显微手术切除颅咽管瘤

目的：探讨切除颅咽管瘤的手术入路和显微手术技巧。方法：本组颅咽管瘤5例。其中2例为实质性视交叉后肿瘤、1例为实质性鞍内鞍上型肿瘤、2例为囊性肿瘤。采用不同的手术入路(双侧额、翼点和经蝶窦手术入路)进行肿瘤切除。结果：4例经颅手术的病例皆达全切除，1例鞍上鞍内型肿瘤采用经蝶窦手术次全切除。所有病例恢复良好。结论：根据肿瘤不同质地、部位和范围，采用恰当的手术入路，结合应用熟练的显微技巧，可以取得良好的临床疗效。     

翼点入路显微手术切除颅咽管瘤

目的;探讨手术根治颅咽管瘤的方法。方法;采用臀点入路在显微镜下对３４例不同类型的管瘤行手术切除。结果：肿瘤全切除３０例,次全切除４例。死亡３例。随访１～４３个月,能参加工作和学习者２５例,生活需人照者６例。结论：翼点入路能达到绝大部分肿瘤的良好显露和全切除,可作为大部分颅咽管瘤手术的首选入路。     

显微手术治疗颅咽管瘤157例的护理经验

总结了157例颅咽管瘤显微手术治疗后的护理经验,认为颅咽管瘤患者若能全切除,术后疗效较好,患者长期生存率高,但患者术后可能出现尿崩、体温控制失调、下丘脑损垂体功能减退等严重并发症,因此及时的护理观察和恰当的护理对患者的治疗和预后可产生积极的作用。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤

目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值。方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0-6.5cm的颅咽管瘤患者（部分囊性变者13例,完全实性者8例）,作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板入路切除肿瘤。术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤。结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善。结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径。     

颅咽管瘤手术治疗的进展

颅咽管瘤是多发生在鞍区或第三脑室的良性肿瘤。其治疗方案长期存在争议。近年来随着显微外科技术、激光外科技术、影像诊断技术的不断发展 ,颅咽管瘤全切除显微技术成为防止肿瘤复发、提高疗效的重要手段。本文就颅咽管瘤的显微解剖学、手术入路、入路选择技巧、手术并发症及处理等方面作一综述     

经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

目的：探讨采用经口咽入路显微外科治疗颅颈式腹侧畸形的方法及疗效。方法：颅颈区腹侧畸形6例，手术采用经口咽入路显微直视下切除齿状突，斜坡下部及增生的结缔组织，解除其对延髓，颈髓腹侧的压迫，结果：痊愈4例，好转2例，无手术死亡和感染，结论：经口咽入路显微直视减压术，是治疗延髓，颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的首选方法，重视围手术期处理可预防术后并发症。     

经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例

目的：分析总结40例蝶骨嵴脑膜瘤特点，利用显微方法提高全切率。方法：对98年后．我科经翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤40例回顾性研究。结果：外侧组全切率100％，中侧组90％，内侧组70％，死亡0例，外展神经受损1例．滑车神经受损1例。结论：经翼点入路．据颅底显微解剖．运用显微外科手术技巧，可显著提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率．降低手术死亡率及并发症。     

颅咽管瘤的微创外科治疗

颅咽管瘤一般认为源自胚胎时期颅咽管的残余组织的鳞状上皮 ,是一种良性先天性肿瘤。约占颅内肿瘤的 3 %。颅咽管瘤一般发生于鞍区 ,也可在第三脑室内生长 ,有文献报道过完全生长于筛窦的颅咽管瘤[1 ] 。颅咽管瘤的发病年龄可在儿童时期或在成年以后。颅咽管瘤虽是良性肿瘤 ,但因生长部位邻近视交叉、垂体、下丘脑等重要结构 ,往往预后不良。对于颅咽管瘤的治疗 ,目前多数专家认为显微手术切除肿瘤为最佳方案[2 ,3] 。但对于难以全切或复发后再次手术困难的颅咽管瘤 ,综合运用放疗 ,γ -刀 ,瘤腔内放置ommaya管作囊内照射治疗 ,脑室—腹腔分…     

颅咽管瘤的显微外科手术

目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果。方法:56例患者中经翼点入路手术39例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路6例。手术中充分利用4个间隙来完成肿瘤的切除。结果:全切除41例(占79.2%),大部切除10例(占17.9%),部分切除5例(占8.9%)。并发症的发生中,尿崩症41例(占73.2%),电解质紊乱以低钠血症多发占64.3%,但电解质紊乱经过治疗基本在2周内控制。结论:颅咽管瘤在显微技术下全部切除且并发症较轻微甚至无并发症已成为可能。熟练的显微操作技术,丰富的颅底解剖知识及选择合适的手术入路是手术成功的关键。肿瘤钙化明显,肿瘤包膜没切净及肿瘤有残余是术后肿瘤复发的主要原因。     

大型颅咽管瘤的显微外科手术治疗

颅咽管瘤位于颅内深部,累及下丘脑、垂体柄及视神经和视交叉等重要功能结构,同时因其手术视野狭小,使肿瘤切除困难,特别是大型颅咽管瘤,手术操作更加困难.我科自1992年以来显微手术治疗大型颅咽管瘤18例,现介绍如下.     

经翼点入路显微手术切除颅咽管瘤术后并发症的护理

总结了21例经翼点入路显微手术切除颅咽管瘤患者的护理。术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱、体温失调、抽搐、颅内血肿。认为术后严密观察尿量、皮肤弹性、体温、意识、肢体活动、瞳孔等,并采取针对性的护理措施,能够提高手术治愈率及降低病残率。     

经胼胝体-穹窿间入路切除颅咽管瘤

目的介绍并探讨一种切除颅咽管瘤的手术入路。方法经胼胝体-穹窿间入路切除颅咽管瘤10例。结果在显微镜下全切肿瘤9例,大部分切除1例,无死亡病例。结论利用显微外科技术经该手术入路切除第三脑室内颅咽管瘤,术野显示清楚,对周围结构损伤小,肿瘤全切率高,术后并发症少。     

儿童颅咽管瘤24例手术治疗分析

颅咽管瘤是儿童最常见的颅内良性肿瘤，60％的颅咽管瘤发生在15岁以下。现将2000—02-2006—02我院经显微外科手术治疗24例分析如下。     

颅咽管瘤30例手术治疗效果分析

颅咽管瘤３０例手术治疗效果分析熊建生黄连泉钱锁开杨奇帆干小强（解放军第９４医院，南昌３３０００２）自１９７８年至１９９５年１２月我院共收治经手术与病理证实的颅咽管瘤３０例，占同期肿瘤４％，现将临床资料分析如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例，男２...     

颅咽管瘤术后并发症与处理

目的 探讨颅咽管瘤显微切除术后并发症及其正确处理方式.方法 回顾性分析收治的58例颅咽管瘤显微切除术后出现的并发症及处理措施.结果 全组58例,手术全切45例,次全切11例,部分切除2例.术后均出现不同程度的并发症,其中尿崩55例,高钠高氯血症32例,低钠血症25例,高热24例,高血糖酸中毒2例.临床治愈47例,好转9例,死亡2例.结论 术后严密监测24 h出入水量,血电解质变化,积极地纠正尿崩症及电解质紊乱,保持出入水量平衡在颅咽管瘤术后具有重要意义.     

20例颅咽管瘤患者手术前后的护理

对20例颅咽管瘤手术患者护理进行总结，严密的护理计划，规范的护理操作，严谨的护理实施能够有效防范并发症的发生。     

颅咽管瘤围手术期的护理

我们对１４例颅咽管瘤全切手术后患者,围手术期的多种临床表现以及忧虑型心理,施以精心的护理,取得了良好的术后效果,使病人的生命得以延续,生命质量得以提高。１４例病人均无手术后死亡,术后个人生活能力部分恢复正常。     

儿童颅咽管瘤25例术后临床护理

2002年12月-2006年9月，我院收治了26例儿童颅咽管瘤患者，其中25例通过手术治疗及全面护理，取得满意效果。现报告如下。     

51例颅咽管瘤不同术式临床分析

颅咽管瘤属良性肿瘤,因其周围组织结构关系复杂．如何降低病死率,减少肿瘤复发,各家作者意见不一。现将我们1989～1998年对51例颅咽管瘤患者的治疗与预后予以总结和分析。1临床资料1．1一般资料本组51例男30例,女21例;年龄4.5～60岁,平均18岁。1．2症状体征颅内压增高36例,性机能障碍5例,有下丘脑损害症状13例（25．5％）。视力、视野障碍42例（82．4％）。视乳头水肿23例,原发视神经萎缩20例。1．3放射诊断头颅X线平片检查为鞍窝扩大,鞍背翘起伴鞍区钙化14例。1例脑血管造影为鞍区占位表现。CT扫描均做出定应诊断,显示脑室扩…     

170例颅咽管瘤的围手术期护理

总结了170例颅咽管瘤患者的围手术期护理.术前做好心理护理、病情观察和安全防范;术后针对常见并发症,如尿崩、电解质紊乱、体温调节障碍、激素紊乱等,进行及时、有效、规范的治疗和护理.有效的围手术期护理有助于减轻并发症,提高患者生活质量.