表面麻醉在白内障超声乳化中的应用

近年来。由于白内障超声乳化技术的不断进步,表面麻醉已广泛应用于超声乳化手术中。我院自2008年以来采用表面麻醉方法进行白内障超声乳化及人晶体植入术,效果满意,报告如下。     

表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶体植入术的配合

由于白内障超声乳化手术技巧的完善及材料的改进,使手术具有切口小,组织损伤少,术后炎症反应轻,散光小,视力恢复快等优点,但是从白内障囊外摘除术过渡到超声乳化术,需有一个严格和渐进熟练掌握的过程.在熟练掌握超声乳化术的各项配合后,可使手术更加安全、快捷.过去常用眼周局部麻醉,由于手术技术改进现在表面麻醉下进行.现将我们在表面麻醉下进行超声乳化术86例、96眼的护理体会报告如下.     

表面麻醉在614例白内障超声乳化术中的疗效观察

我院自1998年5月开始采用在表面麻醉下行白内障超声乳化 人工晶体植入术，至今已完成手术614例，效果满意，现报告如下：     

表面麻醉下白内障超声乳化术联合人工晶体植入术157例报告

表面麻醉下行白内障超声乳化术联合人工晶体植入术的患者157例(167只眼)，男95例，女62例。年龄40～87岁，平均66．5岁。其中老年性白内障153只眼，并发性白内障14只眼，术前视力0～0．4。153只眼植入硬性人工晶体，14只眼植人折叠人工晶体。     

表面麻醉下超声乳化人工晶体植入术治疗白内障的护理

总结表面麻醉下超声乳化人工晶体植入术治疗1760例(1825眼)白内障的护理经验.包括对患者进行细致的术前心理护理、术中引导和术后护理.通过对患者进行科学、全面、细致的心理护理,使患者了解手术的全过程,增强对医生的信任感从而能更好地配合手术.1760例(1825眼)手术顺利,术后愈合良好.认为有效的护理配合是表面麻醉超声乳化人工晶体植入术治疗白内障的关键,效果显著,值得推广.     

护理干预对单纯表面麻醉下白内障超声乳化手术配合的影响

白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致品状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,造成浑浊,是我国主要的致盲眼病之一[1].治疗方法以手术为主,由于单纯表面麻醉下手术,对于病人是一种较强烈的应激性刺激,心理上容易产生孤独、焦虑、恐惧不安等消极的情绪,特别担心手术是否会引起疼痛,可能直接影响手术的过程和效果[2].为减轻病人手术时的紧张情绪,能更好地配合手术,使病人安全、顺利地接受、完成手术,本科于2008年1月-2009年1月对306例白内障超声乳化人工晶体植入手术病人实施了护理干预,取得了良好的手术效果,现将护理体会报告如下.     

护理干预对单纯表面麻醉下白内障超声乳化手术配合的影响

白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，造成浑浊，是我国主要的致盲眼病之一。治疗方法以手术为主，由于单纯表面麻醉下手术，对于病人是一种较强烈的应激性刺激，心理上容易产生孤独、焦虑、恐惧不安等消极的情绪，特别担心手术是否会引起疼痛，可能直接影响手术的过程和效果。为减轻病人手术时的紧张情绪，能更好地配合手术，使病人安全、顺利地接受、完成手术，本科于2008年1月-2009年1月对306例自内障超声乳化人工晶体植入手术病人实施了护理干预，取得了良好的手术效果，现将护理体会报告如下。     

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶体植入术的临床疗效。方法:对243例(316眼)老年性白内障患者,采用表面麻醉下做3．2 mm阶梯状透明角膜切口,行超声乳化白内障吸除术,同时植入折叠式人工晶状体。结果:术后1 d、1周、1个月和3个月视力≥0．4者分别为75．3％、86．4％、87．4％和87．7％。术后1周、1个月和3个月角膜平均散光度为(1．08±0．85)D、(1．10±0．90)D和(1．05±0．80)D,术后1周、1个月和3个月角膜散光度与术前比较,无显著差异(P>0．05)。结论:表面麻醉下超声乳化给患者造成的痛苦小,手术顺利,术后恢复快,视力提高理想,不会对角膜上皮造成损伤。     

晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗恶性青光眼

目的：探讨晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗恶性青光眼的临床效果。方法：对18例（18眼）闭角型青光眼患者行小梁切除术后发生恶性青光眼的发病情况，联合手术治疗方法及术后并发症进行分析，随访6～14个月，平均9个月。结果：18例恶性青光眼患者均治愈，眼压得到有效控制，前房恢复正常，视力提高。结论：晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术治疗恶性青光眼是有效的、安全的。     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床分析

目的：探讨超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的方法及疗效。方法：对12例13眼青光眼合并白内障患者行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果：全部病例术后视力及眼压均较术前改善，视力＞0．3者7眼，占53．85％；眼压正常者11眼，占84．62％。结论：超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术完全有效。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后囊袋收缩综合征发生危险因素分析

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶体(intraocular lens,IOL)植入术后囊袋收缩综合征(capsular contraction syndrome,CCS)发生的危险因素.方法 回顾性分析行白内障超声乳化联合IOL植入术治疗的白内障2015例(2117只眼)的临床资料,根据术后3个月内CCS发生情况分为...     

糖尿病白内障超声乳化人工晶状体植入术效果观察

目的:探讨糖尿病白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对67例(93眼)糖尿病白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术,并设59例(93眼)单纯年龄相关性白内障作对照。结果:观察3个月—1年,糖尿病白内障术后并发症发生率明显高于单纯年龄相关性白内障,但经有效处理,效果无显著差异。结论:糖尿病白内障行超声乳化及人工晶状体植入术安全、有效。     

白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理

目的探讨白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理经验。方法回顾性分析306例（354眼）白内障超声乳化加人工晶体植入术护理的临床资料。结果术前视力为光感～0.2,出院视力为0．2-1．0。结论细致的护理对于白内障超声乳化加人工晶体植入手术的成功进行和顺利恢复起着相当重要的作用。     

高龄白内障患者人工晶体植入术

目的：评估80岁以上老年人行人工晶体植入手术的疗效和对手术的承受力。方法：对119例80岁以上高龄白内障患者实施人工晶体植入术，其中后房型人工晶体植入术108例，前房型人工晶体植入术8例，青光眼小梁切除及后房人工晶体植入术3例。80％以上病例有全身多系统疾病，以高血压、冠心病最多。结果：111例术后视力有不同程度提高，其中视力≥0．3为69只眼（58．9％），术后眼部并发症不高于一般老年人，仅有8例（6．7％）术后视力无提高。结论：人工晶体植入术是矫正高龄白内障患者最佳方法。如果处理恰当，高龄老年人均能承受手术。     

高度近视白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的 :评价经颞侧透明角膜切口行超声乳化摘除及人工晶体植入术对高度近视白内障的临床疗效。方法 :对 2 2例 (2 3眼 )高度近视白内障患者 ,经颞侧透明角膜切口行超声乳化吸出 ,并植入低度数人工晶体。结果 :术后第 1天视力≥ 0 .5者 8眼 (34.78% ) ,矫正视力≥ 0 .5者 12眼 (5 2 .18% )。随访 2年 ,无视网膜脱离等严重并发症发生。结论 :颞侧透明角膜超声乳化联合人工晶体植入术 ,是高度近视白内障较理想的手术方式     

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法将68例闭角型青光眼患者随机分为2组:对照组34例采用复合式小梁切除术治疗;观察组34例采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗。比较2组患者术前、术后3个月的最佳矫正视力、眼内压以及手术并发症的发生情况。结果 2组患者术中均未发生后囊膜破裂、玻璃体脱出,术后未发生视网膜脱离、角膜失代偿等严重并发症。眼内压2组术后较术前均显著降低(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05);最佳矫正视力观察组术后较术前及对照组术后均显著升高(P<0.05),对照组术后较术前有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入可明显改善闭角型青光眼患者的视力,降低眼内压;疗效确切,安全可靠。     

超声乳化及人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼并白内障的临床疗效观察

[目的]探讨单纯白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效。[方法]对50例60眼原发性闭角型青光眼并白内障患者采用白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗,观察患者术前,术后眼压及视力变化,并用超声生物显微镜（UBM ）检查眼前节的情况。[结果]①术后1周、1个月患者的眼压均较术前明显降低,且差异均有显著性（P ＜0．05）,术后1周与1个月相比眼压差异无显著性（P ＜0．05）。术后1个月时最佳矫正视力平均为1．0±0．36,较术前（0．16±0．16）明显提高,且差异均有显著性（P ＜0．05）。术后1周时发现1例眼压高于21 mmHg ,为囊袋内植入,术后1个月时有2例眼压高于21 mmHg ,均为人工晶体不对称患者。②术后1周发现少量皮质残留1眼（2％）,术后1个月时无明显变化。[结论]①白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术能显著降低患者的眼压,改善视力。②局限性房角狭窄及少量皮质残留不会导致术后患者的长期高眼压。