布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的:对在无痛胃肠镜检查中布托啡诺联合丙泊酚的应用效果进行分析,以期为不断提高检查质量提供参考。方法:选取2016年7月—2018年3月在我院进行无痛胃肠镜检查的84例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者资料按照麻醉用药的不同分为对照组(40例)与观察组(44例),对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组运用布托啡诺联合丙泊酚麻醉。对两种麻醉用药下丙泊酚用量、患者苏醒时间、丙泊酚注射痛情况及麻醉不良反应进行对比观察。结果:与对照组相比,在丙泊酚用量、患者苏醒时间及术后不良反应方面,观察组均明显较小(P<0.05);在丙泊酚注射痛方面,观察组显著较优(P<0.05)。结论:在无痛胃肠镜检查中,联合应用布托啡诺与丙泊酚进行麻醉,可有效减少丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,减少丙泊酚注射痛情况及术后并发症的发生,值得推广。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的应用

目的：为无痛肠镜选择一个安全、操作性强的麻醉方法。方法：选择300例符合纳入标准的需作无痛肠镜的患者随机分成三组,单纯丙泊酚组（P组）、布托啡诺复合丙泊酚组（B组）、舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）,每组100例;P组先静脉注射0.9％生理盐水0.1 ml/kg,3分钟后缓慢静注丙泊酚至意识消失,并使用丙泊酚维持麻醉;B组...     

布托啡诺与芬太尼联用丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用比较

目的 比较布托啡诺与芬太尼分别联用丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中的临床效果.方法 选择行纤维结肠镜检查且主动要求施行腹痛腹静的患者60例,随机分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),每组30例.B组患者静脉注射布托啡诺1 mg,F组患者静脉注射芬太尼0.05 mg,之后两组患者均静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg.术中丙泊酚以2～4 mg·kg-1·h-1的速率静脉输注以维持麻醉深度.分别记录注射药物前、注射药物后2 min、纤维结肠镜置入及纤维结肠镜退出等不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录术中丙泊酚用药总量、停止给药至术后指令睁眼的间隔时间(苏醒时间)、停止给药至离院的间隔时间(离院时间),停药后20 min内每隔5 min采用Ramsay评分法测定患者的镇静水平,观察术中和术后发生的不良反应.结果 两组注射药物后2 min时的HR、MAP和SpO2均较注射药物前显著下降(P值均＜0.05),注射药物后2 min时F组的SpO2显著低于B组(P＜0.05).两组间手术时间、丙泊酚用量及苏醒时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),B组的离院时间显著长于F组(P＜0.05).两组患者在停药后5和10 min时的Ramsay评分的差异无统计学意义(P值均＞0.05),但在停药后15和20 min时B组的Ramsay评分显著高于F组(P值均＜0.05).两组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺或芬太尼联用丙泊酚应用于无痛纤维结肠镜检查均安全、有效,但布托啡诺的呼吸抑制轻,在麻醉安全和麻醉管理方面更具优势.     

布托啡诺与芬太尼联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用比较

目的 比较布托啡诺与芬太尼分别联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的临床效果.方法 选择需要实施无痛人工流产手术的患者120例,随机分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),每组60例,B组为布托啡诺复合丙泊酚组,F组为芬太尼复合丙泊酚组;分别记录麻醉前、注射药物后2min和唤醒后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指氧饱和度(SpO2)、苏醒时间(苏醒时间是指记录停止给药至术后指令睁眼的间隔时间)、相关不良反应(包括头晕、呕吐等)、术中麻醉效果和术后镇痛效果并进行比较.结果 两组注射药物后2min的HR、MAP、SpO2 显著低于麻醉前(P<0.05),注射药物后2min的指氧饱和度(SpO2)F组显著低于B组(P<0.05),B组头晕发生率少于F组(P<0.05),术后镇痛评分B组优于F组(P<0.05).结论 布托啡诺或芬太尼联用丙泊酚应用于无痛人工流产手术均安全、有效,但布托啡诺的呼吸抑制轻,镇痛效果好,不良反应少,更有利于麻醉安全和麻醉管理.     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中的效果研究

目的 探讨酒石酸布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中的效果。方法 方便选取2021年1—12月在菏泽市第六人民医院接受无痛胃肠镜检查的患者108例为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组54例。研究组应用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉。针对两组麻醉效果、麻醉起效时间、丙泊酚使用量、苏醒时间,麻醉前、睫毛反射消失时与苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)指标,以及麻醉不良反应发生率进行对比。结果 研究组麻醉的优良率为96.30%与对照组的87.04%比较,差异无统计学意义(χ²=1.939,P>0.05)。研究组麻醉起效时间、丙泊酚使用量、苏醒时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。睫毛反射消失时,研究组各项生命体征指标较对照组更平稳,即HR、MAP、SpO₂指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组不良反应发生率为3.70%较对照组的16.67%低,差异有统计学意义(χ²=4.960,P&l...     

布托啡诺复合异丙酚无痛人流的剂量探讨

目的观察不同剂量的布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性。方法选择ASA I～Ⅱ级拟行门诊宫腔镜手术患者150例,随机分为5组:P组(0μg/kg)、B5组(5μg/kg)、B10组(10μg/kg)、B15组(15μg/kg)、B20组(20μg/kg)。各组静脉注射布托啡诺后缓慢推注异丙酚2mg/kg,必要时追加异丙酚;记录患者意识消失时间、手术时间、苏醒时间及出院时间;血流动力学变化和异丙酚用药量;麻醉效果分级、下腹痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应等。结果与P组相比,B5～B20组麻醉效果更好、下腹痛VAS评分更低、苏醒时间明显缩短、异丙酚总用量显著降低(P<0.05)。B10～B20组较B5组镇痛效果更完善、异丙酚总用量明显减少(P<0.05),而B10～B20组镇痛效果VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。B15～B20组呼吸抑制的发生率较B5～B10组明显增高(P<0.05)。结论 10μg/kg布托啡诺复合异丙酚用于无痛人流手术麻醉效果,镇痛效果好、不良反应发生率低,更适于门诊手术。     

布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效。方法对我院在2009年4月-2012年4月收治的214例需要进行无痛胃镜检查术进行治疗的患者分别使用布托啡诺复合丙泊酚(A组)进行麻醉以及丙泊酚复合芬太尼(B组)进行麻醉治疗,对两组患者在检查前后的检查时间、麻醉效果、术后苏醒的时间以及产生的不良反应进行对比观察。结果两组麻醉方法在镇痛方面均取得的较满意的疗效,但是A组患者在术后清醒的时间以及丙泊酚的用量上均少于B组(P<0.05),两组患者都没有出现明显的不良反应。结论两种麻醉方法在镇痛方面没有明显的差异性,但是在术后苏醒时间和丙泊酚的使用量上优于丙泊酚复合芬太尼,是麻醉效果较理想的方法。     

布托啡诺复合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的：观察布托啡诺复合异丙酚应用于无痛人流术的可行性。方法：将无痛人工流产患者60例随机分成A、B两组，每组30例。A组单用异丙酚麻醉，B组用布托啡诺＋异丙酚复合麻醉。观察两组的异丙酚用量、注射痛、并发症、苏醒时间、术后宫缩痛评分和患者离院时间。结果：和A组比较，B组患者异丙酚的用量减少，注射痛发生率降低，苏醒时间缩短，术后宫缩痛VAS评分较低。结论：布托啡诺复合异丙酚应用于无痛人流术麻醉效果满意，安全可行。     

芬太尼复合布托啡诺在静脉全麻中的应用

目的 观察芬太尼复合布托啡诺在静脉全麻中的应用效果.方法 选择全麻下下腹部手术60例,随机分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),F组术中给予芬太尼10~12 μg/kg,B组术中给予芬太尼8~10 μg/kg+布托菲诺40 μg/kg,芬太尼10~12 μg/kg.记录患者术前、拔管后半小时血压、心率,术中血压、心率的平均值,手术时间、拔管时间、拔管后患者切口镇痛情况、术后不良反应.结果 术前、拔管后半小时血压、心率,术中血压、心率的平均值差异无统计学意义(P＞0.05),B组拔管时间短于F组(P＜0.05).拔管后患者切口镇痛情况差异无统计学意义(P＞0.05).F组不良反应:寒战、烦躁、呕吐,皮肤瘙痒等并发症多于B组.结论 芬太尼复合布托啡诺用于静脉麻醉,得到较完善镇痛效果,较平稳的心血管反应及较轻的呼吸抑制作用,又减少了不良反应.     

布托啡诺在无痛人流静脉麻醉中的应用

目的：观察布托啡诺在无痛人流静脉麻醉中的的应用效果。方法100例拟行无痛人工流产的早孕妇女,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组(单纯丙泊酚组)和观察组(布托啡诺联合丙泊酚组)。对照组：静脉注射生理盐水10 mL,10分钟后再缓慢静脉注射丙泊酚至意识消失后施术;观察组：静脉注射布托啡诺1 mg（稀释成10 mL）,10分钟后再缓慢静脉注射丙泊酚至意识消失后施术,术中视患者的手术情况适量追加丙泊酚20～50 mg。记录观察组静脉注射布托啡诺（对照组：静脉注射生理盐水）前1分钟（T 1）及注射后1分钟（T 2）,2组静脉注射丙泊酚后1分钟（T 3）和注射后5分钟（T 4）的MAP、HR、RR和SPO 2;记录并对比2组用药后的镇静/警觉(OAA/S)、术后VAS评分、清醒时间及术中丙泊酚用量、术后疼痛、呕吐、躁动和出血量。结果观察组静注布托啡诺后的OAA/S评分和术后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中丙泊酚用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后清醒时间也明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后疼痛、呕吐、躁动的发生率均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在无痛人流静脉麻醉中,布托啡诺联合丙泊酚镇痛和镇静效果均优于单用丙泊酚,而且不良反应少,值得临床推广。     

布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的对比观察

目的:对比观察布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚在结肠镜检查中的临床效果和不良反应.方法:选择结肠镜检查患者90例,随机分为布托啡诺组(A组)、瑞芬太尼组(B组)及芬太尼组(C组),每组30例.布托啡诺、瑞芬太尼及芬太尼复合丙泊酚分别应用于结肠镜检查患者,观察记录麻醉前(T0)、麻醉后2 min(T1)、检查后5 m...     

利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查中的应用

目的:研究利多卡因复合阿托品在无痛肠镜检查时患者心血管反应及预防丙泊酚注射痛的效果。方法:选择要求进行无痛肠镜检查的患者60例,ASA1或2级,随机分为对照组(A组,n=30)、利多卡因复合阿托品组(B组,n=30)。A组直接注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg,B组静脉推注利多卡因1mg/kg及阿托品0.01mg/kg,3min后注射丙泊酚1～1.5mg/kg及芬太尼0.5μg/kg。结果:A组在插镜时(T2)和检查3min时(T3)平均动脉压(MAP)与检查前(T1)比较,差异有统计学意义(P<0.01),检查3min(T3)时心率(HR)出现明显下降(P<0.05),B组患者给药后HR、MAP均较给药前升高,但差异无统计学意义(P>0.05),但B组患者丙泊酚的注射痛明显降低(P<0.05)。结论:麻醉前静脉注射利多卡因复合阿托品能降低无痛肠镜检查的心血管反应,并且能显著减轻丙泊酚的注射痛。     

笑气吸入镇痛在无痛结肠镜诊疗中的应用

目的:探讨笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用。方法:回顾分析320例无痛结肠镜患者的临床资料。结果:317例均顺利到达结肠末端完成镜检,3例由于直肠癌、结肠癌术后肠段解剖位置改变未能完成全程结肠检查。无痛256例,轻度疼痛59例,两者占98.4%。镜检过程患者情绪稳定,记录R、HR、SpO2、Bp均在正常范围波动。结论:笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中具有镇痛效果良好、安全可靠、操作便捷、价格低廉的优点,是门诊无痛结肠镜检查首选的麻醉方法。     

布托啡诺联合吗啡用于术后皮下自控镇痛

目的:比较布托啡诺联合吗啡用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果。方法:90例ASAⅠ或Ⅱ级手术病人随机分为布托啡诺组、吗啡组、布托啡诺+吗啡组,术后实施PCSA。采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价PCSA开始后4、8、16、24、36、48 h镇痛、镇静程度、给药次数及不良反应情况。结果:吗啡镇痛效果好,镇痛满意率高(P<0.01或P<0.05),但不良反应多;布托啡诺+吗啡镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较低。结论:布托啡诺联合吗啡用于PCSA术后镇痛效果满意。     

布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的 观察布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜的麻醉效果及安全性.方法 门诊ASAⅠ~Ⅱ级无痛胃镜检查的患者60例,随机分为两组,各30例.PF组首次静推芬太尼1.0 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,PB组首次静推布托啡诺20 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg,术中根据需要追加丙泊酚.记录麻醉前、意识消失时、苏...     

布托啡诺联合丙泊酚靶控输注在老年患者结肠镜检查中的应用

目的研究布托啡诺与丙泊酚靶控输注用于老年患者的可行性和安全性。方法将60例接受肠镜检查的老年患者随机分为2组：B组,布托啡诺（10μg/kg）与异丙酚联合组：F组,芬太尼（1μg/kg）与丙泊酚联合组。分别记录并分析入室基础值,注射药物后,检查中,检查结束不同时点的呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、心率（HR）和氧饱和度（SpO2）,意识消失时间,唤醒时间,丙泊酚用量,检查中病人反应情况,体动次数以及不良反应等。结果两组患者注射药物后SBP、HR、RR、SpO2下降,与基础值比较有统计学意义（P〈0.05）,其中F组RR下降明显,与B组比较有统计学差异（P〈0.05）;两组丙泊酚用量、意识消失时间、唤醒时间和检查中体动次数无统计学差异;B组患者头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应少于F组（P〈0.05）。结论布托啡诺联合丙泊酚靶控输注用于老年患者肠镜检查安全有效。     

布托啡诺的药理作用及其在术后镇痛的应用

布托啡诺属于混合型阿片受体激动-拮抗药,主要激动κ和σ受体,拮抗μ受体,该药能有效地减轻中度及重度疼痛,镇痛效价是吗啡的5~8倍,同时具有镇静作用,很少出现欣快及不愉快的感觉。布托啡诺主要用于手术后中度和重度疼痛,其不良反应主要有嗜睡、头晕、恶心、呕吐等。     

瑞芬太尼和芬太尼在老年无痛结肠镜检查中的比较研究

目的观察比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者无痛结肠镜检查的有效性和安全性。方法60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行无痛结肠镜检查的老年患者(>65岁),随机均分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组。两组丙泊酚负荷剂量为0．8 mg／kg,推注时间为60 s,维持量为6 mg·kg-1·h-1;R组瑞芬太尼负荷剂量为0．5μg／kg,维持量为0．06μg·kg-1·min-1;F组单次予芬太尼1μg／kg;所有维持量持续输注至肠镜进至回盲部停药。根据患者反应,单次静脉追加丙泊酚10 mg,观察血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、双频指数(BIS)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳(ETCO2)、起效时间、人镜时间、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分、麻醉效果分级、离院时间及不良反应。结果两组术中的BP、SpO2、HR、BIS、RR、VT、ETCO2与术前比较差异均有统计学意义(P<0．05或<0．01)。镜检开始3、5、10 min, F组BP、BIS明显低于R组,HR明显快于R组(P值分别<0．05、0．01)。R组丙泊酚追加用量明显少于F组(P<0．01),体动反应少于F组。术中所有患者均有不同程度的呼吸变慢、变浅,RR、VT较术前明显下降(P值分别<0．05、0．01),ETCO2逐渐升高。结论瑞芬太尼相对于芬太尼更适宜用于门诊老年无痛肠镜检查,但要注意呼吸抑制的发生。     

吗啡联合布托啡诺在全子宫切除术术后镇痛中的应用

目的通过比较吗啡与吗啡复合布托啡诺用于全子宫切除术后镇痛的效能,探索一种镇痛效果佳,不良反应少的硬膜外镇痛药液配方。方法将40例(ASAⅠ~Ⅱ级)全子宫切除术病人分为A、B两组,每组各20例,均采用腰硬联合麻醉。A组0.15%罗哌卡因+0.04%吗啡;B组0.15%罗哌卡因+0.03%吗啡+0.03%布托啡诺,均采取48 h硬膜外持续自控镇痛。对两组病例进行生命体征、镇痛效果、镇静、舒适度、胃肠蠕动恢复、首次排气时间及不良反应、按压PCA的次数,是否加用镇痛药、抗组胺药等进行记录分析。结果A组术后8 h的按压PCA次数大于B组,但两组镇痛、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、皮肤瘙痒A组显著多于B组,B组胃肠蠕动恢复、首次排气时间早于A组,有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡复合布托啡诺组镇痛、镇静效果确切,不良反应大大减少,胃肠蠕动恢复、首次排气时间较早,是一种效果佳且值得推广的硬膜外镇痛药液配方。