新生儿外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的临床观察

新生儿换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病等疾患的有效方法之一。我们使用的外周动静脉同步换血的方法 ,则有效地防止了并发症的发生。现将临床观察效果报告如下。1　临床资料外周动静脉换血 15例 ,其中高胆红素血症患儿 12例 ,男8例 ,女 4例 ,血清间接胆红素值均在 340 μｍｏｌ/Ｌ以上。黄疸出现时间为出生后 2ｄ内 5例 ,3ｄ内的 7例 ;Ｒｈ血型不合重度溶血患儿 2例 ,新生儿败血症 1例。新生儿 2～ 7ｄ ,体重2 3～ 3 7ｋｇ ,早产儿 3例 ,其它均为足月儿。2　换血前的准备2 1　血源选择及换血量　均选择患儿同型的新鲜血 ,…     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理要点。方法:在生命体征监护下,对12例高胆红素血症患儿采用静脉留置针进行外周动静脉同步换血。加强术前准备、术中配合和术后护理。结果:12例患儿顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,换血后血清胆红素明显低于换血前(P<0.01)。结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症是一种安全有效的方法,术前充分准备、术中医护密切配合及术后细致的护理是换血成功的关键。     

全自动外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床观察

重度高胆红素血症是新生儿致残或死亡的重要原因,一旦发生胆红素脑病极有可能遗留不可逆性神经系统后遗症[1],因此快速有效的降低血胆红素水平是治疗的关键.本科改变传统手动抽-注换血方式,采用输血泵控制全自动外周动静脉同步换血的方法治疗重度黄疸患儿,提高了换血效率,疗效满意,且不良反应少.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例护理体会

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法.方法:对20例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,加强术前准备和术中、术后护理.结果:20例患儿顺利安全完成换血治疗,术后24h血清胆红素平均下降50%,黄疸明显消退,有效减少了胆红素脑病的发生.结论:外周动静脉同步换血操作方法简便易行,效果显著,安全可靠,并发症明显减少.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症

换血疗法能快速有效地清除游离胆红素、致敏红细胞和抗体，纠正严重贫血，对重症新生儿黄疸是最有效的方法。我科自2000年10月以来，应用外周动、静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症20例，效果满意。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的以未结合胆红素增高为主的一种病理性黄疸。由于血中未结合胆红素达到某种程度易透过血脑屏障,可导致胆红素脑损伤及其后遗症的发生。换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速、最有效的方法。传统的双管换血治疗为脐动静脉插管,需实行脐动静脉切开术,操作较复杂,潜在危险及并发症较多。本文对双管换血的方法进行改良,     

新生儿无肝素外周动静脉同步换血疗法疗效观察

目的：探讨无肝素外周动静脉同步换血疗法的效果。方法：对15例高胆红素血症符合换血指征的新生儿进行同步换血疗法,将作为输出途径的动脉穿刺置管不连接肝素冒、三通活塞管及延长管,穿刺成功后直接接输血管用输液泵调控输出速度作为输出途径;建立头皮静脉通路以换血,整个换血过程无肝素抗凝。结果：本组患儿换血后生化指标均明显改善,均1次换血成功。结论：无肝素外周动静脉同步换血疗法与肝素外周动静脉同步换血疗法同样安全有效,且可最大限度地避免传统的肝素外周动静脉同步换血疗法可能带来的出血并发症。     

外周动静脉同步换血术治疗重症新生儿高胆红素血症床疗效观察

目的观察外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法对46例重症新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血,检测比较换血前后患儿的胆红素、血常规和凝血功能等指标的变化。结果与换血前比较换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均明显下降;白细胞和血小板明显降低,红细胞和血红蛋白明显提升,差异有统计学意义。结论对于重症新生儿高胆红素血症患儿,应尽早的进行换血治疗,换血治疗中应严密监测患儿各项生命体征和血常规、电解质、胆红素等指标的变化,同时尽可能保证供血新鲜,如出现高血钾症、贫血、感染等异常情况,应及时做应对处理。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法对符合换血指征的25例患儿采用外周静脉（大、小隐静脉或手、足背静脉）输血，同步外周动脉（桡动脉或肱动脉）抽血，换血速度10—20ml／5min，换血量为患儿两倍总血量（150—180ml／kg），换血前后监测血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、血生化及血常规。结果换血后血清三种胆红素浓度均显著下降（P〈0．01），总胆红素换出率为52．6％，间接胆红素换出率为53．2％，直接胆红素换出率为38．0％。血常规中血红蛋白明显升高（P〈0．01），而白细胞、血小板则在正常范围内明显下降（P〈0．01；〈0．05）。血钾、钠、钙换血前后无明显变化（P〉0．05），而血糖明显升高（P〈0．01）。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著，操作简单，方便快捷，值得推广应用。     

新生儿外周双管同步换血的护理

总结了新生儿外周双管同步换血的护理措施,包括同步换血前的护理,同步换血中的护理,同步换血后的护理及健康教育.认为新生儿外周双管同步换血的护理具有重要意义.     

外周动静脉换血治疗新生儿高胆红素血症10例

临床资料1.一般资料　1994年3月以来我院新生儿病房住院的重症高胆红素血症10例,足月儿总胆红素超过346μmol/L,早产儿超过258μmol/L,有核黄疸前期临床症状如嗜睡、易激惹、反应差、拥抱反射减弱或亢进。但尚未出现抽搐、尖叫等核黄疸临床表现。男8例,女2例,均为顺产,年龄2～6天,体重1.5～3kg,2例早产低体重儿,8例为足月儿,其中4例合并败血症,2例为中度硬肿症,2例轻度窒息。2.治疗方法　10例均采用外周动静脉换血治疗。血源由中心血站供应。换血量160～180mL/kg。换血步骤:选择桡动脉作抽血通道;开通外周静脉2条,一条作输血通道,一条用作…     

外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症26例效果观察

目的:探讨外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:监测自动换血的26例新生儿高胆红素血症患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖、pH值及凝血功能指标的变化,并监测患儿换血过程中生命体征及血氧饱和度的变化.结果:外周动静脉自动换血前后血清总胆红素分别为530.7±85.6μmol/L、230.8±93.1μmoL/L,换血前后间接胆红素分别为465.3±55.8μmoL/L、220.6±65.2μmol/L,换血后总胆红素、间接胆红素下降率分别为56.5%、52.6%.换血前后胆红素值比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:外周动静脉同步自动换血法是治疗新生儿高胆红素血症简便易行、节省人力、安全有效的方法.     

新生儿高胆红素血症外周静脉同步换血疗法的临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿期较常见疾病之一 ,血清胆红素超过一定限度 ,对新生儿易造成脑损害 ,使之致残、致死。既往光疗失败或血清胆红素超过标准 ,多采用脐静脉换血法 ,因其操作较复杂 ,污染率较高而不易在基层医院推广。近年我们采用周围静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症 1 6例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　为我院 1 998- 0 6～ 2 0 0 1 - 0 6新生儿科患高胆红素血症新生儿 1 6例 ,均已排除因外科疾患所导致的高胆红素血症。其中男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 0～ 3日龄 9例 ,～ 7日龄 5例 ,～ 1 0日龄 2例…     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理

[目的]探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆经素血症的疗效及护理方法.[方法]对有换血指证的10例新生儿高胆红血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗.[结果]换血过程顺利,平均换血时间120 min～180 min,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显.[结论]同步换血术治疗新生儿高胆红素血症安全、有效,输血泵控制换血速度大大优于人工控制,值得在临床推广.     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理探讨

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的护理。方法对58例新生儿分别开放外周动静脉，按20ml／2～3min的速度进行换血，同时另建一静脉通路，给予补钙及补液护理。结果换血后患儿血清胆红素明显降低，平均换血量150～180ml/kg，有2例患儿出现暂时性高血糖，4例患儿出现血红蛋白轻度降低，其余监测指标均无明显变化。结论良好的护理是提高新生儿换血成功率的保证。     

舒适护理在新生儿外周动静脉同步换血术中的应用

目的探析舒适护理应用于新生儿外周动静脉同步换血术的效果。方法随机选取本院新生儿科2010年1月~2014年3月期间收治的120例行外周动静脉同步换血术的重症高胆红素血症患者,采用前瞻性平行试验法,使用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组60例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上行舒适护理干预,对比分析两组疗效和护理效果。结果两组治疗和护理后血清胆红素(总胆红素、间接胆红素、直接胆红素)水平明显降低(P0.05),干预组改善程度明显优于对照组(P0.05);干预组不良反应如血压波动、发绀、换血后再输血、酸中毒等发生率明显低于对照组(P0.05);干预组家属对护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论舒适护理从生理、心理、体位、环境等方面满足了动静脉同步换血术患儿舒适性护理需求,能进一步提高治疗效果,降低并发症的发生率,促进患儿早期康复,提高患儿家属对护理服务的满意度,值得在临床护理中广泛推广和应用。     

1例新生儿苯巴比妥中毒采用外周动静脉同步换血的护理

苯巴比妥 (鲁米那 )是临床上新生儿常用的抗惊厥药和镇静剂 ,因此药导致新生儿中毒报道较少。若抢救不及时 ,可引起中枢神经高度抑制 ,导致呼吸、循环衰竭而死亡[1] 。我院2 0 0 1年 11月 5日收治 1例苯巴比妥中毒的新生儿 ,经采用外周动静脉同步换血后 ,住院 8天 ,痊愈出院。现将有关情况及护理介绍如下。1　病例介绍患儿女 ,2天 ,体重 30 90克。胎龄 4 0 + 3 周 ,出生时 1分钟及 5分钟Ａｐｇａｒ评分 10分。生后第 1天因频繁呕吐给苯巴比妥口服 ,每天 3次 ,每次 10 0ｍｇ。服第 2次时 ,出现嗜睡、拒乳。第 3次后出现四肢瘫软。立即静脉点…     

外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症的护理

目的：探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的手术配合及护理。方法：对高胆红素血症患儿采用一次性静脉留置针予外周血管穿刺,进行同步换血治疗。结果：所有患儿换血后胆红素水平明显下降,无严重不良反应。结论：经外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症方法简便,明显降低血清胆红素浓度,疗效可靠。