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患者男,43岁。因胸闷,心悸出汗2天,加重4小时急症入院。心电图示P-R间期0.16s,QRS波群时间0.10s,Q-T间期0.28s。Ⅰ、aVL、V_2呈QS型,V_1呈QR型,V_3~V_6呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6的S波宽钝。S-T段呈单向曲线弓形上抬,Ⅰ、aVL抬高0.5mV,V_2~V_5呈上斜形抬高0.2~0.5mV。高耸T波与S-T融合,V_2~V_5的T波高达0.9mV。心电轴 234°。心电图诊断急性高侧壁、前间壁心肌梗塞(图略)。 入院查体T37℃,P144次/min,R30次/min,BP20/12Kpa。数小时后血压骤升29/18Kpa。48小时后心电图Ⅰ、aVL呈qr型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,V_1、V_2,呈QS型,V_3~V_6呈Rs型。Ⅰ、aVL、V_1、V_2的ST段抬高0.1~0.4mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF下移0.1~0.3mV,T波宽大,T_(Ⅰ、aVL)倒置,心电轴-50°(图略)。 相似文献
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急性心肌梗死后48h异常Q波消失1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,66岁,因晨起锻炼时突感气促、头晕、四肢无力1h急诊入院。既往有慢性气管炎肺气肿病史10余年。体检:BP15/9kPa(113/68mmHg),心率107次/min,律齐。急查心电图(附图A)示窦性心律,心率107次/min,STv_2-v_6呈损伤型抬高,未见异常Q波。9h后心电图(附图B)示Ⅱ、Ⅲ、aVF之Q波较前次心电图明显;V_(1、2、4)呈rS型,r_(v_1、v_2)针尖样,V_3呈QS型,且有ST-T的改变,符合急性心肌梗死的心电图诊断(下壁 前间壁)。48h后心电图(附图C)示V_3及Ⅱ、Ⅲ、aVF异常Q波均消失,V_1、V_2r波升高,且冠状T波倒置最深,结合实验室血清心肌酶谱测值:(温氏法)GOT100U/L、CPK970U/L、LDH540U/L。临床诊 相似文献
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例1女,46岁。半年前发作性心前区疼痛被外院诊断为急性下壁心肌梗死(MI)。因频繁发作心动过速3个月入院。查体:心肺未见异常.BP180/90mmHg,各项化验检查均为阴性。心电图示:心率60次/min,P-R间期0.14s,以R波为主的导联R波起始处模糊。QRS:Ⅱ呈Qrs,Ⅲ、avF呈QS型,r波纤细。V_1呈rS,R波移行区在V_2。ST_(V_2-V_6)下斜型下移0.05~0.1mV。T_(Ⅰ、avL、V_5、V_6)负正双相。心电图诊断:窦性心律;下壁 相似文献
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心电向量图对下壁异常Q波诊断价值的探讨 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨心电向量图(VCG)对下壁异常Q波的辅助诊断意义.方法 对120例体表心电图(ECG)检查为下壁异常Q波者行VCG检查.结果 无下壁心肌梗死(MI)病史者VCG异常Q波检出率远低于有下壁MI病史者.结论 VCG检查可有助于排除无临床意义的下壁异常Q波. 相似文献
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患者女,58岁。间歇性胸闷、心悸3d,干活时突然心前区压榨性疼痛伴气急,双肩及两上肢麻木1h。体检:神清,面色苍白,大汗淋漓,P 56次/min,BP 110/80mmHg,心音低钝,未闻及病理性杂音,心律不齐,可闻及频发早搏,急诊心电图(图1)示窦性心律,心率65次/min,QRS波呈室上性,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈R型,V_1和V_3导联呈rS型,Ⅲ、aVF的ST段轻微压低,各导联可见提前出现畸形的QRS波,其前无相关P′波,QRS时限0.12s,在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_1、V_3导联的早搏呈qR型,q波时限>0.04s,部分Q波振幅>R/4,在QRS波后约0.08s可见P~-波,Ⅲ、aVF、V_1及V_3导联出现连续2个提前畸形的QRS波,分别呈QRS型,QR型或rS型,Q波时限>0.04s,振 相似文献
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预激综合征为房室间存在着附加旁束传导所致,常规体表心电图可以诊断,并可以对附加旁束初步定位。附加旁束在多数病号为单径路,部分病号为双径路和多径路。 患者女,38岁。因胸闷,心悸来院就诊。检查X线,血常规和心脏彩超未见异常,ECG检查,可见窦性P波有规律的出现,P-P间距0.54s,P-R间期>0.12s,QRS波在图A V_1导呈QS型,时间0.08s,在图B中V_1~V_3呈QS型,时间>0.12s图A、B中Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS型,起始存在粗钝的△波,△波呈负向。在描记过程中,可见左后壁旁束图 相似文献
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当中老年患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上出现Q波时,首先要确定是心肌梗死引起还是其他因素所致。下壁心肌梗死通常是依据Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现坏死性Q波来确定的,但阳性率较低,还有部分患者不出现坏死性Q波或Q波狭小,心电向量图(VCG)在心肌梗死的诊断方面, 相似文献
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患者男,74岁。一年前患急性下壁、广泛前壁心肌梗死。3天前因心前区疼痛,胸闷伴大汗收入院,急查心电图示,P-R间期0.16s,QRS0.08s,QRS波在Ⅱ导联中呈QS型,Ⅲ、aVF呈rS型,V_1-V_6呈QS型,S-T段抬高0.1-0.2mV,T波直立,偶发房早。体检T 36.8℃、P 100次/min,R 26次/min、BP 24/14KPa。心肌酶正常,心电图与一年前比较无新变化,心电图诊断陈旧性下壁、广泛前壁心肌梗死。 相似文献
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患者女性,47岁。有反复心动过速史2年余,近几日因患感冒常感心慌。临床诊断:心肌炎,预激综合征。 图中PⅡ、Ⅲ、aVF倒置,Ⅰ,V_4~V_5低平,PR间期0.92s,R-R间隔匀齐,QRS波0.14s,起始部可见“Δ”波,V_1呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS型,Ⅰ、aVL、V_5、V_6呈单向R型,波顶有切迹,心室率98次/min。心电图诊断:①加速的房性逸搏心律;②B型预激综合征。 相似文献
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1 资料与方法 在门诊和住院病例中选择两组病例,下壁并PM127例,有典型的心肌梗塞临床表现,心电图(ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理Q波,V_1或V_2高R波(Rv_1/Sv_1和/或Rv_2/Sv_2≥1),T直立;对照组35例,均无心脏病史,而ECG V_1和/或V_2高R波(Rv_1/Sv_1和/或Rv_2/Sv_2≥1), 相似文献
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左前分支阻滞是临床最常见的分支阻滞,当左前分支阻滞与一些心电改变同时存在时,常掩盖另1者的存在或2者互相掩盖而造成误诊或漏诊,因此正确认识该现象有重要的临床意义。 1 左前分支阻滞合并下壁心肌梗死 在左前分支阻滞合并下壁心肌梗死时以下几点可供参考:①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,尤其是Ⅱ导联异常Q波后如伴育终末R波,提示为单纯下壁心肌梗死;②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均呈rS型,呈r_Ⅲ>r_(aVF)>r_Ⅱ或Ⅱ导联呈QS形时,提示下壁心 相似文献
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患者女53岁。临床诊断:冠心病、右位心。心电图示:R-R间期为0.10s、肢导QRS波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF均呈QS波型,起始有“△”波,QRS时限>0.12s胸导V_1呈Rs型,V_(3、4、5)呈QS波,左右手反接加做V_3R-V_5R呈R波,电压明显增高,并有多导联ST-T改变。心电图诊断:窦性心律,右位心合并预激综合征。下壁心肌梗塞,右室肥大待排。为了明确诊断、做心电向量检查。心电向量特征:各面QRS环起始部运 相似文献
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朱伯卿 《国外医学:心血管疾病分册》1976,(3)
本文通过对216例病人的研究,估价了病理性Q波在预测心室收缩失调存在与否及其严重度上的价值。先作12导联心电图,凡V_2~V_6呈QS波,Q波≥0.04秒,则诊断前壁梗塞(包括前间隔、前壁和前侧壁);凡aVF上 相似文献
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患者男性.75岁,临床诊断:冠心病,慢性喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,内脏全反转.经X线胸片及M型超声心动图证实镜面右位心,左心室扩大.1984年5月15日急诊心电图(附图左)示房颤,心室率约110次/min;电轴 242°QRS时限为O.10s QRS:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,aVR呈;qR型,aVL呈;qr型,V_1呈QR型.V呈rS型.T波:aVL浅倒置、V_1直立V_2双相、V_5低平.左右手反接(附图右)见电轴一46°.QRS:Ⅰ、Ⅲ、aVF呈 rS型.S_Ⅲ> S_ⅡI、aVL呈qR型,R_aVL>R_1 V_2呈QS型,V_(SR)呈qRs型,Rv_5R=2.9mV.ST段:V_5R水平下移0.075—0.1mV.T波:I、aVL.浅倒置、 相似文献
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1 心电资料 患者女,28岁。孕足月,第一胎,BP 160/100mmHg,心慌、气短,不能平卧、下肢浮肿,超声心动图示:左房扩大,右室肥厚,心包积液。临床诊断:围产期心肌病。 心电图示常规12导联,P_Ⅱ直立,P_(vR)倒置,P-P0.50s P-R_(?)正常。电轴-'90°,肢导QRS电压均<0.2mV、Ⅱ、Ⅲ、aVF导呈rS型,rS_Ⅲ,aVR导呈qr型,q相似文献
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患者男性,51岁,因发作性心前区疼痛伴乏力2天,于1989年11月24日入院。体检:T36.8℃,BP90/60mmHg(12/8kPa),双肺呼吸音清晰,心率75次/min,律齐,心音低钝,无病理性杂音,腹软,肝脾未及。心电图(图1)示:P-R 间期0.12s,ORS 时间0.12s,QRS 形态:Ⅱ、班、aVF 导联均呈 QS 型,V_1—V_4导联呈 R 型,V_5、V_6导联呈 Rs 型,V_1—V_6QRS 波群起始部均见δ波,ST:Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联抬高0.1mV,T:Ⅰ、aVL、V_1—V_4导联倒置。ECG 诊断:窦性心律,预激综合征,急性下壁心肌梗塞待排。实验室检查;血常规正常,血沉15mm/h,GOT 正常。临床诊断:预激(WPW)综合征,急性下壁心肌梗塞 相似文献
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可逆性心肌梗塞图形(下称心梗图形),系指由某些原因造成的心电图上出现异常Q波、ST—T改变,酷似心梗图形。而又难以用心肌梗塞解释者。现结合所遇4例,将两者的鉴别加以讨论。例1:男,52岁。因被牛撞伤胸部半天入院。查体无明显外伤。心电图示Ⅰ、avL呈R型,Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,V_1~V_5呈QS型,Ⅰ、avLT波深倒置2毫米,V_2~V_5倒置分别为1~5毫米,PⅡ、Ⅲ、avF> 相似文献