二尖瓣环钙化严重程度与血液动力学、瓣膜、节律及传导异常的关系

二尖瓣环钙化(MAC)在老年人并不少见.尸解中50岁以上者8.5～13％有之.超声心动图可准确检出MAC。本文报告了超声心动图发现的123例MAC,评价了瓣环钙化程度与血液动力学、瓣膜、节律及传导异常的关系.     

超声心动图证实的二尖瓣环钙化患者长期随访研究

二尖瓣环钙化(MAC)是一种慢性退行性病变过程,其钙化范围大小不等,常从后叶后方向前延伸形呈嵴状或环状围绕二尖瓣。MAC 可引起二尖瓣功能障碍,心脏节律和传导异常以及心内膜炎。本文首次报道大组超声心动图确诊的 MAC 患者长期随访研究的结果。方法从计算机资料库内的超声记录中选取1978年1月至1983年1月间 MAC 患者(MAC 组)和按年龄、性别配对的无 MAC 者     

二尖瓣环钙化与甲状旁腺机能

二尖瓣环钙化(MAC),一般根据年龄的增加而发生瓣环部变性性变化。最近,美图Framingham研究报告:45岁以下未发现MAC病例,而95％是发生在59岁以上。 MAC在心电图上有心房颤动,房室传导阻滞,束支传导阻滞等异常表现,同时可伴有二尖瓣关闭不全,感染性心内膜炎,动脉栓塞等严重的心血管合并症,并不能将MAC作为老年人心脏的良性变化,而不予重视     

老年人骨钙代谢与二尖瓣环钙化、主动脉瓣硬化的研究

老年人非炎性心内钙化病变包括二尖瓣环钙化(MAC)和主动脉瓣硬化(AVS),它们与冠状动脉钙化和乳头肌钙化同样,认为是老化的一个指标。但发生MAC及AVS的原因尚未明确,为此,作者研究了骨钙代谢与MAC、AVS的关系。     

交叉植线行人工二尖瓣心房内植入术在治疗严重二尖瓣瓣环钙化中的应用

目的:描述通过交叉植线将人工二尖瓣植于左心房内来治疗以反流为主的二尖瓣瓣环钙化(MAC)患者的技术.方法:2019年8月至2021年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院接收9例以二尖瓣反流为主行二尖瓣置换术的严重MAC患者,其中男性2例,女性7例,平均年龄(63.31±7.39)岁.9例患者均通过交叉植线将人工二尖瓣植...     

老年人二尖瓣环钙化与中风的危险

二尖瓣环钙化(MAC)指二尖瓣纤维支架结构的慢性非炎性退行性病变过程,多发生于女性及老年人。据报道,MAC与收缩压增高、肥胖及心房颤动有关。推测MAC的后果有二尖瓣狭窄、二尖瓣返流、感染性心内膜炎、房性心律失常、心脏传导阻滞、充血性心衰及中风。本文旨在检验MAC与中风危险之间的关系。方法在Framingham研究对象中,除进行常规检查外,行M型超声心动图检查以确定是否存在MAC及其严重程度。分析随访八年期间中风的发生率及其与MAC、年龄、性别、收缩压、糖尿病、吸烟、心房颤动、冠心病或充血性心衰之间的     

肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣瓣环钙化的危险因素和预后价值分析

目的 明确二尖瓣瓣环钙化（MAC）在肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）手术患者中的发生率,并分析其危险因素及对患者的预后价值。方法 回顾性收集2016年至2021年就诊于阜外医院并接受室间隔肌切除术的HOCM患者连续队列,根据MAC及严重程度分组并比较组间基线及预后差异。生存数据通过Kaplan-Meier法比较。通过logistic回归确定术前发生MAC的危险因素。Cox多因素回归用于分析评估MAC对终点事件的影响。结果 整个队列共纳入1035例患者,112例（10.82%）患者存在MAC。多因素logistic回归显示,女性、高龄、主动脉瓣环钙化、主动脉钙化、二尖瓣收缩前向运动（SAM）、二尖瓣瓣叶增厚和术前三尖瓣反流是MAC的危险因素。术后全因死亡（3.57%比1.08%,P=0.031）、主要不良心脑血管事件（MACCE）(23.21%比14.41%,P=0.015)、复发中度以上二尖瓣反流（8.04%比2.49%,P=0.001）和纽约心功能分级Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭（心衰）（11.61%比5.53%,P=0.012）在合并MAC的患者中更为常见。在调整其他心血管相关危险因素后,MAC...     

二尖瓣钙化性血栓可能引起栓塞性卒中

经胸超声心动描记可发现2.8％成年人、25％脑栓塞者有二尖瓣膜及环钙化,病人患二尖瓣钙化(MAC)可增加危险因素1倍。可是,MAC与卒中之间的病理生理学联系仍不肯定。 作者报道2例脑栓塞病人,经食道超声心动描记(TEE)证实在钙化的二尖瓣上有血栓团块。例1,女,74岁,白人,患右侧轻偏瘫及失语,Babinski征阳性。心脏检查正常。MRI证实左基底节急性缺血性梗塞,左侧MCA分布区白质和皮质有梗塞。经颅多普勒超声扫描证实左MCA水平支发生严重涡流。经胸超声     

老年人二尖瓣环钙化与主动脉瓣尖钙化和冠心病的关系

本文前瞻性地用超声心动图对2415名老年人的二尖瓣和主动脉瓣进行了研究,以探讨二尖瓣环钙化(MAC)和主动脉瓣尖钙化与冠心病(CAD)的关系。对象与方法受检者包括男752人,平均年龄80±9(60～100)岁,女1663人,平均年龄82±8(60～103)岁。为诊断MAC和主动脉瓣钙化均做了合格的二维超声心动图检查。临床上有心肌梗死瘸史或心电图中有心肌梗死所致Q波的依据或发生典型心绞痛则诊断为CAD。     

老年瓣膜性心脏病的临床病理研究

随着人类寿命的延长,瓣膜性心脏病的病因也发生变化,尤其是在老年人已由炎症性转变为非炎症性。本文报告作者于1972～1976年连续进行1000例老年人尸检中的瓣膜病资料,旨在确定老年人瓣膜病的发病率和病因种类。在连续1000例尸检中共有瓣膜病122例,这些病例临床上也诊断为瓣膜病。其中男42例,女80例,年龄为60～100岁、平均78.7岁。结果瓣膜病的发病率为12.2％(122/1000例)。计有二尖瓣狭窄10例(8.2％),其中病因为风温性8例、二尖瓣钙化2例;二尖瓣关闭不全39例(32％),其中病因为乳头肌功能不全28例、腱索断裂4例、二尖瓣脱垂4例、二尖瓣环钙化2例及风湿性1例;主动脉瓣狭窄10例(8.2％),其中病因为钙化7例、风湿性2例、先天性主动脉瓣下狭窄1例;主动脉瓣关闭不全59例(48.3％),其中病因为     

二尖瓣环钙化

1908年Bonninger首先从病理上描述了二尖瓣环钙化(MAC),其后证实MAC在老年人尸检中相当常见,但多年来一直认为是心脏老年改变的自然过程而受到重视,六十年代初才被认为是具有临床意义的一种独立的心脏疾病。七十年代超声技术应用于本病诊断后,临床报告大量增多,通过临床、超声心动图与病理检查对照研究,对本病有了进一步认识,鉴于国内报告甚少,现将国外文献有关本病的研究,简要介绍如下: 一、病因与发病机制 MAC在老年人中十分常见,且发病随年龄迅速增长。在综合性医院50岁以上无选择性尸检中占8.5％～10％。     

回声图定量二尖瓣环钙化的程度

二尖瓣环钙化(MAC)在老年病人中并不少见。50岁以上尸检证明依年龄与性别有8.5％到13％的发生率。本文论述123例MAC回声图所见及钙化程度与临床后果和特征的相互关系。诊断MAC的回声图标准是从主动脉根部向左室腔扫描时见二尖瓣后叶的后方平行于和向左室后壁前方运动的致密回声。程度的判定是以致密回声最宽处,以毫米表示。左房内径大于4.0厘米者为左房扩大。生动脉瓣硬化的标准为收缩期生动脉瓣叶增厚;舒张期起源于主动脉瓣的致密回声。X线透视检出MAC标准是在二尖瓣区有不同密度的钙     

成年二尖瓣狭窄球囊扩张:尸体标本和经皮穿刺二尖瓣成形术研究

本研究目的是通过5例尸检心脏标本和18例有症状的风湿性二尖瓣狭窄的成年病例评价二尖瓣成形术对瓣膜解剖和心室功能的效果。方法:尸体心瓣膜扩张 5例二尖瓣均有瓣膜连合处融合、钙化结节和瓣膜扭曲,采用25mm瓣膜成形球囊导管扩张。术后大体检查瓣膜连合处分离、瓣叶裂开、瓣环变形、钙化碎屑和瓣叶活动度改变。3例瓣膜成形术后,摄X线以识别钙化碎片。经皮穿刺二尖瓣成形术研究组18例重度风湿性二尖瓣狭窄,女性13例,男性5例,平均年龄49(23～75)岁,均有充血性心力衰竭症状。术前均作心导管和冠脉造影检查。9例透视示广泛二尖瓣钙化,包括瓣环钙化。5例房颤,13例窦性心律。4例有显著的冠状动脉病变,14例冠脉正常。术前无中风     

二尖瓣环钙化

二尖瓣环钙化(MAC)并不少见,尤在老年人中.它虽可无临床症状,但易与一些常见的心脏病混淆,如二尖瓣狭窄、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄和心包积液等;也可引起严重的并发症,如心律失常、感染性心内膜炎和血栓、栓塞等.因此,对MAC的认识具有     

老年心脏钙化综合征

老年人心脏钙化综合征是常见的,属于动脉粥样硬化的范畴。该综合征最多见的部位是冠状动脉外膜,冠状动脉内的钙沉积多在内膜形成斑块,而非冠状动脉的中层,这标志着冠状动脉粥样硬化的形成。在低年龄者冠状动脉外膜有钙质沉积,不仅提示动脉粥样硬化斑的存在,而且几乎均存在该部位严重的冠状动脉管腔狭窄。老年人心脏钙沉积其次常见的部位是二尖瓣环周围。“二尖瓣环钙化”(MAC)这一命名似欠妥当,因为通常肉眼看不见二尖瓣环部位的钙沉积,实际上钙沉积的部位在二尖瓣后叶下和与其平行的左心室内膜之间。二尖瓣后叶有C形环状面附着于二尖瓣     

老年人群中二尖瓣环钙化与卒中的危险性

有研究提示二尖瓣环钙化(MAC)与脑卒中有关。但是否为卒中的独立危险因素尚不肯定。本文对一组老年人群作了研究。方法弗雷明汉(Framingham)研究包括1948年弗雷明汉地区的5209位居民,年龄30～62岁,每二年进行一次前瞻性流行病学研究。本研究是在1979年和1981年间进行的第16次调查。对2291例存活者作了M型超声心动图,以确定二尖瓣环钙化的情况。其后随访8年,检出脑卒中患者并进行多变量     

二尖瓣环钙化

二尖瓣环钙化(Calcification of the Mi-tral Annulus,简称MAC)是老年人常见的退行性病变。这种病变往往引起收缩期及舒张期杂音、二尖瓣或主动脉病变、心脏增大、心律失常、心力衰竭、细菌性心内膜炎及动脉栓塞等临床病症,但以往难以在生前诊断。近年来,超声心动图的迅速发展为MAC提供了可靠的诊断方法,故本病得到了临床的重视。     

8例二尖瓣环钙化与心脑综合征

1930年开始即有关于二尖瓣环钙化的报导,其病变是以心律失常为主的二尖瓣及主动脉钙化。本文报告8例二尖瓣钙化,其中有昏厥发作的房室传导阻滞者4例,希氏束心电图证实为1～3度希氏束内阻滞。一例典型病人,73岁,男。因昏厥发作而住院。胸部X线照片可见二尖瓣前瓣基底部至后瓣基底部及室间隔处瓣环均有广泛钙化。超声心动图表现以二尖瓣瓣环为中心钙化,呈反光增强。入院时心电图为第一度房室传导阻滞(P-R0.24秒)及低电压,数日后时而表现为二度或三度房室传导阻滞,第三度房室传导阻滞时,QRS间期正常。第一度房室传导阻滞时的希氏束心电图显示在A波     

老年人主动脉瓣狭窄的传导障碍

老年人主动脉瓣狭窄、二尖瓣环钙化与传导障碍的联系已有报道。主动脉瓣钙化和二尖瓣环钙化可以同时存在,两者均被认为是退行性变过程。对二尖瓣环钙化患者的尸检发现,主动脉瓣尖钙化发生率为25～75％。Roberts等报道21例严重主动脉瓣狭窄的尸检材料,二尖瓣环钙化的发生率为76％。但60岁以上伴有或不伴有二尖瓣环钙化的主动脉瓣     

二维斑点追踪技术评价老年代谢综合征并二尖瓣环钙化患者的左心室心肌功能

目的应用二维斑点追踪结合二尖瓣环位移技术评价老年代谢综合征(MS)合并二尖瓣环钙化(MAC)对左心室心肌功能的影响。方法选取我院老年单纯MS患者50例为MS组,老年MS合并MAC患者50例为MS+MAC组,另取性别年龄相匹配的健康者40例为对照组。应用二维斑点追踪技术获得左心室心肌收缩期整体纵向应变(GLS),径向应变(GRS),圆周应变(GCS),应用二尖瓣环位移技术获得超声心动图心尖四腔切面,两腔切面,心尖长轴切面各室壁的二尖瓣环收缩期最大位移(MAD)、3个切面的二尖瓣环连线中点的收缩期最大位移(MADmid),计算3个切面MADmid占心尖左心室长径的百分比(MADmid%),分析左心室心肌应变值与MADmid、MADmid%之间的相关性。结果与对照组比较,MS组和MS+MAC组的GLS依次减低;且MS+MAC组减低更为显著[(-18.17±1.22)%vs(-16.04±1.27)%vs(-22.92±2.32)%,P0.05]。3组GRS、GCS比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,MS组、MS+MAC组二尖瓣环收缩期6个位点的MAD,3个切面的MADmid和MADmid%依次减低,MS+MAC组减低更为显著(P0.05)。相关分析显示,左心室收缩期GLS与MADmid和MADmid%呈正相关(r=0.66,r=0.63,P0.05)。结论老年MS合并MAC患者的左心室收缩期心肌GLS功能显著受损,二尖瓣环运动功能减低,二维斑点追踪技术能够早期敏感的评估MS+MAC患者心肌受损程度,为临床早期治疗提供参考依据。