自律要尊重病人的基本权利维权应维护医患的合法权益

1.医患关系紧张的两大症结 当前,医疗纠纷诉诸法律要求经济赔偿的案件也愈来愈多,赔偿数额也在不断攀升.医院多处于被动及败诉的境地.据北京和南京两地法院的统计,绝大部分医疗纠纷案件经过鉴定均不属于医疗事故,但在超过80%的案件中,就是因为医方未履行告知义务而败诉,仍承担了部分乃至全部的责任.     

医生如何面对医疗纠纷

有关专家指出:现在对医生的 约束太多,医生感到如履薄 冰。以前只是想怎么给病人治好病, 而现在是缩手缩脚,惟恐不小心成 了被告。 2003年12月31日,广东省佛山 市第一人民医院历史上第一宗医疗官 司终于在历经8年多后终审结案。这是 1995年初,一位产妇在广东省佛山市 第一人民医院生产后引发的医疗纠纷。 在这个医疗纠纷中,不仅是广东省佛 山市第一人民医院建院100多年来历 史上第一次遭遇的医疗事故官司,而 且是我们的医生和医院管理者第一次 成为被告。这时候,医生们才意识到, 每天所从事的医疗工作稍有不慎,随 时都有可能成为被告。医疗纠纷和医 疗诉讼成为每一个医院管理者包括医 生在内难以回避的现实问题。后来屡 屡发生的医疗纠纷事件足以证明这个 问题的严峻。     

《医疗事故处理条例》分析报告

文章对<医疗事故处理条例>颁布三年多来在处理医疗纠纷赔偿案件时遇到的一些问题进行了认真的剖析,阐述了法院在审理医疗纠纷赔偿案件时适用法律的基本观点,并提出了相应的建议.     

患方获"高额赔偿"后的话题

近一时期，不断传来一些医疗机构因为医疗纠纷被法院判定高额赔偿的消息。一是广西河池市中级人民法院1月5日对一起医疗事故损害赔偿纠纷案作出了一审判决，被告宜州市妇幼保健院因对患儿出现的病理性黄疸没有做治疗，造成脑瘫，被判赔偿原告卢某医疗费、后续治疗费218万元。3月19日北京市高级人民法院二审的一纸宣判，王某夫妇为因医疗事故而脑瘫的5岁儿子争取到了北京友谊医院116万元的赔偿，医院将分30年给付。有关人士认为，这些案件中患方胜诉，值得患者和医院引起重视。     

医疗纠纷处理中一种方法的探讨

根据我国目前的司法状况 ,人民法院常把医疗纠纷作为人身侵权案件进行审理 ,按照民法通则第119条规定进行赔偿 ,由医院赔偿病员或家属的损失 ,如医疗费、误工费、护理费、抚养费、残疾赔偿金等费用。造成死亡的 ,并应当支付丧葬费、死亡赔偿金、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。对患方的上述损失 ,法院判决医院全面、全额赔偿。这是因为法官仅注重患方在法学上的民事权利 ,而忽视了患方医学上的特殊性对患方权利的影响 ,即病员在生理上、心理上、社会上的不健康状况。这种医与法的分开 ,导致了医疗纠纷赔偿案件的审理中忽略了病员本身…     

江西省某三甲医院51例未成年患者医疗纠纷案件分析

目的：分析江西省某三甲医院未成年患者医疗纠纷案例的特点,为减少同类医疗纠纷的发生及提高医疗机构医疗质量和管理效率提供参考。方法：提取51例未成年患者医疗纠纷案件中未成年患者的年龄、疾病、纠纷科室、纠纷原因、解决途径、赔偿金额等数据,运用统计学方法进行分析。结果：51例案例中,未赔偿9例（17.65%）,赔偿金额在5万元以下20例（39.22%）;青春期患者纠纷发生率较高（33.33%）,循环系统疾病占比较高（25.49%）;医疗纠纷多发于外科,且多因医疗技术过失引起;解决医疗纠纷的主要方式为院内协商（43.14%）;纠纷发生科室、过错类别与纠纷解决方式均与赔偿金额之间具有相关性。结论：未成年患者因不具有完全民事行为能力,医务人员在诊疗过程中应更加谨慎对待。医疗机构应加强医疗质量管理,尤其是重点科室的风险防控与质量管理,医务人员应提高医疗技术水平,充分履行告知义务,高效优质书写病历,从而达到减少和规避未成年患者医疗纠纷发生的目的。     

医疗纠纷“私”不得

5月12日,浙江省温岭市人民法院民事审判庭依法公开宣判了一起罕见的民事案件——原告孙某诉浙江省温岭市新河镇卫生院因医生用药不慎可能导致孕妇胎儿畸形、在医生建议下孕妇引产而引起的人身损害赔偿案。法庭判令被告新河镇卫生院赔偿给原告医药费、误工费、营养费共计人民币1863.3元,由被告补偿原告精神损失费10000元;被告承担本案的诉讼费用。 据了解,类似这样的因医生用药不慎而建议孕妇引产所引起的医生指示过失人身损害赔偿案,国内还是首例。     

2016-2021年福建省某三级综合医院医疗纠纷分析及对策研究△

目的：通过福建省某三级综合医院2016-2021年发生的40起医疗纠纷案件,分析医疗纠纷发生原因,提出预防医疗纠纷的建议。方法：通过回顾性研究方式,利用EXCEL分析医疗纠纷的科室分布、处理途径、赔偿金额、发生原因。结果：医疗纠纷发生和理赔金额最多的科室是外科,医疗纠纷处理方式均按照法律法规程序进行处理,医疗纠纷发生的主要原因是医护人员对病情评估预判不足、误诊误治漏诊和医患沟通不足。结论：预防医疗纠纷需要常态化开展医疗纠纷警示教育;不断提升医疗技术水平,增强医务人员责任意识;建立良好畅通的医患沟通机制和推进医疗机构后勤管理精细化。     

医疗责任保险能否化解医患矛盾

有数字显示,医患纠纷正以每年30%的速度递增。近年来,北京市医疗纠纷的个案赔偿金额从过去的几千元、上万元增至几十万元。2003年全市医疗纠纷赔偿金额已占北京地区医疗机构业务总支出的1%至2%,最高的单起案件赔偿数额达130万元。那么,为何医院、保险公司不看好这一市场,如今强制推行,又能否实现主管部门的良好愿望?“医疗责任保险”不是“包赔一切”所谓医疗责任保险,大众化的解释是指依据相应的保险条款,医疗机构作为投保人和被保险人,向保险公司缴纳一定数额的保险费,从而将其因医疗事故或医疗意外应承担的民事赔偿责任转由保险公司承担…     

31例影像学误诊致医疗纠纷的鉴定分析

目的探讨影像学误诊导致医疗纠纷的原因以及此类案件法医学鉴定要点。方法回顾分析某鉴定中心2012年1月—2016年1月期间31例因影像学误诊引发的医疗纠纷案件。结果 31例案件中,误诊的CT占7例(22.6%),MRI 4例(12.9%),X线11例(35.5%),超声5例(16.1%),DSA 1例(3.2%),其他3例(9.7%)。因影像学误诊,医疗机构有过错,但与损害后果无因果关系的3例(9.7%);轻微因素的4例(12.9%),次要因素的7例(22.6%),同等因素的6例(19.4%),主要因素的9例(29.0%),完全因素的2例(6.5%)。结论通过分析总结,寻找规律,对影像学检验过程中容易引发医疗纠纷的关键环节加以提示和防范,为医疗机构和司法鉴定人提供必要的参考意见。     

医疗事故赔偿与医疗责任保险在美国

病人维权意识过强、医疗纠纷增多、索赔金额过高、院长疲于应付、医生护士如履薄冰等情况已不是个别现象 ,且有愈演愈烈之势。医疗、医药、医保三项改革的实施和深化 ,社会主义市场经济的建立和完善 ,WTO的即将进入 ,营利性医疗机构的逐渐增多 ,都迫切需要妥善解决医疗纠纷和赔偿 ,否则 ,医疗纠纷和医疗赔偿将成为制约医疗卫生发展的瓶颈。如果医生、护士在医疗护理中过多地从自我保护考虑 ,将阻碍医疗护理技术的发展 ,最终受害的将是病人。新的《医疗事故处理办法》历经反复讨论和修改后即将出台 ,能否成为妥善解决医疗纠纷和赔偿的办法…     

医疗事故赔偿金账务处理之我见

随着医疗纠纷案件的增多和赔偿金额的增加,现行会计制度对医疗事故赔偿金的账务处理的规定,已不能适应会计工作的要求。那么,对这一经济活动如何进行会计处理才能更合理呢?现就这一问题谈谈自己的看法。 由于以前医疗纠纷案件比较少,赔偿金额比较低,现行的会计制度规定将医疗赔偿支出直接列入“其他支出”科目。     

精神损害费若干法律问题探讨

从成功索赔到精神损害费的33例医疗纠纷案件出发，分析了当前精神损害费索赔事由、范围、赔偿金额等现状，讨论了精神赔偿的双重效应，指出完善医疗法规建设是解决医疗纠纷中精神赔偿问题的必要之路。     

“临床误诊”应有法规界定

误诊是医疗实践中经常发生的情况。其产生的原因也是多方面的。对当前发生的一些医疗纠纷案件，社会上有一种观点认为，病人到了医院，医院就应当负责正确诊断出具体的病情，并要负责将病诊治好。发生误诊情况，医院就应承担全部赔偿责任。这种将医疗风险和责任完全推向医疗机构的认识是不科学的，也是不负责任的。     

精神损害费若干法律问题研究——附33例医疗纠纷案索赔精神损失费的法律分析

精神赔偿是一敏感课题，从成功索赔到精神损害费的医疗纠纷案件出发，分析了当前精神损害费索赔事由、范围、赔偿金额等现状，讨论了精神赔偿的双重效应，最后指出完善医疗法规建设是解决医疗纠纷中精神赔偿问题的必经之路。     

基于波士顿矩阵的医疗纠纷管理研究

目的针对医疗纠纷赔款案件的危害性进行风险分类分析,为提升科室医疗安全管理水平提供参考。方法分析某院2016年-2019年125例医疗纠纷赔款案件,借鉴波士顿矩阵模型,将医疗纠纷发生科室及原因围绕损害性（均次损害量化值）、损失性［每床位（均次）赔款金额］、发生频次3个指标进行风险分类。结果医疗纠纷赔款案件高发科室主要是骨科（33.6%）和普外科（23.2%）,发生原因主要是责任心不强（22.4%）、手术不当（20.8%）、漏诊误诊（16.8%）。“高床位赔款,高损害风险”科室有心外科及普外科,“高床位赔款,低损害风险”科室有泌尿外科、骨科及神经外科;“高赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有漏诊误诊、用药不合理、医疗并发症、手术不当,“低赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有院内感染、责任心不强。结论波士顿矩阵模型能够为医疗纠纷防范提供风险评估工具,从而助力科室安全管理。管理者可结合风险评估结果,采取差异化管理策略。     

处理医疗损害适用限额赔偿的法律探讨

近年来 ,各地医疗纠纷呈逐年上升的趋势。如何通过立法确认医疗纠纷案件损害的限额赔偿是当前司法实践中迫切需要解决的问题 ,它既关系到如何保护服务对象的合法权益 ,又关系到如何保护医疗机构的正当权益。文章对医疗损害限额赔偿的目的、适用范围、适用原则、法定情形以及立法方面进行了探讨。     

医疗纠纷民事诉讼案件审理适用法律现状与思考

为维护医患双方的合法权益,结合医疗纠纷民事诉讼案件审理实际,分析了当前不同法院在审理案件事实基本相同的医疗纠纷民事诉讼案件时,因在医疗损害赔偿标准、医疗事故鉴定方式以及医疗机构赔偿责任判定等方面适用法律不一,导致判决结果出现差异的若干问题,提出应尽快确定医疗纠纷民事诉讼案件审理的法律适用、将医疗事故技术鉴定纳入司法鉴定管理系统和引进医疗过失责任强制保险制度等建议.     

医疗纠纷管理实践与防范策略

目的通过对本院医疗纠纷资料回顾性统计分析,反映我院医疗纠纷发生趋势,寻找其原因,探讨我院医疗纠纷管理对策。方法将我院2005～2010年医疗纠纷,按年份、专业、不同的诊疗地点进行比较和分析,找出医疗纠纷高发的专业、科室、诊疗地点,分析其发生的原因,提出应对的管理措施。结果 6年间共发生265宗医疗纠纷,其中通过医学会鉴定33宗,认定为医疗事故11宗;医疗纠纷发生赔偿的共有146宗,其中医疗纠纷赔偿宗数(127宗)占86.99%,无过失给予经济援助宗数(8宗)占5.48%,医疗事故赔偿宗数(11宗)占7.53%;医疗纠纷赔偿占总赔偿金额的60.88%,平均每宗医疗纠纷赔偿40 991元,医疗事故赔偿占总赔偿金额的35.03%,平均每宗医疗事故赔偿272 272元。导致医疗纠纷的原因,医方占56.25%,患方占43.75%。医院的医疗纠纷主要集中在住院部,占纠纷总数的73.21%(194/265)。外科医疗纠纷赔偿金额所占比例明显高于内科、妇产科、医技、门急诊、儿科,差异有统计学意义(2=73.99,p<0.01);产科的医疗事故赔偿额最高,平均每宗事故赔偿在60万元左右。结论近六年我院的医疗纠纷赔偿额呈现上升的趋势;估计未来的几年医疗纠纷赔偿额还会上升,应积极掌握医疗纠纷发生的规律和特点,建立医疗风险防范机制,注重提高医疗技术水平,加强医疗安全教育,减少医疗纠纷的发生,构建和谐医患关系。     

关于医疗纠纷鉴定处理的研究：河南省61例医疗纠纷案例分析

医疗纠纷鉴定处理的研究,是以近七年鉴定处理的61例医疗案件为依据,对医疗纠纷的鉴定处理进行了深入的分析研究。总结出10个方面的发生因素,找出了近几年医疗纠纷鉴定处理的 4个主要特点:即医疗纠纷逐年增加,经济赔偿金额越来越大,法律部门参与增多,医疗纠纷处理难度增大。在此基础上找出了7条解决办法,为解决医疗纠纷鉴定处理中存在的问题,理出了思路,提供了科学依据。