腓骨内固定在胫腓骨骨折的治疗作用

近年来对腓骨功能研究的深入和对传统方法产生的并发症的认识，一些学者强调了腓骨负重及参与踝关节协调运动。我们随访了１１７例胫腓骨骨折病人，其中３９例胫腓骨同时处理，疗效良好，报告如下：１临床资料一般资料男性８６例，女性３１例。年龄最小５岁，最大６４岁，...     

钢板内固定治疗开放性胫腓骨双骨折

开放性胫腓骨双骨折常为高能量损伤，软组织损伤以前内侧为重，因极不稳定，一般采取内固定治疗。钢板固定简便方便，故仍被较多地采用。本文就钢板治疗胫骨开放性骨折的手术切口、钢板置入位置选择及腓骨固定的必要性进行探讨。资料和方法１．一般资料：本组男４２例，女１７例；年龄１７～６５岁。开放性骨折按gustilo分型，Ⅰ型３６例，Ⅱ型１９例，ⅢA型４例。均急诊行切复钢板内固定术。小腿前内侧切口、胫骨内侧钢板固定２４例，小腿前外侧切口、胫骨钢板外侧固定３５例。２．手术方法：小腿前外侧切口及胫骨钢板外侧固定手术方法：…     

腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折中的作用

目的 探讨腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折中的作用。方法 50例胫腓骨骨折，采用腓骨内固定、胫骨闭合手法复位加外固定方法治疗。其中闭合性骨折28例，开放性骨折12例，Pilon骨折10例；粉碎性骨折28例，斜形骨折12例、螺旋形骨折10例。结果 50例均达临床愈合。平均临床愈合时间为5个月，骨折位置良好，关节功能恢复正常，无皮肤坏死及感染发生。结论 腓骨固定适合于胫前皮肤条件不好的闭合性或开放性胫腓骨骨折和胫骨下1/3粉碎性骨折合并腓骨骨折的治疗。     

腓骨内固定在胫腓骨骨折治疗中的作用

近年来随着对腓骨的解剖、功能和移植方面研究的深入 ,很多学者都认识到腓骨是负重骨 ,是稳定踝关节的重要组成部分。我院于 1994年 5月～ 1999年 12月共手术治疗胫腓骨骨折 2 2 7例 ,其中胫腓骨同时内固定 95例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 95例 ,男性 6 8例 ,女性 2 7例。年龄12～ 75岁 ,平均 39岁。左侧 39例 ,右侧 5 6例。胫骨开放性骨折 38例 ,闭合性骨折 5 7例。胫骨横型骨折 12例 ,斜型骨折14例 ,螺旋型骨折 2 0例 ,粉碎型骨折 41例 ,多段骨折 8例。胫腓骨同一平面骨折 6 8例 ,非同一平面骨折 2 7例。腓骨上1…     

改良梅花针内固定治疗胫腓骨干骨折20例体会

胫腓骨干骨折是临床常见的骨折之一 ,随着交通事故的增多 ,骨折的复杂性日益增加。手术内固定作为治疗胫腓骨骨折的主要手段 ,应用范围在逐渐扩大。然而由于传统手术治疗的并发症以及病人的经济状况 ,对于内固定材料的选择 ,是临床医生在术前反复考虑的问题。目前交锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中以固定效果最佳 ,良好的抗弯强度及抗旋转能力 ,不存在应力遮挡 ,大多数病例可以闭合复位等优点 ,备受骨科医生的青睐。但是由于带锁髓内针昂贵的价格 ,在西部欠发达地区无法推广应用。近两年 ,我科在梅花型髓内针的使用过程中 ,通过改良 ,使梅花型髓…     

梅花针内固定治疗胫腓骨骨折71例疗效分析

胫腓骨骨折是下肢最常见的损伤,其治疗方法较多,自Kuntscney应用V形针以来,先后有梅花针、Ender钉、Lottes钉、AO钉、距形钢板、G-K钉、交锁髓内钉、外固定支架,以及传统的牵引、小夹板石膏固定等治疗方法.本院自1995年5月至2002年8月,采用自制梅花针内固定治疗胫腓骨骨折71例,效果良好.现报告如下.     

矩形钉内固定治疗胫腓骨骨折

我科自１９９１年１月～１９９４年４月间采用市售矩形钉治疗胫腓骨骨折５２例。收到满意疗效。同时也发现一些值得注意的问题,通过总结我们认为它是目前治疗胫腓骨骨折较理想的方法之一,现报告如下。临床资料本组５２例均为手法复位不满意或急诊开放伤患者。男４４例,...     

梅花针内固定治疗胫腓骨骨折53例

我院自1990年以来应用梅花针治疗胫腓骨骨折53例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组53例中男38例，女15例；年龄27～71岁；车祸伤30例，摔伤13例，砸伤10例；骨折部位：中上段12例，中段21例，中下段20例；骨折类型：横型19例，斜型15例，短螺旋型11例，粉碎型8例；开放性骨折23例，闭合性骨折30例。治疗方法1．梅花外选择与加工：梅花针的长度：取健侧小腿胫骨平台内侧缘至内踝最高点减去2cm；针的粗细；术前X线片测得髓腔最窄处的直径减去2mm；针加工：梅花针一端去孔后修成扁平型，并在距该端6cm处折弯10°，另一端孔内套入自制直径1…     

腓骨切开复位内固定加胫骨外固定支架闭合复位固定术治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折，它具有一定范围的骨折区域，大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折，也可以是闭合性骨折，目前临床上广泛应用的钢板螺丝钉或交锁髓内钉对这类骨折有时常常难以奏效。自1997～2003年笔者设计先开放解剖复位内固定腓骨再作外固定支架闭合复位固定胫骨的方法治疗这类骨折32例，取得良好     

支持钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折

目的：支持钢板治疗胫骨腓骨下段骨折，方法：胫骨内侧入路切开复位，支持钢板置于胫骨内侧固定，同时固定腓骨，结果：术后可以早期功能锻炼，无一感染，骨不连等，踝关节功能恢复满意。结论：胫腓骨下段骨折采用支持钢板内固定，符合生物力这，AO要求，有很好的疗效，是手术治疗胫腓骨下段骨折的主要手段之一。     

26 例腓骨内固定胫骨交锁钉治疗胫腓骨骨折的体会

我科自2000年4月至2004年2月，采用固定腓骨后胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨双骨折较单纯采用胫骨交锁钉固定效果更满意。现报告如下。     

有限内固定治疗胫腓骨中下1/3骨折

胫腓骨中下1/3骨折非常多见，其中短螺旋型和短斜型骨折也较为常见。我院自1996年10月开始，对45例此类骨折患者采用有限内固定加石膏托外固定治疗，获得较好的疗效。资料与方法本组共45例胫腓骨中下1/3骨折，男34例，女11例；年龄17～55岁，平均31岁。直接暴力伤39例，其中车祸伤22例，重物砸伤13例，摔伤4例；间接暴力伤6例。45例中，闭合性损伤32例，开放性损伤13例，因患者一般创伤较轻，故此13例开放性损伤除2例外，均彻底清创后一次性完成手术。患者平卧位，患肢大腿根部扎止血带，在胫骨骨折处的外侧行略短于骨折面的切口。不剥离骨…     

改进梅花针内固定治疗胫腓骨骨折

目的探讨改进梅花针内固定治疗胫腓骨骨折的治疗效果.方法统计我院近10 年来胫腓骨骨折病例,就病因及骨折类型、部位、手术方法、手术效果进行分析.结果手术成功率为100%,无严重并发症发生,治愈率100%.结论改进梅花针内固定治疗胫腓骨骨折,手术方式简便,固定可靠,一般不需外固定,对膝、踝关节活动无影响,骨折对合好,愈合快,优良率高,疗效满意,是目前治疗胫腓骨骨折较理想的方法之一.     

胫腓骨中下13骨折内固定治疗的方法探讨

胫腓骨中下13骨折非常多见，其中短螺旋型和短斜型骨折也较为常见。我院自95年3月开始，对49例此类骨折患者采用拉力螺钉内固定加石膏托外固定治疗获得较好的疗效。     

内外固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折

自1996年以来,本院应用多功能外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折56例,其中12例同时行腓骨固定,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组56例,男52例,女4例;年龄21～52岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤31例,高处跌落6例,在船上被起网机击伤19例。胫骨中段32例,中下段24例。骨折类型:斜形22例,螺旋形20例,粉碎性14例。开放性骨折24例。就诊时间1～7小时。1.2治疗方法1.2.1手术方法:硬膜外麻醉,气囊止血带控制下进行。小切口复位,开放性骨折彻底清创后复位。应用1或多枚螺丝钉或克氏针、钢丝简单内固定,使分离的骨块、骨折…     

腓骨内固定对胫骨愈合及踝关节稳定的作用

目的：探讨腓骨内固定的理论依据。方法：总结３０５例胫腓骨骨折双内固定的骨折愈合情况。结果：３０５例胫腓骨骨折病人除２例延迟愈合外全部愈合。本组骨折愈合率明显高于文献中记载。结论：（１）腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定。（２）恢复了腓骨的解剖连续,促进踝关节的稳定。（３）提高胫腓骨双骨折病人的骨折愈合率。     

单臂外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折

自 1998～ 2 0 0 1年 ,采用外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 92例 ,经过 1年随访 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 73例 ,女 19例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 4.2岁 ,以青壮年为主 ;骨折部位 :中上段 11例 ,中段 3 8例 ,中下段 43例 ;开放性骨折 5 8例 ,合并股骨骨折 2 1例、失血性休克 3例、血气胸 2例 ,小腿骨筋膜室综合征 2例 ;致伤原因 :车祸伤 49例 ,重物挤压伤 2 3例 ,坠落伤 15例 ,运动伤 5例 ;住院时间 12～ 18d ,去除外固定器时间 12～ 2 4周。1.2　治疗方法　麻醉方法除合并胸腹及颅部联合伤外一般采…