Caroli病二例

病例1 患者女,20岁,因"解柏油样便一天"入院.患者入院前近10个月以来多次因呕血、黑便在外院诊治,曾查腹部B超示:肝硬化、脾大、少量腹水.胃镜示:食管下段黏膜呈串珠样改变.肝炎病毒指标阴性.血铜、铁正常.骨髓穿刺结果未提示异常.出院诊断考虑食管静脉曲张破裂出血,隐源性肝硬化,经治疗后病情好转.此次因再次解柏油样便由门诊收住入院.     

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗8年后继发肝细胞癌1例报告

<正>1病例资料患者男性,68岁。2005年7月因出现"呕吐暗红色液体、解柏油样便各1次",在外院查腹部超声"肝硬化,脾大";胃镜"食管胃底静脉曲张,门静脉高压性胃病,十二指肠炎";乙型肝炎五项"HBs Ag阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性";肝功能异常,血小板(PLT)偏低,排除其他病因后诊断为"乙型肝炎肝硬化,脾亢,食管胃底静脉曲张出血",对症治疗后病情好     

胃溃疡大出血并脑梗塞1例报告

患者女性,61岁。因间歇性上腹部隐痛20年,呕吐咖啡样胃内容物,解柏油样便一天于1997年3月5日入院。入院当天中午呕吐咖啡色胃内容物约700ml,解柏油样便二次,约850g。查体:体温36.2℃。脉博109次/分,血压12/8 kPa,神志清楚,自动体位,贫血面容,心肺无异常,上腹部轻度压痛,无反跳     

Dieulafoy病一例

患者 ,男性 ,2 7岁。因解柏油样便 2天于 2 0 0 4年 4月 2 2日凌晨急诊入院。患者于 2天前出现无明显诱因解柏油样便 ,无呕血 ,伴轻度头晕 ,自服雷尼替丁胶囊 ,症状无好转 ,1天后解柏油样便 1次 ,约 5 0 0克 ,并出现头晕乏力 ,心悸胸闷 ,随后出现晕厥。否认既往疾患。体格检查 :血压 90 /5 0mmHg ,脉博 12 3次 /分钟 ,呼吸 2 4次 /分钟 ,神志不清 ,面色苍白 ,四肢厥冷。急查血红蛋白 (HGB) 10 8g/L ,白细胞 (WBC) 2 0 .4× 10 9/L ,血小板 (PLT)14 8× 10 9/L ,腹部平片和心电图检查未见明显异常。入院后予洛赛克 40mg静注等治疗 ,并…     

腹主动脉十二指肠瘘致上消化道出血一例

患者男,62岁.因2 d内解柏油样便3次、呕血1次入院.患者2 d前无明显诱因下解柏油样便2次,每次约200 g,伴乏力,纳差,当天中午12点呕鲜红色液体1次,约300 ml,伴血凝块,有心慌、头晕.     

单纯型Gardner综合征一例

患者男,42岁.因反复柏油样便4年发作10 d入院.患者4年前无明显诱因出现呕血、柏油样便,伴心慌、汗出,外院行胃镜、结肠镜检查未发现出血灶,予抑酸、补液、输血等治疗痊愈出院.10 d前上述症状发作,解柏油样便3～4次/d,呕吐咖啡样物量约80 ml,伴心慌、汗出、乏力.患者否认有家族遗传病史.     

胃Dieulafoy病合并胃恶性间质瘤1例

<正> 病例:患者男,53岁,因"解柏油样便2 d"拟诊为"上消化道出血"于2010年1月8日入院。患者于1月7日中午无明显诱因下解柏油样便,量约250 g,至晚上患者出现头晕、乏力。次日下午患者再次解柏油样便,量约300 g,伴头晕、乏力加重,遂收入我科。病程中患者无腹痛、呕血、发热、晕厥,小便正常,近期无明显消瘦。患者既往无消化性溃疡史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史。入院查体:体温36.0℃,脉搏100次/min,呼吸18     

内镜下肾上腺素减容法用于十二指肠巨大息肉切除一例

患者 男,77岁,因“间断解柏油样黑便2个月”以“上消化道出血”收治入院。入院时查体：血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,贫血貌,余体检来见明显异常。     

表层剥脱性食管炎二例

例1 患者男，32岁，进食时因小块鸡骨卡于咽部，出现恶心、呕吐，开始呕吐鲜血约20-30ml，后呕吐胃内容物带有少量鲜血，并有胸骨后疼痛，吞咽时疼痛加重，排柏油样便1次。体格检查未见明显异常。化验大便潜血阳性。急诊胃镜检查：食管入口处可见黏膜上附着大量新鲜血迹，     

临床病例讨论第306例——头晕、乏力伴低热、黑便

患者女，17岁。因头昏乏力伴低热2周，反复柏油样黑便3d，于2003年4月6日入院。入院前2周开始出现头昏乏力伴低热，3d前出现恶心呕吐伴柏油便就诊当地医院，胃镜示浅表性胃炎。诊断上消化道出血，予止血治疗无效，日解血便10余次转入我院。1年前因全身皮肤钱币大小红斑，瘙痒脱屑而被诊断为银屑病，服中药治疗。入院体检：T     

食管胃底静脉曲张破裂出血后并发门静脉血栓形成及肠系膜扭转1例原因分析

一、病历摘要患者女性,44岁,因＂5小时前呕血一次＂入院。患者既往有乙肝后肝硬化失代偿病史5年余,此次入院前5h出现呕血一次,量多约1500ml,伴恶心、上腹胀痛,头晕心慌,入院后解柏油样黑便一次,量约500g;既往病史有脑梗塞、乙肝后肝硬化、系统性红斑狼疮病史,一年前因＂脾功能亢进、     

结肠动静脉畸形伴反复下消化道出血1例

结肠动静脉畸形伴反复下消化道出血１例上海市徐汇区中心医院内科（２０００３１）王德文患者女性，６８岁，１９９１年６月２９日入院。自述２个月来无明显诱因３次排柏油样便或暗红色血便，经止血、补液等治疗有效。入院前２天内解暗红色便２次约７００ｍｌ。有肝硬化史...     

胶囊内镜检查诊断空肠憩室合并下消化道出血1例

正病例:患者,男性,61岁,因"1周内解柏油样便10余次"于2015-02-04入院。患者入院前1周起无明显诱因解柏油样便,每日2~3次,每次量约200 mL,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气等不适。起初未予重视,后因出现头晕、心悸,于2015-02-03至上海中医药大学附属普陀医院急诊就诊。急诊血常规:白细胞18×10~9/L,中性粒细胞75.7%,红细胞     

肝硬化并严重乳酸酸中毒2例分析

临床上,肝硬化死亡常与肝衰竭引起的各种并发症相关。严重乳酸中毒导致患者死亡,在临床上相对少见。本文2例晚期肝硬化患者,因出现严重的乳酸中毒而病情迅速恶化而死亡。现报道如下。1临床资料病例1:患者男性,65岁,农民。因头晕,柏油便3 d入院。既往嗜酒史40年,600 g/d。入院诊断:酒精性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血,神经性皮炎。患者入院当天予止血、禁食、抗感染、营养支持等治疗后,未再出血,且生命体征稳定。于     

小肠粘膜层小静脉畸形扩张致消化道大出血1例

病历摘要:患者女,27岁.以柏油样便3日于19(?)3年4月20日入院.患者于4月17日晚骑自行车肇事,致左手腕骨骨折,头部撞伤,此后上腹不适、隐痛、纳减,于来诊日晨解柏油便一次,约1,000ml,伴头昏、心悸。入院时P136次/分,BP 100/58mmHg、神清,面色苍白。心肺未见异常。腹软,脐上压痛,肝脾未及。Hb9.5g%,RBC321万/mm~3。入院后给止血、扩容和对症支持疗法。当日上午又解柏油样便和     

肝硬化门脉高压症出血的个体化治疗

主任医师：今天教学查房的重点是讨论肝硬化门脉高压症出血的个体化治疗问题。请报告病历。实习医师：患者男,３５岁。半月前出现腹胀并黑便,以肝硬化门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂出血收住院。患者上腹隐痛,腹胀明显,柏油样便,每日１～２次,每次量约１００ｇ,...     

胃鳞状细胞癌1例

患者女性,25岁。因中上腹部隐痛3～4个月,解柏油样便5天,于1987年8月11日入院。体检:体温37.4℃,血压13.3/6.7kPa。贫血消瘦貌,浅表     

长期应用抗凝药物患者漏诊胃癌一例

患者男,72岁,因头晕乏力伴解柏油样便半日来我院就诊.     

胃癌合并胃粘膜下恒径动脉出血1例

胃癌合并胃粘膜下恒径动脉出血１例陈锦飞，毕绍先患者男，５３岁，因＂间歇性上腹隐痛及解柏油样便１５年＂，作胃镜示胃窦部腺癌而入院。患者既往体健，入院体查，除消瘦外，无阳性体征。人院化验：血红蛋白１０２ｇ／Ｌ，大便隐血阳性，肝、肾功能及血电解质正常。行胃...     

胃镜诊断胃溃疡横结肠瘘1例

1病历摘要 患者系聋哑人，男，72岁，因上腹隐痛，解柏油样便一天，呕血1次入院。有长期吸烟饮酒史。入院当天叉解柏油样便2次，约200g，呕血1次，约50ml，伴神疲乏力。体格检查：体温38℃，脉搏80次／min，呼吸16次／min，血压135／75mmHg，神志清楚，自动体位，查体合作，浅表淋巴结未触及肿大，心肺检查未见异常，腹部平软，上腹部轻压痛。无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，Murphy’s征阴性，肝、肾区无叩击痛。