针对性护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症影响观察

目的探讨针对性护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的影响效果。方法选择本院2009年3月～2013年3月期间收治的宫颈癌患者共60例，上述患者均经病理组织学检查证实，均在本院实施手术治疗。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的宫颈癌术后护理干预，观察组患者给予针对性的护理干预。观察两组患者尿潴留和泌尿系统感染发生情况。结果观察组患者中发生尿潴留共3例，发生率为10．0％；发生泌尿系统感染共1例，发生率为3．3％。对照组患者中发生尿潴留共10例，发生率为33．3％；发生泌尿系统感染共7例，发生率为23．3％。观察组患者的尿潴留和泌尿系统感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对性护理干预能减少宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症，护理效果显著，值得借鉴。     

老年房颤患者抗凝治疗进展

心房纤颤（房颤）是常见的持续性心律失常，其发病率随年龄的增长而明显升高。50岁以下人群发病率低于2％，而70岁以上人群发病率则为13％。由于老年人房颤发病率增高，栓塞性卒中作为其主要合并症之一，发生率也呈升高趋势，风湿性瓣膜病房颤患者卒中的危险性增加17倍，非瓣膜性房颤患者卒中危险性可增加4倍，栓塞性卒中已经成为影响老年房颤预后的重要原因之一。抗凝治疗是预防卒中的有效手段，近年来已有多项大规模临床研究证实，抗凝治疗可以明显降低老年房颤患者卒中发生率，并在适应证、药物选择及并发症预防等方面取得了很大进展。     

脑卒中后抑郁症的护理体会

脑卒中后的抑郁障碍是卒中常见的并发症，其发生率为30％～65％，由于病害理损及卒中后社会功能减退，导致患者情绪低落、多疑、多虑、自卑、恐惧甚至有自杀倾向。随着近年脑血管疾病发病率的逐年上升，卒中后抑郁症已成为一个日益突出的社会问题。我科2002年11月至2003年8月收治107例脑卒中患者，其中发生抑郁症48例，发病率为44．8％，经综合治疗和护理效果较好，现将护理体会报告如下。     

神经康复配合氟西汀治疗卒中后抑郁

脑卒中的临床表现除各种躯体症状外，还伴有情感障碍，卒中后抑郁症是脑卒中后常见并发症，其发生率在30％～50％，严重影响患者的生存质量，也妨碍神经功能的恢复。我们对脑卒中后抑郁患者给予抗抑郁药物治疗的同时，配合神经康复治疗．取得较好疗效，现报道如下。     

针刺治疗中风后肩手综合征的疗效观察

肩手综合征常见于中枢性上运动神经瘫痪的患者，如卒中脑外伤等。特别是在卒中患者中更为常见，发生率在20％左右，多发生在1～3个月期间。笔者在临床中应用针刺治疗该病取得满意效果。     

优质护理服务对急性脑血管意外患者肺部感染的影响

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,一般住院48 h后发生的感染属于院内感染.在医院感染中,肺部感染最为常见且病死率最高[1].神经内科急性脑血管病(即卒中)患者多为老年患者,由于神经系统功能障碍多需要卧床,同时免疫力低,病情重,如再合并意识障碍者,肺部感染发生率极高.如不能得到良好控制,不但严重影响患者卒中的康复,而且大大增加卒中的病死率[2].我科实施了一系列优质护理服务措施,在降低卒中患者肺部感染发生率,改善卒中患者预后,减轻卒中患者痛苦及缩短住院时间、减少经济负担等方面均收到了较好的效果,报道如下.     

吞咽障碍患者的进食护理

吞咽障碍是个体主动运送液体和固体通过口和胃的能力降低，其表现为食物滞留在口腔中或误吸；或在饮食中出现呛咳，脑血管意外病人吞咽障碍的发病率在25％～42％，急性期的发生率为29％～45％，卒中后2～3周后达到47％，在2～4个月的随访中约有17％。吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，易发生营养不良、脱水、吸人性肺炎，严重者危及生命。故吞咽障碍患者的护理至关重要，现将护理经验总结如下：     

神康胶囊治疗卒中后抑郁96例临床分析

卒中后抑郁（PSD）是指脑卒中发生后患者出现情绪抑郁,兴趣减退,绝望和恐惧,迟滞与激越为主要表现的一类精神障碍。是脑血管病常见的并发症之一,严重阻碍卒中患者神经功能及日常生活能力恢复的主要因素。发生率多在40％～50％之间。笔者采用神康胶囊治疗卒中后抑郁96例,均取得满意疗效,现将有关资料总结如下。     

卒中后抑郁发生的相关因素分析

目的 探讨卒中后抑郁的发生率以及影响其发生的相关因素.方法 对560例脑卒中患者进行调查,调查内容包括年龄、性别、文化程度、家庭状况、卒中发病时间、卒中类型、是否接受过心理干预或药物治疗等,并进行相关分析.结果 卒中后抑郁的发生率为37.9％,在女性脑卒中患者、青年卒中患者、家庭经济状况较差患者以及文化程度相对较高患者更易发生,在缺血性卒中和出血性卒中的抑郁发生率相似.结论 卒中后抑郁发生率较高,其发生与性别、年龄、家庭经济状况以及文化程度等有关,与卒中类型无关.     

拜唐苹对2型糖尿病急性脑卒中鼻饲患者血糖影响的临床研究

目的探讨肠内营养支持对急性期卒中患者并发症和营养指标的影响。方法选择卒中急性期伴吞咽障碍患者31例,随机分为研究组16例和对照组15例,于入院后48～72h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食。两组患者分别于入院第1、5、14天测定。并观察营养指标的变化以及并发症的发生率。结果14d后研究组并发症发生率显著低于对照组,P〈0.05）。研究组的营养指标亦显著优于对照组。结论早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的营养指标,降低感染并发症的发生率。     

47例老年人卒中后抑郁症的治疗疗效观察

老年人卒中后发生的抑郁现象日益引起人们的关注，它严重地影响了卒中后的生活质量，卒中后抑郁状态(PDS)是脑血管疾病的常见并发症，且发生率高，约52．3％，临床予以及时诊断及治疗，可以减少患者的致残率，提高生活质量，促进身心健康，为此，我们对近年来老年人脑卒中后患者的抑郁状态及治疗情况进行了临床疗效观察，现报道如下：     

脑出血锥颅血肿清除术后合并肺感染临床分析

肺感染为脑出血患者常见并发症,是脑出血患者死亡的一大重要原因.有资料显示急性脑血管病合并肺感染发生率为22.2％[1],本文将我院锥颅血肿清除术后患者并发肺感染进行研究,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2009年7月至2010年12月在我院住院脑出血行锥颅血肿清除术患者50例,肺感染人数为40例,其中男30例,女10例;年龄50～ 70岁.所有患者经头颅CT证实为出血性脑血管病,统计分析:锥颅术后合并肺感染占全部肺感染比例为80％.     

直肠癌术后感染的临床分析

直肠癌手术后感染的发生率高达20％～60％，如何降低此发生率是普外科医生的一个重要课题。本文针对我院1998年7月至2008年7月期间经治直肠癌患者65例进行分析，现报告如下。     

卒中后癫痫56例临床分析

对56例卒中后癫痫的发病机理与卒中类型进行分析比较，结果显示卒中后癫痫的发生率为7.2％，早期癫痫及作为4．2％，迟发性癫痫为2．3％．卒中后癫痫的发生率与病灶部位有明显相关性（P＜0．01），与卒中类型无明显差异，卒中后癫痫发作类型与卒中类型有明显的相关性（P＜0．01）．脑水肿是早期癫痫发作的致痫因素．迟发性癫痫可因胶质疤痕形成痫性病灶所致．     

脑卒中后癫痫39例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机制。方法对585例脑卒中患者中39例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫的发生率为6.67％（39／585）,卒中后早期癫痫的发生率为69.2％（27／39）,晚期发生率为30.7％（12／39）,以部分发作为最多占66.66％（26／39）,卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关,皮质病灶较易发生卒中后癫痫,皮质与皮质下比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而不同卒中类型癫痫发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因,皮质病灶较易发生癫痫。     

透析与感染

Kaslow等报道309例患者血液透析（HD）12～24个月，平均感染发生率6．5／1000治疗月。另一组445例患者HD42个月，因感染死亡占8％，以细菌感染最多见（48.5％），包括大肠杆菌、克雷伯杆菌、链球菌、葡萄球菌，绿脓杆菌和结核杆菌等，还有病毒及真菌。血管通道是常见的感染途径，发生率72．3／1000治疗月，而留置导管感染在血管通道感染中占80％，是动静脉瘘感染的5～7倍。Higgins报道，18例败血症中16例与血管通道感染有关。呼吸道感染也常见，特别是老年人。据报道，35例透析患者，肺炎发生率为4．9／1000治疗月。CAPD患者由于透析设备和技术改进，腹膜炎发生率明显下降。来自加拿大的报道，     

急性视力丧失和术后垂体卒中

垂体卒中是一种非常危险的症状，典型的表现是突发头痛、恶心、视野丧失以及眼肌轻瘫。通过尸检发现偶发的垂体腺瘤的患病率为5％～20％，而垂体卒中的发生率为2％～5％。从发病率中可以发现垂体卒中比被诊断到的更加常见。     

初发急性脑梗死卒中部位、严重程度与卒中后抑郁的相关性分析

目的 探讨初发急性脑梗死(ACI)患者卒中部位、严重程度与卒中后抑郁(PSD)的相关性.方法 对100例初发ACI患者通过CT或MRI进行病灶定位,于发病后第2周采用汉密尔顿抑郁量表、美国国立卫生研究院卒中量表指数进行评分.结果 初发ACI大脑半球左、右侧病灶、多发病灶患者间PSD发生率差异无统计学意义(23.91％、25.00％、33.33％,x2=0.2512,P＞0.05),前循环梗死与后循环梗死PSD发生率差异有统计学意义(33.96％、14.89％,x2=4.8307,P＜0.05);卒中严重程度与PSD发生率呈正相关(16.67％、31.37％、36.36％,x2=3.9188,P＜0.05).结论 初发ACI患者PSD的发生与卒中部位无明显相关性,且前循环梗死和神经功能缺损严重者PSD的发生率高.     

依达拉奉治疗急性脑梗死31例临床观察

缺血性脑卒中是危害人类健康最严重的疾病之一。研究表明：卒中后致残率高,约三分之一脑卒中幸存者残留不同程度的神经功能障碍,再次卒中发生率高。Geat等报道25%卒中幸存者中在2年内再次卒中,Saeco等报道5年内42％男性及24％女性患者再次发病,其中65％为缺血性卒中,     

26-45 利奈唑胺治疗由革兰阳性菌引起的修复关节感染

全膝和全髋关节置换术后的修复关节感染发生率为1．5％～2．5％，关节翻修术后的发生率更高（2％～20％）。目前推荐利奈唑胺治疗严重的革兰阳性菌感染。口服或静脉注射该药有相同的生物等效性，该药有良好的药动学性质，能以高浓度渗入骨关节组织，但该药在治疗骨和关节感染的临床试验有限。