左氧氟沙星不良反应1例

1 临床资料 患者女,72岁,因支气管炎和鼻窦炎,并伴有舌下腺肿大入住我科,采用两种药物静脉滴注,第一组左氧氟沙星200mg+5%葡萄糖250ml(杨子江药业生产,批号07122801,规格0.1g/2ml),第二组(头孢曲松钠)2.0g(山东罗欣药业股份有限公司,批号0801246、规格1支2.0g)+10%葡萄糖300ml,一日两次.     

盐酸洛美沙星致癫痫样发作1例

1病历摘要 患者，女，哈萨克族，47岁。因“出现尿频、尿急、尿痛及小便排不尽感等尿道不适症状2天”就诊，化验尿常规提示：WBC（＋＋），临床诊断“急性膀胱炎”，给予注射用盐酸洛美沙星（湖北武汉怡奥药业有限公司生产，产品批号20040311-1）0．4g溶于5％葡萄糖注射液250ml内缓慢静脉滴注，1次／d。     

三磷酸腺苷二钠致过敏性休克1例

患者，女．31岁，因上呼吸道感染、食欲不振入我院急诊科治疗，空腹输液左氧氯沙星氯化钠0.2g/100ml、10％葡萄糖溶液500ml＋VitC 3．0g＋VitB6 0.1g＋ATP20mg，输完左氧氟沙星氯化钠后患者无异常，继续输10％葡萄糖溶液500ml＋VitC 30g＋VitB6 0．1g＋ATP20mg液体约余100ml时．患者出现面色苍白、     

几种剖宫产术后镇痛方法的比较

目的探讨适合剖宫产术后镇痛的理想方案。方法360例孕妇需剖宫产者分为静脉镇痛组和硬膜外镇痛组（吗啡组、芬太尼组），每组120例。静脉镇痛组（I组）：芬太尼0．8mg＋氟哌利多2．5mg＋生理盐水（NS）至100ml，2ml／h；硬膜外镇痛组（芬太尼组）（Ⅱ组）：芬太尼0．8mg＋0．75％左旋布比卡因10ml＋NS至100ml，2ml／h；硬膜外镇痛组（吗啡组）（Ⅲ组）：吗啡6mg＋0．75％左旋布比卡因10ml＋盐酸异丙嗪12、5mg＋NS至60ml，1ml／h，手术结束前10min硬膜外腔给饱和量（吗啡1，5mg＋盐酸异丙嗪5mg＋NS至10ml，根据产妇情况一次注入7～10ml）。结果各组镇痛效果差异明显，硬膜外镇痛吗啡组〉硬膜外镇痛芬太尼组〉静脉镇痛组，副作用发生率Ⅰ组稍高于Ⅱ组，Ⅱ组稍高于Ⅲ组（P〈0.05），皮肤瘙痒发生率Ⅲ组稍大于Ⅰ、Ⅱ组（P〉0．05），锥体外系发生率Ⅰ组大于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。结论硬膜外吗啡镇痛组效果优良，吾4作用发生率低，易被产妇接受，适宜剖宫产术后镇痛。     

罗氏芬致过敏反应1例

1临床资料 患儿，女，12岁，主因发热伴咳嗽2d就诊。查体：T38．7℃，BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右下肺吸气末期可闻及少许细湿啰音，心腹（-）。血RT：WBC12．9×10^9／L，N82．3％，L14．2％。胸片：右下肺斑片状模糊阴影。给予罗氏芬（注射用头孢曲松钠）2．0g＋生理盐水100ml静脉滴注，2min后，患儿自觉胸闷、呼吸困难，颜面部、颈部、躯干以及四肢近心端出现大量斑片状风团样丘疹，大小不等。立即停药，给予吸氧，地塞米松5mg入壶，5％GS100ml＋10％葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，5min后症状缓解，皮疹消失。[第一段]     

蛛网膜下腔出血误诊为食物中毒1例

1病例介绍 患者,男,34岁,因头痛、头晕、恶一0来院诊治。患者自述14：30食用芸豆包子2个,18：00左右出现上述症状。自认为食用不熟芸豆包子致食物中毒。门诊医生给予维生素瞰0．2g．维生素C2．0g＋10％葡萄糖250ml静脉滴注;654—210mg静脉滴注。15min后患者出现头痛加重、剧烈呕吐（喷射状）、意识模糊等颅内压增高症状。随之给予颅脑CT检查,诊断为蛛网膜下腔出血。即给予10％葡萄糖250ml＋止血芳酸0．4g静脉滴注,20％甘露醇250m1加压静脉滴注。入院后经脑血管造影确诊为颅内小血管畸形破裂所致。     

静脉滴注氧氟沙星致严重过敏反应一例报告

氧氟沙星致过敏反应临床少见。现将我科一例静脉滴注氧氟沙星致严重过敏反应报道如下。1临床资料产妇，24岁。行剖腹产术取出一男婴。产妇既往对青霉素、先锋霉素w号、磺胺类药物过敏。对食物无过敏史。术后用10％葡萄糖1000ml＋5％葡萄糖500ml十生理盐水500ml十氧氟沙星200ml（浙江奥托康制药服伤有限公司，批号：9711147）其浓度是400mg静脉点滴，同时肌内注射丁胺卡那霉素0．2g，每日两次，以预防感染。术后第一天，产妇滴完了1000ml葡萄糖后，连接氧氟沙星200ml静脉滴注，约5min进人20ml液体，浓度为40mg后，产妇出现烦燥不安，大汗淋漓…     

复方氨基比林引起过敏反应1例

患儿，男性，7岁，体重36kg，于2004年7月10日发热体温高达39．5℃，按医嘱给予复方氨基比林1．5ml肌肉注射，用药后15分钟，患儿面部出现斑丘疹，继之出现胸闷、恶心、呕吐，全身出现大小不等的斑丘疹，面部尤为明显，患儿烦躁不安，呼吸急促，痛苦面容，立即给予吸氧，肌肉注射非那根20mg，10％的葡萄糖酸钙10ml＋50％葡萄糖20ml静脉缓推，氟美松3mg，Vc3g加入10％葡萄糖25ml液体内静脉滴入，30分钟后，上述症状减轻。12小时后皮疹消退。     

舒芬太尼鞘内注射抑制内脏牵拉反应的临床观察

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射在阑尾切除术中对内脏牵拉反应抑制的临床意义。方法40例16～50岁急诊行阑尾切除术的患者随机分成二组，对照组：1％罗哌卡因15mg＋10％葡萄糖1ml；舒芬组：1％罗哌卡因15mg＋舒芬太尼5μg（0．5ml）＋20％葡萄糖0．5ml。对术中内脏牵拉反应，镇静二个方面进行评估。结果二组在年龄、体重、身高等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。在抑制内脏牵拉反应，镇静二个方面，舒芬组均优于对照组（P〈0．05）。舒芬组血压、心率和对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射在阑尾切除术中对内脏的牵拉反应有明显的抑制。     

欣康注射液加钾镁极化液在冠心病中临床应用分析

目的观察欣康注射液（鲁南制药出品）加钾镁极化液治疗冠心病的疗效。方法68例随机分为两组，一组为5％葡萄糖250ml＋欣康20mg＋25％硫酸镁10ml＋10％氯化钾7ml＋胰岛素4u，按60-120μg／min静脉点滴，1次，d；另一组为5％葡萄糖250ml（糖尿病患者用生理盐水）＋丹参注射液20ml静脉点滴，1次/d，10d为一疗程。分别观察心绞痛、血压、血糖、心率、心电图、超声心动图。结果欣康组在心绞痛、血压、心律失常、心电图缺血性改变、EF值均较对照组有明显改善，具有显著性差异（P〈0．05）。     

芬太尼在皮下与硬膜外术后镇痛中的效果观察

目的：观察芬太尼皮下与硬膜外两种给药途径在上腹部手术中的术后镇痛效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期胆道或胃癌根治术患者60例,分为皮下（PCSA）组和硬膜外（PCEA）组,每组30例,PCEA组于诱导前行T8-9或T9-10间隙硬膜外穿刺。预置剂量（关腹后注入）,PCSA组静推芬太尼0．05～0．10mg,PCEA组硬膜外腔给芬太尼4—6μg／ml与0．125％布比卡因混合液5～10ml。配方,PCSA组,芬太尼男性8～10μg／（kg·d）[女性6～8μg／（kg·d）]＋2％利多卡因10ml＋地塞米松10mg＋生理盐水至100ml;PCEA组,芬太尼0．4-0.6mg＋布比卡因125mg＋氟哌利多2mg＋生理盐水至100ml。镇痛泵设置,背景剂量2ml／h,追加量1ml,锁定时间5～10min。采用VAS和Ramsay评定法评分,记录术后4、8、16、24、48h的VAS和Ramsay评分。结果：各时间点的VAS和Ramsay评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：芬太尼皮下和硬膜外两种给药途径镇痛效果均满意。     

舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果观察

目的：以舒芬太尼与等效价剂量芬太尼（1：10）为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果。方法：观察40例全麻下行腹部择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组,每组20例。舒芬太尼组：负荷量舒芬太尼0．1μg·kg^-1,镇痛泵配方舒芬太尼2μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml;芬太尼组：负荷量芬太尼1μg·kg^-1镇痛泵配方芬太尼20μg·kg^-1＋咪达唑仑10mg＋恩丹西酮8mg＋0．9％生理盐水至100ml。镇痛泵背景量2ml·h^-1,自控镇痛泵0．5ml,锁定15min。观察病人术后镇痛的总满意度,评价术后4h、12h、24h、48h各时段病人疼痛（VAS评分）及镇静评分,观察脉搏、血氧饱和度及血压、心率、呼吸的变化。结果：术后4h、12h、24h、48h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）,术后4h、12h的镇静评分、病人术后镇痛的总满意度评价,舒芬太尼组高于芬太尼组,血压及血氧饱和度波动范围不大,恶心呕吐的发生率较低。结论：舒芬太尼用于腹部手术术后镇痛效果确切,是术后静脉镇痛安全可靠的镇痛药。     

硫酸镁治疗胎儿宫内生长迟缓15例临床分析

目的：探讨硫酸镁治疗胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的临床意义。方法：对45例IUGR孕妇随机分为治疗1组，治疗2组，未治疗组各15例，并以同期分娩的15例正常孕妇为对照组。治疗1组用复方氨基酸250ml、10％葡萄糖500ml＋辅酶A100U、三磷酸腺苷40mg、维生素C2g，静脉滴注，每日1次，口服硫酸锌2片，一日三次；治疗2组在治疗1组的基础上再加10％葡萄糖50ml 25%硫酸镁20ml，静脉滴注，4h内均匀滴完，每日1次共10d。结果：新生儿体重比较，治疗2组与对照组差异无显著性（P＜0．05），胎盘的重量比较，对照组均重于IUGR各组，治疗2组重于未治疗组和治疗1组，差异有极显著性（P＜0．01），结论：硫酸镁治疗IUGR能明显改善子宫胎盘血流灌注，促进胎儿生长发育。     

头孢噻肟钠引起过敏反应1例

1病例介绍 患者,男,55岁。因臀部疖肿于2013年11月21日行切开引流术后,按医嘱给予头孢噻肟钠（悦康药业集团生产,批号：0034030）4．0 g加生理盐水500 ml,静脉点滴。于静脉点滴10 min后,患者出现心慌、胸闷、头晕、恶心等症状,血压92／60 mmHg。处理：立即停止输液,取平卧位,静脉注射地塞米松10 mg,皮下注射0．1％肾上腺素1 mg［1］,同时给氧气吸入,15 min后,患者症状缓解。     

血塞通治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：观察血塞通注射液治疗冠心病心绞痛的效果。方法：将120例冠心病心绞痛病人随机分为2组。治疗组60例给予血塞通注射液500mg＋5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日1次。对照组60例给予香丹注射液20ml＋5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，每日1次。2组疗程均为14天。结果：对冠心病心绞痛症状总有效率治疗组为90％，对照组为68％（P〈0．05）；对心电图改善总有效率治疗组为85％，对照组为60％（P〈0．05）。结论：血塞通治疗冠心病心绞痛疗效优于香丹注射液。     

重症肩周炎的综合治疗

目的 探讨不同方法治疗重症肩周炎并观察其疗效。方法 选择60例肩周炎患者，随机分成三组，每组20例。A组口服戴芬75rag，每日1次，盘龙七每次0．6g，每日3次，10天为1个疗程；汽化药热疗，每日1次，10天为1个疗程；功能锻炼，每日数次。B组肩胛上神经阻滞（1％利多卡因10ml＋醋酸强的松龙25mg＋VitB1 100mg＋VitB12 500μg），口服盘龙七＋汽化药热疗＋功能锻炼。C组用0．9％氯化钠2lOml＋2％利多卡因35ml＋醋酸曲安奈德注射液15ml＋地塞米松12．5mg＋VitB12 50mg混合液于患肩侧几个穴位注射4—5ml，每周1次，共3周；第四周使用静脉全麻（丙泊酚2mg／kg），待患者入睡后行手法松解肩关节粘连，松解粘连后采用2％利多卡因2ml＋醋酸强的松龙25rag＋VitB1 100mg＋VitB12 500μg行肩关节痛点阻滞，口服戴芬＋功能锻炼。结果三组治愈率A组15％，B组65％，C组95％。结论 综合疗法是治疗重症肩周炎较理想的治疗方法。     

酚妥拉明不同给锴方法对新生儿肺炎患儿的影响63例分析

目的：分析讨论酚妥拉明采用直接静脉注射或静脉点滴给药时，何种方法更易对新生儿肺炎患儿造成不良影响。方法：50例酚妥拉明剂量为每次0．3－0．5mg.kg^-1，其中45例加5％或10％葡萄糖水2－5ml直接静脉注射（1ml.min^-1)，5例加10％葡萄糖水30ml静脉点滴，每隔 6、8、12h1次；13例剂量为0．2－0．3mg.kg^-1.次^-1，加10％葡萄糖水30ml静脉点滴，每隔8、12h1次。病情好转后逐渐停用，疗程3－5d。结果：直接静脉注射者20例出现鼻塞，其中6例因重度鼻塞出现早期心衰；静脉点滴者无鼻塞。63例均无其他严重副反应。结论：酚妥拉明鼻过时副作用的发生与其给药方法关系密切：较大剂量（0．3－0．5mg.kg^-1.次^-1）加少量葡萄糖水（2－5ml)稀释后直接静脉注射时极易发生；上述剂量加葡萄糖水30ml静脉点滴或较小剂量（0．2－0．3mg.kg^-1.次^-1)加葡萄糖水2－5ml静脉注射时很少或不发生。     

酚磺乙胺注射液与泮托拉唑存在配伍禁忌

1 临床资料 1．1一般资料患者陈某,男,57岁,因贲门溃疡出血1d收住我科,入院后给予静点0．9%氯化钠注射液100ml加注射用泮托拉唑钠40mg（扬子江药业集团有限公司,产品批号06100501）,静点完毕后,换5％葡萄糖注射液500ml加酚磺乙胺注射液1．5g（扬州中宝制药有限公司,产品批号0602211）静点,2-3min后发现莫菲氏滴管内液体颜色变成淡粉色,立即给予更换输液管后继续静点,无不良反应。     

布比卡因与丁卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果比较

目的比较盐酸布比卡因与盐酸丁卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应。方法40例拟行急诊剖宫产产妇，ASAⅠ-Ⅱ级随机分成两组：B组（n=20）为0．75％布比卡因2ml＋50％葡萄糖0．5ml；D组（n=20）为1％丁卡因1ml＋10％葡萄糖1ml＋麻黄素30mg（1：1：1）液。L2～3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药，观察不同时间段感觉最高阻滞平面、HR、SBP的变化及术中、术后不良反应的比对。结果B组起效平稳副作用小（P〈0．05），D组血压、心率波动较B组明显（P〈0．05），恶心呕吐发生者明显高于B组（P〈0．01）。结论布比卡因为酰胺类局麻药加以50％葡萄糖液增大了比重对循环影响小、安全、不良反应少。     

盐酸布比卡因与不同药物配比用于腰-硬联合麻醉行剖宫产的评价

目的探讨盐酸布比卡因与不同药物配比用于腰-硬联合麻醉行剖宫产的效果评价。方法90例剖宫产术患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组0．75％盐酸布比卡因1．0ml＋麻黄素1．0ml（30mg）;B组0．75％盐酸布比卡因1．0ml＋麻黄素1．0ml（30mg）＋10％GS 1．0ml（共实用2．0ml）;C组0．75％盐酸布比卡因1．5ml＋10％GS 1．0ml（共实用2．0ml）,观察15min最高麻醉平面、止痛效果、低血压及恶心呕吐、头晕、胸闷、心悸等不良反应发生率。结果B组与A组比较差异无统计学意义,C组与A组比较差并有统计学意义（P〈0．05）。结论CSEA用于剖宫产手术,0．75％盐酸布比卡因1．5ml＋10％GS 1．0ml（实用2．0ml）可安全有效的运用。