应用凝集素对子宫内膜增生过长和子宫内膜腺癌糖基定位亲合细胞化学研究

本文用七种凝集素,以ABC法对子宫内膜增生过长和子宫内膜腺癌进行了糖基定位亲合细胞化学研究。结果为:单纯性增生过长内膜腺体细胞对麦胚(WGA)、蓖麻(RCA)、刀豆(conA)和花生凝集素(PNA)呈轻度亲合阳性反应,少数(5/30)病例对荆豆凝集素(UEA)呈亲合阳性,亲合部位为腔模型。不典型增生对此五种凝素普遍呈阳性反应。囊性增生除以上述五种凝集素有明显阳性反应外,半数病例(15/30)还对大豆凝集素(SBA)呈亲合阳性。两者亲合部位大部分为腔模型,少数为全模型,内膜腺癌则对WGA、RCA、ConA、PNA、UEA、SBA和DBA(双花凝集素)七种均呈亲合阳性,且反应强度越来越强,亲合部位为胞浆型。结果显示,从内膜增生过长到内膜腺癌腺体内所含糖基数量和种类逐渐增多,且定位发生改变(定于整个胞浆)。     

增生过长子宫内膜和内膜腺癌雌激素、孕酮受体的检测

应用酶联亲和组化法检测９７例增生期、分泌期、腺瘤型增生过长子宫内膜及内膜腺癌的雌激素受体（ＥＲ）和孕酮受体（ＰＲ），并应用微波技术与常规组化染色相比较。结果经统计学处理：子宫内膜腺癌的ＥＲ、ＰＲ阳性率高于非肿瘤性子宫内膜（Ｐ＜０．０５），其与癌组织分化程度有关，但与肌层浸润深浅及绝经情况无关；增生期与分泌期宫内膜受体差异有显著性（Ｐ＜０．０５），但与增生过长子宫内膜受体阳性率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：①ＥＲ、ＰＲ的检测为研究子宫内膜癌的发生及临床内分泌治疗提供理论依据；②微波技术是一项快速、灵敏的新方法，值得进一步推广应用。     

正常子宫内膜、内膜增生及内膜腺癌微观结构的比较研究

联合应用光镜、扫描电镜及透射电镜观察和比较了24例正常子宫内膜、内膜增生及内膜腺癌的微观结构。正常子宫内膜与异常子宫内膜各有特点,子宫内膜增生时细胞表面的纤毛、微绒毛及细胞质内的初级溶酶体、核糖体、粗面内质网、高尔基体、线粒体增多,子宫内膜癌则细胞表面的纤毛、微绒毛减少,细胞质内自噬小体增加,核旁微丝不规则排列,细胞器形态及排列异常,伴有核异型性及出现核小体、核包涵体。     

子宫内膜腺癌组化,免疫组化观察及临床意义

目的：探讨宫内膜腺癌组化、免疫组化特征及临床意义。方法：采用组化、免疫组化的方法，对其粘蛋白含量、分布及免疫阳性物的表达进行观察。结果：子宫内膜腺癌与宫颈腺癌在粘蛋白含量与分布存在着差异；子宫内膜腺癌粘蛋白含量少且以硫酸粘蛋白为主，而宫颈腺癌则含量丰富且以唾酸粘蛋白为主。波形蛋白在宫内膜腺癌阳性表达率为７３．３％，而宫颈腺癌均阴性表达。雌激素受体（ＥＲ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、增殖细胞核抗原（ＰＣＮ     

子宫内膜增生过长与内膜腺癌的形态计量研究

本文运用立体学方法对增殖中晚期子宫内膜、囊腺型和腺瘤型增生过长及分化较好的内膜腺癌各6例进行形态计量研究。结果表明,囊腺型增生过长以腺腔的扩张为其增生特征,腺瘤型增生过长在增生形式上与内膜腺癌更为接近,表现为腺上皮的过度增生和腺体内外表面积的增大:内膜腺癌主要表现为腺上皮的过度增生和腺体数目及内表面积的增加.     

孕酮治疗后子宫内膜增生进展为子宫内膜腺癌

背景:孕酮保守治疗子宫内膜复杂型非典型增生符合治疗常规,目前处于试验阶段,孕酮也用于一些1级子宫内膜腺癌的患者。使用孕酮进展为晚期子宫内膜癌的风险非常低,既往英文文献仅报道2例。病例:40岁妇女,经分段诊刮诊断为子宫内膜复杂型非典型增生,孕酮保守治疗(最初为醋酸甲地孕酮,随后联合口服避孕药)。初次诊断2年余后,诊断为子宫内膜腺癌,FIG O2期,伴淋巴结转移。分析由于M LH1基因的甲基化和M LH1蛋白缺失,子宫内膜腺癌序列微卫星高度不稳定。结论:目前,尚无好的标准预测复杂型非典型增生或1级子宫内膜腺癌的患者使用孕酮治疗的预后…     

子宫内膜增生过长与内膜腺癌的扫描电镜观察

本文运用扫描电镜对正常增生期、正常分泌期、增生过长及内膜腺癌的子宫内膜进行比较研究。发现分泌期子宫内膜表面上皮仍有较丰富的纤毛细胞;增生过长的子宫内膜纤毛细胞与分泌细胞的比例增加,纤毛和微绒毛高度发达;内膜腺癌的特征为细胞的多形性、纤毛细胞和分泌细胞的退行性变。     

子宫内膜样腺癌和子宫内膜不典型增生组织中Maspin蛋白的表达研究

目的研究Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌和子宫内膜不典型增生组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测67例子宫内膜样腺癌和30例子宫内膜不典型增生以及18例正常子宫内膜组织中Maspin蛋白的表达情况。结果Maspin蛋白在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样腺癌中的阳性表达分别为3例（16．67％）、12例（40．00％）、46例（68．66％）,3组相比,差异有显著性（Χ^2=18．17,P〈0．05）;正常子宫内膜和子宫内膜不典型增生中Maspin蛋白大部分定位于细胞核（分别为66．7％和58．3％,两者定位于细胞质的阳性表达率共为40．00％）,而子宫内膜样腺癌中绝大部分定位于细胞质（73．9％）（Χ^2=5．763,P〈0．05）。结论Maspin蛋白的表达与子宫内膜癌的发生与发展有关,其亚细胞定位于细胞核可能为良性讯号,而定位于细胞质中则可能提示恶性病情。     

子宫内膜浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌的鉴别

目的 研究免疫组化标记组合(p53、PR和PTEN)对鉴别子宫内膜样腺癌和子宫内膜浆液性腺癌的意义.方法 观察我院病理科2009年6月—2014年6月72例子宫内膜癌组织切片,按WHO子宫内膜癌分类分组,子宫内膜样腺癌(EEA)65例,子宫内膜浆液性腺癌(USC)7例.采用免疫组织化学标记检测p53、PR和PTEN表达并加以比较.结果子宫内膜样腺癌中PR均阳性表达、p53和PTEN表达缺失或微弱,子宫内膜浆液性腺癌中p53过表达、PR和PTEN表达缺失.结论 p53和PTEN表达缺失或微弱而PR阳性表达,倾向诊断子宫内膜样腺癌;而p53过表达、PR和PTEN表达缺失则倾向诊断子宫浆液性腺癌.     

增生过长子宫内膜和内膜腺癌雌激素,孕酮受体的检测

应用酶联亲和组化法检测９７例增生期、分泌期、腺瘤型增生过长子宫内膜及内膜腺癌的雌激素受体（ＥＲ）和孕酮受体（ＰＲ），并应用微波技术与常规组化染色相比较。结果经统计学处理：子宫内膜腺癌的ＥＲ、ＰＲ阳性率高于非肿瘤性子宫内膜（Ｐ〈０．０５），其与癌组织分化程度有关，但与肌层浸润深浅及绝经情况无关；增生期与分泌期宫内膜受体差异有显著性（Ｐ〈０．０５），但与增生过长子宫内膜受体阳性率无显著性差异（Ｐ〉０．     

子宫内膜腺癌与增生过长组织学鉴别

子宫内膜癌绝大多数为腺癌 ,其发病率仅次于子宫颈癌。子宫内膜不典型增生过长临床常见 ,是子宫内膜癌的癌前病变 ,不容忽视。 1990～ 1995年我院妇科门诊共诊治 35例 ,其中子宫内膜腺癌 10例 ,子宫内膜不典型增生 2 5例。根据临床表现、病理特点、进行组织学鉴别诊断。1　资料10例子宫内膜腺癌年龄 46～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。临床症状均有不规律阴道流血 ,7例患者浆液性血性白带增多 ,5例患者有腹痛 ,3例患者腹部可触及包块 ,2 5例子宫内膜不典型增生过长 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均年龄 40岁。临床症状不规则阴道出血、经期延长、月经期紊…     

子宫正常平滑肌、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的凝集素组化研究

报告34例子宫平滑肌、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤与五种凝集素的组化亲合特性。在11例平滑肌肉瘤中,刀豆素和麦胚素结合阳性的分別有10例(91％)和8例(73％),豌豆素和花生素阳性的各有2例(18％)和1例(9％)。除1例正常平滑肌中部分细     

Ib、Ic期子宫内膜腺癌的根治手术

子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年发病率持续上升,由于尚无简便的普查手段,相当一部分内膜癌的患者就诊时肿瘤已达一定程度。以往对于子宫内膜癌的手术治疗,多采用子宫全切或借鉴宫颈癌根治术行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫     

子宫内膜增生过长与内膜腺癌线粒体结构的变化

用体视学方法对正常增殖期子宫内膜,囊腺型和腺瘤型增生过长及高分化内膜腺癌各5例腺上皮细胞的超微结构进行形态计量研究。结果表明:线粒体最主要的改变为体积逐渐递增;囊腺型增生的线粒体的形态无明显改变,而在腺瘤型增生及内膜腺癌,其数目显著减少,形态学上出现退行性改变,并随细胞分化程度的降低而加剧。本文认为线粒体的肿胀变性及数目减少为内膜腺上皮细胞癌变过程中最早发生的超微形态学改变。     

子宫内膜增生及子宫内膜腺癌中PTEN、P16蛋白的表达及临床意义

目的:研究子宫内膜增生组织及内膜癌组织中PTEN、P16蛋白的异常表达,探讨其与子宫内膜癌变的关系和作为早期癌变生物学标志及评判预后的可能性。方法:应用免疫组化S-P法对20例正常子宫内膜组织、40例子宫内膜增生症组织、30例内膜腺癌组织中PTEN、P16蛋白的表达进行研究。结果:在正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症(单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)、子宫内膜腺癌组织中PTENP16蛋白的阳性表达率呈递减趋势,子宫内膜腺癌与除不典型增生外的子宫内膜增生症组织及正常子宫内膜组织的PTEN蛋白表达差异有显著性(P<0.05),正常子宫内膜、单纯型增生与不典型增生组织的PTEN蛋白表达差异有显著性(P<0.05),子宫内膜腺癌与正常子宫内膜及单纯型增生子宫内膜P16蛋白表达差异有显著性(P<0.05),正常子宫内膜与增生症子宫内膜差异无显著性(P>0.05)增生症子宫内膜各组间P16蛋白表达无显著性差异(P>0.05),PTEN P16蛋白的表达与子宫内膜癌的手术分期、组织学分级,肌层浸润有关(P>0.05)。PTEN、P16蛋白表达存在正相关性(r=0.978,P<0.01)。结论:PTEN、P16蛋白的异常表达与子宫内膜的癌变过程相关,PTEN基因表达异常及细胞周期调控失常致细胞增殖与子宫内膜的早期癌变有关,PTEN基因异常可促使子宫内膜细胞增殖及恶变。两者有可能成为评判预后及子宫内膜组织早期癌变的分子标记物。     

FHIT在子宫内膜增生性病变及子宫内膜腺癌中表达的临床意义

目的:探讨FHIT在子宫内膜增生性病变及子宫内膜腺癌中表达的临床意义。方法:采用免疫组化方法检测子宫内膜增生性病变60例及子宫内膜腺癌60例中FHIT的表达情况。结果:FHIT在子宫内膜增生性病变阳性表达率为91.67%,随着病变程度增高而降低(P<0.01);在子宫内膜癌中的阳性表达率为56.67%,并随组织学分化程度降低而降低(P<0.05);在子宫内膜各种增生性病变阳性表达高于内膜腺癌(P<0.01)。结论:FHIT的表达与子宫内膜癌发生、发展及恶性程度有关,可作为临床预后标记之一。     

子宫内膜增生及早期子宫内膜腺癌行孕激素治疗的临床分析

目的 探讨孕激素治疗早期子宫内膜腺癌(endometrial carcinoma,EC)及子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)的临床疗效。 方法 回顾性分析2009年10月~2013年10月期间于笔者医院确诊的96例早期EC和EH患者的临床资料,全部患者均口服孕激素治疗,观察患者在治疗前后月经周期、经期持续时间及子宫内膜厚度等指标的变化;同时,对于有生育要求的51例患者,分析服药后患者妊娠率、生育率、药物不良反应以及疾病复发情况。 结果 与治疗前相比,口服孕激素能够明显延长月经周期(29.1±2.1 vs 23.4±4.9d)、缩短经期持续时间(7.2±2.3 vs 15.7±4.1d)、减少子宫内膜厚度(17.2±1.9 vs 23.7±3.2mm)(P<0.05);口服孕激素治疗后1、2、3个月患者血浆血红蛋白含量与治疗前相比显著提高(100.4±16.1、115.8±18.4、129.3±21.2 vs 83.2±14.9g/L)(P<0.05);51例有生育要求的患者治疗后妊娠率为54.90%,生育率为39.22%;服药后出现肝肾功能异常等毒性不良反应,复发率为11.5%。 结论 治疗早期子宫内膜腺癌或子宫内膜增生,口服孕激素具有较好的临床疗效、纠正患者贫血状态,同时能够保持部分患者的生育能力,但其仍然存在一定的毒性不良反应及复发性,临床应谨慎使用。