急性胰腺炎的CT诊断意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)CT表现.方法 分析50例经临床确诊的AP病例,取得完整的临床及CT资料后加以分析.结果 用GE His SPeed Nx/I双排螺旋CT机扫描结果13例为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺体积轻度增大,胰周脂肪间隙模糊;37例为急性坏死性胰腺炎,胰腺内均有低密度区,范围不等,渗出液明显,累及腹腔及腹膜后间隙,范围广泛,其中并发假囊肿者13例,脓肿1例.结论 CT是诊断急性胰腺炎的有效方法,能早期发现和明确诊断,为临床早期及时有效治疗有重要指导意义.同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值.     

急性胰腺炎胰周积液与临床严重程度及预后相关性

目的探讨胰周积液与急性胰腺炎（AP）临床严重程度及预后的相关性。提高对急性胰周积液的认识。方法回顾分析证实的于2009年12月至2010年8月本院收治的76例急性胰腺炎（AP）患者CT表现及临床相关资料,记录CT严重程度指数（CTSI）评分、AP严重程度评分、胰周积液数目,并比较各指标间相关性。结果 76例AP患者中,轻症AP22例,重症AP54,重症AP中20例发生全身并发症。无急性胰周积液者17例,占22.4%,其中发展成重症胰腺炎者4例;仅1个部位一处发生急性胰周积液者35例,占46.1%,其中发展成重症胰腺炎者33例,急性胰周积液超过2个部位者24例,占31.6%,全部发展为重症胰腺炎。胰周积液数量与AP严重程度分级情况及CTSI评分均呈正相关（P〈0.05）。以积液累及不同间隙数量判断重症AP的准确性,其准确度为92.10%,敏感度为93.44%,特异度为86.67%,阳性预测值为96.61%,阴性预测值为76.47%。结论急性AP胰周积液数量在一定程度反映急性胰腺炎的严重程度。急性胰周积液发生部位数量与重症胰腺炎发生率明显相关,判断急性重症胰腺炎的准确性较高,可作为一种临床上初步判断重症AP快速而简易的方法,并为临床治疗方案的合理制定起到指导性作用。     

急性胰腺炎CT表现及诊断

目的:探讨急性胰腺炎(AP)CT表现。方法:分析50例经临床确诊的AP病例,取得完整的临床及CT资料后加以分析。结果:用GE His SPeed NX/I双排螺旋CT机扫描结果13例为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺体积轻度增大。胰用脂肪间隙模糊;37例为急性坏死性胰腺炎,胰腺内均有低密度区,范围不等,渗出液明显,累及腹腔及腹膜后间隙,范围广泛,其中并发假囊肿者13例,脓肿1例。结论:CT是诊断急性胰腺炎的有效方法,能早期发现和明确诊断,为临床早期及时有效治疗有重要指导意义。同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值。     

急性胰腺炎46例螺旋CT的诊断价值

目的 探讨急性胰腺炎CT表现及其诊断价值.方法 运用GE prospeaAi螺旋扫描仪对46例急性胰腺炎患者进行检查,分析其CT表现.结果 轻型急性胰腺炎33例: 大多数病人胰腺体积弥漫性增大,胰腺密度均匀或不均匀,少数病人可无阳性CT表现.重症急性胰腺炎13例: 胰腺体积增大,胰腺边界模糊,胰周脂肪间隙消失,小网膜囊可见积液,胰腺坏死区域密度减低,出血区域CT值高于正常胰腺.假性囊肿10例均位于胰腺外胰体、尾周围,表现为大小不等的圆形或卵园形囊性肿块, 内为液性密度,绝大多数为单房,囊壁均匀,可厚可薄,增强后无强化.结论 CT能显示病变本身和胰腺及胰周形态学改变,有助于临床明确急性胰腺炎的诊断.     

螺旋CT平扫对急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨螺旋CT平扫对诊断急性胰腺炎的价值。方法:回顾分析36例急性胰腺炎患者进行CT平扫的临床资料。结果:急性水肿型胰腺炎33例(91.67%)。CT表现胰腺弥漫性增大、轮廓模糊、不规则18例,胰头局部增大2例,胰体尾局部增大10例,胰腺形态正常3例。急性出血坏死性胰腺炎3例(8.33%),表现为胰腺组织坏死出血,略高胰腺密度影,2例表现为胰周脂肪间隙模糊,高密度条索影,1例伴大量腹水。结论:螺旋CT平扫对急性胰腺炎的诊断有较高的敏感性,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎的螺旋CT诊断

目的：评价螺旋CT对重症急性胰腺炎的诊断价值。方法：回顾性分析17例经临床证实的重症急性胰腺炎的CT平扫和增强扫描资料。结果：重症急性胰腺炎的CT表现主要为胰腺肿大、胰周脂肪层模糊或消失;胰腺实质内可见范围不等的低密度坏死灶,增强扫描无强化;肾前筋膜增厚,胰周间隙渗出及积液,合并蜂窝组织炎等。结论：螺旋CT对重症急性胰腺炎的诊断以及判断预后有重要价值,有助于临床治疗方案的选择。     

急性胰腺炎82例的CT诊断

目的：探讨急性胰腺炎（AP）的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析82例临床诊断的AP病例的临床及CT资料。结果：82急性胰腺炎中,水肿型61例,坏死型21例。CT表现按出现率的高低依次为：胰腺肿胀、两侧或左侧肾前筋膜增厚及肠道淤张、胰腺边缘模糊、胆囊增大胆总管扩张、胰周蜂窝组织炎、腹水。结论：CT能判断AP类型及分级,估计胰腺的肿大、坏死程度、胰液外渗量和范围、有无并发症,是临床判断病情、制定合理治疗方案及准确评估预后的重要依据。     

肾筋膜间平面在急性胰腺炎中的CT表现

目的:通过观察急性胰腺炎(AP)在腹膜后间隙内扩散的CT表现来认识肾筋膜间平面的解剖形态。方法:回顾分析41例AP病例的CT增强表现,着重观察肾筋膜间平面及其毗邻间隙受累的CT表现。结果:AP发生在全胰腺21例,在胰头5例,在胰腺体尾15例。AP均累及左侧肾旁前间隙,累及右旁前间隙35例,双侧肾旁前间隙同时受累32例;累及右肾前筋膜间平面32例,右锥侧筋膜间平面16例,右肾后筋膜间平面7例,右肾周间隙23例,右肾旁后间隙2例;累及左肾前筋膜间平面41例,左锥侧筋膜间平面26例,左肾后筋膜间平面12例,左肾周间隙33例,左肾旁后间隙7例。结论:AP在肾筋膜间平面的扩散支持了肾筋膜分层学说;AP所致肾筋膜间平面的炎性积液主要通过扩散或破坏肾筋膜进入毗邻间隙。     

螺旋CT在急性胰腺炎中的应用价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对93例经手术病理证实和SCT检查确诊的急性胰腺炎进行回顾性分析，全部病例均作平扫，其中18例加做增强扫描。结果急性水肿性胰腺炎52例，CT表现为胰腺肿大，胰周脂肪层模糊或消失，肾前筋膜增厚，11例见少量胸水。急性出血坏死性胰腺炎41例，CT表现为胰腺内点状、片状或大范围无增强效应的低密度影，胰周间隙渗出及积液，蜂窝织炎，胰内或外出现气体或高密度出血灶，胰腺假性囊肿4例，24例见双侧胸水、肺底部炎症。胰腺炎并胆结石或胆囊炎47例，胰腺炎合并脂肪肝45例。结论螺旋CT不仅可以明确诊断急性胰腺炎，并能清晰显示并发症，对临床治疗方案的选择、预后判断具有重要价值。     

急性胰腺炎的CT诊断分析

目的 探讨腹部CT扫描应用于急性胰腺炎的诊断价值.方法 分析29例经临床确诊的急性胰腺炎病例,对其CT表现进行归纳总结.结果 1例CT为正常;24例为急性水肿型胰腺炎,表现为胰腺增大,胰周间隙模糊、积液,肾前筋膜增厚;4例为急性坏死型胰腺炎.除上述表现外,胰腺内可见低密度区,其中伴发蜂窝组织炎1例、假性囊肿1例.结论 CT检查是急性胰腺炎及其并发症早期诊断有效的影像学方法,不仅能明确诊断,鉴别其病理类型,而且有助于发现并发症和判断预后.     

急性胰腺炎肝脏损害的CT表现

目的 描述急性胰腺炎暂时性肝脏密度减低的CT表现,探讨其发生机理.方法 回顾123例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,25例胰腺炎治疗后复查CT,29例进行上腹部三期增强扫描,采用16层螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果 123例患者中,53例CT显示肝脏密度普遍减低(脂肪肝)占43%(53/123);53例脂肪肝中,25例在15天-4个月复查CT,所有脂肪肝都有所减轻,其中5例完全恢复正常肝实质密度.29例患者增强扫描显示典型急性胰腺炎增强表现,其中23例肝脏强化较均匀,6例肝脏出现一过性灌注异常,其中4例肝实质呈散在、斑片状明显强化区,左叶楔形强化1例,胆囊窝周围肝实质强化1例.结论 CT可以很好地显示急性胰腺炎对肝脏造成的损害,对临床治疗具有重要指导意义.     

非创伤性急腹症的螺旋CT影像分析

目的分析研究非创伤性急腹症螺旋CT影像表现。方法回顾性分析本院经治疗确诊为该类疾病患者117例,全部患者均经腹部螺旋CT平扫,15例另行增强扫描。统计CT诊断结果,并与临床确诊进行对比分析。结果117例患者中,消化道穿孔8例;急性胆囊炎12例;胆总管结石合并胆管炎14例;肠梗阻21例;阑尾炎17例;胰腺炎20例;泌尿系结石11例;腹腔中异位妊娠4例。误诊5例,漏诊5例。CT诊断符合率为91．5％。结论非创伤性急腹症螺旋CT检查,定位及诊断准确,漏诊、误诊率低,具有重要的临床应用价值。     

Pancreatitis leading to retroperitoneal fibrosis and ureteric obstruction

Two patients who had acute pancreatitis subsequently developed characteristic appearance on urography of smooth extrinsic narrowing and medial deviation of the right ureter suggestive of retroperitoneal fibrosis (RPF) resulting in ureteric obstruction. Both these patients had clinical, biochemical and sonographic evidence of acute pancreatitis. CT scan of the abdomen performed on the second patient also documented acute pancreatitis. Intravenous urograms were consistent with ureteric obstruction due to retroperitoneal fibrosis. Both cases were treated conservatively. They were well after an average of 20 months. These 2 cases illustrate the uncommon association between pancreatitis and RPF.     

急性胰腺炎早期CT检查的临床价值

目的：评价CT在胰腺损伤早期诊断中的价值。方法：对155例手术病理或复查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析,按Balthazar急性胰腺炎CT分组分为A、B、C、D、E五级的各组病例分别与血尿淀粉酶进行比较。所有病例均术前行腹部CT平扫,其中6例还行增强扫描。结果：CT表现胰腺肿胀136例（87.74%）,胰腺渗液105例（67.74%）,胰腺坏死51例（32.90%）,假性囊肿形成53例（34.19%）,合并感染或脓肿形成23例（14.84%）。血尿淀粉酶与CT比较：A级14例（9.03%）血尿淀粉酶轻度升高,B级36例（23.23%）中度升高,C级31例（20.00%）显著升高,D级22例（13.19%）血尿淀粉酶趋向下降,E级53例（34.19%）显著下降。结论：CT早期检查可以准确的反映B、C、D、E各级的病理变化,复查结果提示病理转归,所以,CT检查应作为急性胰腺炎诊断的主要手段。而A级患者,诊断时应将CT检查结果与血尿淀粉酶结果综合分析。CT对急性胰腺炎的诊断优于US。作者认为CT对急性胰腺炎的早期诊断有重要价值,应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的:提高对急性胰腺炎的诊治水平。方法:对经临床和手术明确诊断的68例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果:68例中CT诊断为急性水肿型胰腺炎48例,急性坏死型胰腺炎20例,其中3例经手术证实,65例经临床、实验室及腹腔穿刺证实。结论:CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性。     

急性腹部外伤48例的螺旋CT表现

目的总结急性腹部外伤螺旋CT的表现。方法回顾性分析48例腹部外伤患者的急诊CT表现。结果48例急性腹部外伤患者的CT显示脾脏损伤17例,肝损伤10例,肾脏损伤12例,胰腺损伤1例,胆囊损伤1例,小肠损伤1例,膀胱破裂1例,复合性损伤5例。CT主要表现：（1）包膜下血肿：受损器官包膜下新月形、双凸状低密度或稍高密度影;（2）实质内血肿：表现为实质内低密度或高密度;（3）撕裂伤：表现为实质内单一或多发的边界模糊裂隙样、线状低密度;（4）腹腔积血;（5）损伤空腔器官周围积气、肠管壁增厚、血肿。36例手术治疗,12例保守治疗。结论螺旋CT检查在腹部外伤诊断中能为临床诊断及决定手术或保守治疗提供重要依据。     

重症胰腺炎的CT与MRI特点及诊治价值分析

目的分析重症胰腺炎的CT及MRI表现及其诊治价值。方法收集我院收治的40例重症胰腺炎患者的临床资料,患者均已接受CT及MRI检查,总结其影像学特点,比较CT及MRI在重症胰腺炎诊断中的应用价值。结果 CT确诊重症胰腺炎37例,误诊1例,与临床诊断符合36例,诊断准确性为90.00%,敏感度为97.30%;MRI确诊36例,误诊1例,与临床诊断符合35例,诊断准确性为87.50%,敏感度为97.22%。MRI诊断重症胰腺炎准确性、敏感度与CT检查对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT可显示重症胰腺炎患者胰腺形态结构,明确病变大小、范围及其与附近脏器官关系,确定胰腺坏死程度及渗液范围,且重复性好,价格低廉,可作为重症胰腺炎早期筛查的首选方案。     

CT与MRI在反映急性重症胰腺炎患者腹壁受累中临床价值比较

目的探讨CT与MRI在反映急性重症胰腺炎患者腹壁受累中临床价值。方法选取70例急性重症胰腺炎患者,超声检查结果显示为高度可疑的腹壁受累,均于发病7d内先后行CT、MRI检查,影像学资料完整。比较CT与MRI腹壁受累检出率,分析急性重症胰腺炎腹壁受累CT与MRI表现。结果 CT扫描共发现腹壁密度异常者37例,腹壁受累检出率为52.86%。MRI扫描共发现腹壁信号异常者40例,腹壁受累检出率为57.14%。70例患者中,CT与MRI累计共发现腹壁受累46例(65.71%),CT与MRI检出率差异比较无统计学意义(P0.05)。CT、MRI显示腹壁异常部位包括单侧、双侧腹壁,以侧腹壁异常居多。CT平扫显示腹壁脂肪层密度增高,肌肉-脂肪间隙分界模糊;肌肉组织密度多低于同层无受累区域密度等。MRI平扫显示腹壁脂肪层呈T1WI稍低、T2WI脂肪抑制序列高信号,肌肉-肌间隙密度增高且边界模糊;肌肉组织可见斑点、线条、片状T1WI稍低、T2WI脂肪抑制序列不规则高信号影等。CT、MRI增强扫描均表现为斑点状、线条状、片状轻-中度异常强化。结论 CT与MRI均可反映急性重症胰腺炎患者腹壁受累,其影像学均具有特征性,MRI腹壁受累检出率相对较高,临床可联合CT检查腹壁受累情况。     

CT分级与临床Ranson评分相结合对评价急性胰腺炎预后的价值

目的:探讨CT分级诊断与临床Ranson评分相结合对评价急性胰腺炎预后的价值。方法:选择2009-2010年包头医学院第一附属医院确诊的急性胰腺炎患者68例,进行过CT平扫及增强扫描,并进行CT分级及临床Ranson分型评分,两者相结合对治疗预后进行对比研究。结果:68例中,CT分级A级17例、B级15例、C级13例、D级12例和E级11例。病变CT分级与Ranson评分相关(r=0.619,P<0.05),病变范围CT分级与临床预后指标相关(r=0.458,P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者CT分级与临床Ranson评分结合能直观反映病变范围、程度及病程变化,与其预后相关性好。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对临床疑诊急性胰腺炎的59例患者行螺旋CT扫查,取层厚5mm,层距5ram;先行平扫后静脉注射碘海醇行增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况。结果59例急性胰腺炎患者经螺旋CT全部准确诊断,准确率100％（59／59）。在59例病人中急性水肿型胰腺炎42例,急性坏死型胰腺炎17例;有5例合并感染。CT征象出现率高低依次为：胰腺体积增大、肾周筋膜水肿增厚、胰外积液、胰腺坏死。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性。