肺结核治疗中并发乙型肝炎3例报告

肺结核治疗中并发乙型肝炎３例报告董辰元本所自１９９４～１９９６年在肺结核治疗过程中有３例并发乙型肝炎，３例患者均为初治浸润型肺结核，既往无肝炎病史，应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联治疗，服药前常规查肝功，并每２月复查肝功１次，治疗过程中均口服...     

肺癌与肺结核并存6例临床报告

目的：为了减少对肺癌与肺结核并存的误诊、漏诊，提高两病并存的生前诊断。方法：对６例病人通过纤维支气管镜检查，活检，刷榆，支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）及术后痰涂片，病理，细胞学以及细菌确诊。结果：鳞癌５例，腺癌１例，同一次意见癌细胞与结核菌阳性。其中２例经手术切除病理证实同一部位癌与结核菌共存。结论：中年以上的患者具有两病的相应特性，病理，细菌学证实癌与结核菌共存可确定两病并存。     

肺结核与糖尿病并存48例分析

目前许多研究表明,糖尿病患者肺结核发病率高出一般人群的3～4倍。肺结核与糖尿病并存相对危险性增高。这个问题已引起广大医务者高度重视。笔者对近10年来门诊收治的肺结核与糖尿病并存48例,回顾分析如下:1 临床资料 对1987年6月～1997年6月间共诊治肺结核与糖尿病并存者48例。均系初治肺结核。由综合医院转诊22例,占45.83％(22/48),其中17例是治疗糖尿病过程中和治疗前查体发现患肺结核,占77.27％(17/22),5例是已知肺结核患者占22.73％(5/22)。26例系由肺结核门诊发现占54.17％(26/48),其中6例是已知糖尿病患者,占23.08％(6/26),14例系抗     

19例矽肺合并肺结核分析

矽肺是长期吸入含游离二氧化矽粉尘所致的肺纤维性病变 ,而结核又是矽肺最常见的合并症。本地区的矿山企业 ,自 2 0 0 0年至今有 2 6例矽肺住院病人 ,合并肺结核有 19例 ,其发病率随矽肺期的进展而增高 ,相互影响 ,加速恶化 ,现分析如下。矽肺是一种独立的疾病 ,不一定非合并结核 ,但随着病情进一步发展 ,或药物治疗不佳 ,常合并感染肺结核 ,在 9例Ⅰ期矽肺中 ,只有 2例合并结核 ,1例主诉在发现矽肺前就患有肺结核在Ｘ片示完全钙化 ,为陈旧性肺结核病灶。另 1例是同时发现 ,在Ｘ片示病变是局限性 ,表现为病灶性变化和个别的浸润灶 ,侵犯的是…     

糖尿病合并肺结核160例临床分析

糖尿病合并肺结核时,病情发展迅速,病变范围大,结核排菌率高,是重要的传染源。本文就几年来收治的糖尿病合并肺结核160例,就其发病情况进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 160例中男性110例,女性50例,年龄32～76岁,平均年龄55.4岁,其中60岁以上78人(48％)。1.2 临床表现 Ⅰ型糖尿病64例,Ⅱ型糖尿病86例。先发现糖尿病史后继发肺结核66例(40％),二病同时发现53例(33％),先发现肺结核后发现糖尿病42例(26％),均以呼吸道症状就诊时发现血糖高而诊断糖尿病。160例中以咯血或痰血为主要症状者86例(53％)。160例中肺结核病史在1年以上者92例(57％),糖尿病诊断符合1985年WHO标准。肺结核诊断     

糖尿病合并肺结核50例临床分析

对５０例糖尿病合并肺结核患者进行临床分析，结果糖尿病人易患结核病，且发病率高的Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更易合并肺结核，糖尿病合并肺结核经单纯结核排菌率高，对社会危害较大，治疗不当易发展成为慢性传染源，故对于糖尿病患者应常规拍片，对于结核病患者经强有力合理抗痨治疗面病情不能控制者应及时因糖，糖尿病合并肺结核治疗的关键在于有产控制血糖的同时进行正规合理抗痨治疗。     

激素治疗矽肺并肺结核咯血2例报告

【病例 1】男性 ,73岁 ,接触矽尘 2 7年 ,1986年确诊为Ⅰ期矽肺并肺结核。本次反复咯鲜红色血 ,含血块 ,气喘 ,咳嗽 ,黄色粘痰 ,每日 5 0ｍｌ。查体 :呼吸急促 ,颜面、口唇及四肢轻度发绀 ,双肺可闻及大量干湿音 ,心率 10 2次 /分。实验室检查 :血常规 ,白细胞 11 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞86% ,淋巴 14 % ;血沉 35ｍｌ/ｈ ;痰查结核菌阳性。胸片 :双肺中下肺区可见Ⅰ级密集度圆形小阴影ｐ ,右肺上叶可见浓淡不均的片状阴影 ,与肺门相连 ,气管右偏。治疗上给予雷米封、利福平、乙胺丁醇口服抗痨 ,先锋Ｖ、妥布霉素静滴抗炎 ,6 氨基己酸、维…     

2700例HBsAg阳性患者中HBsAg阳性检出率分析

我国是乙型肝炎的高发地区,人群中乙肝病毒感染率很高,.单一的检测乙肝表面抗原(HBsAg)难以满足临床病人的治需要,检出乙肝核心抗体(HBeAg)对治疗乙肝病毒具有重要的意义.目的近年来我院利用门诊和病房HBsAg阳性病人的血清,采用乳胶法测定乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)查看乙肝核心抗体(HBeAg)检出率.     

抗肺结核治疗对乙型肝炎病毒标志阳性患者肝功能的影响

目的探讨2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案抗肺结核治疗对合并乙型肝炎病毒(HBV)标志阳性肺结核患者肝功能的影响。分析危险因素,探索防治方案,推出对策。方法回顾性分析2005年1月-2006年12月采用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案治疗的HBV标志阳性初治涂阳肺结核患者肝功能情况,以及同期采取同样方案治疗的5项HBV标志(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)阴性初治涂阳肺结核患者为对照。结果HBV标志阳性组肝损率为36%明显高于阴性组8.2%。两组经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论使用2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3方案治疗对HBV标志阳性患者肝功能损害大,故在抗结核过程中应加强肝功能的监测,加强护肝治疗减少肝损的发生。对于HB-sAg、HBeAg、HBcAb均阳性患者抗结核期间出现肝损的,如果经加强护肝治疗无明显改善的,在情况允许下,最好改用肝损率小的抗结核治疗方案。     

肺结核合并糖尿病40例临床分析

随着人们生活水平的提高,糖尿病患病率逐年上升.有文献报道[1],伴发糖尿病的肺结核患病率较一般人群的肺结核患病率高3～4倍.本文就1996～1998年住院的40例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析如下.     

20例糖尿病合并肺结核临床分析

本文收集了1991年12月至1996年12月间在我院住院的糖尿病合并肺结核病人20例,现报告如下。临床资料1.年龄与性别:男性18例,女性2例;年龄为26~71岁,其中50岁以上16例,占80%,45~49岁3例,26岁1例。2.病程和起病情况:20例均符合世界卫生组织1980年制定的标准,其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿     

肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核治疗后乙肝病毒再激活的影响因素研究

目的 分析抗结核药物引起肺结核合并HBsAg阳性患者乙肝病毒再激活的相关高危因素,进一步探讨恩替卡韦对抗结核治疗后乙肝病毒再激活的作用。 方法 回顾性分析肺结核合并HBsAg阳性患者在抗结核治疗后发生乙肝病毒再激活与年龄、性别、治疗前HBV-DNA载量、长期饮酒史、低蛋白血症及是否已使用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗等因素的关系,并把有统计学意义的因素进行logistic回归分析。 结果 72例肺结核合并HBsAg阳性患者,抗结核治疗后17例(23.61%)出现乙肝病毒再激活;经χ²检验分析显示不同年龄、治疗前HBV-DNA载量、有无长期饮酒史、是否合并低蛋白血症、是否已使用恩替卡韦抗病毒等因素对出现乙肝病毒再激活差异有统计学意义(χ²=7.522、14.421、11.466、4.303、7.810,P＜0.05);logistic回归模型分析显示,治疗前HBV-DNA高载量和有长期饮酒史是肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核治疗后乙肝病毒再激活的独立危险因素(OR=26.030,95%CI:2.402～282.115;OR=27.478,95%CI:1.777～424.891),而抗结核治疗前已使用恩替卡韦抗病毒是防治乙肝病毒再激活的保护性因素(OR=0.079,95%CI:0.008～0.830)。进一步分析治疗前已使用恩替卡韦抗病毒组抗结核期间出现乙肝病毒再激活率、肝功能损害率及被迫终止抗结核治疗率分别为8.82%、17.60%、8.82%,均明显低于未抗病毒组的36.80%、52.60%、42.10%(P＜0.05)。 结论 HBV-DNA高载量和有长期饮酒史是肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核治疗后乙肝病毒再激活的独立危险因素,治疗前口服恩替卡韦可降低乙肝病毒再激活风险,减少肝脏不良事件发生。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎合并肺结核1例报告

我站结核病防治所2003年9月收治1例乙型肝炎合并肺结核患者,运用中西医结合治疗,报道如下.     

糖尿病合并肺结核50例临床分析

目前糖尿病合并肺结核的患病人数呈上升趋势[1] ,两病并发以其进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险为特征引起临床医生的高度重视。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 5 0例患者分析报道如下。1　临床资料5 0例患者中男性 3 1例 ,女性 19例 ,年龄 3 4～ 70岁 ,60岁以上占 2 5例 ,起病以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、乏力等首诊的占3 5例 ,无呼吸系统症状仅因糖尿病常规胸片发现异常者占 15例 ,空腹血糖在 10mol/L～ 2 8mol/L ,血沉均大于 3 0 0mm /h ,胸片以斑片状影为主占 45例 ,多发空洞占 5例。2　治疗5 0例均选用诺和灵R强化治疗…     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究(附32例报告)

本文分析膦甲酸钠在慢性重型乙型肝炎患者中的抗病毒治疗效果及其可能产生的毒副作用。结果认为：可耐对慢性重型乙型肝炎的抗病毒治疗效果明确；能明显促进患者肝功能的恢复。     

115例肺结核大咯血临床治疗分析

大咯血是危及病人生命的肺科急症之一.提高大咯血的治疗水平是减少病死率的关键.现将我所8年肺结核病人中115例咯血300ml以上/24h内大咯血病人,进行临床分析.     

妊娠合并肺结核89例临床分析

目的:分析妊娠合并肺结核的临床治疗方法。方法:对常州市第三人民医院呼吸科诊治的妊娠合并肺结核89例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠早、中期发病者居多,痰菌阳性与阴性病例大致相当,妊娠晚期更易合并Ⅱ型结核并加重病情,所有患者治疗均有不同程度受限,疗效欠佳。结论:妊娠合并肺结核对母婴影响较大,做好孕前、孕期结核病检测和选择合理的治疗方案,对保护母婴健康具有十分重要的意义。     

112例初治与复治肺结核患者的HBsAg携带率调查

为了解肺结核患者乙型肝炎（简称乙肝）病毒携带状况，我院于1989～1994年进行了初、复治肺结核患者HBsAg携带率调查，现将结果报告如下．1对象与方法1．1调查对象为本院收治的患肺结核病的职工。1．2抽取临床确诊的肺结核患者肘静脉血2ml，采用反向被动血凝法进行HBsAg检测，试剂及稀释液由上海科华生物工程公司和深圳南园生物试剂所提供，按使用说明书进行操作和判定结果．2结果6年内共检测肺结核患者112例，HBsAg阳性92例，阳性率为17．86％，其中检测初治患者53例，阳性5例。阳性率为9．43％；复治患者59例，阳性15N，阳性率为25．4…