妊娠合并甲亢时对妊娠结局的影响

目的探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。方法回顾性分析山西省人民医院、山西医科大学附属第一医院、第二医院2009年10月-2011年10月期间住院分娩妊娠伴甲亢症患者63例,发病率为5.2‰,按照病情控制情况分为未控组（28例）和控制组（35例）,随机选取同期正常妊娠30例为对照组,通过测量比较各组血清中的甲功5项和β2-m值,探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。结果⑴未控组血清TSH、FT3、FT4与控制组比较（P〈0.01）,变化明显,有统计学意义;⑵未控组T3、T4、β2-m测定值与正常对照组差异有显著性,有统计学意义;而控制组T3、T4、β2-m测定值与正常对照组无显著性差异,无统计学意义;⑶妊娠结局：未控组引产、早产、流产高于控制组（P〈0.05）。⑷妊娠并发症：未控组妊娠甲状腺危象、甲亢性心脏病高于控制组（P〈0.05）。结论妊娠合并甲亢的患者将甲状腺激素控制在理想范围有利于减少孕妇不良妊娠结局及并发症的发生。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式及分娩结局的临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤终止妊娠所选择分娩方式的临床效果及分娩结局。方法选取妊娠合并子宫肌瘤患者40例作为观察组,同期住院进行分娩无合并子宫肌瘤40例正常产妇作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,观察两组患者终止妊娠所采取的分娩方式及分娩结局。结果观察组剖宫产率和阴道助产率高于对照组（P〈0．05）;自然分娩率低于对照组（P〈0．05）;且观察组胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血等发生率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产率升高,同时产妇及新生儿分娩期并发症发生率也升高,在临床工作中应予以足够重视。     

妊娠期糖尿病的及时干预与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）的及时干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2006年8月～2008年7月住院分娩的134例GDM血糖控制组、36例GDM血糖未控制组及100例50g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果血糖未控制组剖宫产率、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、早产儿的发生率均高于血糖控制组、对照组（P〈0．05）;而血糖控制组除剖宫产率高于对照组外（P〈0．05）,孕妇及围产儿其它并发症与对照组均无明显差异（P〉0．05）。结论妊娠期糖尿病对母婴有较大危害,正确处理妊娠期糖尿病可以改善母婴预后,减少并发症。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及应用抗甲状腺素治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2004年6月。2009年5月收治的72例妊娠合并甲亢患者的资料,按照孕期是否进行抗甲状腺素治疗分为对照组和治疗组,观察两组患者治疗后甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗组甲状腺功能的各项指标均较对照组明显改善（P〈0．05）;治疗组妊娠结局、胎儿情况、并发症均明显好于对照组（P〈0．05）。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症早期诊断、规范治疗并定期监测可有效减少母儿并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的临床分析简

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤分娩方式及对母婴结局的影响。方法选取住院分娩合并子宫肌瘤的48例患者为观察组,选取同期分娩无子宫肌瘤的48例产妇为对照组,对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,观察对比两组分娩方式及分娩期并发症发生率。结果观察组低体重儿发生率和产后出血发生率高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;两组胎儿窘迫和胎盘早剥发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组的剖宫产率高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠合并子宫肌瘤较易发生分娩期并发症,且剖宫产率较高,应引起高度重视。     

甲亢对妊娠结局的影响临床观察

目的分析探讨甲状腺功能亢进对于孕妇妊娠母婴结局的影响以及两者之间的相关性。方法选取在本院被确诊为妊娠合并甲亢的患者共156例,依据是否对病情进行干预将其分成未控制组和控制组,并选取同时期该院没有妊娠合并症状的孕妇做为对照组。测定3组患者的血清中甲状腺功能指标,并分析甲状腺功能亢进对于妊娠患者的主要影响。结果疾病控制组患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β^2-m指标明显低于未控组的患者,两组对比差异有统计学意义;未控制组患者的血清中的FB、FT。以及β^2-m指标要明显高于对照组中的患者,且血清中TSH指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。疾病未控制组患者中的引产流产率为28．4％,早产率为27％,妊娠期并发症率为48．6％,均明显高于疾病控制组患者,该两组数据对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于妊娠期孕妇,应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定,在初期得到明确诊断后应当及时地给予干预治疗,从而更好地来改善妊娠结局。     

妊娠期合并子宫肌瘤孕妇的临床观察与处理

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对孕妇的影响及处理。方法：回顾性分析我院妊娠期子宫肌瘤患者及正常妊娠患者的妊娠结局及婴儿存活率。结果：子宫肌瘤合并妊娠时易流产,早产发生率明显增加（P〈0．01）;经过临床治疗,婴儿存活率有明显改善（P〈0．05）。结论：妊娠期子宫肌瘤对妊娠结局和婴儿存活率影响极大,应采取有效措施治疗与处理。     

妊娠合并糖尿病对母儿的影响

目的：探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响。方法：筛选出20例妊娠合并糖尿病（GDM）患者为GDM组,取同期20例正常孕妇为对照组,对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果：妊娠期并发症发生率,GDM组明显高于对照组差异显著P〈0．01;GDM组的剖宫产率和产后出血高于对照组,P〈0．05;GDM组巨大儿、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的 研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法 对58例妊娠合并梅毒患者及同期分娩的正常产妇106例妊娠结局进行对照分析。结果 58例妊娠合并梅毒患者中,一期梅毒2例,二期显性梅毒3例,潜伏梅毒53例。其所分娩的新生儿有先天梅毒11例,占18．97％。梅毒组流产和死产发生率高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;梅毒组早产和死胎发生率高于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）;梅毒组先天梅毒发生率高于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．001）;梅毒组新生儿平均分娩孕周、平均体重低于对照组,两组比较差异有非常显著性（P〈0．001）。结论 妊娠期应及早进行血清学检测,妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生。     

丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局影响的观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶（PTU）影响妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选择该院妇产科2007年1月-2012年12月收治的150例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象,随机分为观察组78例,对照组72例。观察组予PTU300mg／d口服,对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药,或拒绝PTU药物治疗。结果观察组TT3、TT4、TT3、TT4、TSH水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组早产或流产、PTU剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组,而足月产明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,减低甲亢对孕妇及新生儿的危害,改善妊娠结局,且对新生儿畸形率无显著的影响．是一种相对安全和有效的治疗方法。     

132例妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的分娩方式和结局,改善妊娠合并子宫肌瘤患者的妊娠结局。方法回顾性分析我院2007年11月。2010年11月收治的132例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并以同期我院收治的正常妊娠的132例患者为对照组,比较两组患者的分娩方式、新生儿情况。结果观察组患者剖宫产率、妊娠期并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组采用剖官产术结束妊娠患者的平均手术时间、术中平均出血量以及手术并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫肌瘤是导致剖宫产率提高的重要因素,刮宫产术中剔除子宫肌瘤除延长手术时间、增加术中出血量以外,对产妇及新生儿无明显影响。     

妊娠期糖尿病160例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母婴并发症及分娩方式的影响。方法：回顾性分析160例GDM患者,同期正常妊娠妇女145例作为对照组。比较两组母婴并发症及分娩方式的情况。结果：GDM组孕妇的各种并发症及有产科指征剖宫产率的发生率高于对照组（P〈0．05）;围生儿合并巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于对照组（P〈0．05,0．01）,GDM组新生儿窒息、早产与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病对母婴有较大危害,应及早发现并诊治妊娠期糖尿病。     

郴州市、县级医院118例妊娠高血压住院患者的临床分析

目的分析郴州市、县医院近年来妊娠高血压综合征住院患者临床病情特点及用药治疗情况。方法随机抽取2009年以来郴州市、县医院住院的118例妊娠高血压综合征患者的作为研究对象,分析其临床特点及对其进行药物治疗分析。结果报告的118例住院患者血压控制率为84．75％,市级医院血压控制率高于县级医院（P〈0．01）;妊高症合并1种临床相关疾病者占72．88％;城区居民妊高症患者对妊高征疾病知晓率高于农村（P〈0．01）,城乡居民妊高症患者对妊高症的危害及病因知识均明显不足;城区居民妊高症患者非高血压药物治疗措施高于农村（0．01〈P〈0．05）;市级医院单用降压药物高于县级医院（0．01〈P〈0．05）,而县级医院联合降压用药高于市级（P〈0．01）。结论妊娠高血压住院患者临床情况严重,患者对其危害及病因知识均明显不足;降压用药治疗中,市、县级医院存在差异。建议在确保母婴安全的前提下,提高妊娠高血压疾病非药物治疗措施,并重视开展妊高症的基层社区防治。     

妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月我院妇产科收治的60例妊娠合并甲亢患者,根据病情分为未控制组(22例)和控制组(38例),对两组妊娠结局进行比较分析。结果未控制组患者引产、流产、早产发生率高于控制组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠合并甲亢患者将甲状腺激素控制在正常范围,有利于减少不良妊娠结局的发生。     

甲状腺功能亢进症患者血浆Ghrelin水平的变化及其影响因素

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平的变化及其影响因素。方法：分别于治疗前后对43例甲亢患者（观察组）与43例健康人进行甲状腺激素、空腹血糖、血浆Ghrelin、身体成分检测,并进行对比分析,探讨甲亢患者血浆Ghrelin水平的变化及影响因素。结果：观察组与对照组年龄、身高比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗前体重、体质量指数（BMI）、体脂比例、血浆Ghrelin及超敏促甲状腺素（S—TSH）均低于对照组,而血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、及空腹血糖（FPG）则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;观察组治疗后体重、体脂比例、BMI、Ghrelin以及S—TsH均增高,FT3、FT4及FPG降低,差异具有统计学意义（P〈0．0l或P〈0．05）;血浆Ghrelin水平与体脂比例、S—TSH均呈显著正相关（r=0．26,P〈0．05;r=0．29,P〈0．01）,与FT3、FT4均呈显著负相关（r=0．42,r=0．38,P〈0．01）。结论：甲亢患者血浆Ghrelin水平随甲亢病情变化而变化,与体脂比例、s—TSH呈正相关,与FT3、FT4呈负相关,对甲亢病情的评估及疗效的判定等均具有重要意义。     

妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床观察

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局。方法150例妊娠期糖尿病患者为观察组,同期非糖尿病孕妇150例为对照组,对两组的妊娠结局进行对比。结果观察组孕妇的妊娠异常发生率与剖宫产率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠期糖尿病的并发症率及剖宫产率较高,控制血糖使血糖维持在正常水平是治疗的关键。     

肝内胆汁淤积症患者妊娠结局与脐带血血液流变学的关系

目的：探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症（IcP）孕妇的妊娠结局与脐带血血液流变学的关系。方法：测定156例IcP孕妇的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平,按严重程度分为IcP轻度组、重度组,同时选取150例患者作为对照组,采集脐静脉血测定血液流变学指标,对血液流变学、产妇羊水粪染程度及其围产儿结局及妊娠并发症进行比较;并对血液流变学与产妇羊水粪染程度、其围产儿结局及妊娠并发症作相关性分析。结果：（1）IcP轻度组和IcP重度组孕妇脐静脉血血液流变学的指标均高于正常对照组孕妇,且ICP重度组孕妇的脐静脉血血液流变学指标比ICP轻度组高,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）IcP组羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．001）,ICP组（重度和轻度）羊水粪染、新生儿窒息的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;IcP组低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,IcP轻度组与重度组之间低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）各组围产儿死亡率与脐血血液流变学指标呈正相关（r=0．3l,P〈0．05）。结论：不同程度的IcP患者的围产儿预后不同,ICP围产儿的预后与脐带血血液流变学呈正相关。     

原发性高血压并发急性心肌梗死后血压的变化及临床特点分析

目的：分析高血压病人发生急性心肌梗死时血压变化及临床特征。方法：把150例急性心肌梗死病人分为A、B两组,合并高血压病人71例归入A组,无高血压病人79例归入B组,对比两组病人发生急性心肌梗死后血压的变化及临床特点。结果：A组有糖尿病、高血脂、吸烟史、冠心病家族史、慢性心肌缺血史者及女性患者的比例均较B组高（P〈0．05～0．01）;AMI于饱餐后发病者,A组多于B组（P〈0．01）,因劳累诱发者,A组少于B组（P〈0．05）;A组无痛性AMI者较B组多（P〈0．05）,出现脑卒中、心力衰竭、心源性休克、室速与室颤等并发症及住院病死率均高于B组（P〈0．05—0．01）。结论：合并高血压的AMI患者具有更多的冠心病易患因素,严重心脏并发症较多,近期预后较差。     

孕期体质指数及血清营养元素水平与妊娠结局相互关系的研究

目的：探析孕期体质及血清内营养元素含量水平与妊娠结局的关系,为控制孕妇体重及补充微量元素提供指导。方法：回顾性分析460例孕产妇,按照体质指数分为标准体重组、超重或者肥胖组、低于标准体重组三组。检测血清微量元素水平,探析与妊娠结局的关联性。结果：超重或者肥胖组孕妇的妊娠及分娩并发症高于其余两组（P〈0．05）,巨大儿的发生率有统计学差异（P〈0．05）,标准体重组和低于标准组两组孕产妇的差异无统计学意义（P〉0．05）。低于标准体重组血清钙、铁、锌、镁含量与其他两组有差异性（P〈0．05）;随着产后患者出血量增加,则血清钙、铁、锌含量明显减少（P〈0．05）。结论：孕期体质指数过高,与妊娠期并发症、巨大儿的发生率之间存在关联性,体质指数、产后出血量与血清营养元素含量水平相关。     

妊娠合并系统性红斑狼疮31例临床分析

目的探讨妊娠时机对妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者孕期病情、妊娠结局的影响。方法对我院2005～2011年收治的31例妊娠合并SLE孕妇的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析,按妊娠初始时SLE活动与否分为SLE无活动组（A组,19例）和SLE活动组（B组,12例）,比较两组患者孕期SLE的病情和妊娠结局的不同。结果①孕期最高SLEDAI评分A组患者为4．26＋2．9,明显低于B组患者（11．5±3．0）,P〈0．05;B组发生产妇死亡1例。②A组胎儿丢失率（0）较B组（27-3％）明显降低（P〈0．05）;③A组新生儿出生时胎龄和体重分别是（37．8±3．5）周和（2710．0±810．0）g,均明显高于B组[分别是（33．1±2．1）周和（2061．0±540．0）g）1（P〈0．05）。结论建议SLE患者选择病情持续稳定期计划妊娠,孕期严格监测、合理凋整用药、适时终止妊娠是改善SLE患者母婴结局的关键。