78例药品引起药源性肝损害文献报道分析

目的探讨药品引起药源性肝损害的特点和规律，为临床用药提供参考。方法通过中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库检索1994～2005年报道的药品引起药源性肝损害病例个案，自行建立数据库，对文献资料进行整理、汇总，并进行分析。结果导致药源性肝损害的药品中，涉及12大类50种药，分布较广。其中前三位是：抗微生物类药品占34．6％，循环系统的药品占17．9％，中枢神经系统的药品占12．8％。结论严格用药指征，按照药品说明书的用量用法使用，密切观察用药后反应，减少药源性肝损害的发生。     

药源性肝损害的文献回顾性分析

药物的不良反应是与其治疗作用同时发生的,随着临床用药的不断发展,药物不良反应的报道日趋多见,其中药源性肝损害的报道亦愈来愈多。本文通过文献检索对临床药物引起的肝损害作回顾性分析。1资料来源本文整理的资料来源于1989年～1998年6月国内公开发行的医药期刊共86种,其中国家级19种,省级54种,学报13种、文献214篇。药源性肝损害病例共222例,涉及药物96种（其中中药、中成药23种）,所有病例均是在合理治疗、正常剂量服药后引发药源性肝损害。2资料分析2．1药源性肝损害所涉及的药物品种见表1。2．2临床分析：药物性肝损害临床分…     

50例药源性肝损害的临床观察与分析

５０例药源性肝损害的临床观察与分析刘丽萍王颖陈玉玲（中国人民解放军第３０２医院北京１０００３９）药源性肝损害是较为常见的医源性疾病之一。有报道［１］药物引起的肝脏疾病占所有药物反应的１０～１５％。笔者对１９９３～１９９４年间本院收治的５０例药源性肝损...     

拔牙矫治在牙列拥挤中的应用

对４９例恒牙期牙列拥挤患儿采用拔牙方法矫治，并配合方丝弓固定矫正器治疗。凡牙列拥挤度在９．９ｍｍ以下拔１个牙占９５％，拥挤度在１０￣１７．５ｍｍ拔２个牙占７２．４％，拔除双侧第一双尖牙者占８８．４％。均取得良好疗效，矫正率达１００％。对牙列拥挤病人，拔牙矫治的方法为首选。     

98例药源性过敏性休克文献分析

目的了解药源性过敏性休克的发生概况,供医药工作者参考。方法对2000—2010年国内医药核心期刊所载98例药源性过敏性休克报道进行整理汇总并予以综合分析。结果98例药源性过敏性休克涉及药物13大类,79个品种。速发型过敏性休克85例,既往药物过敏史者17例,过敏性休克死亡14例。致药源性过敏性休克药位居前三位的为：抗微生物药、中成药、血液系统药物,分别占21．43％、19．39％、12．45％。静脉注射给药为主要致敏途径共70例,占70．41％。结论临床工作中应采取多种措施减少药源性过敏性休克的发生,一旦发现,全力抢救,避免过敏性休克致死事件的出现。     

药源性消化系统疾病75例分析

随着药物的广泛应用和新药品种的不断增加，药源性疾病不断上升。药源性消化系统疾病（Drug—induced digestive diseases，DIDD）是常见的药源性疾病．发病率占所有药源性疾病的20％～40％，部分资料显示其发生率居药源性疾病的首位，因其可导致患者住院费用增加并引发医患矛盾，已引起闰内外学者的重视。现将本科75例药源性消化系统疾病报道如下：     

药物的肝脏毒性反应及防治

目的 分析总结近年来药源性肝损害的临床表现及防治。方法回顾性分析对有关药源性肝损害的不良反应情况。结果共收集135种药物可致药源性肝毒性反应，其中抗感染类药、抗拮核病药、抗肿瘤药和中药制剂是引起肝损害最常见的药物。结论要重视抗感染药、抗结核病药、抗肿瘤药和中药制剂所引起的肝损害。应用所属药物治疗时，应特别注意监测肝功能。     

225例药源性死亡病例中文文献分析

目的：了解药源性死亡病例的情况。方法：对１９９０－１９９６年《中国生物医学光盘数据库》中文期刊中的２２５例药源性死亡病例,按性别年龄,给药途径,药品品种和器官系统损害进行了分类的统计和分析。结果：男１３７例,女８８例,平均年龄４０．８２岁;;静脉注射和口服给药所致３５．３６％和３９．５６％;抗感染和神经系统药物占３８．３４％和４．６２％。     

我院77例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应发生特点。方法：对我院2005年1月1日-2007年12月30日收集到的77例ADR分别从药品种类、给药途径、临床表现及患者年龄方面进行统计分析。结果：77例ADR中，抗感染药46例（占59．74％）、中成药15例（占19．48％），静脉滴注引起的47例（占61．04％），皮肤及其附件损害有42例（占54．54％）。结论：加强对抗感染药物合理应用同时加大对中成药监测，加强对药品不良反应报告的宣教，对医护人员和患者都十分必要。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察

本文对５２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）６小时内入院患者进行静脉给药溶解血栓治疗，其溶栓药物为尿激酶（ＵＫ）、去纤酶，其中６例并用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）联合溶栓。其结果显示：５２例中再通２９例再通率５５．７７％。其中ＵＫ组３６例再通２０例，再通率５５．５６％；ＵＫ＋ＰＧＥ１组６例，４例再通，再通率６６．６７％；去纤酶组１０例，再通５例，再通率５０．０％。再通表现：梗塞性胸痛明显缓解；抬高ＳＴ段明显下降，平均最大下降率７２．２５±１９．２５％；ＣＫ峰值时间１５．１±３．１小时，ＣＫ一ＭＢ峰值１４．８±２．６小时；再灌注心律改变２１例，占７２．４％。再阻塞９例，占３１．０３％。住院死亡５例，占９．６％。     

谷胱甘肽治疗肿瘤病人伴肝、肾损害和药物性肝、肾损害

目的：探讨谷胱甘肽治疗肿瘤病人伴肝、肾损害和药物性肝、肾损害的疗效。方法：对４１例恶性肿瘤伴肝、肾损害和药物性肝、肾损害的病人，用谷胱甘肽１．８ｇ加入５％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中，静脉滴注，ｑｄ，连用１０ｄ。结果：肝损害病人４１例中显效１６例，占３９％，有效１６例，占３９％，总有效率７８％。９例肾损害病人显效６例，总有效率６７％。结论：谷胱甘肽对肿瘤病人肝、肾损害和药物性肝、肾损害有良好的疗效     

中药引起的药源性肝损害12例临床分析

中药引起的药源性肝损害１２例临床分析刘丽萍（解放军３０２医院北京１０００３９）中药（包括方剂和中成药）历史悠久，随着临床应用的日益广泛，其不良反应也屡见报道。笔者对近年本院收治的１２例中药引起的药源性肝损害进行分析，旨在提请注意中药潜在的肝损害作用。...     

中成药致药源性溶血性贫血36例文献分析

药物引起血液学改变较为常见，约占全部药源性疾病的10％，而药源性溶血性贫血（DHA）据WHO药物不良反应监测中心的估计，约占药源性血液学反应的10％。DHA根据病程缓急可分为急性型和慢性型，常伴有贫血、黄疸、尿色棕红等。随着中成药的临床应用增多，中成药所致的DHA的病例也有逐年增多趋势。本研究对中成药所致的DHA文献进行分析，旨在为临床合理用药提供参考。     

谷胱甘肽对化疗药物性肝损害的防治作用

目的：评价谷胱甘肽对化疗药物致肝损害的防治效果。方法：对１０２例化疗病人资料进行回顾性分析。治疗组１７例，男性９例，女性８例，年龄３７±ｓ１８ａ。肝功能异常开始用谷胱甘肽０．６～１．２ｇ，加１０％葡萄糖注射液２５０～５００ｍＬ，ｉｖ，ｇｔ，ｑｄ×１０～１４ｄ；预防组４６例（男性２８例，女性１８例；年龄３９±１３ａ），化疗前２ｄ至结束后１ｗｋ用谷胱甘肽（剂量、方法同上）；对照组３９例（男性２４例，女性１５例；年龄３８±１１ａ）只化疗，不用谷胱甘肽。结果：对照组肝损害发生率为４４％（１７／３９），预防组为１１％（５／４６）（Ｐ＜０．０１）。治疗组治疗后ＡＬＴ为３８±１６ＩＵ／Ｌ较治疗前（肝损害１２４±８３ＩＵ／Ｌ）差别有非常显著意义，Ｐ＜０．０１。结论：谷胱甘肽对化疗药物致肝损害有较好预防作用及治疗效果     

1417例思癌胃镜检查结果分析

作者对凡有上消化道症状者，均作纤维胃镜检查计１４５９２例次，共检出胃癌１４１７例，检出率为９１．１７％，其中男性１１５６例，占８１．５８％、女性２６１例占１８．４２％，男与女之比为４．４：１。年龄最小者１９岁，最大者８５岁，平均５２．０３岁。胃癌以窦部常见占４７％，贲门占２１．５２％，胃体占２０．１％。镜下肉眼分型以Ｂｏｒｒｍａｎｎ氏Ⅲ及Ⅳ型多见，占７２．４７％，镜下常见并发症为出血占４４．９５％     

59例急性砷中毒脏器损害情况分析

１９９７—０３一次收治误食三氧化二砷中毒患者５９例，中毒次日尿砷含量为０．３～１７．０ｍｇ／Ｌ，平均６．５ｍｇ／Ｌ。５９例均有脏器损害表现，其中２个以上脏器损害者５１例、占８６．４％。脏器损害的发生率依次为胃肠道、心脏、肝脏、神经系统及肾脏等。脏器损害的高峰时间为中毒后１～３天，其中胃肠道损害主要在中毒后１天，心、肝、肾损害在１～３天。皮肤及周围神经损害出现在中毒７天以后。尿砷含量与脏器损害个数呈正相关。经驱砷及支持治疗，除１例在中毒４０小时死于多脏器衰竭外，余５８例住院治疗１４～４０天均治愈出院。     

静脉留置针在临床应用中常见问题分析与处理

随着医疗技术的不断发展，静脉留置针在临床的应用也日益广泛。我科从１９９５～１９９８年共使用静脉留置针５８０人次。现将临床应用中存在的常见问题总结如下。１临床资料１．１使用对象：各种外伤性患者９０例，脊髓损伤手术患者２８０例，肿瘤化疗患者１０例，颅脑外伤者９２例，消化道出血患者１０８例。年龄最小的１０岁，最大８２岁。１．２置管时间：置管时间１天１０例，占１．７２％；３～５天２７４例，占４７．２％；５～７天２０８例，占３５．８％；７～１０天８８例，占１５． ２％。１．３ 临床应用情况：穿刺失败２４例，…     

双路疗法治疗卵巢癌腹水36例近期疗效观察

从１９８８年１月～１９９５年１２月应用腹腔内注入ＤＤＰ（顺氯氨铂）６０～１５０ｍｇ（多数为１００ｍｇ），１ｈ后静脉滴注硫代硫酸钠（ＳＴＳ）解毒的双路疗法（ＴＲＣ），并且水化、利尿、抗呕等治疗卵巢癌腹水３６例，其中达ＣＲ者３３例（９１．６７％），ＰＲ者２例（５．５５％），ＳＴ者１例（２．７８％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）９７．２％。经过１～３次治疗达ＣＲ者２４例（７２．７３％），毒副反应较轻，主要是消化道反应，表现为恶心、呕吐、食欲下降，占７５％；其次为骨髓抑制、白细胞下降占４４．４４％，血小板下降占２５％，血红蛋白下降占１９．４４％；口腔炎占１６．６％；肾功能损伤占５．５５％；没有明显的心、肝损害，多数病人可耐受。该方案提高了局部药物浓度，延长了作用时间，提高了疗效，减轻了毒副作用，方法简单，药价低廉，值得推广应用     

外伤后脑梗塞的诊断与治疗（附17例报告）

外伤后脑梗塞的诊断与治疗（附１７例报告）（山东省济南市济南军区第二干休所２５００３１）韩其谦我所自１９８８年５月至１９９４年５月共收治经ＣＴ证实的外伤后脑梗塞１７例，占同期颅脑外伤１２８５例的１．３％。现报告如下。１．临床资料：１７例中，男１１例，女...     

抗结核药物性肝损害172例临床分析

目的：探讨抗结核药应用过程中产生的肝损害问题。方法：对1995年1月～2002年12月住院的1464例肺结核病人，应用抗结核药后出现肝损害的172例患者进行回顾分析。结果：抗结核药所致药物性肝损害(DLL)的高发年龄为20～60岁(70．3％)，消化道症状出现和肝功能改变多发于用药后8周内的强化治疗期，占73，8％，轻者加保肝药治疗可不停用抗结核药，重者须停药并着重保肝治疗，157例(91．4％)恢复正常，13例(7．6％)好转，2例自动出院，41例(23．8％)需减量或停药，对化疗效果产生影响。结论：DLL的发生率为11．8％，体重＜50kg的老年男性、既往已有肝损害或嗜肝病毒感染、饮酒、合并肺外疾病、HRZ三药联用等为易感因素。DLL一旦发生，应及早行保肝治疗。