抗-HBc阳性HBsAg阴性献血者乙型肝炎病毒感染性分析

尽管我国血站严格按照卫生部规定筛查HBsAg,但输注HBsAg阴性血液后仍难免输血后乙型肝炎(PTHB)发生［1］。为探讨PTHB发生的原因,确保血液质量,预防PTHB,笔者采用免疫-套式聚合酶链反应技术,检测了抗-HBc单阳性、抗-HBc/抗-HBs双阳性的HBsAg阴性血液的HBV DNA,以便为血站是否有必要在献血者中加作抗-HBc筛查提供一些科学依据,报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本及试剂来源共收集自1998年10月～1999年9月合格的玉林市公民献血者血样1008份(重复者剔除),均为经过献血前初筛和献血后复检合格的血液。初筛和复检项目有HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、ALT,使用试剂产自华美、厦门新创、中山、上海荣盛,初复检均使用不同厂家,其中检测HBsAg试剂盒由厦门新创科技有限公司和华美生物工程公司出品,灵敏度≤lng/ml。血样离心后将血浆分装两组试管,其中一组用于检测抗-HBc滴度和抗-HBs,另一组于－20℃保存以便供PCR检测。 1.2 抗-HBc及抗-HBs检测应用ELISA法(华美生物工程公司试剂盒,用芬兰MULTISKANMS型酶标仪判读),严格按试剂盒说明书操作检验,血浆用生理盐水作倍比稀释至1∶128以测定抗-HBc滴度。 1.3 HBV DNA检测应用PCR法(PCR仪为美国PerKin-Elmer公司的9600型DNA扩增仪,免疫-套式HBV PCR试剂盒由北京燕宇分子生物研究所出品),操作按说明书进行,扩增产物EB染色后于260nm波长观察结果;每次PCR检测均设正常人血清及HBV DNA阳性血清各1份作对照,首次PCR检测阳性标本均复检2次,2次复检至少有1次阳性者方判PCR阳性,2次复检均为阴性者判为阴性。 1.4 数据处理用χ2检验分析两组标本中HBV DNA检出率的差异性。     

HBsAg阴性、抗-HBe与抗-HBc阳性乙型肝炎病毒感染分析

卫生部颁发的《临床输血操作规程》规定对输血和手术的病人检查HBsAg、丙肝、梅毒、艾滋病等血液传播疾病。我院从2004年开始对需要输血和手术的病人做HBsAg、丙肝、梅毒、艾滋病等项目的检查，但是在我们所做的实验中发现有几例肝癌和肝硬化的病人HBsAg阴性，查其原病历发现这几例病人原都是乙肝病人。为了减少由医源性血液传播疾病而引起的医疗纠纷，我们从2005年的2月开始对本院所有输血和手术病人进行“乙肝两对半”检测，防止只做HBsAg致使HBsAg阴性而抗-HBe、抗-HBc阳性的隐性乙型肝炎（PTHB）的存在，从2005年2月～2006年6月我们对800例临床需要输血和手术的病人做“乙肝两对半”检测，报告如下：     

HBsAg阴性供血者需检测抗-HBc

《HBsAg阴性供血者需检测抗-HBc》一文,提出了一个问题,即要不要把测定抗-HBc做为一项指标来检测献血者.目前,输血引起传染病,特别是肝炎日趋被人们重视.为防止输血传播肝炎,除了减少用血、用血液制品,应用肝炎疫苗及特异性乙肝免疫球蛋白之外,还要普及公民义务献血,并加强对献血者血液的检测.现时输血界都把HBsAg的检查做为乙肝传染的标志.但是,HBsAg在血中消失之后,抗-HBs出现之前,抗-HBc是唯一能测得的一个标志.而对抗-HBc测定的意义,在国际上或国内仍有争议.权衡诸方面因素,大多数国家的学者不主张把测抗-HBc做为检测献血者的一个独立的方法或辅助方法.本刊发表这篇著作意在引起同行关注并展开讨论.     

闽南地区HBsAg阴性献血者的抗-HBc阳性率

<正> 本文对711名HBsAg阴性(低于2ng/ml)的献血者进行抗-HBc测定。报告如下。材料和方法 1.被检样品:已确证HBsAg浓度低于2ng/ml,且其他肝功能试验正常的血样。 2.试剂:HBsAg和抗-HBc酶标试剂盒由厦门新创科技有限公司提供。HBsAg批号为910722,抗-HBc批号为910729。 3.方法:按试剂盒说明操作,阳性判断标准为被检血清HBsAg的OD值大于阴性对照血清OD值的2.1倍为阳性;抗-HBc按试剂盒所定抑制率>85％为阳性。     

抗-HBc检测应为献血员必查项目

我们对114例HBsAg 阴性献血员血清标本,采用常规ELISA 法对抗-HBc 进行了检测(抗-HBc 检测试剂盒为深圳南园生化试剂厂产品,批号:87602),     

HBsAg检测阴性而HBV-DNA检测阳性标本乙肝两对半结果模式分析

目的 对ELISA检测HBsAg结果阴性而HBV-DNA检测阳性标本乙肝两对半结果进行比较分析.方法 采用2种不同厂家ELISA试剂对52224例无偿献血者血液标本进行HBsAg检测,核酸检测方法对51797例HBsAg检测阴性标本进行HBV-DNA定性检测,83例HBV-DNA定性检测阳性标本进行HBV-DNA定量检测和乙肝两对半检测.结果 52224例献血者HBsAg检测阴性为51797例;51797例检测HBsAg阴性标本而HBV-DNA定性检测阳性共83例;83例HBV-DNA定性检测阳性标本经定量检测53例为阳性;83例HBV-DNA定性检测阳性标本乙肝两对半检测有10种模式,HBcAb阳性占87.95％; HBcAb和HBeAb同时阳性占56.63％; HBsAg阳性占22.89％.结论 由于经济原因核酸检测暂不适宜全面推广情况下,为减少经输血传播乙肝,选择灵敏度和特异性好的ELISA试剂检测HBsAg;体检征询发现献血者HBcAb、HBeAb同时阳性时暂缓献血.     

化学治疗致HBsAg阴性、抗-HBc阳性者乙型肝炎病毒再激活一例报告

随着淋巴瘤治疗药物的不断发展,有关非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者接受利妥昔单抗和(或)化学治疗后HBV再激活的情况日益受到重视.该文报道1例NHL患者,化学治疗前HBsAg阴性、抗-HBc阳性,HBV DNA阴性,肝功能正常.予利妥昔单抗联合化学治疗3个周期,在第3次化学治疗过程中出现肝功能异常,因未及时复查HBV标志物及HBV DNA水平,导致患者病情加重,患者于化学治疗结束后出现HBsAg阳转及HBV再激活,最终因急性肝衰竭死亡.该例的诊治经过提示,对HBsAg阴性、抗-HBc阳性的NHL患者,应选择合适的化学治疗方案,在化学治疗前亦应给予拉米夫定预防性抗病毒治疗,化学治疗过程中如肝功能出现变化,应及时复查HBV标志物及HBV DNA水平,以及早治疗,改善预后.     

PCR法检测HBsAg阴性献血员血浆中HBV DNA

作者随机收集了206名HBsAg 阴性(ELISA 法和放射免疫法检测)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)正常的献血员的血浆标本,其中34例所有HBV 血清标志物均为阴性,10例HBcAb 单项阳性,21例HBsAb单项阳性,141例HBsAb 和HBcAb 双项阳性。分别用斑点杂交法和PCR 法检测上述标本中的HBVDNA。结果,斑点杂交法无1例阳性,PCR 法有9例阳性。输注过这9名献血员血液的人,均发现有HBV 感染的重要血清学证据(2例HBsAg 携带者,7例HBsAb 和HBcAb 双项阳性),其中1人在接受输血后57天,发展为输血后非甲非乙型肝炎。9份PCR 阳性反应的献血员血清HBV DNA 滴度均低于阻性对照,其中2份血清HBV 标志物全部为阴性。表明,血清HBV 标志物阴性者,并不一定HBV DNA缺如或无传染性。     

HBsAg阴性,HBeAg阳性结果的可能原因

HBeAg的存在是乙肝传染性和病毒复制的重要标志之一，临床上常用以判断HBV感染着传染性的大小和评价抗乙肝病毒药物的疗效．发现HBsAg为阴性而HBeAg为阳性，原因可能性：①此乙肝患者HBsAg已被清徐，血清中出现了抗HBs，同时存在HBeAg，抗HDc－DNA提示在HBsAg消失和抗HBs出现后，长时间内HBV（Dene颗粒）仍留在血清中，其Dane颗粒可诱导大量过剩的抗HBs－Dane颗粒的表面（即HBsAg）被抗HBs所包被，以致不能用RIA法检测出来。由于HBsAg已与抗HBs形成免疫复合物的形式存在故而倒不出ftl3sAg。③在含有极小量的HBsAg时，…     

ELISA一步法HBeAg阳性HBsAg阴性标本的分析

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性的样品,其乙肝病毒表面抗原(HBsAg)大多数阳性,但也有少数样品因HBsAg浓度过高致钩状(hook)效应出现HBsAg假阴性,造成HBsAg漏检。我们用ELISA二步法和胶体金免疫层析法(GICA)检测HBeAg阳性HBsAg阴性样本中的HBsAg,同时将此类标本倍比稀释后用一步法推测HBsAg含量以证实hook现象的产生及其对策。     

单独抗-HBc阳性隐匿性HBV检测方法研究进展

正隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)是HBV感染的一种特殊形式,指血清HBsAg阴性,肝脏组织HBV DNA阳性,伴或不伴血清HBV DNA阳性的HBV感染。国内报道OBI在献血者及健康人群中的发生率为0.010 6%~2.710 0%~[1]。OBI患者能够经输血、器官组织移植等传播HBV,合并OBI可能会对丙肝患者的治疗效果造成影响或引发肝癌。研究显示,作为OBI血清学表现形式之一,单独抗-HBc阳性患者HBV DNA     

HBsAg阴性献血员群体中出现乙型肝炎病毒感染后抗体标志

[引言]血液中出现一种或几种乙型肝炎病毒(HBV)抗原决定簇的抗体(抗HBs、抗HBc和抗HBe),可以作为接触过HBV的血清学证据。在这方面,对抗HBs的研究最为广泛。这一指标在输血方面有实际意义,因为抗HBs阳性血液被看作是非传染性的血。抗HBc的出现是过去感染HBV的一个非常敏感的标志,也是HBV活性复制的标志。血清中检出抗HBc是HBV存在的唯一标志,因此输给HBsAg阴性的人可以导致输血后乙     

抗-HBc在HBsAg灰区再确认试验的应用研究

目的探讨乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)在乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)灰区再确认试验的应用价值。方法挑选HBsAg检测为灰区且抗-HBc阳性120例;HBsAg检测为灰区且抗-HBc阴性120例;对研究样本做双份复检,复检双孔均阴性且小于或等于0.7确认为阴性,复检双孔均阳性且双孔S/CO均大于1.3确认为阳性,其余实验对象6个月后复检。复检同初检一样对处于灰区的样本进行确认试验,但确认后仍为灰区的样本加做HBV-DNA检测。HBV-DNA>1 000copies/mL确认为阳性,其余样本仍判定灰区。结果样本抗-HBc阳性HBsAg灰区真阴性为19例(15.8%),抗-HBc的S/CO值为0.0～0.3时真阴性为2例(2.6%),抗-HBc阴性HBsAg灰区真阴性为110例(91.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);同时抗-HBc阳性HBsAg灰区的真阳性为34例(28.3%),抗-HBc阴性HBsAg灰区的真阳性4例(3.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);抗-HBc阳性时HBsAg灰区53例(45.2%),抗-HBc阴性HBsAg灰区114例(95.0%),差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论抗-HBc尤其是其高滴度或阴性的结果来判断HBsAg灰区的真阳性或真阴性的价值显著。     

1403例献血员HBsAg、抗－HCV调查

１４０３例献血员ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ调查安徽阜阳地区人民医院检验科（２３６００４）张伟安徽阜阳地区人民医院血库李素华我们应用上海科华ＥＬＩＳＡ试剂对１４０３名ＲＰＨＡ检查ＨＢｓＡｇ阴性献血员（除少数为街道居民外，大部分为农民）进行了ＨＢＳＡｇ、抗－...     

216例HBsAg阳性献血员pre-sl、HBV-DNA检测结果分析

乙型肝炎是病毒性肝炎中一种较常见的流行疾病,亦是献血员必检项目之一.随着无偿献血群体的日益增加,检出HBV感染的献血员数量也较以往大幅提高,为了进一步探讨HBV在各机体感染状况,笔者对宁波地区无偿献血员中216例HBsAg阳性患者血清进行了HBV-M、Pre-S1蛋白、HBV-DNA检测,现将结果报道如下.     

酶联免疫分析法检测献血员HBsAg假阳性1例

用酶联免疫吸附试验（ELISA）检出乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）出现假阳性的情况较少见，现将本血站用ELISA检出HBsAg假阳性的案例作以下报道。 1临床资料某献血员，女，41岁，身高156cm，体质量51kg，血压121／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率76次／，其他各项临床体检均无异常。     

单项抗-HBc阳性献血者血液乙型肝炎病毒感染性的研究

在健康人群体检和献血者筛查中,常发现有些人的血清乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)中仅抗-HBc阳性,即单项抗-HBc阳性者.单项抗-HBc阳性的意义还不太清楚[1],因此对献血者抗-HBc筛查的必要性仍存在争议.笔者应用PCR技术检测无偿献血者中发现的单项抗-HBc阳性者血液HBV DNA,现报告如下.     

216例HBsAg阳性献血员pre-s1、HBV-DNA检测结果分析

乙型肝炎是病毒性肝炎中一种较常见的流行疾病,亦是献血员必检项目之一。随着无偿献血群体的日益增加,检出HBV感染的献血员数量也较以往大幅提高,为了进一步探讨HBV在各机体感染状况,笔者对宁波地区无偿献血员中216例HBsAg阳性患者血清进行了HBV-M、Pre-S1蛋白、HBV-DNA检测,现     

ALT升高的献血员中HBsAg抗－HCV的分布

ＡＬＴ升高的献血员中ＨＢｓＡｇ抗－ＨＣＶ的分布安徽医科大学附属医院（２３００２２）张循善，吴基，李燕萍为了预防输血后肝炎，丙氨酸氨基转移酶（ＮＬＴ）·ＨＢａＡｇ·抗－ＨＣＶ的检测做为筛选献血员的指标目前在国际上已被公认。引起献血员ＡＬＴ升高的原因很多...