氨茶碱致小儿惊厥1例

患儿，男，2岁，因咳喘4天于2003年5月12日入院。患儿于4天前出现咳嗽、喘息，不发热，无惊厥表现。既往无惊厥病史。查体：双肺布满哮鸣音，无湿性啰音。心、腹及神经系统检查未见异常。入院诊断：喘息性支气管炎。入院后予氨茶碱48mg(4mg／kg)加入10％葡萄糖注射液50ml中静脉滴注，约140μg／(kg．min)，当氨茶碱刚刚静脉滴注完，患儿突然出现双眼上翻、口吐白沫、头后仰，颈部及四肢强直。立即予地西泮3mg稀释后静脉注射，5分钟后症状缓解。以后停用氨茶碱，患儿上述惊厥症状未再发作。     

EB病毒感染致关节腔大量积液一例

[病例] 患儿男,12岁.主因发热、左腿疼痛20余天入院.20余天前出现发热,体温波动在38～40℃,口服解热镇痛药后体温降至37.5℃左右.无头痛、呕吐等不适.当地医院诊断为急性扁桃体炎,给予静脉滴注头孢唑林钠等治疗10余天,停用退热药后仍发热,骨盆X线片未见异常.     

EB病毒感染致关节腔大量积液一例

[病例] 患儿男,12岁.主因发热、左腿疼痛20余天入院.20余天前出现发热,体温波动在38～40℃,口服解热镇痛药后体温降至37.5℃左右.无头痛、呕吐等不适.当地医院诊断为急性扁桃体炎,给予静脉滴注头孢唑林钠等治疗10余天,停用退热药后仍发热,骨盆X线片未见异常.     

胰腺假性囊肿并发胰性腹水一例

患者男 ,1 9岁。于 1 994年 1 0月 2日 ,因间歇性上腹部疼痛 2个月 ,伴恶心呕吐收治入院。呕吐胃内容物 ,不发热 ,大小便正常。 2个月前行阑尾切除术。检查 :体温 37℃ ,心肺 (- )。腹软 ,上腹部轻度压痛。血常规检查正常 ,全消化道钡透、钡剂灌肠检查均未见器质性病变。Ｂ超检查肝胆未见异常。考虑肠粘连 ,给于中药和对症治疗 ,症状有所缓解后出院。出院后因经常腹痛 ,近 1 0余天感腹胀 ,腹部进行性增大而于 1 996年 2月 5日再次住进原病房。检查 :体温37℃ ,消瘦、腹部膨隆 ,有移动性浊音和波动感 ,全腹轻度压痛 ,未触及包块。实验室检查 …     

感冒通引起血尿2例

例1女,28岁,于1999年10月7日因感冒发热,头痛、流涕、全身酸痛1天来院就诊,查体:T 38.5℃,除咽部充血外,血压、心、肺、腹、肾均未见异常,故诊为上呼吸道感染,口服感冒通2片@次-1,tid,上述症状明显减轻,但于第2天清晨出现全程肉眼血尿.急查尿常规:红细胞(+++),蛋白(++),血沉、肾功能均正常,即停用感冒通改用利巴韦林(病毒唑),青霉素+0.9%氯化钠注射液静滴,1天后尿色逐渐变浅.于停药第2天复查尿常规,红细胞(-),蛋白(-).此后未再服用感冒通、随访1年尿常规均正常.     

1例婴儿麻疹合并重症肺炎的护理

2000年3月我院收治1例麻疹合并重症肺炎的患儿,经积极治疗和精心护理,患儿康复,现将护理体会总结如下:1 病例介绍患儿男,年龄38天,因发热、咳嗽6天,加重伴皮疹2天于2000年3月18日入院。查体:T39℃,R 62次/分,P 156次/分,患儿发育正常,营养中等,反应较差,哭声小,易激惹。气促     

过量应用甲氧氯普胺致小儿锥体外系症状2例

1 病例资料 病例1:患儿女,8个月,因急性腹泻病出现呕吐症状,当地诊所给予甲氧氯普胺(胃复安,生产厂家及批号不详)100mg肌肉注射,约1h后患儿出现双眼上翻、头后仰、呈角弓反张状,持续约3 min后缓解,考虑为病毒性脑炎急诊来我院诊治.入院查体:发育正常,神志清,哭闹,烦躁不安,前囟平坦,心、肺、腹未见异常,四肢肌力及肌张力正常,脑膜刺激征(一).相关辅助检查:血、尿、便常规及生化系列、EEG均正常.诊断为甲氧氯普胺过量致锥体外系反应.给予阿托品0.01 mg/kg皮下注射,同时给予能量合剂静脉滴注.患儿入院后未再出现病情反复,住院观察2d出院.     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

急性坏死性筋膜炎误诊一例

【病例】　男,2岁。因发热3天、左髋关节红肿疼痛1天于2 0 0 3年1月2 4日入院。3天前患儿不明原因出现发热,在当地医院肌内注射青霉素钠,入院前1天左髋部红肿、疼痛、关节僵硬,门诊以左髋关节化脓性感染收入院。查体:体温3 8 7℃,脉搏110 /min。听诊双肺呼吸音清。左季肋部至左     

注射头孢拉啶致血尿1例

患儿男,4岁半.因发热2天于1997年5月21日入院.患儿入院前2天因受凉而出现流涕、鼻阻、咳嗽、发热.体温在39℃左右,呈持续性高热.入院查体:体温 39.3℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,体重13kg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神差,急性病热面容,无皮疹,咽充血(?),双侧扁桃体Ⅱ°大小,重度充血,未见脓性分泌物.双肺呼吸音粗,无罗音.     

莪术油葡萄糖注射液静滴致过敏性休克

患儿男,2岁,因发热、咳嗽、烦躁2d,于2001年6月20日来我院门诊就诊.查体:T 37.6℃,两侧扁桃腺I°肿大,心、肺均未见异常,腹平软,肝脾未触及,拟诊:上呼吸道感染.     

静脉滴注头孢拉定致小儿肉眼血尿2例

患儿男，2岁，因急性上呼吸道感染在院外予头孢拉定0．5g＋5％葡萄糖注射液（5％GS）50mL静脉滴注，每天1次，连用2d后出现肉眼血尿，入院后尿常规检查示红细胞（＋＋），尿蛋白（＋），白细胞0～1个／HP，尿素氮和肌酐有轻度升高。后停用头孢拉定，改用青霉素及补液处理，2d后肉眼血尿消失，复查尿常规、肾功能正常出院。另一患儿男，9岁，因急性扁桃体炎在院外个体医疗点予头孢拉定1．0g＋5％GS100mL静脉滴注，每天2次，在输完第2组头孢拉定后不久即出现恶心、呕吐、腹痛，且有排尿困难现象，后排血尿数次，面色变差，入院查血压偏低，无水肿，尿红细胞（＋＋＋），偶见颗粒管型，尿红细胞形态检查提示为肾小球性血尿，尿素氮和肌酐偏高，肾、膀胱B超未见异常。入院后予青霉素、补液及止血敏治疗，3d后肉眼血尿消失，6d后镜下血尿消失，复查尿常规、肾功能正常出院。出院后随访1月，尿镜检均未再发现血尿。[第一段]     

新生儿先天性疟疾2例

1病例介绍例1 :患儿男 ,20天。因全身皮肤黄染17天于2003年2月10日入院。系足月顺产 ,黄疸持续未退 ,于第15天皮肤黄染加重并发热 ,体温38℃左右 ,当地有疟疾流行 ,其母孕16周时因发热寒颤5天 ,查疟原虫阳性 ,因孕期未作治疗。入院查体 :T38 5℃ ,全身皮肤重度黄染 ,巩膜黄染 ,     

酚磺乙胺致药物反应性发热1例

患儿,男,9岁.以全血细胞减少收住我科.既往史:否认遗传史,否认对食物及药物过敏史.查体:体温:36.7℃,实验室检查:白细胞4 × 109/L,血小板10×109/L,给予升血及止血治疗,入院后第2天静脉滴注0.9％氯化钠溶液加酚磺乙胺组液体完毕后出现发热症状,体温38.5℃,医嘱观察,6h后体温逐渐降至正常;第3天静脉滴注酚磺乙胺组液体时再次出现发热,测体温38.9℃,即停用此组液体,并遵医嘱给予对乙酰胺基酚片口服,3d后再次给予酚磺乙胺组液体静脉滴注时仍出现发热症状,停用此药物后体温逐渐降至正常,考虑患儿发热原因由酚磺乙胺引起.     

利血平引起肌肉震颤酷似输液反应二例

例1:男7岁,头痛,吐6h,抽搐一次,以“高血压脑病”于1992—07—20入院.查体:体温36.2℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压24/19kPa.神志清,发育营养良好,呼吸平稳,查体合作,皮肤粘膜未见异常,浅表淋巴结不大,心肺腹均未见阳性体征,神经系统检查阴性,四肢血压均明显增高.CT 显示左肾上腺明显增大,考虑肾上腺占位病变.给复方降压片、心痛定口服,利血平肌注二次/日,1mg/次,血压逐渐下降.入院第三天,肌注利血平后2h 突然出现肌肉震颤,继之全身寒战,表现酷似输液反应,因患儿正在输液中,放停止输液,给15mg 非那根肌注,约15分钟好转,半小时后体温达38℃.第二天又出现     

小儿急性氟乙酰胺中毒2例误诊报告

例1:男,2岁.因突然抽搐2次急诊入院.查体:体温37.1℃,脉搏116次/分,呼吸26次/分.烦燥,心肺未见异常.入院后5分钟再次四肢强直性抽搐,神志不清,大小便失禁,持续约2分钟.按癫痫持续状态给予安定、甘露醇静推治疗,抽搐停止.查脑电图示阵发性高幅θ波,心电图示窦性心律,下壁S—T段压低0.2mv.以后又抽搐2次.经反复追问病史,患儿家中近日放有毒鼠毒饵.发病前12小时可能误服毒饵,检测毒饵中的药物分析及患儿血中均含有氟乙酰胺,故确诊为氟乙酰胺中毒,经镇静、对症、脱水、吸氧治疗7天,复查脑电图正常,痊愈出院.     

1例疑似脑炎的甲亢危象

患者,男,57岁,因发热伴剧烈头痛、咳嗽、恶心9 d于2004年10月14日入院.查体:体温37.5～38.5℃,心率100～120次/min,血压145/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺叩听无显著变化,神经系统检查未见异常.     

流行性腮腺炎并发肝炎一例

<正> 患儿男,6岁。因双耳下肿痛、发热三天入院。查体:体温39.5℃,双侧腮腺弥漫性肿大,皮肤颜色正常,边缘不清,质地中等,触痛阳性。无波动感,双颌下腺亦肿大,心肺未见异常,肝脾未触及。化验检查:尿淀粉酶64单位。入院后以流行性腮腺炎给予抗感染及对症、支持治疗。入院4天,肝脏肿大。肝功能化验检查:血清谷丙转氨酶290单位,黄疸指数4单位,凡登白试验阴性,TTT3单位,TFT阴性,HBaAg阴性。     

脑脊液鼻漏致反复化脓性脑膜炎误诊1例

患儿,男性,8岁,因流涕3天,头痛、呕吐2天于1996年11月8日入院(住院号9610940)。患儿于3天前受凉后流白色清鼻涕,渐呈黄色脓涕,次日出现发热、头痛、喷射状呕吐。2年前因类似发作以“化脓性脑膜炎”入院治疗20天,痊愈出院。2年中共反复3次,均治愈。查体:T38.5℃,神志清,精神不振。双侧瞳孔等大、等圆,对光反应灵敏。口唇无紫绀,咽部充血,颈部有抵抗感,心肺无异常,肝脾不大。生理反射正常存在,无病理征,克氏征及布氏征均阳性。     

误诊肺结核二例

患者1,男,42岁,1992-07-08因发热,咳嗽,咳痰,胸疼入院。入院查体体温36.8℃,左肺下野可闻及散在湿罗音,余未见异常。胸后前位片于左肺中上野可见大片密度增高影,密度较淡,密度不均,边缘模糊不清,有增殖病灶。且可见1cm×2cm的不规则空洞。实验室检查:白细胞总数1.47×10~9/L、中性分叶60％,淋巴细胞40％。诊断:左肺浸润型肺结核,空洞形成,活动,合并感染.给予常规抗结核、抗炎治疗。16天后前位片复查左肺病灶完全消失。病人于1992—07—23痊愈出院。患者2,男,26岁,1992—06—24因咳嗽,咳痰、脚疼、夜间盗汗入院。入院查体:体温36.5℃,两肺上野呼吸音粗糙,余未