鼻窦囊肿的眼部表现19例临床分析

鼻窦囊肿为耳鼻喉科的常见病 ,由于鼻窦与眼眶有密切的毗邻关系 ,故鼻窦囊肿患者眼部症状多见 ,常首诊于眼科 ,时有误诊 ,现将我院 1984年 1月至 1987年 1月收治的 19例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984年 1月至 1987年 1月我院共收治鼻窦囊肿 19例 ,均经术后病理证实 ,其中男 6例 ,女 13例 ,2 .5～ 70岁 ,平均 44 .5岁。右侧鼻窦 6例 ,左侧 13例。粘液囊肿累及筛窦 6例 ,额窦 3例 ,额筛窦 5例 ,蝶筛窦 1例 ,筛上颌窦 1例 ,另 3例为筛窦表皮样囊肿 ,其中 1例侵及蝶窦。1.2　临床表现　本组病例中 13例首诊于眼科 ,占 6 8.4% ,19例…     

内窥镜手术治疗鼻窦囊肿

目的：探讨经鼻内窥镜切除鼻窦囊肿的手术方法。方法：２０例鼻窦囊肿经功能性鼻内窥镜手术治愈,其中单侧上颌窦囊肿１０例,双侧上颌窦囊肿２例;筛窦囊肿３例;额窦和蝶窦囊肿各２例。鼻窦多发囊肿１例（额、筛窦复合囊肿＋上颌窦囊肿）。结果：１８例随访８￣４０个月无复发。结论：该手术损伤小,不留面部瘢痕,适用于多数鼻窦鼻病例。     

内窥镜手术治疗鼻窦囊肿

目的探讨经鼻内窥镜切除鼻窦囊肿的手术方法。方法20例鼻窦囊肿经功能性鼻内窥镜手术治愈,其中单侧上颌窦囊肿10例,双侧上颌窦囊肿2例;筛窦囊肿3例;额窦和蝶窦囊肿各2例;鼻窦多发囊肿1例(额、筛窦复合囊肿+上颌窦囊肿)。结果18例随访8～40个月无复发。结论该手术损伤小,不留面部瘢痕,适用于多数鼻窦囊肿病例。     

50例上颌窦囊肿X线检查与诊断

副鼻窦囊肿好发于筛、额窦,少发于上颌窦。同时国内对上颌窦囊肿的Ｘ线总结报告较少,近几年来,由于人们对自身感觉症状的进一步认识及多种检查方法的使用,上颌窦囊肿病例逐渐增加。结合我院及他院在１９９５年～１９９７年间Ｘ线检查副鼻窦共５３０例,发现上颌窦囊肿...     

以一侧眼球突出为主症的额、筛窦粘液囊肿18例

目的　探讨以一侧眼球突出为主要症状的额、筛窦粘液囊肿的诊断和手术方式。方法　回顾总结 18例额、筛窦粘液囊肿诊治及防访 1～ 4年的临床资料。结果　CT扫描诊断符合率 90 %。鼻外进路的林迟氏手术 (Lynch′soperation)复发率为 2 0 % ;鼻内窥镜下额、筛窦囊肿鼻内开放引流术均一次手术治愈 ,无手术并发症。结论　CT扫描诊断额、筛窦粘液囊肿准确率高 ;鼻内窥镜下鼻窦囊肿鼻内开放引流术是治疗额、筛窦粘液囊肿安全、有效的方法     

鼻窦粘液囊肿袋状化手术的疗效观察

目的：应用鼻内窥镜对蝶、额、筛窦粘液囊肿的病人施行袋状化手术,分别随访３～５ 年,观察治疗结果。方法：对１５ 例病人,男９ 例,女６ 例,年龄２８～７２ 岁,平均４４．７３ 岁,其中蝶窦囊肿５例（并筛窦囊肿１ 例,并上颌窦囊肿１ 例,蝶额筛窦囊肿１ 例）,筛窦囊肿１１ 例（并上颌窦囊肿３例）,额筛窦囊肿３ 例,应用鼻内窥镜施行袋状化手术治疗,术后分别随访３～５ 年。结果：凸眼、鼻塞、头痛等症状消失,囊肿无复发。结论：应用鼻内窥镜施行鼻窦囊肿袋状化手术,简捷、经济、手术确实、副损伤小、面部无瘢痕,并可保留鼻窦粘膜的功能,是处理鼻窦粘液囊肿的首选方法     

鼻窦粘液囊肿临床诊治体会

鼻窦粘液囊肿临床少见,我科于1987年～1997年收治鼻窦囊肿41例,经病理证实为粘液囊肿8例,其中发生于筛窦2例,上颌窦6例,均经手术治愈。总结如下:1　临床资料8例中,男7例,女1例,年龄14～42岁,平均年龄32岁,35岁以下6例,筛窦2例均发生于左侧,上颌窦左侧4例,右侧2例。病程1月...     

鼻窦粘液囊肿6例诊治报告

临床资料1　一般资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,最大年龄 5 3岁 ,最小 15岁。筛窦粘液囊肿 2例 ,额窦粘液囊肿 1例 ,额筛窦粘液囊肿 2例 ,上颌窦粘液囊肿 1例。2　临床及 CT表现2 .1　上颌窦粘液囊肿表现为同侧鼻腔流蛋黄样鼻涕 ,面部肿胀、压痛 ,有压乒乓球样感觉。上颌窦穿刺时 ,内侧壁骨质缺损 ,抽出黄色粘稠分泌物。 CT扫描 :左上颌窦腔膨胀性改变 ,有密度不均阴影。2 .2　其他 5例均有眼球外突或移位改变 ,但视力不受影响 ,且伴有头痛及相应鼻窦胀痛或触压痛。 CT检查可见额、筛窦占位性改变或囊性阴影。手术方法除上颌窦粘液囊肿 1例按上颌窦根治术进行外 ,其他 5例均按鼻外额、筛窦手术常规术式进行 ,充分暴露窦腔 ,咬除鼻骨、上颌窦额突、额骨鼻突 ,开放筛房 ,使成宽畅之鼻筛额通道。再切开鼻丘部粘骨膜 ,呈“U”形。将粘骨膜瓣反转覆盖于额(筛 )窦底壁 ,使新建通道与鼻腔相通 ,用碘仿纱条压迫固定粘骨膜瓣 ,并置橡皮引流管于窦腔内 ,下端由前鼻孔引出。 2周后抽出窦内纱条及引流管。讨　论鼻窦粘液囊中多见于额窦及筛窦 ,而蝶窦较少 ,上颌窦则很少见。囊肿甚大时 ,可数窦同受侵...     

经鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿26例体会

鼻窦黏液囊肿的传统手术多采用鼻外径路、上颌窦根治术径路,且尽可能完整切除囊壁。随着鼻内镜手术的广泛开展,现多采用鼻内镜手术治疗。本文介绍26例鼻窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗体会。1资料与方法1.1临床资料1998-2006年我院收治的鼻窦黏液囊肿患者26例,男15例、女11例;年龄23~66岁,平均38.7岁;双侧1例、单侧25例;上颌窦囊肿3例、筛窦囊肿10例、额及筛窦囊肿7例、蝶窦囊肿5例、蝶及筛窦囊肿1例。均经鼻窦CT检查及囊肿穿刺抽液证实。临床表现为凸眼及复视12例、内眦或额部肿块10例、头痛18例、鼻塞13例、流脓涕16例、视力下降7例。1.2方…     

额筛窦粘液囊肿传统与鼻内窥镜手术比较30例报告

鼻窦粘液囊肿多发生于筛窦 ,其次额窦 ,上颌窦较少 ,蝶窦极少见。主要因各种原因造成鼻窦自然口堵塞窦内分泌物潴留所致 ,故又称潴留囊肿。主要治疗手段为手术。现将我院 30例额筛窦粘液囊肿 (下面简称囊肿 )传统与内窥镜下囊肿开放引流术疗效做一比较 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1993年 1月至 2 0 0 1年 12月间住院治疗额筛囊肿 30例。男 12例 ,女 18例。年龄 19～ 74岁 ,平均 4 6 7岁。主要症状 :眼球突出 16例 ,内眦或额部肿块 16例 ,额窦区瘘管 2例。其他个别症状有视力下降 ,复视 ,头痛 ,流浓涕。鼻窦CT检查 2 6例 ,X线…     

鼻窦黏液囊肿病因分析及手术进路探讨

目的分析鼻窦黏液囊肿的成因并探讨其手术进路。方法回顾性分析152例鼻窦黏液囊肿的好发部位、病因学、手术治疗方法，总结其手术治疗的进路选择原则。结果囊肿位于额窦72例，上颌窦38例，筛窦15例，蝶窦9例，囊肿累及多个窦腔18例。位于不同鼻窦的152例囊肿中，97例（63.8%）经鼻内进路予以切除。72例额窦黏液囊肿患者中，有23例（31.9%）需采用额部冠状切口骨成形进路予以切除，13例（18.1%）采用鼻内、鼻外联合进路得以切除，较早期的7例采用Jansen-Ritter术式予以切除。术后经过平均60个月的随访，治愈率95.4%，复发率4.6%。结论传统的鼻外进路鼻窦手术是导致额窦、上颌窦黏液囊肿发生的常见原因。鼻内进路手术能有效避免鼻窦黏液囊肿的发生。位于上颌窦内侧、筛窦、蝶窦、眶纸板内侧的额窦黏液囊肿应采取鼻内进路进行手术；位于眶纸板外侧的额窦黏液囊肿应采取冠状切口骨成形手术的方法予以切除；位于上颌窦前和（或）外侧的囊肿则需采取Caldwell-Luc进路进行手术。     

内窥镜下蝶,额,筛窦囊肿开盖术

介绍８例副鼻窦囊肿的病人，男４例，女４例，年龄２８－７２岁，平均５４．３岁其中额筛窦囊肿５例，蝶窦囊肿３例，１例伴上颌窦囊肿，既往经鼻外进路行筛窦囊肿摘除术１例，临床表现主要是凸眼，头痛和鼻塞，１例蝶窦囊肿临床无症状，经ＣＴ扫描和ＭＲＩ检查明确诊断，局麻下应用鼻内窥镜行囊肿开盖术，简捷，经济，手术确定，副损伤小，面部无瘢痕，并可保留鼻窦粘膜的功能，故鼻窦囊肿应为内窥镜手术治疗的首选适应证。     

鼻窦窥镜上颌窦鼻内开窗上颌窦囊肿切除

目的：探讨鼻窦窥镜外科切除单纯上颌窦囊肿简单有效的方法。方法：单纯上颌窦囊肿27例用鼻窥镜上颌窦鼻内开窗术切除。结果：27例手术均获成功，术后康复，随访无复发。结论：单纯上颌窦囊肿，经上颌窦鼻内开窗鼻窦窥镜外科手术切除上颌窦囊肿操作简便，创伤小，效果好。     

鼻窦黏液囊肿21例CT诊断

目的探讨CT扫描对鼻窦黏液囊肿的诊断价值。方法21例患者共计34个鼻窦黏液囊肿，均经手术（或内窥镜）及病理证实，结合手术对照分析其CT表现。结果黏液囊肿19个位于筛窦，10个位于额窦，4个位于上颌窦，1个位于蝶窦。CT表现：窦腔扩大，窦壁骨质变薄；由于腔内黏液蛋白质含量不同，可为高、中或低密度。结论CT检查能准确显示鼻窦黏液囊肿影像特征及继发改变，埘鼻窦黏液囊肿的诊断和鉴别诊断有重要作用。     

窦腔扩大的上颌窦粘液囊肿的CT诊断

目的分析窦腔扩大的上颌窦粘液囊肿的CT影像特征,以做出正确影像诊断。方法收集7例经手术及病理证实的上颌窦粘液囊肿的临床及CT影像资料,术前行CT平扫、增强检查。结果全部病例窦腔膨胀扩大,窦壁受压变薄,4例有不同程度骨壁吸收性破坏缺损,4例行增强扫描,病灶均显示囊壁轻度强化,内容物不强化。结论认真观察、仔细分析上颌窦囊肿的CT影像特征,可以做出定性诊断。     

上颌窦海绵状血管瘤误诊1例报告

患者,男,24岁,因涕中带血丝伴左侧持续性鼻塞2年入院。查体见鼻黏膜慢性充血,左侧下鼻甲慢性充血肥厚,对收敛剂不敏感,左侧中鼻道见大量脓性分泌物,吸净后见中鼻道拥挤,鼻腔未见新生物,鼻窦区无压痛。鼻窦水平位CT示左侧上颌窦、筛窦内软组织影,CT值为4 Hu,上颌窦内密度不均匀,CT诊断为左侧筛窦囊肿、左上颌窦炎症、左上颌骨根尖囊肿。入院后行鼻窦冠状位CT检查,示左侧上颌窦、筛窦及后鼻腔息肉样变,未见上颌骨根尖囊肿及筛窦囊肿。局麻下行左侧上颌窦根治术。术中见左侧上颌窦及筛窦内有大量干酪样及纤维结缔组织,内伴有大量脓血块,用…     

飞行人员鼻窦囊肿的诊治和医学鉴定

目的探讨飞行人员鼻窦囊肿（CNS）的发生机制、临床诊治和医学鉴定原则。方法总结飞行人员CNS资料46份,对其进行分类：结果黏膜囊肿44例,黏液囊肿和含牙囊肿各1例。上颌窦囊肿39例,蝶窦囊肿3例,筛窦囊肿、额窦囊肿、上颌窦＋额窦囊肿、上颌窦＋蝶窦囊肿各1例。Ⅰ类（地面有症状或体检时发现）37例,Ⅱ类（地面无症状,飞行中有继发性气压伤表现）9例。手术治疗16例,观察30例：飞行合格41例,永久停飞5例。结论飞行中气压变化的反复刺激可能是飞行人员CNS的发生机制之一,Ⅱ类CNS是医学停飞的重要原因。     

囊鼻粘液囊肿袋状化手术的疗效观察

目的;应用对鼻内窥镜对蝶,额,筛窦粘液囊肿的病人施行袋状化手术,分别随访３－５年,观察治疗结果。方法;对１５例病人,男９例,女６例,年龄２８－７２岁,平均４４．７３岁,其中蝶窦囊肿５例（并筛窦囊肿１例,并上颌窦囊肿１例,蝶额筛窦囊肿１例）,筛窦囊肿１１例（并上颌窦囊肿３例）,额筛窦囊肿３例,应用鼻内窥镜施行袋状化手术治疗,术后分别随访３－５年。结果 ;凸眼,鼻塞,头痛等症状消失,囊肿无复发。结论：     

鼻内镜下上颌窦囊肿的手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜下切除上颌窦囊肿的方法。方法：于鼻窦内窥镜下行中鼻道开窗、下鼻道开窗及中鼻道、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦囊肿32例。结果：所有囊肿均在内窥镜下完整切除，随访0．5～1年无复发。结论：应用鼻内窥镜切除上颌窦囊肿创伤小，操作简便，治疗效果确切，是治疗上颌窦囊肿的有效方法。     

额筛窦囊肿8例报告

额筛窦囊肿８例报告沈阳军区总医院（１１００１５）王桂茹焦方东我院自１９９４～１９９６年收治４１例鼻窦囊肿，其中以上颌囊肿居首位，占８０．５％，额筛窦囊肿次之占１９．５％。由于额筛窦囊肿易与眼科疾病相混，治疗有其特殊性，本文就８例额筛窦囊肿之病因、表现...