多发性阴茎神经鞘瘤1例

阴茎神经鞘瘤相当罕见 ,我院收治 1例 ,且为多发性 ,现报告如下。患者 ,40岁。 1 993年发现阴茎背侧根部及近冠状沟 2cm处各有一 1mm× 2mm大小肿物 ,1个未予重视。 1 996年近冠状沟处肿物逐渐增大为2mm× 4mm大小 ,在当地医院行手术切除 ,术后病理报告“神经鞘瘤”。近 6年来 ,患者阴茎根部肿物逐渐增大至 5mm× 7mm大小 ,并于阴茎背侧散在出现 4粒类似肿物 ,而入我院求治。体检 :阴茎、阴囊发育正常 ,阴茎背侧根部可触及一直径约 5mm扁圆形质硬肿物 ,表面光滑 ,活动可 ,无压痛 ,阴茎背侧中线附近尚可触及类似肿物 4个 ,散在分布 ,直径 2～…     

前列腺癌阴茎转移一例报告

患者,76岁。因尿频、排尿不畅2年,阴茎肿物进行性增大2个月于2005年5月18日入院。查体:阴茎背侧冠状沟近端正中约2．0 cm处可触及约2．5 cm×2．0 cm肿物,质硬、不活动、与皮肤不粘连,表面皮肤色泽正常,压痛阳性。直肠指诊:肛门外括约肌紧张度适中,前列腺约5．0 cm×5．0 cm,质硬,中央沟消失,可扪及上极,外膜光滑,两侧     

10余年潜伏期猫抓病性淋巴结炎致尺神经受压1例

1病例患者,女,33岁,辽宁省庄河市明阳镇人。以右上臂无痛性肿物伴右手尺侧麻木2个月为主诉,于2006年3月21日入院。入院查体;右上臂中段偏内侧略隆起,皮肤外观无异常,该处可触及一3·0 cm×2·5 cm×2·0 cm大小的肿物,质韧,无明显压痛,表面光滑,边界清晰,活动度良好,按压及叩击肿物时麻木向右手掌尺侧两个半及背尺侧一个半手指放散,右手尺侧一个半手指浅感觉减退。临床诊断尺神经鞘膜瘤可能性大,于2006年3月23日在局麻下行手术治疗。术中见肿物大小如前,位于肱三头肌内侧头肌间隙并与尺神经黏连,肿物为深红色蚕豆样组织,包膜完整。顺利分离…     

阴茎阴囊交界处湿疹样癌一例

患者,男,62岁.因发现阴茎阴囊交界处肿物6个月余入院.患者于6个月前在洗澡时自行发现阴茎阴囊交界处一2 cm×2 cm肿物,无局部瘙痒、疼痛,无肉眼血尿、尿频、尿急等其他症状;肿瘤表面未见溃疡或继发感染、出血、分泌等.入院后查体:见阴茎腹侧根部一2 cm×2 cm肿物,外向性生长,表面呈红色斑块状,肿瘤表面未见溃疡、感染、出血、分泌物等;与尿道海绵体、阴茎海绵体分界清晰,与周围无明显粘连.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.入院后第2天行病理活组织检查提示:阴茎根部、阴囊基底细胞癌.充分术前准备后在硬膜外麻醉下行肿物切除术,切除范围为肉眼所见肿瘤病变周围正常组织皮肤2 cm以外的阴囊全层及阴茎Buck's筋膜,术后病理结果为"阴茎、阴囊湿疹样癌,残端未见癌组织".术后伤口痊愈后出院.半年后随访,未见有复发迹象.     

巨大精液囊肿1例

患者 ,53岁。因右侧阴囊内肿物 3年余而入院。患者于 3年前无意中发现阴囊内有约 3.0 cm× 3.0cm大小的肿物 ,无疼痛及红肿。 3年来肿物逐渐增大 ,患者感阴囊坠痛及行动不便。体检 :右侧阴囊内可触及一巨大肿块 ,表面较光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,平卧及按压肿物不变小 ,透光试验 (+) ,右侧睾丸、附睾未触及。拟诊睾丸鞘膜积液。行手术治疗 ,术中见一囊性包块与睾丸和鞘膜相连 ,将囊肿完全游离切除 ,见囊性肿物约为 1 4.0 cm× 1 2 .0 cm× 6.0 cm,囊壁薄 ,囊内为黄白色混浊液体 ,囊液量为 350 ml。抽出囊内液体送细胞学检查 ,光镜下见精子满…     

猫抓病性淋巴结炎一例

患者 ,女 ,11岁 ,发现左上臂下段内后方一包块 1周余入院。查体 :左上臂下段内后方邻近尺神经行经处可触及一梭形包块。皮肤无红肿 ,皮面无明显隆起。包块界限清楚 ,大小 2 .5cm× 2 .0cm左右 ,质地偏硬。有轻微触压痛。左右活动度大 ,上下活动度小。尺神经功能检查未见明显异常。左腋窝淋巴结未触及肿大。入院诊断 :左上臂下段内后方包块性质待查 ,尺神经鞘瘤。手术在臂丛麻醉下切除包块 ,术中见包块位于皮下深筋膜层 ,有完整的包膜 ,与尺神经鞘有轻度粘连。尺神经完整 ,无侵犯。包块周围淋巴结无肿大。完整切除包块后 ,剖开包块内见淡黄色…     

纵隔化学感受器瘤一例

患者　女 ,35岁。左侧面部多汗 ,左上肢麻木 1个月入院。胸部 X线片和 CT示 :左上后纵隔肿物。 1996年 2月开胸探查 ,见肿物呈哑铃形 ,较大者位于左脊柱旁沟内第 2、第 3肋间处 ,约 4cm× 5 cm× 6 cm大小 ,基底宽与后胸壁粘连 ,游离面包膜完整 ,分离胸壁粘连处 ,见肿物有一蒂延伸入第 1、第 2肋间至椎间孔 ,与椎管内一 0 .5 cm× 0 .5 cm× 1.0 cm大小肿物相连 ,彻底切除肿物。术后上述症状消失。病理诊断 :纵隔化学感受器瘤。随访 3年无复发、转移。讨论　纵隔化学感受器瘤是一类少见的纵隔肿瘤 ,又称非嗜铬细胞瘤 ,无内分泌活性。根据…     

附睾旁复发性侵袭性血管黏液瘤一例报告

患者,男,41岁。因发现右侧阴囊内无痛性肿物2年于2004年9月6日入院。6年前因右阴囊肿物在当地医院行肿物切除术,切除肿物2.0cm×1.0cm×1.0cm。病理诊断:侵袭性血管黏液瘤。体检:阴囊无红肿,右附睾上极可触及1.5cm×1.5cm×1.0cm和1.0cm×0.5cm×0.5cm肿物2枚,质韧,表面光滑,与阴囊无粘连,无触痛,透光实验(-),对侧睾丸无异常。腹部B超未见异常。临床诊断:右附睾旁侵袭性血管黏液瘤。持续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,肿物境界清,包膜完整。病理报告:送检组织部分有被膜,表面光滑,切面灰红色,质地较软,部分胶冻状,内含黏液样物质。镜检:瘤细胞…     

阴茎原发性淋巴瘤一例报告

患者,63岁。发现阴茎肿块3d于2009年11月3日入院。查体：阴茎中部皮下、阴茎海绵体与尿道海绵体相邻处可触及约1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm结节,中等硬度,表面光滑,基底固定,与皮肤无粘连,表面皮肤无异常,无压痛。实验室检查无异常。超声检查示肿物位于皮下,均质,与阴茎海绵体及尿道海绵体均有血管交通。CT检查腹膜后无肿大淋巴结。硬膜外麻醉下行阴茎肿物切除术,术中见肿物呈椭圆形,表面光滑,与尿道海绵体及阴茎白膜紧密粘连但未侵润,肿物与尿道海绵体有1支血管交通,与阴茎海绵体有2支血管交通,完整切除肿物。肿物切面呈暗红色、均质、细腻。病理检查：灰红色结节,1.4 cm×0.8cm ×0.6 cm,切面灰红色,质地中等。     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…     

复层睾丸鞘膜替代治疗阴茎白膜peyronie病1例

1　病例摘要患者男性 ,37岁。因阴茎背部结节增生 ,致阴茎勃起时向上呈 4 5°角弯曲、疼痛、影响正常性交 3月。局部体检 :勃起时 ,左阴茎海绵体背侧可触及 4cm× 1.5cm的块状硬结 ,并向背侧弯曲 ,尿道开口正常。否认有阴茎外伤史。B超 :勃起时 ,左侧阴茎海绵体白膜有 4cm× 1.5cm的钙化斑 ,周围血流少。手术治疗 :硬膜外麻醉 ,术中用止血带阻断阴茎血流 ,7号针刺入左侧阴茎海绵体内 ,注入生理盐水 5 0mL ,见阴茎向背部成角弯曲。在弯曲处 ,环形切开背侧包皮长约 3cm ,纵行分离至阴茎白膜 ,避免损伤血管及神经 ,充分暴露左侧阴茎白膜硬结。…     

盆腔Castleman病伴粒细胞减少和血小板增高一例

患者男,41岁。因下腹隐痛2周、发现盆腔肿物1周于 2005年7月3日入院,查体:浅表淋巴结无肿大,右下腹盆腔入口处可触及肿物上缘,肛指可触及肿物下缘;肿物光滑、固定。血常规WBC:3．2×107／L,PLT 741×107／L。CT示盆腔右侧5 cm×6 cm大小实性占位,中心有液化,肿物与右盆壁关系密切,与膀胱、直肠分界明显(图1)。结肠镜检查未见异常。胸片及B超未见纵隔及腹腔淋巴结肿大。诊断:盆腔肿物,考虑神经鞘瘤。术前5 d抽自体血400 ml,术前3 d     

双侧附睾软斑病一例

患者,男,62岁。双侧阴囊肿胀2个月,加重10 d。长期站立和运动后疼痛加重,无发热,畏寒。查体:双侧阴囊皮肤无红肿,局部皮温不高,透光试验阴性,右侧阴囊内可触及3 cm×3 cm×2 cm大小肿物。左侧阴囊内可触及3.5 cm×4 cm×3 cm大小肿物,均为不规则肿物,位于附睾部位,质韧,与阴囊皮肤无粘连,有轻度触痛,双侧输精管无增粗,无念珠样改变。     

表现为Krukenberg瘤的胆管癌卵巢转移一例

患者女,60岁。因胆管癌术后12个月,发现下腹肿物3个月。以肿物性质待查入院。患者12个月前因肝门部胆管癌于外院行剖腹探查术,术中见肿瘤大小为3．0 cm×1．8 cm×1．7 cm,位于肝门部,侵犯左右肝管与胆囊管,行左半肝切除术+胆囊切除术+胆肠内引流术。病理学检查为肝门部胆管中低分化腺癌伴神经广泛浸润,胆囊与胆囊管肌层及浆膜层内见癌组织伴神经浸润。术后未予化疗。查体:体温36．6℃,血压120／75 mmHg,皮肤巩膜无黄染,腹软无压痛,下腹正中可触及质硬肿物,约12 cm×10 cm大小,表面     

阴茎神经鞘瘤的临床特点及诊治(附1例报告并文献复习)

目的 探讨阴茎神经鞘瘤的临床特点及诊治要点.方法 报告1例阴茎神经鞘瘤病例,患者以阴茎根部肿块收治,术前细胞学穿刺报告为神经纤维瘤,行肿瘤切除术.结果 患者术后病理诊断为阴茎神经鞘瘤;术后恢复较好.结论 阴茎神经鞘瘤缺乏特异性临床表现,术前诊断较为困难,穿刺活检有助于诊断及鉴别.确诊需依靠病理学证据,必要时可加做免疫组化,手术切除为主要治疗方法.     

巨大精索皮样囊性肿瘤1例

患者,男,72 岁。因右侧腹股沟无痛性肿块 3年,于2004年3月2日入院。3年前右侧腹股沟出现无痛性囊性包块,呈进行性增大,触摸时无疼痛,边界清楚,与皮肤无粘连,无尿痛及排尿困难。3个月前肿物增大。体检:右侧腹股沟有一梭形肿物,挤压时肿物不消失。B超示双肾、输尿管、膀胱、前列腺无异常。彩超示右侧腹股沟见一约18.0 cm×5.5 cm无回声区,形态规则,与腹腔相通,但无肠管及内容物。诊断:精索鞘膜积液。于 2004 年 3月 5 日在连续硬脊膜外腔麻醉下行右侧精索鞘膜翻转术,术中见精索中间有一约18.0 cm×5.5 cm梭形实质性肿物,表面灰白、质韧,…     

臀部巨大坐骨神经鞘瘤二例

病例 1,男 ,42岁。因左下肢麻木 ,放射性疼痛 2年 ,加重半年 ,于 1999年 5月 1日入院。查体 :左下肢臀皱折处可触及一肿块 ,质略硬 ,大小约 3cm× 2 cm×2 cm,包块活动 ,压之左下肢放电样感明显。于 1999年 5月 12日行硬膜外麻醉下手术探查 ,术中见坐骨神经干上一包块 ,呈椭圆型 ,长径为 3.5 cm,短径为 2 .5 cm,厚为 2 .0 cm,呈灰色 ,包膜完整 ,光滑 ,坐骨神经已被压成一扁片 ,偏向一侧 ,行包膜内切除包块 ,术后病理报告为神经鞘瘤。病例 2 ,男 ,5 1岁 ,因右臀部包块 1年半 ,增大 3个月于 2 0 0 1年 2月 19日入院 ,入院查右臀纹有一约 5 cm…     

腹腔镜手术切除盆腔腹膜后神经鞘瘤2例报告及文献复习

本文报道2例年轻未婚女性盆腔腹膜后神经鞘瘤经腹腔镜成功切除。病例1:16岁,因多囊卵巢综合征继发闭经,发现左卵巢囊实性肿物5.3 cm×4.5 cm,术中见肿物位于左侧腹膜后的闭孔窝合并残角子宫畸形;例2:25岁,体检发现右侧卵巢包块,术中见骶骨右前方腹膜后囊实性肿物8 cm×6 cm。2例术前均诊断为卵巢囊实性肿物而行腹腔镜探查,术中病理证实为良性神经鞘瘤,均与周围组织致密粘连,腹腔镜手术完整切除。病例1手术时间120 min,术中出血150 ml;病例2术中出血600 ml,手术时间166 min,未发生任何并发症。术后病理免疫组化S-100强阳性,诊断为腹膜后神经鞘瘤。我们认为腹腔镜手术切除盆腔腹膜后神经鞘瘤安全、有效,完整切除肿瘤有利于预防术后复发。     

阴茎折断3例报告

1病例报告.例1男，19岁，未婚，于1996年8月18日晚上睡眠时明茎勃起手淫，即听到破裂声，阴茎立即松软，左侧根部剧痛，并出现青紫，肿胀，逐渐向远端及阴囊扩散。伤后排尿畅，无血尿，当地诊所抗炎止血后，血肿仍扩入院诊断为阴茎折断（左侧），行急诊阴茎根部阻滞麻醉，取阴茎根部纵形（与阴茎平行）切口，长约3cm，切开皮肤、皮下组织，见阴茎根部左侧白膜海绵体横形裂口，长约1．2。m，深约0．8cm。用3－0肠线缝合海绵体裂口，用丝线分别缝合阴茎白膜与皮肤，术后留置导尿管，抗炎及女性素治疗，7d后拆线，1个月后阴茎勃起正常，切口处…     

左侧精囊巨大囊肿伴同侧肾、输尿管缺如及隐睾1例

患者 ,男 ,35岁。体检时 B超发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0余天于 2 0 0 0年 1 2月 6日入院。自述无血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适史 ,二便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一大小约2 5 .0 cm× 2 0 .0 cm× 1 5 .0 cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0 cm× 1 .5 cm的肿块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠指检 :前列腺约 4.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小 ,中等硬度 ,中央沟存在 ,未触及结节、包块…