晚期非小细胞肺癌的解救化疗

化疗在非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗中的作用日益受到重视，临床上辅助化疗与新辅助化疗渐趋增多，但晚期与复发的患者仍是主要对象。80年代确定的顺铂（DDP）为基础的化疗治疗晚期NSCLC患者有效率（RR）提高达50％左右，且能改善中位生存期（MST），从4月增到7月－8月。90年代出现一些新药，如：紫杉醇（Taxol,TAX)与紫杉特尔（Docetaxel,DOC)、氟胞苷（Gemcitabine,GEM)、伊利特肯（Irinotecan,CPT-11)和去甲长春花碱（Vinorelbine,NVB)等单用RR＞20％，与DDP或卡铂（CBP）联合应用，MST可达9月－10月，1年生存率亦有提高。然而，有些患者，特别是老人与肾功能不良者；不能耐受含DDP方案者，特别是老人与肾功能不良者；不能耐受含DDP方案者；或经含铂的第一线方案治疗失败者；患者活动状况（PS）差或病变恶化者需要交替方案。近年来，积极探索以非铂为基础的解求方案渐趋增加，以期应用新抗癌药，单剂、序贯或组成非铂的联合化疗，力求延长生存期，导致最小的不良反应，控制疾病症状和改善生活质量（QOL）。     

晚期非小细胞肺癌化疗新进展

近年来,晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗取得长足的进展,一些新的靶向治疗药物逐步进入临床,改变着晚期NSCLC的治疗模式,尤其在二线、三线治疗中发挥了重要作用。但化疗仍然是晚期NSCLC治疗的基石。     

平消胶囊配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察平消胶囊配合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：将73例患者随机分为两组：治疗组应用平消胶囊配合NP（NVB＋DDP）方案化疗,对照组单用NP方案化疗。结果：治疗组总有效率（PR＋CR）为45.9%,高于对照组总有效率41.7%,治疗组生活质量较对照组明显提高,不良反应明显减轻。结论：平消胶囊配合NP方案治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,能够显著改善病人的生活质量,减轻化疗毒副反应。     

晚期非小细胞肺癌156例化疗疗效影响因素探讨

过去二三十年肺癌的化疗确有很大的发展 ,但从临床需要来看 ,还远远不足 [1 ]。我院从 1997年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,用 CE、EP和 MVP3种不同联合化疗方案治疗 15 6例晚期非小细胞肺癌 ,现将结果以及影响疗效的因素分析报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料　 15 6例晚期非小     

晚期非小细胞肺癌化疗中的整体护理

目前非手术综台治疗是晚期肺癌的主要治疗手段，而化疗中的正确护理对完成化疗起着积极作用，现将62例晚期非小细胞肺癌化疗中的护理体会介绍如下。     

干扰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察干扰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法入选病例随机分成两组,治疗组(干扰素加化疗组)22例与对照组(单纯化疗组)21例的疗效作对比。结果治疗组总有效率(CR+PR)为90.91%,对照组CR+PR为80.95%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合化疗治疗NSCLC的临床疗效较显著。     

晚期非小细胞肺癌60例化疗疗效影响因素探讨

目的探讨影响晚期非小细胞肺癌化疗疗效的因素。方法分析60例晚期非小细胞肺癌的病例资料;比较3种不同化疗方案的疗效;采用χ2检验比较各因素对化疗疗效的影响。结果3种化疗方案疗效无显著性差异;7个影响因素中,性别、PS评分、临床分期、既往治疗情况和转移部位5个因素对晚期NSCLC患者化疗疗效有显著影响。结论可通过改善行为状态来提高化疗效果。     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨康莱特注射液(KLT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法2000年2月至2002年10月采用KLT联合化疗治疗晚期NSCLC 42例(治疗组),选择同期条件相同采用单纯化疗治疗NSCLC 38例作对照(对照组);比较两组病人的KPS、中位生存期、生存率.结果治疗组和对照组的KPS改善率分别为28.56%和10.51%,稳定率分别为42.85%和36.85%,恶化率分别为28.55%和52.61%.治疗组KPS评分优于对照组.中位生存期治疗组为15.5个月,对照组为9.3个月,1年生存率分别为61.53%和31.99%,两组差异显著.结论治疗组的改善率、中位生存期、生存率均明显优于对照组.     

康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的:探讨康莱特注射液(KLT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:2002年4月至2004年10月采用KLT联合化疗治疗晚期NSCLC62例(治疗组)与同期单纯采用化疗的51例(对照组)进行相关比较。结果:KLT联合化疗组对于咳嗽、气短、乏力等症状的缓解率明显优于单纯化疗组(P<0.01);KPS评分治疗组优于对照组;总有效率治疗组为43.5%,对照组为37.3%,两者差异无显著,但中位化疗周期数二者有显著差异;治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:康莱特注射液能缓解晚期非小细胞肺癌患者临床症状,改善生存质量,与化疗合用能减轻化疗药物的毒副反应。     

平消胶囊配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察平消胶囊配合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法:将73例患者随机分为两组:治疗组应用平消胶囊配合NP(NVB DDP)方案化疗,对照组单用NP方案化疗。结果:治疗组总有效率(PR CR)为45.9%,高于对照组总有效率41.7%,治疗组生活质量较对照组明显提高,不良反应明显减轻。结论:平消胶囊配合NP方案治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,能够显著改善病人的生活质量,减轻化疗毒副反应。     

大分割三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效分析

 目的　探讨大分割三维适形放疗 ( 3DCRT)联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和毒副反应。方法　对 98例Ⅲ期NSCLC患者进行同期放化疗 :紫杉醇 4 0mg/m2 ,卡铂 (AUC =2 ) ,每周 1次 ,共 6周。 3DCRT从第 2周开始 ,6～ 8Gy/次 ,隔日一次 ,总剂量 6 0～ 6 6Gy ,2 0～ 2 4d完成。上述治疗后再进行两周期化疗 :紫杉醇 135mg/m2 ,卡铂 (AUC =5 ) ,第 1天 ,2 1天为 1周期。结果　 98例患者全部完成治疗 ,肿瘤完全缓解 (CR) 30 .6 1% ,部分缓解 (PR) 5 2 .0 4 % ,总有效率 (CR +PR) 82 .6 5 %。纵隔转移淋巴结CR 36 .4 % ,PR 6 3.6 % ,总有效率 10 0 .0 %。 1、2年生存率分别为 77.5 5 %、5 6 .12 %。白细胞下降发生率 94 .88% ,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降 4 7.96 % ;2 9.5 9%出现Ⅱ～Ⅲ级血小板减少 ;放射性食管炎发生率 4 4 .89% ,其中 7.14 %为Ⅲ级放射性食管炎。放射性肺炎发生率为 11...     

晚期非小细胞肺癌中ERCC1蛋白表达与铂类化疗药物敏感性的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中核苷酸切除修复交叉互补基因（ERCC1）的表达及其与铂类化疗药物疗效的相关性。方法采用免疫组化S-P法,检测69例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌中ERCC1蛋白表达。所有患者采用以铂类为基础的方案化疗。结果 69例晚期NSCLC组织中ERCC1蛋白表达阳性率为39.13%（27/69）,鳞癌为41.94%（13/31）,腺癌为36.84%（14/38）,ERCC1蛋白表达阳性率与肿瘤组织学类型无关（χ2=0.1859,P=0.6663）。鳞癌患者ERCC1蛋白表达阴性者化疗有效率为44.44%,ERCC1阳性者化疗有效率为7.69%,两者比较差异有统计学意义（P=0.0448）;腺癌患者ERCC1表达阴性者化疗有效率为33.33%,ERCC1表达阳性者化疗有效率为21.43%,两者比较差异无统计学意义（P=0.4882）。不论鳞癌还是腺癌患者,ERCC1表达对患者生存期均无明显影响（P均〉0.05）。结论 ERCC1蛋白表达与晚期NSCLC患者的化疗疗效密切相关,尤其是鳞癌患者。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌160例近期疗效

 目的　观察长春瑞滨 (NVB)和顺铂 (DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法　 160例Ⅲb～Ⅳ期初次治疗的非小细胞肺癌 ,用NVB联合DDP(NP方案 )治疗 :NVB2 5mg/m2 ,静滴d1,8,DDP 80mg/m2 静滴d1。结果　有效率 (CR +PR) 55.6% ,中位缓解期 6.2个月。中位生存期 12 .2个月。主要毒副反应为骨髓抑制。结论　NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效高 ,副反应少 ,病人可耐受 ,值得临床作为一线治疗推广     

吉西他滨联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 :观察非铂类药物吉西他滨(健择)和多西紫杉醇(泰索帝)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。 方法 :43例NSCLC给予健择1000mg/m²,d1,d8,静脉滴注30min,泰索帝75mg/m²,d1,静脉滴注,28d为一个周期,至少治疗2个周期。 结果 :全组40例可评价疗效,无CR,PR14例,总有效率为35%(CR+PR),SD30%(12/40),PD32.5%(13/40),中位生存期为10个月,疾病进展时间为7.2个月;1年生存率及2年生存率分别为37.5%(15/40)和12.5%(5/40)。不良反应主要是骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降有13例(32.5%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降有7例(17.5%);非血液学毒性表现为恶心及呕吐,Ⅰ～Ⅱ度有30例(75%),无Ⅲ～Ⅳ度恶心及呕吐;口腔粘膜炎有14例(35%),便秘有20例(50%),几乎所有患者均脱发。 结论 :吉西他滨和多西紫杉醇联合对于晚期NSCLC疗效较理想,不良反应较低,经过防治可以耐受,对于提高生活质量、延长生存期有意义,是可以替代铂类药物的有效方案。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法紫杉醇脂质体（135mg/m2,静脉滴注3h,第1天）联合顺铂（25mg/m2,静脉滴注,第1～3天）治疗,每21天为1个周期,每化疗2个周期按RECIST标准评价疗效。结果全组43例患者共接受138个周期化疗,CR0例,PR16例,SD20例,PD7例,总有效率为37.2%,不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性。骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ级发生率为32.6%,胃肠道反应及周围神经毒性症状均较轻,全组无过敏反应发生,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,不良反应轻,值得临床推广。     

热疗对晚期非小细胞肺癌化疗增效作用的临床观察

目的评价热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法晚期NSCLC患者120例随机分成热化疗组和化疗组,热化疗组采用化疗与热疗联合治疗,化疗组仅行化疗,2组病例均在治疗2周期后进行临床疗效及毒副反应评价。结果热化疗组和化疗组有效率分别为66．67％和33．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。热化疗组生活质量改善率76．67％,化疗组为56．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组1a生存率分别为55．0％、35．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热疗联合化疗治疗晚期NSCLC疗效优于单纯化疗,且不增加毒副反应,是晚期NSCLC可选择的一种安全有效的治疗方法。     

培美曲塞联合奥沙利铂化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取100例晚期非小细胞肺癌的患者,按照随机数表法将100例患者分为对照组与观察组.对照组采用常规化疗方法,即应用吉西他滨联合奥沙利铂化疗.观察组采用培美曲塞联合奥沙利铂化疗.观察比较两组患者临床疗效,生活质量,血清糖类抗原(CA) 125及癌胚抗原(CEA)水平变化,不良反应.结果 观察组临床有效率为40.0％,对照组为34.0％,两组有效率比较无统计学意义(P＞0.05),观察组临床控制率为80.0％,对照组临床控制率为74.0％,无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后体质量为(71.9±5.1)kg,明显高于对照组患者的(66.9±3.1)kg,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗后卡氏评分为(86.4±5.7)分,明显高于对照组患者的(75.4±4.7)分,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗后血清CEA含量为(10.2±6.1)μg·L-1,明显低于对照组患者的(19.3±5.9)μg·L-1,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗后CA125含量为(38.8 ±3.2)U·mL-1,明显低于对照组患者的(49.3±2.1)U·mL-1,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应比较,未见统计学差异(P＞0.05).结论 培美曲塞联合奥沙利铂化疗对患者生活质量的恢复具有显著作用.     

电视胸腔镜辅助下小切口手术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口手术治疗非小细胞肺癌的效果。方法将106例肺癌患者分为对照组（60例）和观察组（46例）,对照组患者接受传统开胸手术,观察组患者接受VAMT术,对比分析2组患者的疗效。结果（现组患者手术时间相比差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组开胸时间、术后下床活动时间、住院时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后疼痛VAS评分低于对照组（P〈0．05）。②观察组手术并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。③随访18个月,2组患者复发率、转移率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者随访期内均无死亡病例。结论VAMT术治疗非小细胞肺癌具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生活质量高等优点,值得临床推广应用。     

清肺合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨中药清肺合剂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 将2011年11月至2014年2月中晚期NSCLC患者98例随机分为单纯化疗组（对照组）34例和清肺合剂联合化疗组（试验组）64例。比较两组患者在临床疗效、总生存率（OS）、不良反应以及生活质量上的差异。结果 试验组治疗有效率为11.8%,疾病控制率为76.5%;对照组治疗有效率为24.0%,疾病控制率为76.0%。两组之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本组失访6例,随访率为89.8%。两组1、2年生存率比较差异均无统计学意义（P=0.569; P=0.802）。Cox多因素分析表明,化疗周期数是影响NSCLC患者预后的独立危险因素（HR=0.358, 95%CI: 0.158～0.810, P=0.014）。按照实体瘤的中医肿瘤疗效评定标准,治疗后对照组中医疗效评分（50.89±6.47）,试验组为（54.12±6.77）,两组差异无统计学意义（P=0.742）。两组患者治疗期间在白细胞、血小板、血红蛋白、转氨酶以及肌酐等指标上比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 清肺合剂联合化疗治疗中晚期NSCLC与单纯化疗比较,在近期疗效、1年和2年生存率、临床症状改善和不良反应方面均无明显差异。     

ERCC1蛋白在老年晚期非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化法检测76例老年晚期NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1的表达水平。结果76例老年晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1蛋白表达阳性率为36．84％,与患者性别、病理类型、分化程度、临床分期及吸烟指数无关;ERCC1表达阳性组化疗有效率（17．86％）低于阴性组（43．75％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;ERCC1表达阳性组中位生存期（MST）（10个月）短于阴性组（14个月）,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 ERCC1蛋白表达水平是铂类药物化疗疗效的一个预测指标,有助于非小细胞肺癌个体化化疗方案的制定。