体位护理干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸的影响

目的通过对脑卒中后吞咽障碍患者进食体位进行护理干预,提高患者进食时体位的正确性,以减少误吸发生。方法用单双床号将56例脑梗死患者分为实验组28例和对照组28例,对照组采用常规进食体位和健康宣教;实验组在进行常规健康教育的基础上应用健侧卧位,床头摇高角度固定三角架、患者头架护理,保持进食时抬高床头30°-45°。比较两组患者进食时误吸的发生率。结果实验组误吸的发生率明显少于对照组,两组相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行正确的体位护理干预,能减少误吸的发生,利于提高患者的生活质量,缩短住院天数,降低社会、家庭经济负担。     

进食安全管理在脑卒中吞咽障碍所致误吸的临床护理效果探讨

目的:探讨进食安全管理在脑卒中吞咽障碍所致误吸的临床护理效果。方法:选取收治的72例吞咽障碍导致误吸的脑卒中患者临床资料,给予患者常规护理联合进食安全管理护理干预,观察其护理效果、误吸率和肺感染情况。结果:护理后患者Ⅱ级、Ⅲ级比率分别为34.72%、40.28%较护理前Ⅱ级、Ⅲ级比率4.17%、19.44%高;Ⅳ级、Ⅴ级比率分别为6.94%、4.17%则低于护理前Ⅳ级、Ⅴ级比率34.72%、41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);患者进食误吸率5.56%,肺部感染率9.72%。结论:对脑卒中患者吞咽障碍导致的误吸情况给予进食安全管理护理干预模式可有效预防或减少患者误吸发生,降低肺部感染率,具有临床应用价值。     

脑卒中后吞咽障碍与相关性肺炎病因的观察分析及护理

目的对脑卒中后吞咽障碍并发相关性肺炎原因的观察分析及护理.方法2012年1月~2012年12月我科共收治脑卒中患者102例,并发肺炎65例的患者进行对症治疗和护理,并观察分析原因.结果脑卒中后吞咽障碍后肺部感染的发生,均与患者发生卒中的部位、意识不清,吞咽障碍、疾病知识的缺乏、呕吐、误吸等因素有关.结论脑卒中是一种常见病,吞咽障碍是急性脑卒中常见的临床表现,是脑卒中相关性肺炎发生的主要危险因素.因此我们应早期评估发现患者吞咽障碍的危险及程度,制定有效的护理措施,降低脑卒中相关性肺炎的发生和死亡率.     

脑卒中患者留置尿管漏尿原因分析与护理干预

目的 对脑卒中患者留置尿管漏尿的原因进行分析,并提出有效的护理干预措施.方法 通过对我院收住的25例脑卒中患者留置尿管漏尿情况的观察,从留置尿管操作过程和留置期间两方面进行原因分析,提出合理干预措施.结果 采取针对性护理措施,减少了漏尿发生,提高了患者舒适度.结论 正确评估漏尿原因,采取合理护理措施可减少脑卒中患者留置尿管漏尿的发生,提高护理工作质量.     

早期鼻饲对脑卒中吞咽困难患者误吸和吸入性肺炎的影响观察

目的 研究早期鼻饲对脑卒中吞咽障碍患者误吸与吸入性肺炎的影响.方法 选取脑卒中患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组在常规治疗基础之上采取早期经鼻胃管进食,对照组在常规治疗的基础之上经口进食,对2组患者的误吸以及吸入性肺炎情况给予对比.结果 实验组患者发生误吸以及吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中吞咽障碍患者采取早期鼻饲,可以使患者发生误吸以及吸入性肺炎的几率明显降低,对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用,具有临床推广价值.     

护理干预对脑卒中后吞咽障碍康复的效果

目的：探讨护理干预对改善脑卒中患者的吞咽障碍的临床效果。方法：对48例鼻饲脑卒中吞咽障碍患者按照循序渐进原则,制定个体化护理措施,实施吞咽功能康复训练。结果：全部病人顺利拔除胃管并经口正常进食,无1例发生误吸引起的肺部感染,患者体重增加。结论：系统性的吞咽功能训练及护理干预,可以使患者尽早建立良好的吞咽反射,改善患者吞咽功能,提高患者生活质量。     

中风后患者的鼻饲营养的护理观察

目的探讨脑卒中鼻饲营养支持的临床护理措施,以预防和减少相关并发症的发生。方法对我院神经内科2008年10月至2009年8月诊治的54例脑卒中鼻饲患者进行了精心护理观察,分析并发症原因并采取相应对策。结果本组脑卒中鼻饲营养支持主要并发症为腹泻、反流误吸、恶心呕吐、消化道出血及胃管堵塞,经对症干预处理后好转。结论鼻饲是脑卒中患者摄入营养的主要方式。加强心理护理并采取有针对性的护理干预措施可预防和减少相关并发症的发生。     

高龄老年住院患者误吸的危险因素及护理对策

目的探讨高龄老年住院患者误吸的原因及护理对策。方法选取2010年5月至2016年12月我科发生误吸的老年住院患者48例,其中男性42例,女性6例,平均年龄84.5岁,对其误吸原因及相关因素进行回顾性分析。结果发生误吸伴随的基础疾病主要是脑血管意外、慢性阻塞性肺病、老年痴呆、帕金森氏病、恶性肿瘤等,多有长期卧床史。误吸大致因呕吐物,痰液,食物梗阻这3大原因。发生误吸时体位以卧位为主。共5例患者因误吸出现窒息导致死亡。结论误吸可能导致吸入性肺炎,窒息甚至死亡。误吸发生突然,有时症状不典型,易误诊。通过对老年患者误吸的危险因素及相应对策的探讨,提高预防性意识,针对性采取合理的护理措施,以有效降低老年病人误吸的发生率,从而有效的预防误吸的发生。     

留置人工气道患者鼻饲的护理

人工气道是将导管经鼻／口插入气管或气管切开所建立的气体通道。留置人工气道患者因不能经口进食，常常需留置胃管进行鼻饲，若护理不当将导致胃液及食物反流、误吸甚至窒息而加重病情。据报道误吸性肺炎的发生率为10％～77％，并常在气管切开后72h内发生。为减少反流、误吸的发生率，本文对留置人工气道患者，在鼻饲的时机、方法、量及速度、体位、鼻饲时间与气道管理、体位等方面进行调整，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

护理干预对中风后吞咽障碍患者康复的影响

目的探讨护理干预对中风后吞咽障碍患者康复的影响。方法将2008年2月～2009年10月期间住院且伴有不同程度吞咽障碍的120例中风患者分为两组,对照组给予常规护理．康复组给予有针对性的护理干预,采用系统吞咽能力测试量表及观察并发症发生情况,出院时进行疗效评估。结果对中风后吞咽障碍患者进行有针对性的护理干预可以使患者自觉地、有效地运用代偿性进食技巧,主动采取适宜的进食体位．选择合理的食物结构和便利的进食餐具,选取有效的喂养方法,最终实现患者进食自理,预防肺炎、营养障碍等并发症的发生。结论护理工作必须早期及时地介入康复小组,配合治疗师进行乔咽障碍的管理,通过护理干预措施来实现预防并发症、尽快恢复吞咽能力,确保进食安全。实现生活自理。     

脑卒中患者胃管脱出原因分析及对策

目的：探讨脑卒中患者胃管脱出的原因和相应对策。方法对2012年1月-2012年12月我院神经内科发生的20例胃管脱出进行分析。结果及时准确评估患者留置胃管情况，实施正确的护理措施，可以降低胃管脱出的发生率。结论分析神经内科患者胃管脱出原因，并采取针对性防范措施，能够有效减轻患者痛苦，避免拔管的发生。     

脑卒中单元吞咽障碍患者的促康复训练及防误吸对策

目的:探讨脑卒中单元吞咽障碍患者的康复训练及防误吸的护理方法。方法:通过饮水试验判断79例脑卒中患者的吞咽功能,对无吞咽功能患者采取管饲饮食并同步进行吞咽功能训练及咳嗽训练。结果:显效37例,有效28例,无效14例,总有效率为82.28%。结论:对卒中单元吞咽障碍患者进行有效的康复训练,可明显改善患者的吞咽障碍程度,不仅有效防止了误吸的发生还提高了患者的生存质量。     

果绿染色试验在评价脑卒中后气管切开并吞咽障碍患者渗漏和误吸的临床应用价值

目的 探讨果绿染色试验在评价脑卒中后气管切开并吞咽障碍患者渗漏和误吸的临床应用价值。方法 选择2018 年1 月至2019 年6 月在浙江省台州医院及温州医科大学附属第二医院住院治疗的脑卒中气管切开后长期不能拔出套管伴吞咽障碍的患者46 例，分别完成果绿染色试验和咽动态造影检查，比较两种检查之间误吸检出率的差别，同时观察进食不同剂量和形状的食物后误吸发生的情况。结果 果绿染色试验与咽动态造影检查轻度渗透、重度渗透及误吸发生率，差异无统计学意义（P＞0.05），在发生渗漏误吸患者中，随着食物黏稠度的增高误吸的发生率也相应增高，且吞咽10 mL 食量的误吸率较3 mL 量增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论果绿染色试验可早期发现脑卒中后气管切开并吞咽障碍患者隐匿性误吸，有效提高误吸的检出率，该方法客观、简便、有效，糊状物及减小一口量可帮助患者减少误吸的发生。     

神经内科脑卒中患者长期鼻饲出现食物返流的原因分析及护理

目的 探讨神经内科脑卒中患者长期鼻饲出现食物返流的相关因素及护理对策.方法 回顾性分析本院神经内科2010年1月~2010年12月的150例脑卒中患者鼻饲过程中出现食物返流的15例患者的原因,并进行护理方面的分析.结果 脑卒中患者鼻饲出现食物返流发生的原因与患者的病情、年龄、体位不当、留置胃管技术和鼻饲量、鼻饲时间及鼻饲液的温度等有密切关系.结论 对不同患者进行原因分析,不断总结经验,制定相应的护理对策,采取预见性护理,从而减少食物返流的发生,在临床工作中十分重要.     

预见性饮食指导预防球麻痹吞咽障碍患者的误吸意外

目的 探讨对吞咽障碍患者进食前给予预见性饮食指导,以预防误吸引起的呛咳、吸入性肺炎、窒息的效果。 方法 选择急性球麻痹吞咽障碍患者56例为观察组，入院后即接受专门的饮食指导，并与急性球麻痹吞咽障碍患者55例按常规的饮食护理为对照组相比较，对照组重度吞咽障碍者给予鼻饲,中度、轻度吞咽障碍者自行进食。从患者入院后一直到出院期间观察患者进食时误吸情况。结果 观察组患者呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生明显低于对照组(P<0.01)。结论 对患者预见性给予正确的饮食指导, 能够有效降低球麻痹吞咽障碍患者呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生率。     

脑卒中留置尿管男性患者血尿的原因分析与对策

目的 分析脑卒中留置尿管男性患者血尿的原因,探讨其对策.方法 对30例脑卒中留置尿管男性患者血尿原因分析.结果 患者因素、治疗因素、更换尿管及护士因素是导致脑卒中留置尿管男性患者血尿的原因.结论 对脑卒中留置尿管男性患者可采取针对性的健康宣教、尽早拔管、动作轻柔等对策,有利于减少血尿发生.     

脑卒中后吞咽障碍的康复效果

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,有关文献报道发生率达30％～60％,是脑卒中急性期后导致营养不良及并发肺内感染的主要原因。患者由于吞咽障碍,进食困难,易发生营养障碍、误吸、吸入性肺炎及窒息。吞咽障碍对中风的致残率及死亡率均有很大的影响,并可独立影响死亡率。     

神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因及护理对策分析

目的观察分析神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因与护理对策。方法选择我院从2013年5月至2018年5月收治的60例神经内科昏迷患者为观察分析对象,并对其在进行鼻饲管肠内营养支持过程中发生反流误吸的原因进行分析,并提出护理对策。结果在所有患者中发生反流患者占比10.0%,可疑反流6.7%,误吸5.0%;发生原因主要与患者体位、胃管粗细与插入深度、胃潴留等相关。结论对神经内科昏迷患者进行鼻饲护理中,容易发生反流、误吸等不良反应,因而要找到其发生因素展开具有针对性的护理干预,以降低不良反应的发生。     

脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防及护理

目的对脑卒中致吞咽困难患者误吸的预防与护理措施进行分析、探讨。方法将本院在2014-2015年收治的脑卒中患者共计30例作为研究资料,患者均存在吞咽困难情况,我们对患者误吸的原因进行分析并采取积极的护理措施。结果护理效果较好,临床满意度高。结论对脑卒中患者误吸情况要加以重视,并采取积极的护理措施取得的临床效果是满意的,值得在临床上推广应用。     

急性脑卒中患者置管-鼻饲反流误吸的原因分析及护理干预

目的 探讨分析急性脑卒中患者置管鼻饲反流误吸的原因及护理对策.方法 对40例脑卒中完全性假性球麻痹长期管饲患者进行回顾性分析,总结出此类患者发生反流误吸的原因.结果 脑卒中置管鼻饲患者反流误吸的原因主要有8个方面①胃管在口腔内盘曲;②腹压增高;③气管插管;④咽部环状肌损伤;⑤胃潴留量过多;⑥鼻饲体位及鼻饲量;⑦鼻饲管置入长度;⑧胃管固定不牢.结论 置管鼻饲出现反流误吸会使病情加重甚至死亡,医护人员应引起重视,对各种可能引起反流误吸的原因应及时给予护理干预,减少和预防反流误吸的发生.