清热除湿汤配合小剂量糖皮质激素治疗狼疮性肾炎12例

糖皮质激素虽然是治疗狼疮性肾炎的主要药物,但长期应用副反应多.1996年8月～2001年8月,笔者应用导师刘国安的经验方清热除湿汤配合小剂量糖皮质激素治疗狼疮性肾炎12例,并与单用常规剂量激素治疗的11例作对照,现报告如下.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎15例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的慢性系统性自身免疫性疾病,SLE引起的肾脏损害又称狼疮性肾炎(LN),常规药物治疗往往难以控制病情进展。我院近6年来收治28例狼疮性肾炎,采用激素、细胞毒药物并配合中医辨证治疗,现总结如下。1临床资料28例患者均为2003~2010年收治的狼疮性肾炎患者,治疗组15例,男3例,女12例;平均年龄28.9岁;病程4~6年。对照组13例,男2例,女11例;平均年龄28.6岁;病程3~5年。两组临床资料具有可比性(P>0.05)。依据1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准作为诊断标准,符合SLE分类标准11项中的4项或以     

DNA免疫吸附在系统性红斑狼疮并肾炎中的应用

目的：对5例系统性红斑狼疮患者引发的狼疮性肾炎的DNA免疫吸附治疗进行效果评估。方法：应用DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮病人引起的狼疮性肾炎。结果：患者经吸附治疗后，症状体征明显好转，抗核抗体、抗ds—DNA抗体、24h尿蛋白定量均下降至正常范围。结论：DNA免疫吸附治疗，对狼疮性肾炎有明显疗效。     

中西医结合治疗活动性狼疮性肾炎28例疗效观察

系统性红斑狼疮(SLE)是一种较常见的结缔组织炎症,SLE肾活检电镜检查几乎全部都有肾小球损害。狼疮性肾炎(LN)治疗较困难,本文28例采用中西医结合治疗,即激素加上环磷酰胺,配合中医辨证论治,取得显著疗效,与对照组26例比较有显著差异,现报道如下。1 临床资料 本文54例(本资料部分来源于广州南方医院)均符合1982年美国风湿病会关于SLE的诊断标准(11条),且具备以下1项以上者:持续尿蛋白在(+)以上或镜下血尿,红细胞>10个/HP,或管型尿或肾功能损害,均为活动性狼疮性肾炎。治疗组28例中,男5例,年龄12～40岁,平均26.4岁,病史3个月～3a;女23例,年龄11～38岁,平均25.6岁,病史     

环磷酰胺冲击合小剂量强的松治疗狼疮性肾炎18例

环磷酰胺是一种免疫抑制性药物 ,可以治疗多种严重皮肤病。近年来国内外许多作者应用大剂量的环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎 ,取得了一定的疗效[1] 。我院自 1995年 7月～ 1998年 6月应用大剂量环磷酰胺冲击联合小剂量皮质类固醇激素治疗狼疮性肾炎 18例 ,取得了满意的疗效。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :38例狼疮性肾炎患者全部符合美国风湿病学会 ( 1982年 )修订的红斑狼疮诊断标准。其中男 5例 ,女 33例 ,男∶女 =1∶ 6.6。年龄 16～ 38岁 ,平均2 8.5岁 ,病程 3个月～ 12年 ,平均 2 6个月。38例患者中 ,19例入院有发热 ;36例…     

来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效研究

目的:研究来氟米特治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的临床效果、安全性和副作用.方法46例狼疮性肾炎(LN)病人,肾活检显示为狼疮性肾炎,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月.用药期间监测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链抗体滴度、红细胞沉降率和补体C3等,6个月后行疗效和安全性的评价.结果:来氟米特治疗LN尿蛋白缓解率为72.4%,高于环磷酰胺冲击治疗缓解率57%,LN活动性指标缓解率也高于后者.结论:来氟米特联合糖皮质激素治疗能有效控制狼疮活动且副作用轻,耐受性好.     

肝炎灵与α-干扰素对慢性活动性乙型肝炎的疗效对比

1988～1991年我们采用肝炎灵、小剂量α-干扰素单用或联合应用对96例血清HBeAg阳性的慢性活动性肝炎(CAH)患者进行抗病毒治疗观察,另以一般保肝治疗的32例作为对照,现报告如下。临床资料一、病例选择及分组 128例患者均符合1990年上海病毒性肝炎会议修订的CAH诊断标准。乙型肝炎(乙肝)病毒感染史均在0.5年以上,血清HBsAg、HBeAg及抗-HBc全部阳性。随机分为4组;肝炎灵组34例,男21例,女13例;年龄12～61岁,平均35.8岁。α-干扰素组32例,男20例,女12例;年龄14～60岁,平均36岁。联合治疗组30例,男20例,女10例,年龄12～63岁,平     

中西医结合治疗狼疮性肾炎23例

系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性疾病 ,常常出现多系统损害。肾脏是系统性红斑狼疮中最易受侵犯且受累较重的器官 ,目前临床上主要以糖皮质激素、免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎 ,但存在较明显的副作用。 1996～ 2 0 0 0年 ,我们采用中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎 2 3例 ,并与单纯应用西医疗法治疗 12例进行对照观察 ,现报告如下。1　一般资料1 1　一般情况　 35例均符合 1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮诊断标准[1] ,同时伴有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、肾功能损害等临床表现。随机分为 2组 ,治疗组 2 3例 ,其中男 2例 …     

扶正汤联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎23例

目的:观察中药扶正汤对狼疮性肾炎的治疗作用。方法:观察23例扶正汤联合糖皮质激素及18例单纯糖皮质激素治疗狼疮性肾炎患者治疗前、治疗2周、4周、8周后24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐的变化及临床症状的改善与副反应的发生情况。结果:治疗组治疗后较对照组24h尿蛋白有明显下降(P<0.01)、尿素氮有明显下降(P<0.05),肌酐两组间无显著差异。治疗组较对照组临床症状的改善明显,不良反应发生率低。结论:扶正汤对糖皮质激素治疗狼疮性肾炎有明显的协同作用。     

益肾泄浊汤治疗慢性肾功能不全46例

笔者自拟益肾泄浊汤治疗慢性肾功能不全46例,疗效满意,现总结如下。 1 临床资料 诊断参考《实用内科学》[1]慢性肾功能不全诊断标准。选择慢性肾功能不全病人46例作为治疗组,男18例,女28例;年龄32～62岁,平均47.3岁;病程1～20年;原发病为慢性肾炎21例,慢性肾盂肾炎7例,高血压肾病5例,糖尿病肾病4例,狼疮性肾炎4例,多囊肾5例。对照组40例,男18例,女22例;年龄30～59岁,平均44.8岁;病程1～18年;原发病为慢性肾炎18例,慢性肾盂肾炎5例,高血压肾病例,糖尿病肾病6例,狼疮性肾炎5例,多囊肾3例。 2 治疗方法 治疗组应用自拟益肾泄浊汤:黄…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎238例疗效观察

从 1990年以来 ,笔者采用西药强的松、环磷酰胺与中药专方结合辨证治疗狼疮性肾炎 2 38例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :2 38例随机分为两组 ,中西药组 148例 ,男 11例 ,女 137例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均 31.5岁 ;病程 6月～ 6年。西药组 90例 ,男 10例 ,女 80例 ;年龄 17～ 6 9岁 ,平均 30 .5岁 ;病程 4月～ 7年 ,均符合 1982年美国风湿病学会修订的 SLE诊断标准 ,且有肾脏损害 (血尿、蛋白尿 )的活动性狼疮性肾炎。1.2　治疗方法。1中药 :白花蛇舌草 30 g、半枝莲 15 g、紫草 15 g、蜈蚣 2 g、乌梢蛇 9g、丹参 …     

温肾健脾化瘀泄浊法治疗慢性肾衰50例

<正> 笔者从1992年9月～1994年4月用温肾健脾化瘀泄浊法治疗慢性肾功能衰竭50例,取效满意,兹将结果报道如下: 1.临床资料:本组50例,男23例,女27例,年龄12～76岁,平均46岁。原发病:慢性肾炎36例,慢性肾盂肾炎8例,肾病综合征3例。狼疮性肾炎1例,紫癜性肾炎2例,病程1～2年9例,3～9年31例,10年以上10例,诊断皆符合全国高等医药院校教材中的诊断标准。50例患者入院时血肌酐平均为6.5mg/     

中药结肠灌注治疗慢性肾功能衰竭39例

<正> 近年来,非透折疗法在治疗慢性肾功能衰竭(简称 CRF)取得了很大进步,我们应用中药煎剂结肠灌肠治疗了39例 CRF 患者,取得了满意的疗效。现报道如下。临床资料男36例,女3例;年龄18～56岁之间,平均31岁。原发病:慢性肾炎高血压型30例,慢性肾炎肾病型6例,遗传性肾炎1例,原发性高血压肾动脉硬化、肾功衰竭1例,狼疮性肾炎肾衰1例。本组病例均依据《实用内科学》CRF 诊断要求及化验确诊。治疗方药大黄10～20克,黄芪12～20克,牡蛎15～30克,附子5～10克。先将黄芪、牡蛎、附子加水500ml,煎25     

联合治疗狼疮性肾炎16例临床分析

笔者对1993年6月～1997年8月收治的16例狼疮性肾炎（LN）患者应用大剂量环磷酸胺（CTX）、激素及复方丹参联合治疗。结果显示此疗法近期疗效好，对于肾功能及24小时尿蛋白定量均有明显的改善，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：16例患者中全部为女性，年龄17～43岁，平均年龄3O岁，病程2个月～9年，平均28个月。全部病例均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。初治病例3例，13例病人常规强的松治疗疗效不佳或反复发作，此病例组均有尿蛋白增高，血肌研及尿素氮增高等肾功能损害。1．2治疗方法：所有病例均在应用强的松40mh每…     

自拟降浊止呕汤对慢性肾衰胃肠机能调节的临床观察

笔者自1998年6月～2001年9月采用自拟降浊止呕汤频服治疗40例慢性肾功能衰竭(氮质血症期、肾衰竭期)的患者,取得了满意疗效,尤其是恶心、呕吐症状得到了很好的控制,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组40例患者均为住院患者,男24例,女16例;年龄18岁～65岁,平均38岁;原发病:慢性肾小球肾炎28例,糖尿病肾病5例,慢性肾盂肾炎3例,狼疮性肾炎2例,紫癜性肾炎2例,内生肌酐清除率(18.3±1.6)ml/min。对照组:20例,亦均为住院患者,男11例,女9例;慢性肾小球肾炎13例,糖尿病肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,狼疮性肾炎1例,紫癜性肾炎1例,内生肌酐清除率(1…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎26例

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要临床表现 ,其发生率为 1 6%～ 92 %。笔者采用激素、免疫抑制剂、中药三联疗法治疗狼疮性肾炎 2 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料全组共 44例 ,随机分为治疗组 2 6例及对照组1 8例。治疗组中男性 6例 ,女性 2 0例 ;年龄 1 5～ 54岁 ;病程 <3年者 1 8例 ,>3年者 8例 ;临床分型属慢性肾炎者 1 5例 ,隐匿型肾炎型者 2例 ,肾病综合征者 8例 ,急进性肾炎型 1例。对照组中男性 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 1 4～ 56岁 ;病程 1～ 6年 ;临床分型属慢性肾炎型者 1 1例 ,隐匿型肾炎型者 1例 ,肾病综合征者 …     

中医药为主治疗狼疮性肾炎28例

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的主要死亡原因,约占SLE的40～78%。我们运用中医中药为主治疗狼疮性肾炎28例,取得初步效果,现报告如下。临床资料狼疮性肾炎的诊断是在SLE确立后,临床具备下例1项以上者:持续尿蛋白在( )以上,或镜下血尿(>10个红细胞/高倍视野),管型尿和肾功能损害。SLE的确立是按1982年我国风湿病学专题讨论会拟订的SLE诊断参考标准进行。本文28例狼疮性肾炎均为女性,年龄在21～43岁。病程为5个月～8年。其中尿蛋白持续在( )以上者23例,肾功能减退者6例,表现有     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :①反复发作性肉眼血尿和 (或 )持续性镜下血尿 ;②肾小球性血尿显微镜检查畸形细胞 >80 % ;③不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0ｎｍｄ/Ｌ)④无高血压、水肿、肾功能减退 ;⑤根据临床和实验室检查 ,排除急性感染性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、遗传性肾炎等疾病。随机分为治疗组合对照组。治疗组40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ;年龄平均 6～ 5 1岁 ,平均 2 6 7岁 ;病史最长 12…     

中西医结合治疗免疫性不孕26例临床观察

1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,笔者采用自拟消抗助孕汤 ,配用强的松治疗免疫性不孕症 ,疗效满意 ,报道如下。临床资料　我们根据自拟的免疫性不孕症诊断标准 :(1)不孕期超过 2年 ;(2 )排除导致不孕的其他原因 ;(3 )所有病例血清抗精子抗体 (ＡＳＡｂ)检测均为阳性。从门诊不孕症患者中选择免疫性不孕症 3 6例 ,随机分为治疗组 2 6例 ,对照组 10例。治疗组 2 6例 ,年龄 2 8～ 41岁 ,平均 3 3岁 ;不孕时间 3～ 12年 ,平均 5 4年。对照组 10例 ,年龄 2 7～ 3 8岁 ,平均 3 2 8岁 ;不孕时间 3～ 10年 ,平均 5 2年。治疗方法　治疗组采用自拟消…     

解毒健肾汤联合西药治疗Ⅳ型狼疮性肾炎23例

目的:观察解毒健肾汤联合西药治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效。方法:23例Ⅳ型狼疮性肾炎患者,予解毒健肾汤联合间断性环磷酰胺静脉冲击疗法治疗,观察3个月,对比治疗前与治疗后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量、抗核抗体(ANA)及抗双链DNA抗体(ant-dsDNA)阳性例数、血肌酐、血清补体C3及C4、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)等指标变化情况。结果:临床缓解15例(65.22%),显效5例(21.74%),有效2例(8.70%),无效1例(4.35%),总有效率为95.65%;治疗后血清补体C3及C4、HGB、ALB水平较治疗前上升(P0.05);SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、ANA及ant-dsDNA阳性例数、血肌酐水平较治疗前下降(P0.05)。结论:解毒健肾汤联合西药治疗Ⅳ型狼疮性肾炎能,显著缓解临床症状,减少尿蛋白量,值得进一步研究。