回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿二例报道

例 1 ,女 ,5 6岁。因右下腹痛 7d入院。既往阑尾炎病史 1 0年。体检 :T 37.2℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,可触及 5cm× 6 .5cm大小肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B型超声示 :右下腹包块炎性可能性大。血常规 :WBC 1 0 .6× 1 0 9/L ,N 0 .80。入院诊断 :阑尾周围脓肿。入院后经用抗生素及对症处理后 ,无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7d,好转出院。半月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗 ,见回盲部肿瘤。例 2 ,男 ,6 7岁。因右下腹痛 5d入院。阑尾炎病史 2 5年。查体 :T 37.0℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,轻微反跳痛 ,右下…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎13例

回盲部肿瘤由于位置靠近阑尾,部分患者常常合并阑尾炎症状,甚至以急性阑尾炎为首发症状[1-2],极易误诊为阑尾炎.现对我院2000 年—2010年收治的13 例,分析如下.     

回盲部肿瘤并盲肠乙状结肠内瘘阑尾缺如一例

患者，女，64岁。因“右下腹包块9个月余，伴腹痛、腹泻1个月余”入院。查体：慢性病容，腹稍隆起，未见肠型及蠕动波，腹软，肝脾不肿大，右下腹可及一男拳大包块，质硬，压痛明显，无反跳痛，不活动，与周围组织境界欠清，余腹未及明显包块，腹水征（-），肠鸣音正常。辅检：Hb9．1g／dl，CEA、AFP正常，结肠镜检及活检提示：回盲部腺癌。腹部CT提示：回盲部肿瘤，肝、脾、盆腔未见转移灶，腹膜后未见肿大淋巴结。     

回盲部肿瘤合并阑尾炎误诊3例报告

回盲部肿瘤合并阑尾炎临床上较少见,常以急性阑尾炎表现就诊[1]。我院2003-09~2009-08共收治1500例阑尾炎患者,其中3例在术中发现系回盲部肿瘤并发急性阑尾炎,现报告如下。1病例报告患者1,闫某某,男,31岁。以转移性右下腹疼伴发热、恶心、呕吐4d,加重1d入院。既往身体健康,无慢性病、传染性病史,无输血、外伤史及明显药物过敏史。体检:一般情况好,全身表浅淋巴结无肿大,心肺未见异常。腹部平软,肝脾肋下未触及,右下腹麦氏点压疼明显,有轻度反跳痛。血常规化验:白细胞总数及中性略高于正常。彩色B超提示:腹部无包块、腹水,阑尾增粗、增大、内有粪石。按急性阑尾炎住院急诊行阑尾切除术。术中见阑尾周围有少量脓性分泌物与周围组织有轻度粘连,逆行切除阑尾。术后5d痊愈出院。出院后20d开始腹胀,间断性腹痛伴恶心、大便次数减少,再次住院。体检:神志清、精神差、浅表淋巴结未触及。心肺无异常发现。腹部平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及。满腹压疼,无反跳疼。叩诊上腹鼓音,下腹有移动性浊音,双肾区无叩击痛。肠鸣音减弱。辅助检查:血常规、尿常规、心电图、肝功能均无异常发现。腹部X线透视见气液平。B超提示肝、脾、胆、胰正常,...     

阑尾及回盲部胶样腺癌误诊1例报告

阑尾肿瘤在临床上较为少见,一般表现类似阑尾炎,临床上常有误诊。我院最近出现1例阑尾及回盲部胶样腺癌,被误诊为慢性阑尾炎急性发作,报告如下。 患者,女,70岁,因反复右下腹部疼痛4月余,加剧7小时入院。该患者4个月前无诱因出现右下腹疼痛,阵发性,无畏寒发热。疼痛无放射至其它部位。多次在当地治疗,症状可缓解,但反复发作。入院前7小时,突然出现右下腹部胀痛,进行性加剧,     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎26例分析

目的通过对26例回盲部肿瘤误诊阑尾炎的原因分析,寻找减少误诊的方法。方法对26例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊原因:(1)回盲部与阑尾解剖位置相毗邻,二着容易混淆而误诊。(2)回盲部肿瘤容易侵犯或直接压迫阑尾根部造成阑尾腔的狭窄、梗阻,继发炎症。(3)病史询问不清,检查不够全面,易被阑尾炎症状掩盖。(4)肿瘤小,阑尾切除术中不易被发现。结论对表现为右下腹持续性疼痛,有慢性消化道症状或伴有贫血、消瘦者,且大便性状改变的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎18例分析

我院自1995—2001年共收治回盲部肿瘤18例误诊为阑尾炎，现报告如下。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎32例分析

目的探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的常见原因及预防措施。方法对32例被误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因、治疗及预后。结果误诊主要原因为:早期症状不典型、合并阑尾炎、术前检查不完善以、及病史询问不全面。其中病史询问不全面导致误诊的比例50.00%,明显高于其他原因,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后病理检查:低分化腺癌6例、中分化腺癌7例、高分化腺癌10例、未分化腺癌6例、阑尾类癌2例、阑尾黏液腺癌1例,其中12例合并急性或慢性阑尾炎。术后住院(12.5±2.6)d,术后3例发生切口感染。结论由于阑尾与回盲部的特殊解剖关系,临床诊断阑尾炎及回盲部肿瘤时要注意鉴别诊断,尤其是合并大便潜血阳性、右下腹疼痛、消瘦贫血的老年患者,应及时行全面检查,减少误诊率。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎10例分析

阑尾炎是常见病,阑尾炎切除术是一个常见而普通的小手术,在普通外科手术工作中时常发现有回盲部肿瘤病人被误诊为阑尾炎的病例。现将2003年10月～2007年4月我们在苏北人民医院普通外科工作和会诊手术中总结的10例病人作一背景回顾分析。     

回盲部肿瘤三例误诊教训

病例介绍 例1:男,15岁,右下腹阵发性疼痛3周入院。体检:T38.1℃,右下腹部有深压痛及肌紧张,无反跳痛,未扪及包块,血红蛋白70g/L,白细胞11×10~9/L,中性0.74,淋巴0.26,诊断为亚急性阑尾炎。术中见阑尾充血水肿,切除阑尾,术后仍有腹痛,诊断为肠粘连,3周后出现不完全性肠梗阻症状,行第二次手术。术中见回盲部一肿物乒乓球大,行右半结肠切除术,术后10天出院病理诊断为结肠腺癌(低分化型)。 例2:男,62岁,因右下腹部阵发性疼痛伴肿块2个月入院。体检:T37.7℃,右下腹部扪及5cm×7cm肿块,有压痛,可活动。血红蛋白75g/L,白细胞9×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30,诊断为回盲部肿瘤而行手术。术中见回一结肠套叠,手法复位成功,但回盲部水肿,肠壁明显增厚,未扪及肿块。术后36天,患者又感右下腹部     

老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎24例分析

回盲部肿瘤多见于老年人 ,临床上易漏诊或误诊为阑尾炎 ,从而延误治疗。我院自 1990～ 1998年收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者 2 4例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组患者 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例。年龄 6 1～ 78岁 ,平均年龄 6 8 6岁。病史有右下腹痛者 2 0例(83 3% ) ,腹胀、恶心呕吐者 14例 (5 8 3% ) ,发热 11例(4 5 8% ) ,便秘或腹泻粘液血便 9例 (37 5 % ) ,出现贫血、消瘦、乏力 10例 (4 1 7% ) ,右下腹触及包块 11例 (4 5 8% )。合并有高血压、脑栓塞偏瘫者 3例 (12 5 % )。误诊为急性阑尾炎 8例 (33 3% …     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎12例原因分析

目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,探讨早期诊断、预防误诊的方法。方法对误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤12例患者进行回顾性分析。结果12例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行急诊手术。结论对表现为右下腹持续性疼痛,伴有贫血、消瘦、大便潜血阳性的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能,回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发病症。     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析

临床工作中 ,中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄4 5～ 79岁 ,平均 5 8 5岁。术前均诊为急性阑尾炎 ,术中诊断为回盲部肿瘤。术后病理检查 :腺癌 10例 ,粘液腺癌 2例 ,未分化癌 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,类癌 1例。1 2　治疗　 14例行右半结肠切除术 ,1例肿瘤无法切除 ,行回肠、横结肠侧侧吻合术。1 3　结果　 12例痊愈。 1例切口裂开 ,1例出现麻痹性肠梗阻。 1例出现吻合口瘘 ,患者死…     

回盲部结核播散误诊胰头肿瘤一例

患者男．32岁．因“中上腹部疼痛1个月”于2010年7月5日入院．既往健康．无结核等病史。查体未见特殊。血常规：白细胞9．38×10^9／L、血红蛋白108g／L,肝肾功能、血淀粉酶、尿淀粉酶、CEA、AFP及CA-199检测均正常。拍胸片正常曾在外院进行过上腹部CT检查提示：胰腺头部及颈部见多发囊状病灶．内见多发分隔影．增强后病灶边缘及分隔强化．腹膜后可见肿大的淋巴结：见图1。     

回盲部肿瘤合并阑尾炎23例误诊分析

<正> 1988年～2002年我院共收住回盲部肿瘤合并阑尾炎46例,其中有23例误诊,误诊率高达50％,现对误诊的23例临床资料进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女7例,年龄28岁～82岁,平均46.8岁。40岁以上20例,占86.9％。临床表现:消化不良、腹部不适4例,腹胀、腹泻3例,贫血2例,右下腹肿块18例,本组均有发热,右下腹痛。     

回盲部假性淋巴瘤一例报告

患者女,37岁,主因阑尾切除术后2年右下腹疼痛2个月于2009年6月9日入院,2个月前患者无明显诱因发现右下腹部一包块伴疼痛,无恶心呕吐,无发烧,在当地医院行超声检查考虑为“腹腔异物”,即来我院就诊以“右下腹包块”收住院。入院查体：一般情况好,心肺查体未见异常。     

回盲部结核误诊18例分析

目的 探讨回盲部结核误诊的原因.方法 回顾性分析我院1992年1月～2006年12月经手术及病理证实的回盲部结核18例的临床资料.结果 本组均治愈.并发切口感染2例,经换药治愈;肠瘘1例,经换药、医用粘合剂填塞而愈.结论 减少回盲部结核误诊的关键是提高对该病的认识,结合病史、体检及辅助检查综合判断.     

回盲部结核并十二指肠内瘘一例

男,28岁。自诉3年来身体欠佳,消瘦,盗汗,偶有稀便。近3个月来右下腹出现包块,逐渐增大。入院前曾先后于外院多次就诊,诊为克隆氏病、回盲部结核、回盲部肿瘤、腹膜后肿瘤等。于1983年7月4日以腹腔肿瘤收入外科。否认肺结核和其他传染病史。体格检查:右侧腹部压痛,脐之右下可触及7×8     

食道癌于回盲部种植转移一例报告

患者：男,42岁,以持续右下腹钝痛40天入院。患者1年前患食道中下段鳞癌,行放疗及化疗,个行手术。入院体检：生命体征平稳,腹软,右下腹压病,并们及一鸽蛋大小肿块,质硬,可推动,肠鸣音无亢进。入院诊断不明确。术中见：回盲部腔内肿瘤6．5cm×5．5cm×5cm,伴系膜淋巴结肿大,予以肿瘤切除术。术后病理证实盲肠粘膜下鳞癌,累及全层伴系膜淋巴结癌转移（1／2）。考虑为食道癌脱落细胞通过肠道在回盲部的种植转移。食道癌于回盲部种植转移一例报告@江勇$江苏省常州市第一人民医院普外科!213003@孟迟$江苏省常州市第一人民医院普外科!…