食管异物98例内镜诊治体会

目的探讨内镜治疗食管异物的效果。方法对98例食管异物患者通过内镜直视观察并根据异物性状选择相应辅助器械取出,或部分推入胃内。结果98例患者113件异物中有80例患者91件异物取出,18例患者24件异物推入胃内,无大出血、穿孔等并发症。结论不同性状异物应采用不同的取出方式,估计能通过肠道排出的可推入胃内,并处理并发症。引起本地区食管异物堵塞原因大部分为食管贲门癌术后吻合口狭窄,可先处理异物后行扩张治疗,部分为食管贲门癌,应仔细观察活检确诊。     

食管异物21例诊治体会

我院自1993年～2001年共收治食管异物21例，现报告如下。     

食管异物432例分析

目的：通过对４３２例食管异物的分析，探讨食管异物的病因及诊断、治疗方法；方法：４３２例食管异物的发病年龄、病因、异物种类归类，并对食管异物诊断、治疗进行总结分析；结果：食管异物发生于病理生狭窄占９３．５％，其中食管瘤及其相关疾病占９５．５％。通过内镜能有效地诊断及清除异物，内镜下扩张治疗对清除异物改进饮食效果显著；结论Ｌ：食管异物主要病因为食管病理性狭窄，内镜仍是诊断及清除食管异物的最佳选择。     

老年人食管异物并发症的诊治体会

老年人食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一。由于老年人生理方面的特点 ,食管异物引起的并发症常较成人多见 ,如处理不及时或不当 ,可危及患者生命。我科近 1 6年来诊治老年人食管异物 95例 ,其中 6例出现并发症 ,6 1例经救治均痊愈 ,1例死亡。现就其诊治体会报道如下。1　临床资料95例老年人食管异物患者中 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,异物发生至就诊时间为 2小时～ 1个月 ,以家禽骨 (主要为鸡骨、鸭骨、鹅骨 )最多 42例 ,其次为鱼刺 2 1例 ,其它为粉团、假牙和牙托等 32例。并发症的年龄分布见表 1表 1　　老年人食管异物并发…     

食管义齿异物11例治疗体会

1990年 5月至 1 997年 4月 ,我科采用不同方法成功取出食管义齿异物 1 1例 ,现将这组病例结合我们的治疗体会报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 1例中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均年龄 42 .5岁 ,病程 1～ 7d ,平均 1 .6d,1 0例发生于进食时 ,1例系癫痫发作时误咽 ,症状均为颈部或胸骨后梗阻、疼痛感及咽下困难 ;其中 1例病程较长的老年患者还出现脱水、电解质紊乱等全身症状及呕血、呼吸骤停 ;1 1例患者全部根据其临床表现选择行颈部或胸部正侧位 X光拍片检查 ,其中义齿位于食管颈段者 9例 ,位于食管胸段者 2例。 1 1例有 3…     

食管异物急症的内镜处理

目的：食管异物为一种临床重症，起病急，病情重，为了探讨食管异物的内镜处理，更好、更快地解除患者的痛苦，缓解症状。方法：总结本院食管异物急症96例次的内镜处理经验。结果：经内镜急诊取出94例，成功率为97．9％。结论：通过内镜处理食管异物急症无大出血、穿孔等严重并发症，疗效显著，成功率高。     

食管异物180例临床诊治分析

目的提高对食管异物的诊断及治疗水平,减少并发症。方法回顾性分析我院收治180例食管异物的临床资料。结果全组经食管正、侧位片,食管吞钡棉诊断179例,临床诊断1例。经硬管食管镜检查取出168例,转胸外科开胸取出3例(均为经硬管食管镜检查失败病例),电子食管镜下异物取出4例,颈侧切开异物取出1例,1例从腹腔排出。除3例拒绝治疗外,其余病例均痊愈出院。手术证实准确率为97.8%。并发食管穿孔5例,1例胸部感染,1例并发咽后脓肿,无大出血及死亡病例。结论食管X线片及吞钡棉对食管异物有明显诊断意义,早期诊断、早期合理治疗可有效减少并发症发生。     

内镜诊治上消化道异物64例体会

上消化道异物是消化科常见急症 ,多见于儿童和老年人。我院自 1989年～ 1999年共经内镜诊治上消化道异物6 4例 ,现将诊治体会报告如下。1资料与方法1 1　临床资料　男 38例 ,女 2 6例。年龄 3～ 6 9岁 ,平均34 5岁。异物种类 :外源性异物 46例 ,有筷子、别针、牙刷、枣核等 ;内源性异物 18例 ,有胃内蛔虫团及柿石。食管异物 2 1例 ,胃内异物 39例 ,十二指肠异物 4例。病程 0 5小时～ 2月。临床表现有吞咽痛、吞咽困难、上腹胀痛及黑便等。1 2　治疗方法　仪器使用欧林巴斯纤维胃镜Ｋ2 型、Ｐ 2 0型、ｘ 3 0 型、活检钳、腭口钳、取石篮…     

异物性食管穿孔45例诊治体会

食管穿孔可由多种原因所致 ,食管异物是其最常见原因之一。食管一旦穿孔可导致颈部脓肿、纵隔感染、败血症、循环衰竭、致死性大出血等严重并发症。本病治疗方法无一定规律性 ,且穿孔不易修补 ,故死亡率较高。为了提高本病的治愈率 ,现对我院 1979～ 1999年收治的 4 5例异物性食管穿孔加以报道 ,并结合有关资料进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1979～ 1999年共收治食管异物 90 9例 ,4 5例并发食管穿孔 (4.95% )。其中男性30例 ,女性 15例 ;年龄最小 10岁 ,最大 74岁 ;病史最长 11ｄ ,最短 4ｄ。 9例在外院已行食管镜下取异物…     

内镜下取出食管及胃内异物76例体会

自 1993- 0 4～ 1998- 0 2笔者胃镜下取出食管、胃内异物 76例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　性别和年龄　男 4 9例 ,女 2 7例 ,年龄最小为 3岁 ,最大的 76岁 (其中 10岁以下 8例占 10 .5 % ,6 0岁以上 2 5例占 32 .89%。)1.2　异物部位　食管入口处 31例 ,上段 7例 ,中段8例     

上消化道异物内镜诊治的体会

上消化道异物十分常见 ,也是病人急诊就诊的原因之一。我科自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1月诊治上消化道异物共 1 9例 ,现就其诊治方法和体会报告如下。1　一般资料　　本组共 1 9例 ,男性 1 3例 ,女性 6例 ,年龄 8～72岁 ,平均年龄为 35.8岁。其中食道异物 4例 ,有金属硬币、药瓶盖、鸡骨、方形带铝箔的药片。胃内异物 1 4例 ,其中打火机 2例 ,共 3只 ,大小为 7cm× 2 cm;长柄牙刷一把 ,大小为 1 7cm× 1 .5cm;钢笔一支 ,长度为 8cm;铁条一根 ,为 1 4cm× 0 .3cm;竹筷一根 ,为 1 8cm× 0 .4cm;芒果核 1例 ;大小为5cm× 4cm;注射针头一个 ;…     

小儿食管异物32例诊治体会

报告３２例小儿食管异物的诊治体会，提出食管人口为小儿食管异物最易嵌顿部位，诊断上主要依据病史和临床表现，手术以全麻为宜，术中应严密观察患儿呼吸情况，必要时先行气管插管以确保术中呼吸道通畅。     

食管癌并异物致食管完全性阻塞2例诊治报告

<正> 1 病例资料 例1:男,78岁。因吞咽困难月余,食后呕吐、呛咳2d就诊。查体:一般情况好,心肺检查无异常。腹平坦、软、腹部无压痛。常规胃镜检查,见食管内距门齿30cm处团块状异物,致管腔完全性阻塞。以活检钳反复钳取异物,见异物为碎肉食物,并自活检钳管道向食管腔内注水,同时吸引将水     

食管异物462例临床分析

自 198 8年 1月～ 1997年 12月 ,我科共收治食管异物病人 46 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　治疗对象 :男 2 2 7例 ,女 2 35例 ,年龄最小 11个月 ,最大 89岁 ,平均年龄 38 7岁。异物分别为鱼刺 2 0 7例 ,骨头 112例 ,贝壳 5 1例 ,肉团 2 3例 ,果核、蛋壳 17例 ,玻璃球和玻璃块 7例 ,硬币 13例 ,缝衣针、注射针头 6例 ,金属小片 16例 ,汤匙 1例 ,假牙 2例 ,钥匙 3例 ,铁钉 4例。异物梗阻于食管入口第一狭窄处 32 0例 (6 9 3% ) ;主动脉第二狭窄区 89例 (19 2 % ) ,左支气管第三狭窄处 31例 (6 7% ) ,食管裂孔第四狭窄处 4例 (0 86 % ) …     

纤维支气管镜诊治支气管异物11例体会

由不同原因将异物误吸入支管 ,临床上并非罕见。我院自 2 0 0 0年 3月到 2 0 0 3年 5月应用纤维支气管镜 (纤支镜 )诊治支气管异物 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例患者中 ,男 6例 ,女 5例。年龄 :1 5～75岁 ,平均年龄 4 8岁。明确吸入异物史 6例。病程 :1个月以内 4例 ,2～ 6个月 2例 ,7～ 1 2个月 4例 ,5年 1例。临床表现 :咳嗽 1 1例 ,咳痰 8例 ,间断咯血 4例 ,反复发热 3例 ,胸痛1例 ,气促 1例 ,异物所在肺叶区呼吸音减弱 3例 ,叩诊浊音 2例 ,局限性吸气时干音 4例 ,湿性音 3例。X线胸片无异常 6例 ,提示肺…     

小儿食管异物62例诊治体会

目的总结分析小儿食管异物诊治的临床经验,以提高我们对小儿消化道异物的诊治水平。方法对2005年1月～2009年11月本院收治的62例小儿食管异物患儿诊治情况进行回顾性分析。结果异物经胃镜检查取出58例,取出失败2例,自然排出2例,无1例并发症。结论对于小儿消化道异物,要及时诊断,对于较小的异物可观察待其自然排出,对于较大的异物要在患儿全身麻醉下,用电子胃镜及时取出,减少并发症。     

食管异物257例治疗体会

目的:探讨食管异物的特点及治疗。方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食管镜下取出异物。结果:食管镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例)。结论:多数食管异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症。     

手术治疗胸段食管异物11例的体会

目的总结胸段食管异物的手术治疗经验。方法胸段食管异物患者11例,其中2例单纯食管异物行食管壁切开取出异物;合并食管穿孔、纵隔感染者9例,其中一期修补食管穿孔8例,食管无法修补者行食管内T管引流1例。结果术后死亡1例;术后食管胸膜瘘2例,经保守治疗后痊愈,8例恢复顺利。结论食管异物应尽早取出,对于需要外科手术的患者,应根据情况选择手术入路及手术方式。