干预后A组患者CIMT及颈动脉斑块发生率较干预前及B组明显下降;T2DM患者CIMT与炎症因子水平相关,多元回归分析表明NF-κB、HbAlc和hs-CRP是CIMT的独立影响因素(决定系数R2=0.612,P=0.000)。结论 T2DM患者炎症因子水平是CIMT的独立预测因素,Lyc可能通过降低炎症因子水平而抑制T2DM患者早期动脉粥样硬化的发生、发展。     

糖尿病并发冠心病超声检测颈动脉粥样硬化及内皮功能临床分析

目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的动脉粥样硬化及内皮功能变化.方法 采用二维超声测定颈动脉内中膜厚度和硬化斑块指数衡量动脉粥样硬化程度,测定肱动脉内径代表血管内皮舒张功能.患病组36例,对照组40例.结果 患病组,IMT、动脉粥样硬化斑块检出率、硬化斑块指数(Plaque index,PI)明显大于对照组(P＜0.05).患病组与对照组相比,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显受损(P＜0.01),内皮非依赖性舒张功能则无明显变化(P》0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者存在严重颈动脉粥样硬化及内皮依赖性血管舒张功能明显受损.     

综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。方法:选择医院收治的120例2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予一般常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)变化情况和2型糖尿病生活质量量表(DMQLS)评分。结果:干预后两组患者SPB、DPB、FBG均有明显下降(p0.05),观察组下降幅度优于对照组(p0.05);观察组 DMQLS评分低于对照组(p0.05)。结论:综合护理干预能显著提高2型糖尿病合并高血压患者护理效果和生活质量。     

综合干预预防糖代谢异常人群心脑血管事件效果研究

目的 了解综合干预是否可以降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.方法 随机抽取南宁市某社区的1 053人,将其中患有糖尿病和糖耐量减退的283名患者做为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组,再将强化干预组人员按照所患疾病分为糖尿病组和糖耐量减退组,分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员也按是否患有糖尿病、糖耐量减退分为2组,维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准和第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,登记患者所发生的CVD、急性脑卒中事件和死亡事件.综合干预3年后研究比较各观察组心脑血管事件.结果 (1)干预组患者心脑血管事件发生率(4.9%)比对照组(11.9%)下降显著(X2=4.47,P＜0.05);(2)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖尿病对照组(21.7%)下降明显(X2=3.93,P＜0.05);(3)糖尿病对照组患者心脑血管事件发生率(21.7%)比糖耐量减退对照组(7.3%)明显升高(X2=6.15,P＜0.01);(4)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖耐量减退干预组(3.4%)升高,差异不显著(X2=1.29,P＞0.05);(5)糖耐量减退干预组心脑血管事件发生率(3.4%)较糖耐量减退对照组(7.3%)下降不显著(x2=1.38,P＞0.05).结论 综合干预可以显著降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.     

超声检测外周动脉预测冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨超声检测外周动脉粥样硬化情况和内皮功能对冠状动脉血管病变的临床预测价值。方法应用彩色多普勒超声对72例健康者及56例明确冠状动脉病变患者的颈动脉内-中膜厚度(carotid inti-ma-media thickness,CIMT)、股动脉内-中膜厚度(femoral intima-media thickness,FIMT)及肱动脉内皮功能进行检测,比较两组的检测结果并进行统计学分析。结果冠状动脉病变组患者的CIMT、FIMT值均高于健康组(P<0.05),其颈动脉、股动脉粥样斑块检出率明显升高,而肱动脉内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)明显低于健康对照组(P<0.05)。结论超声检查外周血管可以预测冠状动脉病变,该检测方法具有无创、精确、方便、快捷等优势,可以作为预测冠脉病变的首选方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与早期动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与早期动脉粥样硬化的相关性。方法选取OSAS患者200例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数AHI的高低将OSAS患者分为3组:轻度OSAS组(n=87)、中度OSAS(n=62)组和重度OSAS(n=51)组,另选取同期健康体检者180例作为对照组,对入选者进行问卷调查、体格检查、血脂、血糖、尿酸等相关指标的测定。结果与对照相比,OSAS组患者糖尿病病史比率、高血压病史比率、收缩压、舒张压、BMI、TG、尿酸、FBG和CIMT值均升高,而HDL-C降低,差异均有统计学意义(P0.05);重度OSAS组CIMT值高于中度组和轻度组(1.28±0.28 vs 1.08±0.24 vs 0.94±0.19,P0.05);Logistic回归分析提示校正一些危险因素如血脂、血糖后OSAS仍然是CIMT增厚的独立危险因素。结论 OSAS患者CIMT值增高,OSAS可能是早期动脉粥样硬化的独立危险因素。     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者TGAb、TPOAb与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化氢酶抗体(TPOAb)与颈动脉粥样硬化(AS)关系。方法选取2017年4月-2018年4月我院内分泌科门诊及住院部收治的T2DM患者95例作为研究对象,应用彩色多普勒超声测量T2DM患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)、斑块和管腔狭窄及血流情况,按照CIMT值及管腔狭窄程度将95例患者分为三组,其中1.0 mm≤CIMT≤1.2 mm患者31例作为AS1组,CIMT1.2 mm或管腔狭窄程度≥20%患者32例作为AS2组,CIMT1.0 mm患者32例纳入对照组。应用化学发光免疫夹心法检测三组患者TGAb、TPOAb水平,观察TGAb、TPOAb水平在甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中的表达情况,并探讨其与CIMT的关系。结果 AS1组TSH不合格率高于AS2组及对照组,对照组FT3不合格率高于AS1、AS2组,AS2组FT4不合格率高于AS1组及对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);对照组WHR水平均低于AS1、AS2组,但差异无统计学意义(P0.05);对照组WHR、BMI、FPG、GHb Alc、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS水平均低于AS1、AS2组,差异有统计学意义(P0.05);对照组TGAb水平明显低于AS1、AS2组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组TPOAb水平明显低于AS1、AS2组,差异无统计学意义(P0.05); AS2组TGAb、TPOAb水平高于AS1,差异无统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析发现,TGAb、TPOAb与AS均呈正相关(r=0.465、0.311,P0.05)。结论 TGAb、TPOAb水平变化可影响糖尿病、动脉粥样硬化的病情变化,对临床糖尿病大血管病变的防治有着重要的指导意义;通过监测TGAb、TPOAb的水平变化可以预防和延缓糖尿病大血管并发症的发生与发展。     

延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响分析

目的:研究分析延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法:选取2015年6月到2016年6月在我院收治的2型糖尿病患者进行对照分析,共70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理干预.而后对比两组患者生活质量评分(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)和血糖控制情况.结果:观察组患者生活质量评分和血糖控制情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响显著,值得在临床工作中大力推广应用.     

强化降尿酸治疗对糖尿病肾脏疾病患者的肾保护研究

目的:探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者并发高尿酸血症(HUA)时降尿酸治疗是否具有肾保护作用;方法:30例伴有HUA的DKD患者随机分成治疗组和对照组;治疗组同时加用别嘌醇强化降尿酸治疗;观察各组患者血尿酸(sUA)、血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)与尿白蛋白肌酐比值(UCAR)等的改变及相关性;结果:干预前sUA与SCr显著正相关(r=0.600,P=0.001),与eGFR显著负相关(r=0-0.480,P=0.008);干预后sUA与SCr或eGFR相关均不显著(P=0.138、0.221);干预前sUA与UCAR相关性不显著(P=0.591);干预后呈显著正相关(r=0.376,P=0.044);干预后治疗组患者sUA水平较前均显著降低(p0.05);UACR水平也较前有所降低,但无统计学差异(p=0.362);对照组UACR水平则较前显著升高(p=0.004),并显著高于治疗组(p=0.015);干预前后治疗组患者SCr、eGFR水平均无显著性差异(p=0.333,0.338),对照组则差异显著(p=0.009,0.015);结论:DKD患者并发HUA是病情进展的危险因素之一,强化降尿酸治疗可以起到肾保护作用。     

活血降脂汤对高脂血症内皮功能的影响分析

血管内皮功能失调是动脉粥样硬化病理过程中的一个早期改变。血脂异常是动脉粥样硬化重要的独立危险因素，内皮依赖性血管舒张功能障碍是早期动脉粥样硬化的一个标志。大量研究显示积极调脂治疗可促进动脉粥样硬化斑块的消退，减少急性冠脉事件的发生。而积极调脂治疗后急性冠脉事件的减少十分明显且出现早，与轻微的粥样斑块消退不成比例，提示可能与血管内皮功能的改变有关。本研究旨在观察活血降脂汤治疗对血脂异常患者血管内皮功能的影响。