浙江省近年肾综合征出血热流行特征分析

目的 了解近年全省的流行规律,更好地制订２１世纪的防制措施,进一步降低发病率。方法 采用直接,免疫荧光法（ＦＡＴ）检测鼠肺ＨＶ抗原;采用间接免疫荧光法（ＩＦＡＴ）检测ＨＦＲＳ病人、健康人血清以及鼠血中ＨＶ抗体。结果 １９９７－１９９９年全省共发病７５３４例,年均发病率烟５.６５／１０万,死亡３９人,病死率为０.５２％。病5例仍主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,浙南山区和浙北平原区次之,海岛区无病例,全省１１个地市中１０个地市有病人,以浙东和浙西丘陵区的绍兴、宁波、台州、衢州、杭州和金华六市发病最多,占全省病例总数的８７.４４％。宿主动物罢外以黑线姬鼠为优势种,占８０.２４％,室内以褐家鼠为优势种,占８５.００％。全省鼠平均带病毒率为３.28％。结论 要加强宁波等高发疫区的监测,同时推广接种ＨＦＲＳ疫苗。     

浙江省1997至1999年肾综合征出血热监测分析

目的：通过监测分析,掌握全省肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）流行规律,控制暴发流行,进一步降低发病率,制订防制措施。方法：采用直接免疫荧光法（ＦＡＴ）检测鼠肺ＨＶ抗原;采用间接免疫荧光法（ＩＦＡＴ）检测ＨＦＲＳ病人、健康人血清以及鼠血中ＨＶ抗体。结果：１９９７－１９９９年全省共发病７５３４例,年均发病率为５．６５／１０万,死亡３９人,病死率为０．５２％。病例仍主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,浙     

山东省1995至2000年山东省肾综合征l血热监测分析

目的 通过监测分析。掌握全省肾综合征出血热（HFRS）流行规律。控制暴发流行，进一步降低发病率，制订防制措施。方法 采用直接免疫荧光法（FAT）检测鼠肺HV抗原；采用间接免疫荧光法（IFAT）检测HFRS病人，健康人血清，结果 1995-2000年全省共发病96188例，年均发病率为18.36/10万，死亡345人，病死率为0.36%，病例仍分布在鲁中南山区和胶莱平原，鲁西北平原次之，鲁东南丘陵地区病例较少；全省17个地市137个县有病例报告，以鲁中南山区和胶莱平原的临沂，日照、济南、淄博和潍坊5市发病最多，占全省病例总数的62.24%，宿主动物野外以褐家鼠和黑线姬鼠为优势种，分别占40.44%和33.75%;室内以褐家鼠为优势种，占82.08%。结论 进一步加大监测力度及接种HFRS疫苗，是控制该病的有效措施。     

汉坦病毒在温州市人与动物间的流行情况

目的通过对肾综合征出血热（HFRS）监测分析,掌握温州市HFRS的流行规律,为制定HFRS防制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对温州市1981-2008年HFRS人间疫情进行分析;用鼠笼捕捉小动物调查宿主动物种群构成,采用间接免疫荧光法检测小动物肺中的汉坦病毒（HV）抗原,用PCR进行基因分型。结果 1981-2008年全市共发病383例,平均发病率为0.20/10万,死亡13例,病死率为3.39%。全市10个县（市、区）均有发病,尤以瑞安市发病最多,占总病例数的53.78%。发病呈明显的季节性,冬季（11月至翌年1月）为流行高峰,占总病例数的41.25%。病例以20～50岁人群为主,占发病总数的74.76%。宿主动物监测发现野外捕获率7.16%,室内捕获率7.88%。野外以北社鼠为优势鼠种,其次为黄毛鼠;室内以褐家鼠为优势鼠种,其次为黄胸鼠。检测422份小动物肺,HV抗原阳性9份,阳性率为2.13%。提取HV抗原阳性鼠肺组织中的病毒RNA,基因分型全部为汉城病毒（SEOV）。结论调查结果提示应采取加强监测、防鼠灭鼠、疫苗接种等综合防控措施,以有效预防HFRS的流行。     

浙江省肾综合征出血热流行特征与预防对策

目的:为进一步探索肾综合征出血热(HFRS)流行规律与疫源地类型,以制定防制对策.方法:采用直接免疫荧光法(FAT)检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原;采用间接免疫荧光法(IFAT)检测EHF病人血清中抗体,血凝抑制试验(HI)进行血清学分型.结果:全省2230例病人,主要分布在浙东和浙西丘陵区,全年均有病例发生,1月和5、6、7月为二个发病高峰,病例主要发生在青壮年农民.结论:对以姬鼠型为主的混合型疫区,应选择双价疫苗进行预防接种,以控制疫情.     

2007年河北省肾综合征出血热流行特征分析

目的通过对2007年河北省肾综合征出血热（HFRS）流行特征及监测数据进行分析,为控制该病的流行提供科学依据。方法总结分析全省HFRS流行概况,对宿主动物进行监测。结果2007年河北省共报告HFRS病例372例,死亡2例,发病率0．54／10万,病死率为0．54％.病例分布于全省101个县（市、区）,主要集中于秦皇岛和唐山市。季节特征呈春峰型,以青壮年为主,男女发病之比为2．84：1;农民发病占69．09％。居民区鼠密度为2．21％,带病毒率为1．77％;野外鼠密度为1．17％,带病毒率为1．42％。居民区和野外的优势鼠种均为褐家鼠。结论河北省HFRS发病符合家鼠型流行特征,重点防病区域为东部的秦皇岛和唐山市.为此,采取针对家鼠型为主的加强重点区域的综合防治措施,以控制HFRS的流行.     

2005年山东省肾综合征出血热监测分析

[目的]分析山东省2005年肾综合征出血热（Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）监测资料,为HFRS防治提供科学依据。[方法]用夹夜法捕鼠,用间接免疫荧光技术（IFAT）检测汉坦病毒（HV）抗原,人间疫情来自各地网络直报。[结果]2005年,山东省HFRS共发病2 424例,死亡27例,年均发病率为2.62/10万,死亡率为0.03/10万。全省17地（市）有123个县（市、区）有病例报告。HFRS春季发病期报告病例数高于秋冬季发病期。病例中,20-59岁的男性农民合计1 075人,占HFRS年发病总数的44.35%,男女性别比为2.51∶1。宿主动物野外以褐家鼠为优势鼠种,室内以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种。[结论]应进一步加强山东省HFRS人间疫情和宿主动物监测。     

天台县2001 至 2003年肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县。肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和发展趋势，以制定有针对性的防制措施。方法采用描述流行病学方法统计分析HFRS疫情资料，人间疫情流行病学调查，采用间接免疫荧光法检测病人及健康人血清抗体；宿主动物带病毒率调查，采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果2001～2003年全县累计报告HFRS病例165例，年平均发病率为9．94／10万。男女发病比例为3．23：1(126／39)，以农民发病为主，占81．82％。室内鼠密度平均为2．51％，野外为5．22％，总鼠密度为4．53％，鼠带病毒率平均为16．38％。病人血清阳性率81．37％。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，需要进一步加大监测和预防力度。     

浙西地区肾综合征出血热40年防制

目的 分析监测数据，提出防制策略。方法 描述性流行病学方法分析疫情，调查宿主动物，用直接免疫荧光法检测肾综合征出血热（HFRS）抗原，用间接免疫荧光法检测特异性IgG抗体。结果 40年来浙西衢州市共发生HFRS18070例，死亡271例，年均发病率为20．71／10万，病死率为1．50％。20世纪60～70年代呈低发病率、高病死率，80～90年代则为发病率很高，病死率下降。进入21世纪后则呈低发病率、低死亡率。以开化县发病数最多。全年均有发病，其中4～6月和11月至翌年1月病例较多。发病以15～54岁人群为主，占发病总数的93．47％；职业以农民为主，占74．28％；男女比例2．3：1。病例的临床诊断符合率为62．66％；健康人群隐性感染率为5．20％。鼠类带病毒率为6．33％，血清阳性率5．32％；鸭血清阳性率23．26％。野外以黑线姬鼠为优势鼠种，其次为褐家鼠；室内以褐家鼠为优势鼠种。现场研究疫苗人群保护率达100％。结论 需对HFRS疫区加强监测与预防。     

2005-2009年浙江省天台县肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县肾综合征出血热（HFRS）的流行特征和发展趋势,以制定有针对性的防制措施。方法人间疫情流行病学调查,采用间接免疫荧光法检测患者及健康人群血清抗体;宿主动物带病毒调查,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒（HV）抗原。结果 2005-2009年全县累计报告HFRS病例181例,年平均发病率6.39/10万;男女发病之比为2.42∶1（128/53）,以农民发病为主,占86.74%;室内鼠密度平均为2.10%,野外为5.76%,总鼠密度为4.87%,鼠带病毒率平均为7.48%;患者血清阳性率为77.70%。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,需要进一步加大监测和预防力度。     

浙江省1998年肾综合征出血热监测结果分析

目的：通过分析肾综合征出血热监测结果（ＨＦＲＳ），以掌握流行规律，制订防制对策。方法：采用直接免疫荧光法（ＦＡＴ），检测鼠肺ＨＶ抗原；采用间接免疫荧光法（ＩＦＡＴ）检测病人和健康人血清中ＨＶ抗体。结果：全省共发病２５８９例，比去年同期下降４．８４％，共报告发病县７９个；病例仍呈既分散而又相对集中的特点，其中衢州、绍兴、丽水、宁波、台州和杭州６市（地）发病最多，占全省病人总数的８８．３７％。宿主动物以黑线姬鼠居多，占野外鼠数８１．２６％；褐家鼠占室内鼠数的８４．８９％。结论：要进一步加大监测力度，尤其是对高发疫区开展人间和宿主动物监测，特别要抓好高发县市防制工作，以控制疫情。     

浙江省2002年肾综合征出血热监测研究

目的 为掌握肾综合征出血热(HFRS)流行规律与疫源地类型，以制定防制对策。方法 采用间接免疫荧光法(IFAT)检测HFRs病人血清中抗体，采用直接免疫荧光法(FAT)检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果 全省1499例病人，主要分布在绍兴、衢州、宁波、丽水、台州等市，夏季和冬春季有两个发病高峰，以青壮年农民发病为主。结论 对以姬鼠型为主的混合型疫区，应选择双价疫苗进行预防接种，以降低发病率。     

上海市肾综合征出血热流行病学监测

[目的 ]　了解 1999年上海市肾综合征出血热 (HFRS)发病特点和规律 ,宿主动物对发病的影响。 [方法 ]　对本市HFRS病例、动物种类分布、病原感染和人群隐性感染等进行流行病学和血清学监测。 [结果 ]　本市HFRS有冬季和夏季两个流行高峰 ,夏季发病有增加趋势。健康人群隐性感染为 2 .0 3 % ,野外和室内鼠类密度分别为2 .32 %和 1.42 % ,室内动物感染HFRS病毒率为 4.40 % ,野外动物感染率为 2 .43%。 [结论 ]　夏季HFRS发病增加与宿主动物带病毒率有关 ,应加强夏季流行前灭鼠防治工作。     

2007年浙江省肾综合征出血热疫情分析

目的掌握浙江省肾综合征出血热（HFRS）流行特征,以制定有针对性的防治措施。方法采用描述流行病学方法分析疫情,实验室采用间接免疫荧光法检测HFRS患者血清中抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果2007年全省报告HFRS病例757例,主要分布在宁波、绍兴、台州、丽水、衢州等市,占全省发病总数的86．79％（657／757）。夏季和冬春季有2个发病高峰,青壮年农民病例居多。结论浙江省HFRS疫情近年呈平稳趋势,但一些县（市）发病率居高不下,应加强重点地区防制工作。     

浙江省龙泉市汉坦病毒宿主动物自然感染状况研究

目的 调查浙江省龙泉市肾综合征出血热(HFRS)疫源地小动物中汉坦病毒(HV)的自然感染情况及其流行的基因型.方法 用鼠笼在龙泉市查田镇、小梅镇、小梅镇黄南村捕鼠.捕获的小动物进行分类鉴定并解剖取肺脏,用间接免疫荧光法(IFA)检测肺组织中HV抗原,用RT-PCR对HV抗原阳性的样本扩增部分S片段核苷酸序列并测序,构建系统发生树进行基因分型.结果 共捕获小动物319只,其中野外312只,室内7只.黑线姬鼠和东方田鼠为野外优势鼠种.肺组织标本中共检测到9份抗原阳性,带病毒率为4.97%,用部分S片段(620～999nt)的核苷酸序列构建系统发生树,结果表明均为汉滩病毒(HTNV),并与Z251分离株的亲缘关系最近.结论 龙泉市野外主要存在以黑线姬鼠为宿主的HTNV感染,且携带率较高.

Abstract：

Objective To investigate the situation of the natural infection of hantaviruses (HV) in small mammals and to provide evidence for the control and prevention of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) in Longquan area,Zhejiang province. Methods Small mammals were captured by night trap, and lung tissue samples were collected and stored in liquid nitrogen. HV antigens were detected by indirect immuno-fluorescence assay (IFA). The partial S genome segment sequences were amplified by RT-PCR. DNAStar program was used for editing and comparing the sequences. Phylogeny was analyzed through PAUP*4.0 software. Results 319 small animals were collected in Longquan, and 9 hantavirus antigen-positive samples were identified. The positive rate of hantavirus in Apodemus agrarius was 4.97% . Phylogenetic tree constructed by partial S segment (620-999 nt) showed that the 9 strains carried by A agrarius from Longquan all belonged to HTNV,and had a closer evolutionary relationship with isolate Z251 from Zhejiang province. Conclusion Our results indicated that the main host was A. agrarius and the infection rate of HTNV was high in Longquan area.     

浙江省丽水地区2株汉坦病毒分离株的型别鉴定和基因差异研究

目的 从浙江省丽水地区肾综合征出血热(HFRS)疫区阳性鼠肺标本中分离汉坦病毒(HV),并对丽水分离株进行分子生物学鉴定,分析M和S片段基因序列以确定毒株的型别和基因差异程度.方法 收集宿主动物标本,采用直接免疫荧光检测鼠肺标本HV抗原.将HV抗原阳性的鼠肺标本接种Vero-E6细胞,分离HV.提取病毒总RNA,应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒M和S基因全片段,克隆入质粒载体,纯化后测定序列,并同HV其他病毒株进行比较.结果 成功分离到2株HV,扩增出2株病毒的M和S全片段并测定了序列,经对核苷酸序列分析表明,2株病毒与现有的HTNV有最高的同源性,均为HTNV,但与国内外其他的HTNV核苷酸差异高达13.4%～20.7%和10.3%～16.1%.用M和S片段核苷酸序列所构建的系统进化树显示,2毒株分在HTNV发生群,与HTNV的Z10、A9、Z5病毒株亲缘关系最近,但独自构成一进化支.结论 浙江丽水分离株可以定型为HTN型病毒,与国内外其他的HTN型病毒基因差异较大.     

浙江省开化县肾综合征出血热监测结果分析

目的　掌握肾综合征出血热 (HFRS)流行规律与疫源地类型 ,控制HFRS流行 ,制定防制对策。方法　采用间接免疫荧光法检测HFRS病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果　监测点 19年来共发病 45 11例 ,检测小兽 40 93只 ,阳性 2 5 9只 ,带病毒率为 6.3 3 %,野外鼠种以黑线姬鼠为优势种 ,占 82 .3 0 %,其带病毒率为 8.90 %;褐家鼠为居民区优势种 ,占 66.70 %,居民区大足鼠带病毒率为 6.47%,褐家鼠带病毒率为 5 .3 8%;夏季和冬春季有两个发病高峰 ,以青壮年农民发病最多。结论　疫区宿主动物带病毒率较高 ,应选择灭鼠、健康教育和疫苗接种控制疫情。     

2007年浙江省鼠类感染汉坦病毒监测及病毒分离

目的了解浙江省鼠类自然感染汉坦病毒（HV）情况和病毒型别,为肾综合征出血热（HFRS）防治提供科学依据。方法采集鼠类肺组织和血清标本,用间接免疫荧光试验检测鼠血清IgG抗体,直接免疫荧光试验检测鼠肺Hv抗原。HV抗原阳性鼠肺接种Vero—E6细胞分离病毒,用HV单克隆荧光抗体鉴定分离株的型别。结果共捕获鼠形动物1129只,其中黑线姬鼠为优势种,鼠肺HV抗原阳性率为3．0％,鼠血标本IgG抗体阳性57份,阳性率8．0％。分离到6株汉滩（HTN）型病毒,其中来自黑线姬鼠5株,褐家鼠1株。结论浙江省存在以黑线姬鼠为主要传染源的HFRS疫源地,HV主要流行型别为HTN型。     

浙江省天台县2011－2018年汉坦病毒基因型别和进化变异研究

目的 研究2011－2018年肾综合征出血热（HFRS）国家监测点浙江省天台县汉坦病毒（HV）的基因型别和进化变异情况，了解天台县HV分子流行病学特点。方法 将天台县2011－2018年HV抗原阳性的鼠肺标本超声后提取核酸，利用HV型特异性引物，应用巢式PCR对部分M片段进行扩增分型和序列测定，将天台县2011－2018年的HV序列与国内外其他已知的HV序列进行比较，以明确该地区的基因型别，分析病毒的进化变异情况。结果 HV抗原阳性的67份鼠肺标本经型特异性引物巢式PCR扩增后31份标本为阳性，其中30份为汉滩病毒（HTNV）、1份为汉城病毒（SEOV），31份PCR阳性鼠肺均来自黑线姬鼠。31份巢式PCR阳性产物的部分M片段核苷酸序列有30株分布在HTNV单元群，1株分布在SEOV单元群。HTNV单元群中的天台T2018-130株与天台其余29株及国内外其他株同源性为84.8%～87.9%，差异较大，天台其余29株亲缘关系较近； SEOV发生群中的T2016-31株来自黑线姬鼠的鼠肺标本，与SEOV天台以往分离株ZT71株、ZT10株和浙江温州分离株Z37株在系统发生树上分布于同一或临近分支。结论 浙江省天台县HV流行的主要型别HTNV基因表现出明显的地理聚集现象，但也存在着基因差异较大的变异株T2018-130株；同时从病毒基因序列分析证实SEOV T2016-31株存在于黑线姬鼠中，可能意味着在SEOV进化过程中病毒在宿主间发生了“溢出”现象。