高压氧治疗持续性植物状态的疗效和机制

自1972年Jennett和Plum等首先提出植物状态以来，国内外学者逐渐对此进行了深入的研究，包括发病机理和治疗方法，但多以“植物人（plant mall）”命名，用以描述由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态。现在普遍认为，颅脑损伤或脑血管疾病等可造成大脑半球严重广泛损伤、皮层功能丧失、昏迷或无意识状态，称为植物状态。如持续1个月以上仍无皮层功能恢复则属于持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS），俗称“植物人”。     

医院到家庭连续护理干预对持续植物状态出院患者的效果

目的探讨对持续植物状态出院患者实施医院到家庭连续护理干预的效果。方法将47例持续植物状态出院患者按照不同社区分为对照组(23例)和观察组(24例)。对照组采用常规出院康复指导及电话随访,观察组建立一个微信群实施医院到家庭的持续护理干预。干预1年后对两组患者的并发症发生率及再住院、急诊、门诊就诊次数进行统计。结果观察组干预1年后并发症发生率及再住院次数显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论医院到家庭连续护理干预可降低持续植物状态出院患者并发症发生率及再住院率。     

脑组织移植治疗持续性植物状态

目的 总结脑组织移植治疗持续性植物状态（ＰＶＳ）的疗效，探讨其机制。方法 制定ＰＶＳ病情量表和疗效判定标准。采用胎脑组织移植治疗ＰＶＳ２３例，术后２个月评定疗效。结果 ２３例中有效５例（２１．７％），显效１３例（５６．５％），总有效率７８．３％。结论 脑组织移植是治疗ＰＶＳ的一种有效方法，移植术后早期患者意识和功能的改善与移植物为患者提供了大量外源性神经营养因子和神经递质有关。     

外伤性癫痫持续状态36例药物治疗分析

目的探讨外伤性癫痫持续状态临床防治水平。方法收集本院2005年以来收治的癫痫持续状态患者36例，对其临床资料进行小结、用药情况作简要分析。结果本组癫痫持续状态患者均得到有效控制，所有病例24小时内生命体征转平稳，癫痫未复现。结论癫痫持续状态的早期预防、迅速控制癫痫发作，以及后续药物治疗同等重要。     

颅脑外伤后持续性植物状态的影像预测与对策

持续性植物状态(persistent vegetatitve state,PVS)是一种持续生存而无意识的状态,可发生在颅脑外伤后.本院自1996年10月至2002年10月,共收治颅脑外伤1547例,其中22例呈PVS.笔者对外伤后不同时期的影像学特点进行了分析,现报告如下.     

丙泊酚在癫痫持续状态中的临床应用

癫痫持续状态病情重,是内科常见的急症,部分患者抽搐难以控制,治疗棘手,死亡率高。我们用丙泊酚成功救治了5例癫痫持续状态的患者,现报道如下。资料与方法一般资料癫痫持续状态患者5例,男2例,女3例,年龄13~40岁。2例为病毒性脑炎后遗症继发性癫痫;3例为脑外伤后所致。5例患者均     

闭合性头部外伤后持续性植物状态

植物状态是指对自身及环境完全无意识的一种临床状态,伴有睡眠～觉醒周期,可保存完全或部分的下丘脑和脑干动能。这种状态可以是短暂的,但若昏迷持续一年以上则称为持续性植物状态,它反映了急性或慢性脑损伤后神经功能恢复的失败。     

尿毒症患者铁状态的观察

自1989年以来，由于人重组促红细胞生成素(rHuEPO)的应用，使尿毒症患者的贫血明显得以改善。但近年来发现部分患者尽管给予足量的rHuEPO，其肾性贫血仍然不能纠正，使学者们再次关注尿毒症患者铁状态问题。但至今肾性贫血患者体内铁状态如何，国内报告甚少，并且对反映铁状态的指标，如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度与尿毒症合并     

癫痫持续状态的急救与护理

目的:分析癫痫持续状态的急救及护理方法对癫痫持续状态患者发作时间和次数及其生活质量的影响。方法:回顾性分析我院诊治的40例癫痫患者的临床资料及其癫痫持续状态用药后情况和各项指标。结果:40例患者中,37例患者24h内癫痫发作次数和持续时间明显减少,3～5天后均无癫痫发作,无死亡病例。结论:正确的急救方法和系统全面的护理可以减少患者癫痫持续状态的发作时间及次数,有效改善预后,减轻对患者身体器官尤其脑的危害,降低致残率,提高患者的生活质量。     

1例心肺复苏后昏迷患者促醒的护理

对1例心肺复苏（CPR）后昏迷患者进行早期、系统、有效的促醒护理。经过103d治疗，患者好转出院。提出CPR后昏迷患者，早期、及时正确的脑复苏与并发症的防治是降低致残率、减少死亡率的关键；基础生命支持、早期脑复苏、预防与控制并发症等护理，为患者促醒提供了有利条件。     

慢性肾衰竭微炎症状态与肾性贫血研究近况

肾性贫血是慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的常见并发症,其发生与促红细胞生成素缺乏、铁剂缺乏等多种因素相关。目前认为慢性肾衰竭患者普遍存在微炎症状态,静脉补铁剂的应用进一步促进了微炎症反应的发生,持续存在的微炎症状态可通过多种作用途径加重贫血。近年来,关于CRF患者的微炎症状态及肾性贫血之间的关系备受关注,本文就近五年的相关研究近况综述如下。     

超纯透析液对维持性血液透析患者微炎性反应状态及肾性贫血的影响

微炎性反应状态、肾性贫血是影响维持性血液透析（MHD）患者透析质量的重要因素之一。我们改用超纯透析液进行透析治疗，观察其对微炎性反应状态、肾性贫血的影响并探讨其机制。     

缬沙坦对CAPD患者微炎症状态干预的初步探讨

目的:探讨缬沙坦对CAPD患者微炎症状态干预的临床意义。方法:入选CAPD患者随机分为两组:对照组30例,主要系在对症治疗的基础上,采用广州百特公司生产的1.5%和(或)2.5%腹膜透析液治疗,每日透析剂量6～8L;治疗组30例,在对照组治疗基础上,加用缬沙坦80mg,1/日,所有患者的血压均控制在≤140/90mmHg,根据肾性贫血程度,给与相应铁剂、促红细胞生成素治疗,同时注意避免使用肾功能进一步恶化的药物。所有患者均治疗1月。结果:经过4周的治疗时间观察,治疗组CRP、Alb及KT/V较对照组明显改善(P<0.05),而两组之间TNF、Hb及Scr比较无明显改善,说明缬沙坦具有一定的改善CAPD患者微炎症状态的作用;同期治疗时间观察,治疗组的CVD发生率较对照组比较,明显改善(P<0.05),说明缬沙坦具有一定的改善CVD发生率作用,可减少CAPD患者心血管事件。结论:缬沙坦具有一定的改善CAPD患者微炎症状态及心血管事件的作用,其具体机制有待于进一步研究。     

癫痫持续状态患儿的综合护理体会

目的探讨癫痫持续状态患儿的综合护理措施。方法对29例癫痫持续状态患儿在治疗的同时,做好保持呼吸道通畅、密切观察病情变化、规范用药护理和心理疏导、健康教育等综合护理措施。结果 29例患儿癫痫持续状态均获缓解,随访6个月,均未出现呼吸道感染、智力低下等并发症,无复发及死亡病例。结论保持呼吸道通畅,做好持续状态控制发作的用药护理,密切病情变化、加强并心理疏导和健康教育等综合护理措施,对提高癫痫持续状态缓解率,减少复发具有重要意义。     

普通外科住院患者心理状态与影响因素调查

目的了解普通外科患者的心理状态及其影响因素，为临床实施心理护理提供指导和依据。方法通过对2所综合医院的普通外科住院患者和资深护士的访谈以及参考以往的心理量袁，自行编制普通外科患者心理状况调查问卷，对306例普通外科住院患者进行问卷调查。结果普通外科患者的心理问题主要来自5个方面，即焦虑与抑郁状态、对手术与治疗的恐惧、机体功能下降、逃避现实和对预后的忧虑。其中对预后的忧虑评分最高；女性对手术与治疗的恐惧程度显著高于男性（P〈0.01）；癌症患者的焦虑与抑郁程度显著高于非癌症患者（P〈0．01）。结论影响普通外科患者心理状态的首要因素是对预后的忧虑，女性患者对手术或治疗的恐惧体验比男性强烈，癌症患者更为焦虑、抑郁。需针对不同人群采取相应的心理干预措施。     

意识障碍患者的疼痛评估及处理

此文综述了疼痛的定义、疼痛神经关联、意识障碍患者与疼痛相关的残留脑活性.着重讨论了植物状态及最低意识状态两类意识障碍患者的疼痛评估、处理及与此相关的伦理学问题.     

体能状态评分ECOG评分法

治疗前应该对患者一般健康状态作出评价,一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态（performancestatus,Ps）。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。美国东部肿瘤协作组（ECOG）制定了一个较简化的活动状态评分表（表1）。将患者的活动状态分为0—5,共6级。一般认为活动状况3、4分的患者不适宜进行化疗。     

血液透析患者心理状态的调查分析

对于维持性血液透析患者来说,透析治疗是一种终身替代疗法,透析期间患者躯体方面会存在不适,且饮水、饮食受限,透析治疗的费用高,各种药物使用率高,在经济及精神方面给患者带来压力,大部分患者存在不同程度的心理问题,这些因素影响了血液透析患者的生活质量[1].为此,我们就心理状态问题对60例患者进行问卷调查,了解透析患者的心理状态,以便为他们提供有效的护理,现报道如下.     

神经胶质瘤继发难治性癫痫持续状态并发呼吸遗忘患者的护理

对1例神经胶质瘤继发难治性癫痫持续状态并发呼吸遗忘患者给予抗癫痫、镇静、氧疗等治疗,经过24 d的精心治疗及护理,患者病情好转出院。提出控制和终止癫痫持续状态是护理的关键;出现呼吸遗忘时确保监护仪的报警功能正常,加强呼唤式护理,尽早全面监测评估导致延迟撤机的原因并针对性处理,针对生命体征改变实施预见性护理,患者处于躁动状态时做好意识状态评估及镇静护理,给予个体化的心理护理、出院指导,有助于控制和终止癫痫,促进呼吸功能好转,降低护理不安全事件。     

参苓白术散调理亚健康状态的临床疗效分析

目的观察参苓白术散对亚健康状态患者的临床疗效。方法将138例亚健康状态患者随机分为研究组与对照组各69例,对照组给予谷维素进行治疗,研究组给予参苓白术散进行治疗,两组用药方式均为口服,疗程为30d,治疗结束后比较两组治疗效果。结果研究组总有效率为88.41%,对照组总有效率为60.87%,研究组临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论参苓白术散对亚健康状态患者的调理作用确切。