肾素-血管紧张素系统基因多态性与糖尿病肾病

糖尿病肾病（ＤＮ）的遗传易感性已成为其发病的重要原因之一。近年研究发现,肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）与ＤＮ的关系密切。该系统各成分——血管紧张素原（ＡＧＴ）、肾素（ＲＥＮ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）、血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴ）的基因均存在多种多态性,这些基因的变异可能导致该系统不适当的激活,引起其效应产物血管紧张素Ⅱ（ＡｇⅡ）的增加,从而通过一系列生物学效应引发ＤＮ。     

老年慢性心房纤颤心钠素与RAA系统的关系及其意义

目的检测老年慢性心房纤颤心钠素（ＡＮＦ）与肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的血浆水平，并探讨其相互关系。方法应用放射免疫法测定５０例老年慢性心房纤颤患者血浆ＡＮＦ、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）的含量，并与５０例正常老年人作对照。结果老年慢性心房纤颤患者ＡＮＦ较对照组明显升高；不同心功能组间的ＡＮＦ浓度较对照组高出１．６９～６．７９倍；心功能Ⅰ级组到心功能Ⅱ级组及心功能Ⅲ～Ⅳ级组的老年慢性心房纤颤患者ＰＲＡ、ＡＬＤ由下降遂增高；ＡＴⅡ由增加遂下降。心功能Ⅰ级组ＡＮＦ与ＰＲＡ呈中度正相关；ＡＮＦ与ＡＴⅡ、ＡＬＤ呈低度正相关。结论老年慢性心房纤颤ＲＡＡＳ仍较亢奋，ＡＮＦ不能完全抑制，应优先选用ＡＣＥＩ治疗。     

福辛普利联合洛沙坦治疗提高对大鼠糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的常见的并发症之一。阻断肾素 血管紧张素系统 (ＲＡＳ)能延缓ＤＮ的进展 ,目前主要应用的阻断剂为血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)和血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )受体拮抗剂 (ＡＴ1ＲＡ)等。ＡＣＥＩ仅阻断血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)途径 ,ＡｎｇⅡ仍能通过非ＡＣＥ途径合成 ;ＡＴ1ＲＡ抑制了对肾素的反馈作用 ,导致与肾素水平呈浓度依赖的ＡｎｇⅡ的浓度升高。本研究以链脲佐菌素 (ＳＴＺ)诱导的糖尿病大鼠为模型 ,联用福辛普利 (ＡＣＥＩ)和洛沙坦 (ＡＴ1ＲＡ) ,试从ＡｎｇⅡ的生成和受体两方面阻断Ａｎｇ…     

心功能不全心脏激素改变的临床与动物研究

观察临床心衰患者和动物心衰模型心脏局部肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）和心钠素（ＡＮＦ）的变化。结果显示：１９例风心病患者心肌组织血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和ＡＮＦ含量高于正常对照组，心肌ＡＴⅡ量的变化与左室心肌重量呈显著正相关（γ＝０．５７２３，Ｐ＜０．０５）；动物心衰模型中，梗塞Ｅｎａ组左室舒张末压、心室肌ＡＴⅡ和ＡＮＦ含量明显低于梗塞对照组，但左室收缩压和左室压力上升最大速率两两组间无显著性差异。提示：心脏局部ＲＡＳ活性增高和ＡＮＦ的变化参与心肌细胞增殖及影响心室重塑的意义较为突出，长期应用血管紧张素转换酶抑制剂，具有降低局部ＲＡＳ活性，影响心室重塑和改善心功能的作用。     

慢性高原心脏病患者血浆心钠素和肾素系统的变化及其作用

对１９例代偿期慢性高原心脏病（ＨＡＣＣ）患者、２９例长期移居高原健康成人（对照组）用放免法测定了血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）和心钠素（ＡＮＦ）含量，发现ＨＡＣＣ患者肾素系统（ＲＡＳ）被激活，ＰＲＡ、ＡＴⅡ和ＡＮＦ含量均明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示ＲＡＳ活性增强在ＨＡＣＣ的形成和发展中起重要作用，ＡＮＦ浓度增高则对其损害起缓解作用。     

受体拮抗剂及其在心血管疾病中的应用价值

受体拮抗剂及其在心血管疾病中的应用价值上海第二医科大学附属仁济医院王长谦综述黄定九审校肾素－血管紧张素（ＲＡ）是体内调节血压和水电解质平衡的主要系统，该系统通过一系列酶促反应，最后通过血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）发挥作用。阻断该系统活性的药物如血管紧张素转...     

苯那普利对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素水平的影响

作者对３８例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者采用苯那普利治疗４周，观察其治疗前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１２（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平的变化情况，发现治疗后患者ＰＲＡ，ＡｎｇⅡ，ＡＬＤ，ＮＥ，Ｅ，ＴＸＢ２水平均显著下降，而６－ｋｅ－ｔｏ－ＰＧＦ１α水平明显升高，并且服药后心功能改善总有效率达８４．２％。结果提示苯那普利不仅能抑制ＣＨＦ患者肾素血管紧张素系统活性，而且还能抑制交感神经系统活性、调节前列腺素代谢，改善患者的病情。     

肾素-血管紧张素系统与肾脏疾病

肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ（ＡｎｇⅠ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）以及血管紧张素受体（ＡＴＲ）等六大成分组成，其中ＡｎｇⅡ为主要的生物活性肽。本系统在肾脏疾病中的作用几乎涉及到肾脏疾病过...     

PTMV前、后肾素－血管紧张素－醛固酮系统及心钠素的观察

ＰＴＭＶ前、后肾素－血管紧张素－醛固酮系统及心钠素的观察张维东，张金荣，杨燕斐，刘晓惠，朱小玲，陈　湛经皮穿刺二尖瓣成形术（ＰＴＭＶ）研究显示ＰＴＭＶ前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）及心钠素（ＡＮＰ）会发生明显变化...     

肾素分泌与高血压

肾素－血管紧张素系统（ｒｅｎｉｎ－ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ,ＲＡＳ）包括肾素、血管紧张素原、血管紧张素转化酶（ａｎ－ｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚｙｍｅ,ＡＣＥ）、血管紧张素（ａｎ－ｇｉｏｔｅｎｓｉｎ,Ａｎｇ）Ｉ、Ⅱ、Ⅲ,是细...     

血管紧张素受体及其拮抗剂在心力衰竭中的作用机理

心力衰竭的防治是目前研究的重点课题，随着血管紧张素受体研究的不断深入，新型抗心力衰竭制剂－血管紧张素受体拮抗剂正越来越受人们重视。除传统的肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）外，近年研究发现心脏还有局部的肾素－血管紧张素系统，血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）通过内...     

高血压病患者淋巴细胞肾──血管紧张素Ⅱ的研究（摘要）

高血压病患者淋巴细胞肾──血管紧张素Ⅱ的研究（摘要）李振魁，王永铭，王亦秋，李雨林，辛楠，杨成悌，鲁晓琳，白萍，陈伟萍肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）的生物成份存在于靶器官细胞中，动物淋巴细胞、人类白细胞中发现血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）样免疫活动物质。本研...     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抗心衰作用及对神经内分泌激素的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ｃｏｚａａｒ（商品名科素亚）抗心力衰竭疗效及对充血性心力衰竭患者血浆部分神经内分泌激素的影响。方法：３５ 例充血性心力衰竭患者服用ｃｏｚａａｒ ２５ ｍ ｇ／ｄ～５０ｍ ｇ／ｄ 治疗１２ 周,观察其治疗前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ） 水平及治疗前后心功能改变情况。结果：ｃｏｚａａｒ 治疗１２ 周后心功能得到明显改善,血浆ＰＲＡ、ＡｎｇⅡ、ＮＥ、ＥＴ水平均显著下降,ＮＯ水平升高。结论：血管紧张素Ⅱ拮抗剂不仅能抑制肾素一血管紧张素活性,还能抑制交感神经系统活性,调节内皮细胞舒缩功能,改善心功能     

慢性缺氧性肺动脉高压大鼠内皮素肾素血管紧张素变化

为研究组织局部肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）和内皮素对缺氧性肺动脉高压（ＰＡＨ）的影响。采用常压缺氧ＰＡＨ动物模型,观察血液、右心室、肺组织肾素活性（ＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）及内皮素（ＥＴ）含量变化和西拉普利（Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）的治疗作用。结果发现缺氧时血ＲＡ与对照组无显著差别,ＡｎｇⅡ、ＥＴ升高,ＡＣＥ下降。右心室肌的ＲＡ、ＡｎｇⅡ、ＥＴ升高。肺组织ＲＡ、ＡｎｇⅡ升高,而ＥＴ、ＡＣＥ与对照组无显著差别,Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ使血、肺组织ＡＣＥ、心肌ＡｎｇⅡ降低。结论为１．心肺组织ＲＡＳ与ＰＡＨ的发生有关;２．Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ治疗ＰＡＨ有效。     

血管紧张素Ⅱ受体亚型Ⅰ拮抗剂应用的进展

血管紧张素Ⅱ受体亚型Ⅰ拮抗剂应用的进展麦炜颐马虹综述（中山医科大学附属第一医院心内科广州５１００８０）关键词受体，血管紧张素拮抗剂，血管紧张素受体肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）是机体调节血压，维持体液平衡的重要系统。其中，血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ），对...     

冠状动脉狭窄时某些血管活性物质的变化

１３只麻醉开胸犬，分级缩窄冠状动脉左旋支，直到血流中断。临床分３组：对照组、冠心病（ＣＨＤ）组、急性心肌梗塞（ＡＭＩ）组。均测定血浆心钠素（ＡＮＰ）、内源性洋地黄样物质（ＥＤＬＳ）、醛固酮（Ａｌｄｏ）、血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ），动物实验还增加左心功能检测。结果显示，实验性冠状动脉血流（ＣＢＦ）减少时心功能进行性减退；肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）激活；ＡＮＰ分泌增加；ＥＤＬＳ减少。ＡＭＩ患者早期ＲＡＡＳ激活，ＡＮＰ增加，ＥＤＬＳ无改变，恢复期ＡＮＰ降低而ＥＤＬＳ增加。探讨了血管活性物质变化和机制，以及ＡＭＩ时应用血管紧张素转换酶抑制剂及外源性ＡＮＰ的意义。     

TGF—β在人类糖尿病肾病中的临床意义

转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）系统在体内广泛存在，主要作用包括：促进细胞肥大、使细胞外基质（ＥＣＭ）积聚及其它。细胞培养、动物实验及人体研究都证实了ＴＧＦ－β是糖尿病肾病（ＤＮ）发生发展的重要中介，而它对人类ＤＮ诊断和治疗的临床意义是受关注的新热点，有人提出这是今后ＤＮ治疗的靶点。糖尿病（ＤＭ）状态下，多元醇途径与蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）途径、肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）及蛋白质非酶糖基化等生化途径、     

血管紧张素Ⅱ与肾脏中基因的表达

最初人们认为肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）属于内分泌系统，在血容量及血压的调节中起关键作用。现在人们逐渐认识到ＲＡＳ系统还以旁分泌、自分泌的方式发挥作用。许多组织中存在ＲＡＳ系统各个成分的表达，而且血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡ，ＡｎｇⅡ）可...     

心脏AT1受体及其信号通路

肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在心血管、肾脏和内分泌功能调节中起着关键性的作用,这些生物性活动主要通过血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和特异的膜受体作用来调控的。随着分子生物学技术的发展和应用,人们发现在许多组织或器官如心脏中具有其各自的局部ＲＡＳ。ＡＴⅡ通过旁分泌或自分泌的方式与组织细胞特异受体结合,进而发挥一系列功能调控作用［１］。根据其与非肽类竞争性拮抗剂和大量竞争性拮抗剂结合特性的不同,将ＡＴⅡ受体分为ＡＴ１和ＡＴ２两型［２］。至目前所知,ＡＴ１受体介导了ＡＴⅡ大部分的生理活动,在ＡＴⅡ介导的心脏…     

自发性高血压大鼠高血压形成前期血管平滑肌细胞增殖和肾素-血管紧张素系统的关系

通过体外培养３周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）胸主动脉血管平滑肌细胞（ＡＳＭＣ），探讨ＳＨＲ高血压形成前期ＡＳＭＣ是否存在异常增殖，以及与循环、血管局部血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的关系。结果表明：３周龄ＳＨＲＡＳＭＣ肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）处于高功能状态，合成ＡｎｇⅡ、ＡＣＥ，分泌ＡｎｇⅡ的量比ＷＫＹ高（Ｐ＜０．０５），并呈现异常增殖，３Ｈ－ＴｄＲ参入增加，倍增时间（ＤＴ）缩短（Ｐ＜０．０１）。血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）卡托普利、ＡｎｇⅡ受体拮抗剂Ｓａｒａｌａｓｉｎ长期干预可通过抑制ＳＨＲＡＳＭＣＡｎｇⅡ生成或阻断ＡｎｇⅡ的作用进而抑制其异常增殖。而ＷＫＹ血浆ＡｎｇⅡ、ＡＣＥ活性反比ＳＨＲ高（Ｐ＜０．０１）。说明：血管局部ＲＡＳ处于高功能状态对ＳＨＲ高血压前期ＡＳＭＣ异常增殖起重要作用，而循环ＲＡＳ则不起作用。