原发性干燥综合征与人类组织相容性抗原—DRβ基因

原发性干燥综合征（ＰＳＳ）的病因未明，其中可能涉及遗传因素。用序列特异性引物聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）法对７０例ＰＳＳ患者和１３６名正常人进行人类组织相容性抗原（ＨＬＡ）－ＤＲβ基因分型。发现ＰＳＳ患者群体的ＨＬＡ－ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２的基因频率明显高于正常对照组，而ＨＬＡ－ＤＲ５及ＤＲ９的基因频率则相反，提示ＰＳＳ的发病与ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２呈正相关；而和ＤＲ９、ＤＲ５呈负相关。２个ＰＳＳ患者家族的姐妹与患者具有相同的遗传因素，且和ＰＳＳ患者群体测定的正相关基因相一致。ＰＳＳ患者的主要自身抗体（抗ＳＳＡ抗体及抗ＳＳＢ抗体）与ＨＬＡ－ＤＲ５２之间有明显的相关性，因而表明ＰＳＳ的发病和遗传因素有关。     

NORMAL AND DISTURBED MOTILITY OF GALLBLADDERANDSPHINCTEROFODDI．

ＮＯＲＭＡＬＡＮＤＤＩＳＴＵＲＢＥＤＭＯＴＩＬＩＴＹＯＦＧＡＬＬＢＬＡＤＤＥＲＡＮＤＳＰＨＩＮＣＴＥＲＯＦＯＤＤＩ．Ａ．Ｊ．Ｐ．Ｍ．Ｓｍｏｕｔ，Ｇ．Ｐ．ｖａｎＢｅｒｇｅ＿Ｈｅｎｅｇｏｕｗｅｎ，ａｎｄＭ．Ｓａｍｓｏｍ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒ...     

老年急性心肌梗塞心率变异时域分析

目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后老年患者心率变异（ＨＲＶ）时域指标，了解ＡＭＩ后ＨＲＶ变化。方法以多单位协作方式对１５７例ＡＭＩ后２周的老年患者行动态心电图检测ＨＲＶ时域法５项指标，并与健康老年组对比分析。数据经ＥｐｉＩｎｆｏ（６．０）统计软件处理。结果①ＡＭＩ患者的正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＮＮ）、平均值的标准差（ＳＤＡＮＮ）和标准差的平均值（ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ）低于对照组（Ｐ＜０．０１），而相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值的均方根（ＲＭＳＳＤ）和相邻正常Ｒ－Ｒ差值大于５０ｍｓ记数占总Ｒ－Ｒ间期数的百分比（ＰＮＮ５０）虽低于对照组，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）。②ＡＭＩ后ＨＲＶ时域５项指标男、女性别间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ和ＳＤＮＮＩｎ－ｄｅｘ在心肌梗塞各部位间无显著差异（Ｐ＞０．０５），ＲＭＳＳＤ和ＰＮＮ５０前间壁低于下壁心肌梗塞（Ｐ＜０．０５）。结论老年人ＡＭＩ后ＨＲＶ降低。反映交感神经活性的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ和ＳＤＮＮＩｎｄｅｘ和反映迷走神经活性的ＲＭＳＳＤ和ＰＮＮ５０２组指标变化不相同。     

HLA-DR-DQ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型和速发型1型糖尿病的相关性研究

目的探讨ＨＬＡＤＲＤＱ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型１型糖尿病（ＳＰＩＤＤＭ）和速发型１型糖尿病（ＦＰＩＤＤＭ）的相关性。方法利用ＰＣＲ／ＳＳＰ技术检测了５２例ＳＰＩＤＤＭ患者、３０例ＦＰＩＤＤＭ患者和１３０例正常人的ＨＬＡＤＲＤＱ连锁基因频率。结果①ＨＬＡＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０２０１和ＤＱＡ１０５０１ＤＱＢ１０２０１连锁基因单倍体与ＳＰＩＤＤＭ（Ｐｃ＜０．００１）和ＦＰＩＤＤＭ（Ｐｃ＜０．００１）均呈显著正相关；②ＨＬＡＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０３０１和ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０６０２连锁基因单倍体与ＳＰＩＤＤＭ呈显著正相关（Ｐｃ＜０．００１）；③ＨＬＡＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０３０２，ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０３０３及ＤＲＢ１０３０１ＤＱＡ１０３０１ＤＱＢ１０２０１连锁基因单倍体与ＦＰＩＤＤＭ呈显著正相关（前二者Ｐｃ＜０．０１，后者Ｐｃ＜０．００１）。结论ＳＰＩＤＤＭ和ＦＰＩＤＤＭ虽然均为自身免疫性糖尿病，但其ＨＬＡ表型并不完全相同，不同的ＨＬＡ表型可能是决定患者起病方式及病情发展不同的因素之一。     

汉族人群抗原处理相关转运体(TAP)基因多态性及与类风湿关节炎的相关性

目的探讨汉族人群抗原处理相关转运体（ＴＡＰ）基因多态性及与类风湿关节炎（ＲＡ）的相关性。方法用ＰＣＲＡＲＭＳ,ＲＦＬＰ,ＳＳＯＰ检测ＲＡ患者７８例及健康献血者７３名ＴＡＰ１３３３位和６３７位,ＴＡＰ２３７９,５６５,６５１,６８７位氨基酸等位基因多态性。结果汉族健康人ＴＡＰ１３３３位的６３７位等位基因基因型分别以Ｉ和Ｄ为主,表现型主要为Ⅱ和ＤＤ,有１Ａ１Ｄ４个亚型,以１Ａ和１Ｂ为主,有６种表型,ＴＡＰ２３７９,５６５,６５１,６８７位基因型分别以ＶＡＲＴＳ为主,表型以ＶＶＡＴＲＲＡＴＳＳ为主,有２Ａ２Ｇ７个亚型,以２Ａ和２Ｂ为主,有９种表型。ＲＡ患者ＴＡＰ２５６５ＴＴ和６６５ＡＡ及ＴＡＰ２Ｄ频率升高,并可使ＤＲ４阳性者患ＲＡ的相对危险性增加８２６倍。２Ｄ及ＤＲ４阳性ＲＡ患者的ＲＦ滴度显著高于ＴＡＰ２Ｄ阴性而ＤＲ４阳性的ＲＡ患者及前者的病程较长。结论汉族人群ＴＡＰ基因多态性有其基本特点。ＴＡＰ２Ｄ可使ＤＲ４阳性者患ＲＡ的相对危险性增加并可能影响其临床表现。     

急性肺损伤的新概念

急性肺损伤的新概念毛宝龄自１９６７年首次报道急性（成人）呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）以来，已报道引起ＡＲＤＳ的原发病有１００余种。有些原发病与呼吸系统无关，却也出现呼吸窘迫。因此，ＡＲＤＳ的同义词竟多达３０余种。目前以急性肺损伤（ＡＬＩ）和ＡＲＤＳ的应...     

HLA—DR4基因检测在类风湿关节炎诊治中的意义探讨

为了研究ＨＬＡ－ＤＲ４基因检测在类风湿关节为诊治中的意义，对５０例类风湿关节炎患者进行了ＨＬＡ－ＤＲ４的（ＰＣＲ－ＳＳＰ方法）检测，同时结合患者的临床表现和实验室指标进行分析。结果显示：ＨＬＡ－ＤＲ４阳性者３１例（阳性率为６２％）；比较ＨＬＡ－ＤＲ４阳性和阴性两组患者其他指数，可见，ＩＨＬＡ－ＤＲ４阳性组的关节疼痛指数、ＥＳＲ、类风湿因子（ＲＦ）滴度均明显高于ＨＬＡ－ＤＲ４阴性组（Ｐ值分别〈０．０     

急性呼吸窘迫综合征的某些新认识

自从１９６７年Ａｓｈｂａｕｇｈ等首先报道成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）至今已有３０余年的历史,在此期间许多学者对ＡＲＤＳ的发病机制和临床诊治进行了大量的研究,取得了显著的进展。直至１９９１年美国胸科医师学会（ＡＣＣＰ）和危重病医学会（ＳＣＣＭ）就ＡＲ...     

人白细胞DR抗原在冠状动脉粥样硬化早期病变中的表达及与CS-PG的关系

为研究人白细胞ＤＲ抗原（ｈｕｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎ－ＤＲ，ＨＬＡＤＲ－ＤＲ）和硫酸软骨素蛋白聚糖（ｃｈｏｎｄｒｏｉｔｉｎｓｕｌｆａｔｅｐｒｏｔｅｏｇｌｙｃａｎ，ＣＳ－ＰＧ）在人冠状动脉中的表达，将１３例年轻人（１５岁～３９岁）的冠状动脉（左旋支或左前降支）用福尔马林固定后，进行石蜡包理，其中６例为对照组（正常组），７例为病变组（脂纹组）。连续切片后，应用微波炉对两组各例进行ＨＬＡ－ＤＲ和ＣＳ－ＰＧ免疫组织化学染色。切片经图象分析仪定量后，所得结果显示，病变组内膜ＨＬＡ－ＤＲ阳性细胞数密度和ＣＳ－ＰＧ阳性细胞面密度都分别明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），并且对照组和病变组内膜ＨＬＡ－ＤＲ数密度和ＣＳ－ＰＧ面密度都呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。从脂纹组中任取一例进行ＣＤ６８、增殖细胞核抗原的免疾组织化学染色，经镜下观察发现，ＣＤ６８阳性细胞同时也是ＨＬＡ－ＤＲ阳性；ＨＬＡ－ＤＲ阳性细胞大部分是增殖细胞核抗原阳性。提示冠状动脉粥样硬化早期病变中ＨＬＡＤＲ表达与泡沫细胞的形成、平滑肌细胞的增殖、ＳＣＰＧ增多有密切关系。     

^131I治疗Graves‘病对患者免疫学指标影响的研究

应用放射免疫分析法、ＥＬＩＳＡ法、受体放射配体法及ＡＰＡＡＰ法测定了１７０例Ｇｒａｖｅｓ′病（ＧＤ）患者放射性＾１３１，Ｉ治疗前后甲状腺受体抗体（ＴＲＡｂ）、白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及糖皮质激素受体（ＧＣＲ）等移种免疫学指标的变化，以探讨ＧＤ病因、发病机理，为提高长期缓解率提供理论依据。     

~(131)Ⅰ治疗Graves''''病对患者免疫学指标影响的研究

应用放射免疫分析法、ＥＬＩＳＡ法、受体放射配体法及ＡＰＡＡＰ法测定了１７０例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者放射性１３１Ⅰ治疗前后甲状腺受体抗体（ＴＲＡｂ）、白细胞介素Ⅱ受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及糖皮质激素受体（ＧＣＲ）等多种免疫学指标的变化，以探讨ＧＤ病因、发病机理，为提高长期缓解率提供理论依据     

HLA—DR2,DRB1＊0301,DQA1＊0501基因频率与肌炎及其临床表现的 …

目的：观察人类白细胞相关抗原ＨＬＡ－ＤＲ２，ＤＲＢ１＊０３０１，ＤＱＡ１＊０５０１基因频率为多发性肌炎／皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ）发病及其临床表现的关系，方法：特异性引物聚合酶链式反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）方法分别测定了３１例ＰＭ／ＤＭ患者及５０例正常人的ＨＬＡ－ＤＲ２，ＤＲＢ１＊０３０１及ＨＬＡ－ＤＡＱ１＊０５０１的基因频率，结果：三种基因型在３１例肌炎患得中基频率分别为：６．４５％，９．６８％和７７．４     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的压力水平研究

目的通过全夜多导睡眠图（ＰＳＧ）有关呼吸紊乱和低氧血症的指标，预测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者所需的经鼻罩持续性气道内正压通气（ＣＰＡＰ）的最佳压力水平（Ｐｍ），并用于指导临床应用。方法采用ＲＨＫ－５５００型多导睡眠监测系统联接ＢｉＰＡＰ（ＳＴ／Ｄ）系统测定１８例ＯＳＡＳ患者经鼻罩ＣＰＡＰ的Ｐｍ，并推导其与呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）或血氧饱和度低于９０％时间（ＴＳ９０）的回归方程。采用此回归方程预测Ｐｍ，并对６例（预测组）ＯＳＡＳ患者进行１周治疗（每夜８～１０小时），其结果与采用实测Ｐｍ进行ＣＰＡＰ治疗的１３例（实测组）ＯＳＡＳ患者（同样疗程）相对比。所有患者在治疗前和治疗后１～２天测定ＰＳＧ。结果ＲＤＩ或ＴＳ９０与Ｐｍ呈显著的直线正相关；用预测Ｐｍ治疗ＯＳＡＳ，其症状及ＰＳＧ指标均有显著改善，疗效与用实测Ｐｍ组者差异无显著性。结论提示临床上可根据患者的ＲＤＩ或ＴＳ９０预测ＣＰＡＰ治疗时所需的最佳压力     

MDS患者白细胞介素2受体表达研究

本实验以２８例ＭＤＳ（ＲＡ１８例、ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－Ｔ１０例）和１０例ＡＮＬＬ为研究对象，采用ＡＰＡＡＰ和ＥＬＩＳＡ法检测患者外周血单个核细胞（ＰＨＡ刺激前后）的ＭＩＬ－２Ｒ和培养血清中ＳＴＬ－ＩＲ，结果表明：经ＰＨＡ刺激培养４８ｈ后，ＭＤＳ和ＡＮＬＬ患者Ｔａｃ抗原阳性率明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢ－ｔ组Ｔａｃ＋率比ＲＡ低，与ＡＮＬＬ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；血清中ＳＴＬ－２Ｒ在ＭＤＳ各亚型中均高于正常对照组（Ｐ＜０．０５），其中以ＲＡＥＢ及ＲＡＥＢ－ｔ为著。认为ＭＤＳ患者免疫反应及监视能减弱；ＳＴＲ－２Ｒ与ｍＩＬ－２Ｒ无相关；ＩＬ－２Ｒ表达异常可能与造血抑制有关。     

骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血等细胞遗传学研究

为了探讨骨髓细胞遗传学分析在鉴别诊断骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）和再生障碍性贫血（ＡＡ）等不同血液病中的意义，我们联合应用骨髓细胞Ｒ－带核型分析和姐妹染色单体分化（ＳＣＤ）检测，对３３４例ＭＤＳ、ＡＡ等不同血液病进行分析并随访。结果表明：（１）ＲＡ／ＡＡ、ＲＡ／ＩＴＰ和ＲＡ／ＨＡ等可疑ＲＡ即为不典型ＲＡ或早期ＲＡ；（２）骨髓细胞从ＳＣＤ阳性转为ＳＣＤ阴性是骨髓细胞癌变过程；（３）骨髓细胞ＳＣＤ检测和核型分析具有肯定的诊断和预后价值；（４）ＦＡＢ分类法同细胞遗传学技术相结合可明显地提高ＭＤＳ诊断率或确诊率；（５）ＭＤＳ核型异常检出率６４．４％，与国外（４０％～７０％）相仿。本系列ＭＤＳ常见染色体异常为＋８，２ｑ￣－，一５／５ｑ￣－，一７／７ｑ￣－，７ｐ￣＋，以及一１１，一１４等，也与国外相似。（６）ＭＤＳ发病最初染色体异常看来是染色体数目异常即单体性为主。     

抗咯萘啶的伯氏疟原虫感染红细胞多胺量的测定

目的：了解疟原虫的多胺代谢与咯萘啶（ＰＮＤ）抗药性的关系。方法：感染伯氏疟原虫ＡＮＫＡ株（ＰＳ）和由该株培育的中抗ＰＮＤ品系（ＰＲＡ）及高抗ＰＮＤ品系（ＰＲＢ）的昆明株小鼠于腹腔接种（ｉｐ）后ｄ７取血，经薄层层析后用荧光分光光度法测定正常ＲＢＣ、ＰＳ、ＰＲＡ和ＰＲＢ感染ＲＢＣ的丁二胺（ＰＴＣ）、精脒（ＳＰＤ）和精胺（ＳＰＭ）量。另有感染ＰＳ和ＰＲＢ的小鼠于ｉｐ后ｄ６分别１次灌胃（ｉｇ）ＰＮＤ５ｍｇ／ｋｇ和１０ｍｇ／ｋｇ，ｄ７取血，按上述方法测定给药后感染ＲＢＣ的多胺量，并与不给药组比较。结果：ＰＳ感染ＲＢＣ的多胺量均明显高于未感染疟原虫的正常ＲＢＣ，而感染ＰＲＡ和ＰＲＢ的ＲＢＣ多胺量又显著高于ＰＳ感染ＲＢＣ，且多胺量的增高与抗性程度有关。经ＰＮＤ治疗后ＰＳ感染ＲＢＣ的ＳＰＤ和ＳＰＭ较未治疗组显著下降，而ＰＲＢ感染ＲＢＣ则未见明显变化。结论：伯氏疟原虫对ＰＮＤ的抗药性与其多胺代谢有关。     

选择素与急性呼吸窘迫综合征

细胞粘附分子是晚近发现的生物活性物质，选择素家族是其中重要的组成部分，在急性呼吸窘迫综合征的发病机制中，多形核白细胞起关键作用，而选择素在介导ＰＭＮ迁移中发挥重要作用。有关ＡＲＤＳ的动物模型研究表明：选择素的单抗可以阻断ＰＭＮ对肺肺的损伤，血浆可溶性Ｐ选择素在ＡＲＤＳ时明显高于对照组，而血浆可溶性Ｌ选择素在ＡＲＤＳ时明显低于正常人水平。     

急性呼吸窘迫综合征诊断中存在的某些问题和对策探讨

经过多年的基础和临床研究 ,急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)的定义和诊断标准日趋完善 ,在指导临床诊治中发挥越来越大的作用。然而 ,从临床角度看依然存在一些问题 ,如肺炎和ＡＲＤＳ的鉴别 ,ＡＲＤＳ与左心衰竭的鉴别等。为此有必要提出并探讨这些问题的解决办法 ,为进一步提高ＡＲＤＳ的诊治水平提供参考意见。一、存在的问题在 1994年的欧美ＡＲＤＳ会议上[1] 就ＡＲＤＳ定义达成了共识 ,认为ＡＲＤＳ的诊断应符合以下要求 :(1)动脉血氧分压 /吸入气氧浓度 (ＰａＯ2 /ＦｉＯ)≤ 2 0 0 ,不管有无呼气末正压(ＰＥＥＰ)以及ＰＥＥＰ水平多高…     

HLA—DR—DQ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型和速发型1型 …

目的 探讨ＨＬＡ－ＤＲ－ＤＱ连锁基因单倍体与成人缓慢进展型１型糖尿病（ＳＰＩＤＤＭ）和速发型１型糖尿病（ＦＰＩＤＤＭ）的相关性。方法 利用ＰＣＲ／ＳＳＰ技术检测了５２例ＳＰＩＤＤＭ患者、３０例ＦＰＩＤＤＭ患者和１３０例正常人的ＨＬＡ－ＤＲ－ＤＱ连锁基因频率。结果 ①ＨＬＡ－ＤＱＡ１＊０３０１－ＤＱＢ１＊０２０１和ＤＱＡ１＊０５０１－ＤＱＢ１＊０２０１连锁基因单倍体与ＳＰＩＤＤＭ（Ｐｃ〈０．００１）     

HLA—DRB基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

家庭或遗传因素在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的发病中可能起重要的作用，所以，我们用ＰＣＲＳＳＰ方法，探讨ＨＬＡＤＲ基因亚型在我国北方汉族ＯＳＡＳ患者中的分布，寻找与其发病相关的基因亚型。对象与方法　５０例ＯＳＡＳ患者，男４５例，女５例，经病史询问及初筛检查排除有ＯＳＡＳ的健康人５０名作为正常对照，男３０名，女２０名。两组均无风湿病、哮喘、糖尿病及ＨＬＡ相关性疾病病史。低渗法分离白细胞，采用常规酚氯仿法抽提基因组ＤＮＡ。序列特异性引物体外基因扩增ＨＬＡＤＲＢ等位基因。统计学处理：从…