一氧化氮吸入治疗在新生儿科中的应用

目的对一氧化氮(NO)吸入治疗的机理及临床应用作一综述。方法回顾近几年国内外对NO吸入治疗研究的最新进展。结果NO吸入治疗选择性扩张肺血管,有效降低肺动脉压力,改善氧合。结论NO吸入治疗对新生儿疾病有显著疗效。     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征

目的 :评价外源性肺表面活性物质 (PS)治疗重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效。方法 :对 8例接受PS治疗的重症MAS病例进行分析 ,观察PS治疗对肺氧合功能、病程、肺部病变及结局的影响 ,并与本单位 8例患同等程度的MAS患儿作回顾性对照。结果 :治疗后前 4 8h的不同时期 ,治疗组患儿的氧合指数 (OI)、动脉 肺泡氧分压比值(a APO2 )与对照组相比有明显统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组机械通气时间、用氧时间和住院时间分别为 4 .8± 2 .2d、8.1± 2 .8d和 14 .4± 4 .9d ,而对照组为 8.9± 3.4d、14 .6± 4 .4d和 2 0 .6± 5 .4d ,两组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;用药 3d内治疗组 8例患儿肺部病变均明显改善 ,无气漏发生 ,而对照组肺部病变均无改善 ,且有 3例发生气漏 ;对照组有 3例患儿死亡 ,治疗组 8例患儿全部存活且无并发症。结论 :PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能 ,可以降低气漏的发生 ,缩短应用机械通气的时间及病程     

雾化吸入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床疗效研究

目的：观察雾化吸入肺表面活性物质在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效。方法：筛选我院38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,分成实验组（n=22）与对照组（n=16）,两组均给予常规综合治疗,实验组加用雾化吸入肺表面活性物质,观察治疗前后两组患儿肺功能的变化。结果：实验组临床总有效率、血气分析指标改变及并发症发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与治疗前比较,实验组治疗后患儿血氧分压明显升高,血二氧化碳分压明显降低,血pH逐渐恢复正常（均P〈0.01）。结论：雾化吸入肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征有显著疗效,能安全、有效、迅速改善患儿的氧气交换和肺部病变。     

外源性肺表面活性物质替代治疗烟雾吸入损伤的实验研究

外源性肺表面活性物质替代治疗烟雾吸入损伤的实验研究谢尔凡杨宗城黎鳌我们观察了早期给予外源性肺表面活性物质（ＰＳ）治疗对大鼠烟雾吸入伤后内源性ＰＳ和肺功能损害程度的影响。一、材料与方法１．动物分组、致伤及治疗：选用３１０±１０ｇ雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，麻...     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的：对外源性肺表面活性物质（ PS）治疗重症胎粪吸入综合征（ MAS）的疗效进行评价。方法：将102例重症的胎粪吸入综合征的病例随机分成2组,治疗组52例,给予呼吸机应用、常规治疗的同时,给予PS应用进行治疗;对照组50例,给予呼吸机应用,同时进行常规治疗,治疗同时监测2组肺氧合功能、病程及预后。结果：治疗组氧合指数与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）,动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）较对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组在上机时间、给氧时间、病程均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PS治疗MAS能有效改善患儿肺氧合功能,可有效缩短上机时间、给氧时间及病程。     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法回顾分析28例重症MAS病例的肺氧合功能、病程和预后,13例在上呼吸机及常规治疗同时应用PS治疗的患儿作治疗组;另15例只予呼吸机及常规治疗患儿作对照组。结果治疗后观察组患儿的氧合指数(OI)从21.5±4.6渐降至12.8±1.6,同比低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)从0.10±0.04升至0.31±0.05,同比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组机械通气时间、用氧时间和住院时间分别为(3548±143),(40.3±1.5),(5.5±1.5)d,对照组为(4.8±2.2),(10.3±3.6),(16.5±5.2)d,观察组显著少于对照组(P<0.05)。结论PS治疗能有效地改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧的时间及病程。     

肺表面活性物质治疗新生儿重症肺炎的疗效分析

本文应用气管内灌注PS治疗12例新生儿肺炎合并呼吸衰竭，治疗后于24、48、72hr测定PaO2、pH值均有不同程度改善，与对照组相比有显著性差异（P＜0．05，＜0．01）；于24hr测定PaCO2亦明显下降，与对照组相比有显著性差异（P＜0．05），提示PS能快速增加肺泡通气量，而48、72小时PaCO2值与对照组相比无显著性差异（P＞0．05），与呼吸道阻力增加有关。呼吸机参数：吸入氧浓度（FiO2)及平均气道（MAP）逐渐下降，通气天数缩短，与对照组相比有显著性差异（P＜0．05，＜0．01），死亡率也明显下降。提示PS治疗重症肺炎能够明显改善肺氧合功能，对改善症状及预后有重要作用，值得推广。在治疗过程密切观察病情，及时调整呼吸参数，以及加强呼吸管理尤为重要。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将我院收治的42例新生儿呼吸窘迫综合征分为2组。治疗组26例,从气管插管内滴入PS(固尔苏Curosurf,100mg/kg)治疗;对照组16例,未用PS治疗。比较分析2组病例的临床疗效。结果:治疗组与对照组病例在平均使用呼吸器时间、用氧时间、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PS治疗新生儿NRDS可减轻病情,减免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期及后期并发症,降低死亡率。     

PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的体会

新生儿呼吸窘迫综合征(ＮｅｏｎａｔａｌＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓｓＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＮＲＤＳ)是新生儿特发性疾病,死亡率甚高,为肺表面活性物质(ＰｕｌｍｏｎａｒｙＳｕｒｆａｃｔａｎｔ,ＰＳ)缺乏所致。80年代自日本首次报道应用牛ＰＳ治疗ＮＲＤＳ获得成...     

机械通气下表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨机械通气联合表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 将收治的64例新生儿呼吸窘迫患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用机械通气治疗,观察组在对照组的基础上加用表面活性物质治疗.分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率71.9%.观察组总有效率90.6%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 在机械通气的同时联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,疗效优于仅用机械通气治疗,不良反应少,值得临床推广应用.     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征15例

新生儿呼吸窘迫综合征 (NeonatalRespiratioryDistressSyndrome ,NRDS)多见于胎龄 3 2周以下的早产儿 ,病死率甚高 ,系缺乏肺表面活性物质 (PulmanarySurfactant ,PS)所致。NRDS的理想治疗方法是 :除正压通气外 ,同时用肺表面活性物质。现将我院对 15例NRDS使用PS的效果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院NICU共收治NRDS 2 8例。治疗中使用肺表面活性物质的 15例为用药组 ,其中男 9例 ,女 6例 ;胎龄 3 0 .7± 1.7周 ,出生体重1.56± 0 .2 8kg ;7例有围产期窒息史 ,羊水污染 3例次 ,产时…     

一氧化氮吸入法治疗新生儿持续肺高压

目的　探讨一氧化氮 (NO)吸入对不同原因的新生儿持续肺高压 (PPHN)的疗效。方法　对 7例经彩色多普勒超声心动图确诊为PPHN的新生儿 ,在综合治疗的基础上给予吸入NO ,吸入浓度为 ( 5～ 40 )× 10 -6,疗程为 2 4h～ 7d。治疗期间观察血气分析及呼吸参数的变化。 4例出院随访 10个月至 2年。结果　 7例患儿有效 6例 ,无效 1例 ,死亡 1例。治疗前及治疗 2 4h血气分析显示pH、PaO2 、氧合指数 (OI)、及肺泡动脉氧分压差 (AaDO2 )有明显改善 (P均 <0 0 5 )。随访见生长发育佳 ,无明显的副作用。结论　NO吸入治疗新生儿PPHN不仅安全而且有效 ,是急救手段之一。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征18例疗效分析

新生儿呼吸窘迫综合征 (ｎｅｏｎａｔａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＲＤＳ)又称肺透明膜病 ,多见于早产儿。由于肺发育不成熟 ,产生或释放肺表面活性物质 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔ ,ＰＳ)不足 ,引起广泛肺泡萎陷和肺顺应性降低 ,临床出现进行性呼吸困难 ,其死亡率极高。 80年代自日本首次报道应用牛ＰＳ治疗ＮＲＤＳ获得成功以来 ,使ＮＲＤＳ的预后有了明显改善[1] 。现将应用人工合成ＰＳ治疗 18例ＮＲＤＳ的体会报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料我校附属第二医院新生儿ＩＣＵ自 1…     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：观察肺表面活性物质固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法：36例患儿应用固尔苏治疗,观察治疗后临床反应、血气分析的变化及疗效。结果：应用固尔苏后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、紫绀症状减轻或消失,辅助机械通气治疗患儿用药后30min均下调呼吸机参数;患儿用药前后PaO2、PaCO2、pH的比较差异有显著性（P〈0．01）;36例患儿全治愈。结论：肺表面活性物质固尔苏治疗新生呼吸窘迫综合征的疗效较好。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的探讨肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果。方法58例新生儿呼吸窘迫征患儿,随机分为2组,每组29例,对照组给予一般治疗,观察组在一般治疗的基础上应用肺表面活性物质治疗。结果肺表面活性物质可显著缓解新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床症状,降低并发症、重症病例和死亡病例的发生,总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察肺表面活性物质固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:36例患儿应用周尔苏治疗,观察治疗后临床反应、血气分析的变化及疗效。结果:应用固尔苏后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、紫绀症状减轻或消失,辅助机械通气治疗患儿用药后30 min均下调呼吸机参数;患儿用药前后PaO_2、PaCO_2,pH比较有显著差异(P<0.001);36例患儿全治愈。结论:肺表面活性物质固尔苏治疗新生呼吸窘迫综合征的疗效较好。     

肺表面活性物质在新生儿重症胎粪吸入综合征中的临床应用价值

目的:分析肺表面活性物质(PS)在新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的临床应用疗效。方法:选取收治的38例重症MAS患儿,随机分为选择组和对照组。两组均予基础治疗,选择组在基础治疗同时使用PS,比较两组肺氧合功能和气胸、急性肺损伤等并发症发生情况。结果:治疗前两组患儿氧合指数(OI)、动脉/肺泡分压比值(a/APO2)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),选择组改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。选择组并发症发生率(15.79%)明显低于对照组(31.58%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规基础治疗的同时应用PS治疗,可显著提高重症MAS患儿肺氧合功能,降低并发症发生率,提高治疗效果,值得临床推广。     

一氧化氮复合猪肺泡表面活性物质治疗洗肺鼠的疗效

目的；研究不同浓度一氧化氮（ＮＯ）对肺猪泡表面活性物质（ＰＰＳ）替代治疗洗肺鼠疗效的影响。方法：６４只ＳＤ大鼠经反复肺灌洗至ＰａＯ２〉１３．４ｋＰａ和ＰａＣＯ２〈８．０ｋＰａ后，随机分成对照组、ＰＰＳ２５ｍｇ／ｋｇ组、ＰＰＳ５０ｍｇ／ｋｇ组、ＰＰＳ１００ｍｇ／ｋｇ组，各组按ＮＯ吸入与否再分成Ａ、Ｂ两亚组，观察用药后ＰａＯ２、ＰａＣＯ２、肺压力一容量环及肺实质密度变化。结果：组ＩＡ的ＰａＯ２、ＰａＣ