结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎属无季节性中枢神经感染性疾病,常与其它中枢神经系统感染性疾病相混淆。作者在1989年7—10月流行性乙型脑炎流行季节,共收治了17例由外院转入误诊为乙脑的病人。入院后,全部病例应用免疫酶点检测脑脊液结核抗体,确诊为结脑12例,其他类型脑膜炎5例。现报导分析如下: 临床资料一、一般情况:17例患者中,男12例;女5例。二、误诊疾病分类及入院病日详见表1,     

结核性脑膜炎误诊原因分析

临床上常遇到一些不太典型的结核性脑膜炎(以下简称结脑),误诊为中枢神經系统其他疾患;而一些中枢神經系统其他疾患又误诊为结脑。为了提高诊断的正确率及吸取误诊教训,现将五个误诊病例分析如下。 <例1>误诊为脑動脉硬化患者,女,52岁。间歇低热,阵发性头痛半年。意识不清,恶心。呕吐十天入院,体温36℃,脉搏56次/分,血压136/80mmHg。有明显精神症状,表现意识混浊,不认亲人,胡言乱语。颈部无抵抗,眼底動脉硬化,诊断为“脑動脉硬化”。给予对症处理。四天后查CSF,细胞数31/mm~3。淋巴50％中性50％蛋白质120mg％,糖62mg％,氯化物450mg％。     

结核性脑膜炎42例误诊原因分析

本文报告了42例结核性脑膜炎误诊的病例，参阅有关文献资料，总结了结核性脑膜炎误诊的原因。指出早期症状的不典型，无结核中毒症状，脑脊液基本正常，PCR检出率低，是误诊的主要原因。必要时可作抗痨试验性治疗。     

结核性脑膜炎45例误诊原因分析

目的：总结分析结核性脑膜炎（结脑）的误诊原因。方法：对1991－1999年收治为其它疾病的结脑进行回顾性分析。结果：对误诊的45例结脑患者的原因分析,发现其主要原因有结核病中毒症状影响,不典型临床表现,脑脊液改变不典型,CT检查结果不典型及未注意寻找脑外结核灶等。结论：认真细致分析临床表现,脑脊液指动态检测结合CT检查和积极寻找脑外结核是降低误诊率的关键。     

129例结核性脑膜炎误诊原因分析

1.临床资料规定自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准为误诊.误诊时间8～60天,平均20.2天.男66例,女63例.年龄8个月～68岁,平均26岁,其中0～4岁42例.误诊疾病:上呼吸道感染53例;发热、头痛原因待查18例;流脑、乙脑、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等15例;血管性、神经性头痛12例;消化不良9例;肺炎8例;其他14例.误诊医院均为综合性医院,其中乡镇医院69例(53.5%),县以上医院60例(46.5%).误诊原因;①对结脑的认识不足.患者首诊时虽有发热、头痛、恶心呕吐、部分伴有意识障碍,颈项强直等典型的结脑表现,但由于认识不足造成误诊.②早期症状不典型诊断困难,造成误诊.如有的患者仅有发热、精神不振,误诊为上呼吸道感染.有的仅     

2例结核性脑膜炎误诊原因分析

病例1:患者师××,女,17岁,学生.因发热,呕吐半月,意识不清1天,于1996年3月9日入院.患者于1996年元旦始,出现精神不振,感全身乏力,不思饮食,渐消瘦易感冒.于2月24日着凉后出现发热、头痛,体温在38℃左右,3日后又出现恶心、呕吐胃内容物,每日呕吐3～10次,呈非喷射性.在家按“上感”治疗,静点先锋霉素3日无效,于3月1日头痛加剧并出现胡言乱语,躁动不安,故住入当地县医院,该院查体:体温38℃,心肺腹部阴性,双眼球外展差,四肢阴性.颈部抵抗( ),下颌距胸骨二横指,双Kerning′s( ).腰穿化验脑脊     

结核性脑膜炎23例误诊原因分析

结核病系由结核杆菌引起的 ,可侵害各器官的一种全身性慢性传染病 ,遍及全世界 ,发病率很高。全球结核病疫情至今仍未控制 ,并有回升趋势[1] 。结核性脑膜炎多在人机体抵抗力低下时诱发起病。误诊时有发生。现将我院 2 0 0 2年7月至 2 0 0 4年 3月误诊的 2 3例分析如下。临床资     

52例结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎（简称结脑），典型病例诊断不难，但早期或非典型病例常易误诊。有资料报告误诊率在20％至62％不等。本组收集1982－1991年入院时误诊为其它疾病的小儿结脑52例作一分析。亚临床资料52例男30例，女22例。误诊为非神经系统疾病34例（肺炎9例，上感10例，伤寒3例，蛔虫性沥梗阻1例，败血症4例，手足搞溺症4例，中毒型菌痢3例）；误诊为神经系统疾病18例，（病毒性脑炎9例．化脓性脑炎8例．蛛网膜下肢出血1例）。2误诊原因分析2．1部分病例表坎特殊，一时难以识别，而未及时腰穿，以致延误诊断。ZI．121例早期病儿就诊时无脑征，…     

35例结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎(下称结脑)早期易误诊为其他疾病,我院近6年共收治65例,院内外共误诊35例(占53.8％),现对其误诊原因分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:35例中,男21例,女14例,城市8例,农村27例;年龄～1岁7例,～3岁6例,～15岁22例;入院时病程早期1例,中期22例,晚期12例;已接种卡介苗23例,未种12例;有明显结核病接触史     

结核性脑膜炎27例误诊原因分析

结核性脑膜炎（下称结脑）发病率虽有明显减少，但延误诊断的病例并非少见，现对27例误诊病例的原因分析如下。工临床资料1．l一般资料本组27例中，男14例，女13例，男与女之比为1：1．08，发病年龄14～66岁，20岁以下4例，21～30岁13例，31～40岁8例，41～66岁2例，可见以门～40岁最多共周例，粟粒性肺结核1例，双上肺结核2例，有结核接触史2例，结核性渗出性胸膜炎1例。1．2症状及体征发热22例、头痛25例、呕吐2例、意识障碍《例、意识优馆3例、视乳头水肿5例、视物模糊3例、双眼失明1例、眼球外展不全《例、眼睑下垂3例、鼻盾沟变浅2例、…     

结核性脑膜炎98例误诊原因分析

我院1988～1995年收治结核性脑膜炎（以下简称结脑）病人206例。其中入院前误诊98例，在98例中存活74例，死亡24例，存活率为755％，其存活者中留有截瘫3例，失明2例，耳聋2例。但在同期住院结脑患者未误诊者108例，存活率为905％（P＜0·of）。误诊者存活率明显低于未误诊者，结脑误诊后遗症多，病死率高，故必须重视结脑的早期诊断。本文对结脑误诊原因及早期诊断进行讨论分析如下。1一股资料本组98例，男59例，女39例，年龄4个月～70岁，误诊年龄为0～14岁16例（1．33％），15～30岁63例为最多（64．28％），31～40岁15例（15．31％），…     

结核性脑膜炎误诊52例原因分析

<正>结核性脑膜炎是一种较常见的严重的结核病,对于该病如不能早期正确诊断及时治疗,常可导致残疾,甚至死亡[1]。在我院2002—2007年住院诊断为结核性脑膜炎的103例患     

结核性脑膜炎误诊原因

结核性脑膜炎误诊原因傅振荣黄车白＊马永红梅香＊＊（附属医院儿科，＊精神卫生学教研室，＊＊附属医院口腔内科滨州市，２５６６０３）关键词结核性脑膜炎；儿童；误诊结核性脑膜炎（ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓ）简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型...     

成人结核性脑膜炎误诊原因分析

报告了成人结核性脑膜炎11例误诊,并收集国内报告的221例误诊病例,对结核性脑膜炎的误诊原因进行了综合分析。     

结核性脑膜炎56例误诊的原因分析

目的：总结结核性脑膜炎误诊的原因及其教训。方法：对56例误诊的结核性脑膜炎患者回顾分析其一般情况、临床表现、脑脊液检查及影像学资料。结果：误诊为上呼吸道感染4例,伤寒病4例,病毒性脑膜炎14例,病毒性脑炎10例,化脓性脑膜炎5例,颅内占位性病变2例,脑梗死3例,肺炎4例,血管性头痛10例,其中误诊为神经系统其他感染的疾病最多,为29例。结论：肺部结核证据较少,早期症状不典型,无明显结核中毒症状,脑脊液基本正常,PCR检出率低,是误诊的主要原因。必要时可做诊断性抗结核治疗。     

结核性脑膜炎120例临床误诊原因分析

<正>近年来,由于结核诊疗的不规范、多重耐药菌株的出现以及人类免疫缺陷病毒(HIV)等感染引起免疫力低下患者的增多,脑脊液抗酸染色及培养阳性率极低等原因,结核性脑膜炎误诊率不断增加。在临床工作中经常发现,很多结核性脑膜炎患者的临床表现,尤其是在疾病初期缺乏特异性,而辅助检查(如脑脊液和影像学)在早期也呈现非特异性,由此引起误诊漏诊,对患者的后续治疗及预后极为不利。基于此现状,本研究总结分析我院2000年3月至2012年6月收治     

婴幼儿结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)的早期诊断是治疗成功的关键,如延误诊断,可能会致患儿残废,甚至死亡。由于婴幼儿结脑的临床表现常不典型,易造成误诊。今将临床所遇较有参考价值的误诊病例作以分析,可能有助于提高婴幼儿结核性脑膜炎的诊断水平。     

小儿结核性脑膜炎14例误诊原因分析

结核性脑膜炎(结脑)早期临床表现常不典型,易造成误诊。1986～1996年我院收治小儿结脑36例,其中误诊14例,现将误诊病例分析如下,以期吸取经验教训。 1 临床资料 1.1 一般资料:在我科住院确诊为结脑,而入院时未诊断结脑和未使用抗结核药物治疗者为误诊。本组误诊14例,男9例,女5例。年龄3月～12岁。误诊时间3～60天。未接种卡介苗10例。有明确结核病接触史3例。