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脾脏错构瘤是一种罕见的脾脏良性肿瘤 ,于 2 0 0 0年收治 1例 ,现报告如下。1 临床资料 患者男性 ,5 3岁 ,体检时发现脾脏实性占位性病变 ,一般检查未见异常。B超见 :脾门实性占位 ,中央为中、低回声 ,周边为较强回声晕 ,有环行血流 ,肿物边缘不清晰 ,不能排除恶性变 ;CT于脾门区见一直径 3cm的低密度圆形影 ,增强后在动脉期明显变化 ,CT值由 5 1.9Hu到14 1.6Hu ,密度均匀 ,考虑脾血管瘤可能性大。剖腹探查见 :脾门处有一直径 4cm的肿物突出脾脏表面 ,呈暗红色 ,质地中等 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,行脾切除术。术后病理报告为脾脏错构瘤伴紫斑样改变。2 讨论 脾脏错构瘤发生率低 ,在脾切除术中发生率约为 3/ 2 0万 ,近年来 ,由于体检开展 ,国内报道逐渐增多。Rappaport认为 :脾脏错构瘤是脾胚基早期发育错乱所致 ,造成正常构成成分的组合比例失调 ,即某些成分增多 ,某些成分减少 ,瘤内主要为失调的脾窦构成 ,大多数表现为单发的圆球形、分叶状的实性结节 ,边界清楚 ,无包膜。本例无不适症状 ,仅单位体检时发现 ,CT和B超均提示血管瘤的可能性大 ... 相似文献
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脾错构瘤较少见,现报告1例。 患者,女性,37岁。主因"左上腹不适2个月",于2000年8月7日入院。既往无发热、黄疸史。查体:体温36.5℃;心率80次/分;呼吸20次/分;血压18.8/10.7kPa,一般情况好。左上腹可触及一类圆形包块,直径约10cm,质韧,活动度差,无压痛。B超示:脾脏中下极可见7.0cm×7.5cm强回声;CT示:脾脏占位。 血常规:血红蛋白121g/L;红细胞4.2×1012/L;血小板150×109/L;白细胞6.7×109/L;中性粒细胞0.911;淋巴细胞0.089。 术前诊断:脾脏肿物。 于2000年8月9日在全麻下行剖腹探查术。术中见脾… 相似文献
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错构瘤多发生在肺、肝、肾、纵隔、腹膜后、乳腺等部位。发生在颈部皮下者,文献中未查见报告,本院近30年来仅遇见1例,报告如下。患者男 25岁住院号59990,2年前无意中发现颈左侧约2×2cm大小肿块,伴不适、隐痛,肿块柔软、活动,消炎不见好转,于1986年12月15日收入院。检查:全身情况好,唯颈部左侧,锁骨头上方,胸锁乳突肌表面可触及肿物6×3×2cm,质软,活动,与甲状腺无关,临床诊断脂肪瘤,于1986年12月22日在静脉麻醉下行切除术。术中见肿物位于胸锁乳突肌肌束间,部分深入锁骨后方。肿瘤浅粉黄色,有包膜,与周围无粘连,手术切除顺利。 相似文献
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脾脏错构瘤十分罕见,其病理诊断在教科书中描述简略,但病理易误诊为恶性肿瘤,我院相继遇两例,现报道如下,并就其光镜及电镜特点进行讨论。病例报告例1 郑某,男,29岁。查体时发现脾下极3.7×3.9 cm实性占位性病变,历时11个月,无不适。血常规示Hb 150 g/L,WBC 6.5×10~9/L,N0.79,L 0.19,M0.02,pH:12.2×10~9/L,骨穿未见特殊。B超示脾脏形态失常,下缘凸起,脾下极可探及3.6×4.2 cm中等稍强回声团块,边界清,周边有正常脾包绕。彩色多普勒示肿块内未见血流,其周边可探及门脉样及动脉样血流。临床诊断:脾脏占位性病变,性质待查。患者于1993年3月14日全麻下切除脾脏送病理。大体检查:切除脾脏大小为13×10×3 cm,位于脾脏边缘处扪及一肿物,4×3×3 cm,剖面见 相似文献
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1 病例 患者,女性,35岁,因发现右乳肿物10日于1998年6月8日入院。体检双乳对称,乳头无抬高及内陷。右乳外上象限触及一肿物,大小约4cm×3cm,界线不清,表面光滑,活动度差,无压痛。B超检查;右乳外上象限可探及4.3cm×2.3cm强回声团,有包膜。入院诊断:右乳纤维腺瘤。于硬膜外麻醉下行右乳区段切除术,切除肿物包膜完整,切面呈淡黄色,中等硬,可见脂肪组织及少量腺体组织。术中快速病理报告为良性病变,术后病理报告为腺脂肪错构瘤,于术后第7天痊愈出院。 2 讨论 乳腺错构瘤又称腺脂肪瘤,脂肪腺瘤,纤维腺脂肪瘤。是 相似文献
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患者女,38岁,因反复发作性右上腹痛2年以“胆石症”收住入院。体检:右上腹局限性轻压痛,余无异常,B超示:1.慢性胆囊炎、胆囊多发性结石。 相似文献
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患者,女性,48岁。因反复发作右上腹隐痛2年伴两次上消化道出血于1983年10月17日入院。两年来常感右上腹隐痛,饭后加重,未作特殊治疗。82年6月曾有头晕、乏力、大便潜血试验+++,外院作胃肠钡餐检查诊断为“十二指肠炎”。83年7月再次出现黑便,外院胃镜检查见十二指肠球部有1.5cm带蒂息肉。本院钡餐检查见十二指肠球部有4cm直径充盈缺损,胃镜检查见球部小弯侧有2×3cm息肉。由于息肉较大,内窥镜下摘除较困难,因此转外科手术。术中见十二指肠球部前壁小弯侧有3×2.5× 相似文献
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患者女 ,30岁 ,以“左上腹痛 3年 ,加重伴左上腹包块半年”之主诉入院。 3年前患者无诱因出现左上腹疼痛 ,不向它处放射 ,可耐受 ,无发热、恶心、呕吐、皮肤粘膜黄染等 ,3~ 4小时后自行缓解。此后间断发作 ,每月 1~ 2次。半年前上述症状加重 ,发作频繁 ,严重时每日 1~ 2次 ,伴食欲下降 ,同时无意中发现左上腹有包块 ,在当地医院行 B超、CT检查提示“脾脏占位性病变”。既往否认肝炎、结核、疟疾等病史。查体 :一般情况好 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,未见肝掌、蛛蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。心肺检查未见异常。腹部平坦 ,未见腹壁… 相似文献
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患者男性,42岁,从约1 m高处跳下后,左上腹部剧烈刀割样疼痛伴头晕6 h入院。查体:全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部膨隆,左上腹压痛明显,无反跳痛,下腹部压痛轻,脾区叩痛,腹腔穿刺抽出不凝血。实验室检查:WBC 11·2×109/L,N 84%,Plt 59×109/L。CT:脾脏体积增大,密度不均匀,呈高中低混杂密度影,CT值38 Hu,最大截面10 cm×20 cm,腹腔内积液。手术所见:脾脏巨大,下端至脐下10 cm,脾脏表面结节状突起,呈暗灰色,质硬,与周围组织轻度粘连,脾下缘有一裂口,长1 cm,有新鲜血液流出,腹腔内有大量血性液体。病理检查:巨检:脾脏标本一个,大小为28 cm… 相似文献