宫腔内人工授精治疗精液液化异常的男性不育

目的探讨治疗精液液化异常男性不育的有效方法。方法对59例精液液化异常不孕症患者采用女方诱导排卵,男方精液采用改良Percoll密度梯度离心法后进行宫腔内人工授精。结果 59例患者行IUI治疗,单个周期妊娠11,妊娠率18.64%腔内人工授精对精液液化异常的男性不育是一种安全可靠、操作简便且有明显疗效助孕技术。结论通过人工授精可以显著改善精子的活动能力,随着精子活动能力的改善,因精液液化不良所致的不孕患者可获得理想的妊娠率。     

前向运动精子数量对宫腔内人工授精结局的影响

目的探讨处理后前向运动精子数量对宫腔内人工授精结局的影响。方法对洛阳市生殖医学研究所2010年1月至2015年5月到我中心行自然周期宫腔内人工授精符合纳入标准的患者共239例316周期行回顾性分析,按3分隔点分为3组,比较3组间的一般情况、临床结局。结果 3组间一般情况无显著差异(P0.05),3组间比较临床结局无显著差异(P0.05)。结论宫腔内人工授精临床结局并不会随处理后前向运动精子数量的增加而提高,处理后前向运动精子数量并不能预测宫腔内人工授精结局,尚需进一步的研究。     

宫腔内人工授精278例分析

目的讨论宫腔内人工授精的妊娠率及其影响因素.方法对2001.1～2001.12在我院生殖中心实施宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者278例进行回顾性分析.结果①宫腔内人工授精的妊娠率21.58%,周期妊娠率19.35%;②妊娠组主要分布在35岁以下的人群;③原发不孕和继发不孕IUI妊娠率有显著性差异(P＜0.005);④精子密度直接影响IUI妊娠率(P＜0.05).结论IUI是治疗不孕症的有效助孕技术,不孕患者年龄、不孕类型以及精子密度直接影响IUI的结果.     

宫腔内人工授精中应用上游法和密度梯度离心法的系统评价

背景:精子体外优选方法很多,最常见的是上游法和密度梯度离心法。采用何种方法来减少体外处理过程对精子的不良刺激,优选出具有良好受精潜能的精子,目前尚无定论。目的:系统评价上游法和密度梯度离心法在宫腔内人工授精中的应用,比较两种精子优选法的优劣。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE等数据库,手工检索专业相关期刊,检索时间为1966-01/2009-02。纳入关于两种精液优选法在宫腔内人工授精中应用的随机对照试验或半随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据用RevMan5.0.软件进行Meta分析。结果与结论:纳入6个研究,包括4个随机对照试验和2个半随机对照试验,共486例患者,1099个周期(优选精子的次数)。Meta分析结果显示,上游法与梯度离心法相比,周期妊娠率[OR=1.11,95%CI(0.8,1.55)]、流产率[OR=0.31,95%CI(0.09,1.04)]、精子密度[WMD=-0.89,95%CI(-14.17,12.38)]、精子活力[WMD=-2.31,95%CI(-7.27,2.65)],4项测量指标差异均无显著性意义。尽管与其他精子优选法相比,上游法与梯度离心法的周期妊娠率较高,但是该系统评价结果还不能提示这两种方法在宫腔内人工授精应用中何者临床效果更好。建议今后进行更多高质量的随机双盲对照试验为临床提供最佳证据,并且增加处理前后精子的质量对比,包括精子活力、精子密度以及精子功能等指标测量,以全面考察两种方法的优劣。     

精子顶体反应率对宫腔内人工授精临床妊娠率的影响

目的探讨精子顶体反应率与宫腔内人工授精临床妊娠率的关系。方法选取2013年3月-2014年5月我院生殖医学科宫腔内人工授精周期120例,均为促排卵周期且药物与方案一致,排除女方不育因素,术前2-7d取精模拟IUI精液优化,优化后的精液经钙离子载体A23187诱发顶体反应、PSA-FITC染色后观察并计数精子顶体反应率,比较妊娠组与未妊娠组患者精子顶体反应(Acrosome Reaction,AR)率,探讨诱发AR率与IUI临床妊娠率的关系,3次IUI未孕与妊娠组患者诱发顶体反应率的比较。结果 120例周期中,临床妊娠17例,总临床妊娠率14.17%(17/120)。其中3次IUI未孕患者8例。妊娠组与未妊娠组患者处理后正常形态率、前向运动精子总数、正常形态精子前向运动精子总数、自发AR率分别比较,均无统计学差异(P0.05),而妊娠组患者诱发AR率显著高于未妊娠组(P0.05)。诱发AR率小于15%、15%~30%、30%~50%、大于50%4组妊娠率分别为0%(0/12)、12.5%(3/24)、13.2%(5/38)、19.6%(9/46),诱发AR率小于15%患者临床妊娠率显著降低(P0.05);3次IUI未孕组与妊娠组诱发AR率分别15.35±17.62、63.75±14.33,3次IUI未孕组诱发AR率明显低于妊娠组(P0.05)。结论精子顶体反应率与宫腔内人工授精临床妊娠率有相关性,当诱发顶体反应率小于15%时妊娠率明显降低;反复IUI发生与顶体反应率降低密切相关。     

密度梯度联合上游法在宫腔内人工授精中的应用

目的探讨在夫精宫腔内人工授精（IUI）中应用不同方法优化处理精液后的临床效果。方法582个IUI周期分为3组，分别采用上游法、密度梯度法、密度梯度联合上游法三种方法处理精液，比较三种方法的精子处理效果及临床结局。结果密度梯度法处理后精子密度高于上游法和密度梯度联合上游法（P〈0.05），精子活率低于上游法和密度梯度联合上游法（P〈0.05）。三组妊娠结局无显著差异（P〉0.05）。结论宫腔内人工授精中根据精液质量选择合适的优化精子方法，可达到较好妊娠率。     

处理后精液参数对促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)临床结局的影响分析

目的探讨处理后精液参数对促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)临床结局的影响。方法选择我院2018年6月～2019年6月收治的208例促排卵周期夫精宫腔内人工授精(IUI)患者作为研究对象,依据处理后前向运动精子总数分为A1组(61例,前向运动精子总数10×10~6)、B1组(74例,10×10~6≤前向运动精子总数20X 10~6)、C1组(73例,前向运动精子总数≥20X10~6);依据处理后精子正常形态占比分为A2组(42例,正常形态占比2%)、B2组(127例,2%≤正常形态占比≤15%)、C2组(39例,正常形态占比15%)。对比分析不同组间的妊娠率。结果 A组妊娠率明显低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在IUI治疗中,男性前向运动精子总数较少(10×10~6)及精子正常形态占比较低(2%)均会降低妊娠率。     

精液液化异常对宫腔内人工授精精子回收率及妊娠率的影响

目的探讨精液液化异常对宫腔内人工授精(IUI)精子回收率及妊娠率的影响。方法回顾性分析了182例患者共389个IUI治疗周期,根据精液粘稠度及液化情况分为液化正常组和异常组,比较两组处理前后各项精子指标、回收率及妊娠结局有无差别。结果液化正常组的处理后活动精子总数(PTMS)及回收率高于异常组(P0.05),而两组在精子密度、存活率、处理前活动精子总数及临床妊娠率等指标上差别无统计学意义。结论两组均可以获得较好的临床妊娠率,无显著性差异,但是精液液化异常组的PTMS及精子回收率降低。     

三种精液优化方法对宫腔内人工授精临床结局的影响

目的探讨直接上游法、密度梯度离心法、密度梯度离心后上游法三种精液优化方法对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法对2015年1月至2018年12月在我院生殖中心接受宫腔内人工授精治疗的患者资料进行回顾性分析,根据精液优化方法的不同将患者分为3组,A组:采用直接上游法;B组:采用密度梯度离心法;C组:采用密度梯度离心后上游法,比较三种精液优化方法处理后的精子质量参数与临床妊娠结局。结果处理前的精子活力及精子正常形态率三组间无统计学意义(P0.05),处理后,所有患者前向运动精子量均在1000万条以上,三组的精子活力及正常形态率均不同程度升高,A组及C组的活力及正常形态率均高于B组,有统计学差异(P0.05);C组的精子活力及正常形态率稍高于A组,但无统计学差异(P0.05)。A组及C组临床妊娠率高于B组,有统计学差异(P0.05);A组临床妊娠率高于C组,但无统计学差异(P0.05)。结论三种精液优化方法均可显著改善精子质量参数,上游法及密度梯度离心后上游法在改善精子活力及正常形态率方面优于梯度离心法,行IUI后临床妊娠率也较高。     

精子DNA完整性的临床应用进展

精子DNA的完整性是父系遗传信息传递给子代的前提。精子DNA完整性异常会严重影响到精子受精、受精后原核形成、并可能导致流产。临床上常用精子DNA碎片指数(DFI)来评价精子DNA完整性。精子DFI升高可造成配偶不孕、反复流产、胚胎停育等,也是宫腔内人工授精(IUI)、体外受精联合胚胎移植技术(IVF)、卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)成功率的影响因素。近年来,随着对精子DNA碎片化测定技术的发展和研究,越来越多的在临床实践中得到应用。本文就精子DNA碎片化测定技术在生殖医学领域的应用进展作一综述。     

Moving with the sun

A global 24-hour telemedicine conference entitled, "Moving with the Sun" was successfully completed on June 30 and July 1 1997 between participants from Hong Kong and China, as well as with sixteen major international medical centres around the globe. In addition to celebrating the return of Hong Kong to the People's Republic of China, the conference also signified the establishment of the Chinese University of Hong Kong, and Hong Kong as a bridge between Western countries and the PRC.     

Grasping with the eyes

When observing someone else acting on an object, people implement goal-specific eye movement programs that are driven by their own motor representation of the observed action. Usually, however, we observe people acting in contexts where more objects, different in shape and size, are present. Is our brain able to select the intended target even when there are different objects in the visual scene? And if this is the case, what kind of information does our motor system capitalize on? We recorded eye movements while participants observed an actor reaching for and grasping one of two objects requiring two different kinds of grip to be picked up. In a control condition, the actor merely reached for and touched one of the two objects without preshaping her hand according to the target features. Results showed higher accuracy and earlier saccadic movements when participants observed an actually grasping hand than when they observed a mere reaching hand devoid of any kind of target-related preshaping. This clearly suggests that the hand preshaping provided the observer with enough motor cues to proactively and reliably saccade toward the object to be grasped, thus identifying it even when the action target was not previously known. Our findings strongly corroborate the direct matching hypothesis suggesting that in processing others' actions, we take advantage of the same motor knowledge that enables us to efficiently perform those actions.     

Waking with the hypothalamus

An essential component of the whole-body homoeostasis provided by the hypothalamus is the management of available energy. This includes the regulation of sleeping and waking, feeding and drinking, body temperature and activity, as well as the endocrinium. The waking brain, in particular the cerebral cortex, needs to be activated through neuronal pathways ascending from the brainstem reticular formation (ascending reticular activating system, ARAS) and reaching the cortical structures by a dorsal route through the thalamus and a ventral route, including the hypothalamus and the basal forebrain. This review concentrates on the more recently explored ventral route and the hypothalamus with its different regions involved in the control of the waking state.