血同型半胱氨酸与急性缺血性卒中亚型关联的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与不同急性缺血性卒中(AIS)亚型的关联。方法比较340例住院AIS患者与150例体检对照者的血清Hcy水平,并对AIS患者进行TOAST分型,比较不同亚型以及初发AIS与复发AIS之间Hcy水平的差异。结果 AIS组血清Hcy水平为(18.43±11.35)μmol/L,高Hcy血症患者共188例,占55.3%;对照组血清Hcy水平为(10.56±4.25)μmol/L,高Hcy血症32例,占21.3%,AIS患者血Hcy水平及高Hcy血症比例显著高于对照组。不同亚型AIS患者的血Hcy水平均显著高于对照组(均P<0.01);各亚型AIS组中,小动脉闭塞(SAO)组血清Hcy水平最高,为(19.23±12.35)μmol/L,其他原因(SOE)组最低,为(14.34±6.08)μmol/L,但各亚型之间差异无统计学意义(均P>0.05)。AIS组中不同亚型发病例数依次为大动脉粥样硬化(LAA)组>SAO组>不明原因(SUE)组>心源性脑栓塞(CE)组>SOE组,以LAA最为多见,其次为SAO。复发AIS组血清Hcy水平为(26.23±14.86)μmol/L,显著高于初发组[(17.64±12.08)μmol/L](P<0.01)。结论血Hcy水平与缺血性脑卒中的发病和复发有关,高Hcy血症是各型AIS共同的危险因素。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与内皮依赖性血管舒张功能的关系研究

目的 探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的关系,及其与脑梗死发病的关系.方法 选择脑梗死患者31例(脑梗死组),健康对照者32名,其中>60岁17名为老年健康组,<60岁15名为非老年健康组.采用荧光偏振分析法(HPLC)检测患者Hcy水平,用高分辨率超声技术检测血管内皮舒张功能.结果 脑梗死组Hcy水平(19.3±7.0)μmol/L明显高于老年健康组(10.2±3.0)μmol/L和非老年健康组(9.8±6.4)μmol/L,差异有统计学意义(P均<0.01);血浆Hcy水平与肱动脉血流介导的EDD呈负相关(r=-0.364,P=0.002),而血浆Hcy水平与硝酸甘油介导的血管舒张功能(NID)无关(r=-0.074,P=0.551).结论 高Hcy血症是损害内皮功能的一个独立危险因素,它通过诱导动脉粥样硬化,影响EDD,参与脑梗死发病机制,治疗高Hcy血症对预防脑梗死发生有重要意义.     

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测及颈动脉粥样硬化在急性脑梗死中的临床意义。方法对180例脑梗死患者与130例健康对照者进行空腹血浆Hcy水平的测定、彩色多普勒超声检查颈动脉硬化程度,比较两组的血浆Hcy浓度及颈动脉粥样硬化程度的差异。结果脑梗死组血浆中Hcy浓度(25.1±4.9)μmol/L明显高于而对照组(14.8±4.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组中颈动脉硬化发生率86.1%,高于对照组的26.1%(P<0.05)。脑梗死组中有颈动脉硬化的患者其血浆Hcy浓度为(31.3±4.8)μmol/L,高于无颈动脉硬化患者的血浆Hcy浓度(18.2±5.9)μmol/L(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为脑梗死危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑卒中的关系.方法 采用酶免分析(MEIA)测定120例脑卒中患者(急性脑梗死92例、脑出血28例)和38例对照组血浆Hey浓度,同时测定、血脂、空腹血糖等,进行t检验.结果 卒中组平均血浆Hcy水平[(17.24±5.93)μmol/L]明显高于对照组[(9.72 ±3.12)μmol/L](P＜0.001);两组中血浆Hcy升高分别有55例(45.83%)和4例(10.53%),差异有统计学意义(P＜0.001).Hcy浓度与血压、血糖、血脂、无明显相关性.结论 高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素;HH是脑卒中的独立危险因素.     

甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁的疗效

选取我院100例老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者为本次试验的研究对象。对照组患者进行临床常规的抗抑郁治疗,试验组患者在对照组的基础上加用甲钴胺药物进行治疗。治疗后对比两组患者治疗前后患者的精神状态以及血浆中Hcy的水平。结果试验组患者治疗前血浆Hcy水平为23.4±6.65μmol/L,明显高于治疗后的血浆Hcy水平12.7±4.25μmol/L,其差异具有统计学意义(P<0.05)。而对照组患者治疗前后血浆Hcy水平相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗前的得分为147.2±21.5,明显高于治疗后的得分125.8±21.7,差异在统计学上有意义(P<0.05)。而对照组总分在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。临床上利用甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者卒中后抑郁,取得了较好的效果,并对患者的精神状态有较好的缓解作用。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平的分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平与脑梗死的关系。方法采用循环酶法和化学发光免疫法分别检测60例脑梗死患者血清Hcy、FA及VitB12水平,并与同期40例健康体检者进行比较。结果脑梗死组血清Hcy水平(23.16±8.17μmol/L)明显高于对照组(8.09±2.45μmol/L,P0.01),血清FA水平(6.12±2.19ng/mL)和VitB12水平(323.92±133.79μmol/L)明显低于对照组(10.57±5.70ng/mL,530.85±168.56μmol/L,P0.01)。脑梗死组血清Hcy水平与FA及VitB12水平均呈负相关(r1=-0.444,r2=-0.535,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症为脑梗死的独立危险因素,与FA和VitB12水平下降有关。     

血清同型半胱氨酸与心脑血管病变的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脑血管病变的相关性。方法采用循环酶法检测该院神经内科脑梗死患者102例,内分泌科糖尿病患者96例和100例健康体检者的血清Hcy水平,并进行比较。结果脑梗死患者分为单纯合并高血压组与合并高血压高血糖组,2组患者Hcy水平均显著高于健康对照组的(8.600±2.759)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);但2组之间差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病患者分为单纯糖尿病患者组和糖尿病合并心脑血管患者组,后者Hcy水平[(17.220±4.165)μmol/L]显著高于前者[(8.940±2.845)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy是心脑血管疾病发生的独立危险因素,及早筛查高危人群并采取有效的预防措施,可降低其发病率。     

同型半胱氨酸在急性脑梗死患者中的表达及临床意义

目的 探究血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)的相关性。方法 选取陕西省森工医院2018年1月至2020年1月收治的ACI患者及进行常规体检的健康者各100例,分别纳入观察组与对照组,比较两组血浆Hcy水平;比较不同美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死灶面积患者血浆Hcy水平;同时根据Hcy水平分为高Hcy组(≥15μmol/L)与低Hcy组(<15μmol/L),比较两组预后;采用Pearson相关分析血浆Hcy水平与NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分的关系。结果 观察组血浆Hcy水平为(16.74±2.90)μmol/L,明显高于对照组的(9.52±1.68)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);血浆Hcy水平在神经缺损轻度、中度、重度患者中依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);大梗死灶患者血浆Hcy水平明显高于中梗死灶患者、小梗死灶患者,差异有统计学意义(P<0.05);高Hcy组患者预后良好率为48.7%,明显低于低Hcy组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相...     

血浆同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与缺血性脑卒中的相关性。方法急性缺血性脑卒中患者148例为缺血性脑卒中组,同时健康体检者100例为对照组。患者入院后行血压、血糖、血脂等常规检查。清晨空腹取肘静脉血5 mL,EDTA抗凝后离心10 min,分离上层血浆,检测Hcy水平;中层白细胞4℃保存,3 d内行基因组DNA提取。结果缺血性脑卒中组患者血浆Hcy水平为(15.9±1.9)μmol/L,对照组血浆Hcy水平为(12.0±1.1)μmol/L,2组比较有显著差异。缺血性脑卒中组的高Hcy血症患者比率为39.3%,明显高于对照组中高Hcy血症患者比率(19.0%)。2组T/T纯合子组的血浆Hcy水平均明显高于非T/T纯合子组。结论缺血性脑卒中与高Hcy血症相关,MTH-FR基因对血浆Hcy水平影响显著。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与脑血管病的关系

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性及同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑血管病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术分析223例脑血管病患者及100名正常对照者的MTHFR基因多态性,同时应用高效液相色谱法(HPLC)测定其血浆Hcy水平。结果MTHFR基因677位T等位基因携带频率脑血管病组(48.9%)显著高于正常对照组(30.5%,P<0.05),在脑出血患者组(53.3%)与脑梗死患者组(47.2%)之间差异无显著性(P>0.05);脑血管病组血浆Hcy水平[(20.01±8.89)μmol/L]显著高于对照组[(9.12±3.19)μmol/L,P<0.05],而脑出血患者组[(21.71±7.72)μmol/L]与脑梗死患者组[(19.35±8.51)μmol/L]间差异无显著性(P>0.05);各组中MTHFR TT型、TC型血浆Hcy浓度明显高于CC型。结论MTHFR C677T突变可引起血浆Hcy水平升高,从而增加患脑血管病的危险度。     

叶酸、弥可保对冠心病患者的血浆同型半胱氨酸血症的影响

目的研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与冠心病(CHD)的关系及叶酸、弥可保对其的影响.方法测定68例CHD患者和30例健康人血浆Hcy水平,并对32例冠心病合并高Hcy血症的患者用叶酸、弥可保进行干预治疗,每天服用叶酸5 mg,每日1次,弥可保500μg,每日1次,连用4周,4周后再次测定其血浆Hcy水平.结果CHD患者血浆Hcy(24.0±5.5)μmol/L显著高于正常对照组(9.8±2.9)μmol/L,P＜0.01,CHD患者中有32例合并高Hcy血症(36.5±6.6)μmol/L,进行叶酸、弥可保治疗4周后,Hcy明显下降至(11.3±3.1)μmol/L,P＜0.01.结论高Hcy血症与冠心病发病有关,叶酸、弥可保可显著降低冠心病合并高Hcy血症患者的血浆Hcy水平,进而减少冠心病的发病.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C反应蛋白水平的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP )的水平与ACI发生的关系.方法 分别采取循环酶法、酶联免疫荧光分析法、免疫透射比浊法测定ACI组血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平,并与健康对照组比较.结果 ACI组血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平分别为(17.58±4.27)μmol/L、(840.6±410.0)μg/L、(13.09±5.06)mg/L.健康对照组分别为(10.21±3.15)μmol/L、(1.56±0.61)mg/L、(231.1±96.0)μg/L.ACI组血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平明显高于健康对照组,P<0.01.结论 血浆Hcy、D-D、hs-CRP的水平与急性脑梗死的发生呈正相关.     

高同型半胱氨酸血症脑梗死患者复发的相关因素分析

[目的]探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症的脑梗死患者复发的相关因素.[方法]收集2011年1月至2012年7月在本院神经内科住院的120例高Hcy血症的急性缺血性脑卒中患者,经随访6个月无复发的为初发脑梗死(F组)100例;在脑内出现新的梗死病灶,并有相应的体征的为复发性脑梗死(R组)20例,测定其血清Hcy、血糖、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平并对其结果进行比较分析.[结果]R组的同型半胱氨酸为(28.29±11.62)μmol/L,F组同型半胱氨酸为(21.10±9.23)μmol/L,两组相比差异有显著性(P＜0.05).F组与R组比较:Hcy、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高,且差异有显著性(P＜0.05).TG、TC两组相比较差异无显著性(P＞0.05).高Hcy血症脑梗死R组患有高血压、糖尿病、冠心病者与F组相比差异无显著性(P＞0.05).复发组伴有多种危险因素的比率显著高于初发组.[结论]除高血压、糖尿病、冠心病是脑梗死复发的传统危险因素外,对于伴有高Hcy血症的脑梗死的复发,Hcy是主要的危险因素.     

ACA,Hcy,FA及VitB12与脑梗死关系的探讨

目的 探讨ACA,Hcy,FA及VitB12与脑梗死的关系及临床应用价值.方法 采用ELISA及化学发光免疫分析技术,对66例脑梗死患者血清的ACA,Hcy,FA及VitB12进行检测并与30例健康对照者进行比较.结果 高Hcy血症在脑梗死患者中所占比率显著高于健康对照组(P＜0.01);脑梗死患者Hcy浓度为(22.68±12.70 μmol/L),明显高于健康对照组(13.38±2.61 μmol/L),差异有统计学意义(P＜0.01).脑梗组维生素B12(313.30±159.85 pg/ml)水平明显低于健康对照组(519.37±437.57 pg/ml)(P＜0.01);叶酸(3.87±2.02 ng/ml)水平与健康对照组(8.23±3.28 ng/ml)也具有显著性差异(P＜0.05);脑梗死高Hcy血症患者其Hcy水平(27.36±12.90 μmol/L)显著高于脑梗死Hcy正常者(12.65±1.85 μmol/L)和健康对照组,差异有统计学显著性意义(P＜0.01),但维生素B12和叶酸的水平差异则无统计学显著性意义(P＞0.05).脑梗死Hcy正常患者Hcy,FA及VitB12水平与健康对照组比较差异均无统计学显著性意义(P＞0.05);脑梗死患者ACA的检出率为53.03%,与健康对照组比较差异有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 高Hcy血症是脑梗死发病的独立危险因素.叶酸和Vit B12 缺乏可能是导致高Hcy血症的重要原因.脑梗死发病与ACA关系密切,ACA可能参与脑血管病变的发病过程.     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉粥样硬化相关的临床研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择2009年9月~2011年9月期间本院收治的210例脑梗死患者,抽取外周静脉血4 mL,取用荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆Hcy浓度,采用彩色多普勒超声诊断仪探测颈动脉内膜中层厚度,并与非脑梗死患者比较。结果观察组患者血浆中Hcy含量为(22.1±5.9)μmol/L,而对照组为(15.9±4.3)μmol,两者比较有显著性差异(P<0.05)。观察组动脉粥样硬化发生率为53.3%,明显高于对照组的32.4%。脑梗死患者合并颈动脉粥样硬化与颈动脉正常者的血浆Hcy水平比较,观察组患者轻度硬化68例,其血浆Hcy浓度为(21.6±3.7)μmol/L,重度硬化44例,其血浆Hcy浓度为(32.9±6.8)μmol/L,正常98例,其血浆Hcy浓度为(17.2±3.7)μmol/L。均有统计学差异(P<0.05)。结论高水平Hcy是脑梗死发生的独立危险因素,监测血浆Hcy水平变化有助于脑梗死早期干预与治疗。     

血同型半胱氨酸检测在高血压病及其血管性疾病中的应用

目的 探讨高血压病及其血管并发症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义.方法 选取116例高血压病患者,其中单纯高血压病48例,合并冠心病37例,合并糖尿病31例,并随即抽取同期健康者38例作为对照组,采用循环酶法检测Hcy水平.结果 高血压病患者血浆Hcy水平[(17.23±3.30)μmol/L)]高于对照组[(9.68±2.52)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);同时高血压病合并冠心病、糖尿病患者血浆Hcy水平[(19.86±4.62)μmol/L,(21.15±4.28)μmol/L]与对照组比较均明显升高(P<0.05).结论 高血压病患者Hcy水平增高可能在血管性疾病的发生发展中起着一定的作用,是心脑血管疾病的一个独立危险因子.     

血浆NO水平与高同型半胱氨酸中毒患者颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨血浆一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与高同型半胱氨酸中毒(HHcy)患者颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取含有颈动脉斑块HHcy患者163例,根据颈动脉超声结果分为稳定斑块组和不稳定斑块组。观察2组患者血浆NO和Hcy水平。结果不稳定斑块组Hcy水平(24.92±2.01)mol/L显著高于稳定斑块组(18.14±2.98)mol/L(P=0.021);而不稳定斑块组血浆NO水平(45.19±8.59)μmol/L显著低于稳定斑块组(58.24±6.54)μmol/L(P=0.002)。相关分析显示,HHcy患者Hcy水平与颈动脉斑块不稳定性呈正相关(回归系数为0.071;P=0.006),血浆NO水平与颈动脉斑块不稳定性呈负相关(回归系数为-0.014;P=0.001)。结论 HHcy患者中,血浆Hcy升高可增加发生不稳定性颈动脉斑块风险,可能与Hcy所导致的NO水平减少有密切关系。     

同型半胱氨酸与脑梗死的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死(CI)的关系。方法:采用高效液相色谱分析法,检测59例CI患者的Hcy并与29例同龄健康对照组比较。结果:CI组有24例伴Hcy升高,占40.7%,平均血浆Hcy水平(17.89±11.60)μmol/L,明显高于对照组(10.17±3.68)μmol/L,(P<0.001)。结论:高Hcy血症与CI发生密切相关,是脑血管疾病的独立危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸与高血压靶器官损害及并发症关系的分析

目的:研究分析原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与靶器官损伤及其并发症间的关系。方法:选取765例住院原发性高血压患者,评估心血管疾病危险因素、靶器官损伤及脑卒中或外周血管病等心血管并发症,并用酶联免疫吸附试验检测其血浆Hcy水平。结果:765例高血压患者平均Hcy水平为14.4μmol/L,男性患者(455例)Hcy水平明显高于女性(310例)[(16.3±6.9)μmol/L比(11.8±4.2)μmol/L](P<0.001)。血浆Hcy与血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)明显相关(P<0.001)。女性患者血浆Hcy还与年龄(P     

同型半胱氨酸与脑梗死大小的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死及其不同亚型之间的关系。方法选取105 例脑梗死患者,参照TOAST标准分为大梗死(56例)和小梗死(49例)2个亚组。对照组为健康体检者50名。采用酶联免疫吸附法测定空腹血浆总同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(24. 85±24. 56)μmol/L,高于对照组(16 .18±6. 97)μmol/L(P<0. 05);大梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(30 .46±31. 16)μmol/L,高于小梗死组(18 .43±10. 73)μmol/L和对照组(均P<0. 05);小梗死组和对照组之间无显著性差异。结论大梗死组血浆同型半胱氨酸水平升高,提示同型半胱氨酸水平升高是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。