一起麻疹爆发流行的调查分析

1997年9月8日至10月22日，海珠区某学院有多名病人因发热、皮疹到医院和校医室就诊。经临床学，流行病学及血清学调查证实一是起麻疹爆发流行。确诊病人19例，罹息率为0．eq％。经采取综合预防措施后流行终止。现将情况报道如下：1材料与方法1．l采用统一的流行病学调查表，对发热、出疹的病例逐一进行调查。1．2对该学院内的住院病人和发热、出疹的疑似病人在前驱期和出疹期，以及密切接触者均采静脉血，分离血清后冷藏送广东省卫生防疫站检测麻疹lgM抗体。麻疹Igu抗体采用ELISA方法检测。2结果2．1流行病学调查首发病例发病日期是9月吕…     

1起麻疹暴发的流行病学调查

2004年3月8～16日，五华县平南镇黄坑村黄坑小学陆续出现22例以发热、出疹等为主要临床表现的病人，经流行病学调查和血清学检测，确诊为1起麻疹暴发。     

沈阳市某大学非典型麻疹暴发调查报告

目的通过调查处理一起大学发生的非典型麻疹暴发疫情,发现现阶段麻疹流行特点．为制定麻疹控制措施提供依据。方法以不明原因的发热、咳嗽及出疹等症状的学生为调查对象,按照《全国麻疹监测方案》开展现场流行病学调查与处理,采集病人鼻咽拭子、尿和全血标本,进行流行病学调查、麻疹病原学和血清学检测。结果42名学生流行病学调查结果、临床症状和实验室检测结果显示,确诊麻疹病例8例,其麻疹IgM血清学检测阳性率为19．00％,学校麻疹罹患率为0．02％。结论本起疫情是由麻疹典型病例引起的不典型麻疹的暴发,通过对早期不典型麻疹病例的鼻咽拭子病原学检测,提高了麻疹病例早期的确诊率,为及时隔离治疗麻疹病例,采取麻疹类疫苗的应急接种等有效控制措施提供了科学依据。     

一起小年龄及成人麻疹点状爆发的流行病学分析

2004年10月25日，澄江县疾病预防控制中心接到县人民医院报告称海口镇松元村委会松元村发现1名7月龄出疹患儿，随后，澄江县以海口镇为主陆续出现儿童及成人类似麻疹病例30例。疫情发生后，省、市疾病预防控制中心立即派出免疫专业人员进行现场流行病学调查，并采集病人血清标本送省级免疫实验室进行确诊，至2005年3月止，疫情先后波及到3个镇7个自然村和2个流动人群聚居点，经实验室检测和流行病学调查分析：本次疫情初步确定为1起小年龄组引发成人麻疹点状爆发流行。     

一起麻疹、风疹混合流行调查分析

目的：研究出疹性疾病流行的原因，探讨麻疹和风疹混合流行的特征，提出控制麻疹和风疹流行的措施。方法：采用个案调查的方法，对每一例发热或出疹性病例填写个案调查表，采集血清，采用ELISA法检测麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体。结果：1999年12月21日－2000年4月8日河北省沧州青县发生的出疹性疾病为麻疹、风疹混合流行，发生麻疹疑似病例96例，罹患率2．59／10万，其临床症状相似；时间绵延108d；病例年龄范围5个月－42a；发病地理范围波及全县15个乡。经血清学确诊的麻疹病例32例，风疹病例15例，麻疹和风疹比为2．13：1。尽管采取局部麻疹疫苗应急接种，但流行并未立即终止。结论：麻疹疑似病例的爆发或流行应及早作出血清学诊断，在掌握清楚的流行病学资料的前提下，对流行的年龄和地区范围的目标人群作出应急接种，强调较高的应急接种率，尽早扑灭疫情。     

154例风疹爆发流行的调查分析

从2002年2月18日开始,河南省濮阳市清丰县瓦屋头乡汉寨外村(总人口1 960人),陆续出现不明原因发热出疹病人,3月18日,村卫生所向上级防疫部门报告有“麻疹爆发”,当天县防疫站到达现场,对全部病例进行了调查并且采取了部分血清标本,并对周围儿童进行了麻疹疫苗的应急接种。直到4月1日,经省卫生防疫站检验风疹IgM抗体,最后确诊是一起风疹爆发流行。流行期持续至4月5日,共报告154例。1 主要临床表现1.1 发热 在154例出疹病例中,131例有发热症状,占85.06％,最高体温39.5℃,39℃及以上者19例,占发热病例的14.50％,其余低于39℃。发热时间1～2天的86例,占发热病例65.65％,3～6天的42例,占发热病例的32.06％,其余3     

3所学校麻疹疫情暴发流行调查分析

目的通过对3所学校麻疹疫情暴发的调查处理,分析疫情的流行病学特点,探讨学校预防与控制麻疹的措施。方法使用卫生部统一的麻疹疑似病例调查表对3所学校的发热出疹性病例进行个案调查。采集发热出疹病例血清,用ELISA法检测血清麻疹IgM抗体。结果3所学校在校学生共6910人,发病16例,罹患率0．23％（16／6910）。这几所学校均为民办学校．病例为来深圳务工的流动人口子女,年龄分布在6～13岁,共16例。在16例病例中仅有3人接种了一针次的麻疹疫苗,占发病数的18．75％．剩余病例除1人未接种麻疹疫苗外,其余接种史均为不详。结论加强对麻疹病例的监测,在儿童入托、入学时查验预防接种证。及时发现漏种儿童并补种麻疹疫苗,提高2针次麻疹疫苗的免疫接种率是预防与控制学校麻疹暴发流行的有效措施。     

浙江省一起由免疫接种空白导致的流动人口麻疹暴发

目的 为核实浙江省某村1名麻疹确诊患儿家长报告同村有多名发热、出疹病例,并调查暴发原因.方法 疑似病例定义为2010年6月1日至8月3日,该村及其所在街道和周围邻村居民中出现发热伴出疹症状者;确诊病例为疑似病例中血清麻疹IgM抗体阳性者.在全村范围开展逐户搜索,通过中国疾病预防控制信息系统搜索该村所在街道及相邻村的麻疹报告病例.对全村8月龄至14岁流动儿童开展回顾性队列研究.结果 该村共发现19例麻疹病例(17例确诊和2例疑似),均为流动人口,罹患率以1～2岁组为最高(13%).首发病例6月4日抵该村后发病,在非法私人诊所就医,但未向卫生部门报告疫情,卫生部门通过患儿家长报告识别暴发时,疫情已持续1个月.315名8月龄至14岁流动儿童中,麻疹疫苗接种率为81%.无麻疹疫苗接种史的61名流动儿童中,16名有明确病例接触史者发病风险(88%,14/16)高于45名无病例接触史者(4.4%,2/45)(Fisher精确概率法,RR=20,95%CI:5.7～94).结论 该村流动儿童麻疹疫苗接种率低,非法私人诊所不按规定对病例进行报告、隔离和医疗诊治,是导致此次疫情暴发的主要原因.     

2005-2009年红塔区发热出疹性疾病流行病学特征分析

目的了解玉溪市红塔区发热出疹性疾病（RFIs）流行病特征,全面掌握红塔区发热出疹性疾病流行规律,为制定科学防控麻疹措施提供科学依据。方法 对2005-2009年红塔区发热出疹性疾病监测数据进行描述性流行病学分析。结果红塔区2005-2009年共报告发热出疹性疾病病例257例,其中本地人口报告102例,占报病例数的39.68%;流动人口报告155例,占报病例数的60.31%;实验室确诊麻疹151例,占报告病例的58.75%,确诊风疹11例,占报告病例的4.28%,其他为实验室排除病例。结论 红塔区近几年麻疹发病仍处于较高趋势,病例主要呈散在流行,冬春季病例相对较多,麻疹发病人群呈现低龄化,开展发热出疹性疾病的实验室监测仍然是控制麻疹的关键。     

一起点状散在麻疹爆发的流行病学分析

2003年4月8日,新平县疾病预防控制中心接到漠沙镇卫生院报告:漠沙镇在4月8日前后发生疑似麻疹病例5例.随着发热和出疹病人仍不断出现,经市、县疾病预防控制中心现场调查及采取有效措施后,疫情得到控制,至5月2日止,疫情先后波及到3个行政村、5个自然村和1个流动人群集聚地,共报告病例20例.经实验室检测和流行病学调查分析,本次疫情初步确定为一起点状散在麻疹爆发流行.     

发热出疹性疾病暴发的流行病学特征及控制策略

目的 对发热出疹性疾病(RFIs)暴发疫情进行流行病学特征分析，探讨RFIs的防治对策。方法 对绵阳市近3年发生的21起579例RFIs暴发疫情进行流行病学调查，并采集病例的急性期血清进行麻疹、风疹IgM抗体检测。结果 21起RFIs暴发疫情，血清学确诊为麻疹的有15起426例，确诊为风疹2起56例，其它RFIs 4起96例。RFIs的发病高峰季节为春季。麻疹发病以冬、春季为主，风疹和其它RFIs发病全部在2月、5月。麻疹发病年龄以4—14岁为主占77．2％，风疹和其它RFIs全部是7—14岁的中、小学生。确诊为麻疹的病例中有明确麻疹疫苗免疫史的占52％；不祥的占43．8％；未免疫的占4．2％。麻疹IgM抗体阳性检出率53．3％；风疹IgM抗体阳性检出率35．7％。结论 RFIs暴发疫情以麻疹为主，血清学诊断是科学鉴别RFIs病种的重要手段。调整免疫策略，将复种提前到4岁，可降低麻疹发病率和在学龄前儿童和中、小学校的暴发和流行。     

沪191株麻疹疫苗的流行病学效果评价

为了评价沪1 91 株麻疹疫苗 (MV)的流行病学效果 ,1991年 10月在荆州市荆州区川店镇建立了MV免疫效果观察点 ,以 5 0 3名MV初免儿童 (其中 10 1名于 1年后进行了复种 )作为观察对象 ,1992～ 1999年连续对观察点所有发热、出疹性疾病病人进行监测 ,,并采集血清标本 ,作麻疹和风疹血清学鉴别诊断。结果显示 :1992年和 1993年各发生 1例麻疹 ,1999年发生一起麻疹和风疹混合流行 ,查 15 0例病人中的 91例血清 ,麻疹抗体阳性 5 6例 ,其中 2 6例风疹IgM抗体同时阳性。所有发热、出疹性疾病病例中 ,仅 1例为MV观察对象 ,该儿童初免未成功 ,属原发性免疫失败。流行后期 ,检测 19名MV观察对象麻疹IgG抗体 ,隐性感染率为 94 74% (18/ 19)。表明沪1 91 株MV流行病学效果是满意的     

长阳土家族自治县一所中学风疹暴发的调查

1998年3月，在湖北省长阳土家族自治县榔坪镇的一所中学发生了一起风疹暴发，现将调查情况报告如下。1流行特点3月6日出现首例病例，至3月17日共发病61例，发病主要集中在一个班级内，发病率达65．31％（32／49）。2临床表现全部病例都出现充血性斑丘疹，伴有发热、流涕、咳嗽等症状，部分病例有限结膜充血，出疹都始发于面部，而后播散于躯干四肢。3实验室诊断共采集了对例出疹病例血清，采用北京福瑞生物工程公司提供的酶标试剂进行了麻疹、风疹抗体检测，结果麻疹IgM抗体阳性率为民IgG抗体阳性率为96．77％（30／31）；风疹IgM抗体阳…     

2005—2008年玉溪市发热出疹性疾病病例监测分析

目的通过对玉溪市发热出疹性疾病病例流行病学监测分析,全面掌握玉溪市发热出疹性疾病流行规律,为制定防制措施提供科学依据。方法对玉溪市2005—2008年以来发热出疹性疾病监测情况作描述性流行病学分析。结果 2005—2008年共报告554例疑似麻疹发热出疹性疾病病例,其中实验室检出麻疹IgM抗体阳性305例、确诊率为55.05%;风疹IgM抗体阳性67例、确诊率为11.91%;未检出麻疹IgM和风疹IgM病例182例,占总病例的32.85%。结论玉溪市目前发热出疹性疾病病例以麻疹为主,各年龄段均有病例,发病主要集中在冬春季,同时具有一定数量的风疹病例,以及其他类型的出疹性疾病。     

发热出疹性疾病的临床诊断及其特异度和敏感度的分析

为了探索麻疹和其它发热出疹性疾病的临床特点及其诊断的特异度和敏感度，更好地开展麻疹监测，于1996年3月～1997年3月，在河南省3个县1个区开展了发热出疹性病例的流行病学调查。临床分析发现，麻疹和风疹在发热、出疹天数、出疹时间等症状和体征有明显差异；世界卫生组织（WHO）和我国麻疹临床诊断标准的敏感度和特异度分别为81％、73％和78％、83％；如以“发热≥38℃，发热后第3天或以后出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹诊断标准，敏感度和特异度分别为88％和74％．建议：以“发热后第3天或以后出疹（即发热后48小时或以后）”作为麻疹临床诊断指标的一部分；以“发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹监测疑似病例定义；不同地区应制订不同的监测方案．     

一起麻疹暴发的流行病学调查

2008年5月3日至5月6日大连模特艺术学校9名学生先后出现发热、皮疹、咳嗽、结膜充血等症状。经过流行病学调查,结合临床表现和实验室检测结果,4名学生被确诊为麻疹病例,另外有4名学生被确诊为风疹病例。学生麻疹罹患率为i．02％,判定为1起麻疹暴发疫情。     

一起成人麻疹爆发流行的调查分析

1998年5月10至25日，顺德市第一人民医院报告，伦教镇鸡洲保利达电子厂有多名工人出现发热、皮疹到医院就诊，经临床学、流行病学以及血清学调查，证实是一起成人麻疹的爆发流行，确诊病人16例，在有关人员采取了预防措施之后，病情得到控制，并终止流行，现将情况报道如下：     

一起成人麻疹暴发的调查

20 0 2年 2月 2 4日～ 3月 2日 ,环江县川山镇下丰村坡楼屯出现一起以发热、出疹为主 ,伴有咳嗽、流涕、结膜炎等卡他症状的疾病暴发 ,共发病 8例 ,年龄均在 2 0岁以上。经现场流行病学调查 ,临床资料分析 ,以及实验室检查结果证实是一起成人麻疹暴发 ,现将调查处理情况报告如下。1　材料与方法1 .1　流行病学调查　根据卫生部编制的《疑似麻疹病例调查表》对所有麻疹病例进行个案调查及病例分析。1 .2　诊断标准　按《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准。1 .3　实验室检查　采病人血清送广西壮族自治区疾病预防控制中…     

内蒙古自治区麻疹、风疹流行的实验室分析

内蒙古自治区1997年以来发生了多起发热、出疹性疾病.为明确诊断,了解麻疹、风疹的流行情况,我们对上报的8个盟(市)中20个疫区的发热、出疹病例进行了调查,并随机采集部分血清标本进行检测和分析,现将结果报告如下.     

一起风疹暴发流行的调查报告

弋阳县于1993年2月14日至6月5日，在弋江镇城区2所小学校和2所幼儿园发生一起出疹性疾病暴发，共发病1185例，罹患率38．93％。经调查确诊为风疹，现将调查结果报告如下：1．病例调查对每例出疹患儿均进行个案调查，主要临床表现如下：1．1发热与热程：不发热与轻度发热5O6例占42．7O％，发热38．5～39eC有483例，占40．76％，39oC以上有196例，占16．54％。热程在1—2天内有806例，占68％，3天以上有379例，占31．98％，最长发热达7天。全部病例均有轻度上呼吸道卡他症状。1．2皮疹：发热l—2天即出现淡红色丘疹，大多数家长不认为出疹前…