26例慢性汞中毒患者尿汞测定结果及临床意义

目的：测定慢性汞中毒患者尿汞含量并观察治疗前、后尿汞含量的变化。方法：采用酸性氯化亚锡还原法。用F——732S双光路测汞仪进行测定。结果：治疗前尿汞范围为0．15μmol／L-3．39μmol／L，平均含量为1．34μmol／L。治疗后尿汞范围为0．03μmol／L-0．05μmol／L，平均含量为0．04μmol／L，尿汞含量小于或等于正常上限值0．05μmol／L。结论：尿汞测定对临床急、慢性汞中毒的诊断和治疗具有重要意义，建议有关部门应加强法制教育，坚决取缔个体炼火，以保护资源，防止中毒。     

高含碘盐驱铅及预防铅性肾损害的临床及实验研究

目的研制一种能预防铅中毒的食用保健盐。方法用含0．25％醋酸铅的饮料喂养SD大鼠复制铅中毒模型，并同时用不同浓度高碘盐水分组喂饮．其三组的KI摄入量各自分别为10mg·kg／日．20mg·kg／日和30mg·kg/日．探索预防铅中毒的KI日需量。然后制成含KI1％的食盐，供50名铅作业人烹饪菜肴后食用。服用盐前后测定血EPP、Hb、血铅、尿δ-ALA，并动态观察尿铅排泄情况。结果动物实验显示日需KI10mg·kg／日则具有抗铅性损害作用，临床研究显示服高碘盐后第3天排铅量增加，第9天达高峰第四周达正常，服用高碘盐前后Hb，ZPP、δ－ALA、血Ph、NAG、Rp依次为101．2和128g／L，P＝0，05，7．5和1．73μol／L，p＜0，01，123．12和65．36μmol／LP＜0．05，21．23和8．5μmol／L，P＜0．05，20．9和6．7u／LP＜0．01，1．5和0．34μmg／LP＜0．05。结论铅接触人员摄入1％KI的食盐有驱铅预防铅性损害作用。     

蓝光治疗高未结合胆红素血症的疗效观察

目的：观察蓝光治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效和不良反应。方法：将132例高胆红素血症患儿随机分成两组。对照组46例采用常规治疗，治疗组86例采用在常规治疗基础上加用蓝光照射(12—24小时／次，光照疗程1—2次)；观察治疗前后血清胆红素浓度及治疗中的不良反应。结果：对照组第1日下降值40.2μmol/L，日均下降值38．1μmol/L，至正常天数4．7天；治疗组胆红素下降值分别为55．6μmol/L、47．6μmol/L，至正常天数为4．0天。两组疗效比较差异有显性(P＜0．05)。不良反应对照组有1例，治疗组有3例，且程度较轻。结论：蓝光对新生儿高未结合胆红素血症的治疗安全有效。     

幽门螺杆菌感染对乙肝肝硬化患者血氨的影响

目的观察幽门螺杆菌（HP）感染对乙肝肝硬化患者血氨的影响。方法对20例HP阳性乙肝肝硬化患者．19例HP阴性乙肝肝硬化患者血氨浓度进行对比分析。对11例HP阳性患者抗HP治疗前后的血氨浓度及9例HP阳性未进行抗HP治疗前后的血氨浓度进行对比分析。结果20例HP阳性、19例HP阴性组血氨浓度平均分别为128．37μmol／L、119．62μmol／L两组比较差异无显著性（P〉0，05）。11例HP阳性病例抗HP治疗后9例根除，根除治疗前后血氨浓度平均分别为131、25μmol／L、81．62μmol／L．两者比较差异显著（P〈0．05）。9例HP阳性未进行抗Hp治疗病例，初次及复查血氨浓度平均分别为129．14μmol／L、125．79μmol／L。两者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论HP感染与否对乙肝肝硬化患者的血氨影响不大，但HP阳性病例抗HP治疗后，比未进行治疗的病例血氨浓度显著下降.     

循环酶法测定血浆同型半胱氨酸的方法学评价

目的：评价测定血浆同型半胱氨酸（HCY）的循环酶方法。方法：血浆氧化型同型半胱氨酸经三-乙-羧乙基膦（TCEP）还原成游离型HCY，基于HCY甲基转移酶（HMTase），S-腺苷同型半胱氨酸水解酶（SAHase）构成的循环酶体系以及脱氢酶-辅酶体系的原理，用自动生化分析仪测定血浆HCY。结果：测定线性范围达1．5μmol／L～50．0μmol／L：批内CV分别为2．1％、1．7％；日间CV分别为3．7％、4．1％，总CV分别为4．9％、5．2％；回收率96．8％-101．3％；本法和高效液相色谱法比较：R^2=0．9737，Y=0．972X＋1．595。t=2．01，P〉0．05，差异无显著性；血氨〈50．0μmol／L，三酰甘油〈11．0mmol／L，抗坏血酸〈10．0mmol／L，胆红素〈500．0μmol／L，血红蛋白〈2．0g／L，谷胱甘肽〈0．05mmol／L时，对结果无明显干扰。结论：本方法具有简便、灵敏等特点，适合血浆HCY的常规和自动化分析。     

酶法与苦味酸法测定血清肌酐水平的转换方法

目的：探索酶法与苦味酸法测定血清肌酐在不同水平段的测定偏差，并建立新旧方法测定结果的转换方法，以满足临床医生的需求。方法：用两种血清肌酐测定方法同时测定667例来我院门诊就医的不同疾病患者血清肌酐水平，并根据酶法测定值，将其分为5个水平组，统计两种方法的测定数据。结果：酶法与苦味酸法测定值在各水平组的平均值分别为：A：64．0μmol／L，92．7μmol／L；B：182．5μmol／L，201．9μmol／L；C：378．4μmol／L，384．6μmol／L；D：561．2μmol／L，549．4μmol／L；E：1077．7μmol／L，1025．7μmol／L。两种方法相关均良好，相关系数分别为0．971，0．987，0．950，0．983，0．994。结论：血清肌酐水平较低时，酶法测定值较与苦味酸法测定值低；在血清肌酐水平为471μmo]／L以上时，酶法因方法学优于苦味酸法，而使测定值能够达到真实水平；若已知酶法测定值，临床医生可通过以下公式y（苦味酸法）：0．9186x（酶法）＋34．385，得出苦味酸法测定值。反之，则可通过公式y（酶法）=1．0872x（苦味酸法）-37．065，得出酶法测定值。     

巨幼细胞贫血所致黄疸分析

目的分析巨幼细胞贫血（MA）患者的血清胆红素浓度改变。方法选择47例经骨髓象检查确诊的初诊MA患者,另选取41例无贫血健康人员作为对照组。结果MA组、对照组直接胆红素（DBil）均数分别为（9．07±4．43）μmol／L及（3．614±1．29）μmol／L,P〈0．0001;两组间接胆红素（IBil）中位数分别为18．950μmol／L、7．340μmol／L,P=0．0000。MA患者中,37例（78．72％）总胆红素（TBil）〉17．μmol／L,13例（27．66％）TBil〉34．2μmol／L,30例（63．83％）DBil〉6．8μmoL／L,最大值为19．42μmoL／L,36例（76．60％）IBil〉14．0μmol／L,最大值为98．07μmol／L。37例伴黄疸MA患者中,4例（10．81％）DBiL／TBil〈0．20,33例（89．19％）DBil／TBil为0．20～0．50。结论MA患者中,近3／4者TBil升高,近3／10呈显性黄疸,近9／10者MA黄疸类似肝细胞性黄疸,需与肝病相鉴别。     

开远市508例婴儿血铅水平结果分析

目的：了解婴儿血铅水平及其相关因素。方法：采用BH2100钨舟原予吸收光谱仪，对开远市508例1～12月龄婴儿进行血铅测定：结果：508例婴儿中，血铅含量最低值为10μg／L，最高值为223μg/L，均值68．75μg／L，铅中毒检出率为13．78％。血铅水平随月龄增加有上升趋势（P〈0．001），女婴铅中毒检出率高于男婴（P〈0．001），铅中毒检出率城南、城北、城西、城东分别为20．71％，16．67％，10．35％和5．83％，经统计学检验有极显著性差异（P〈0．001）。结论：开远市婴儿铅中毒状况值得有关部门的重视.     

老年脑梗死血清中微量元素水平与血脂相关性研究

目的观察42例老年脑梗死患者（A组）和27例健康对照组（B组）体内钙、锌、镁、铁、铜、镉、铅7种微量元素变化，探讨微量元素含量变化与脑梗死的发病机制及早期防治的关系。方法采用LK98B型微量元素自动分析仪，取指血测量A、B两组治疗前7种微量元素含量。结果A组Ca^2＋，Fe^2＋，Cr^2＋含量（分别为3．10，244．81，0．067μmol／L）高于B组（1．31，220．19，0．04μmol／L），P〈0．05；而Zn^2＋，Mg^2＋，Cu^2＋，Pb^2＋含量（分别为97．52，1．51，16．31，9．12μmol／L）低于B组（116．32，1．85，19．00，11．37μmol／L），P〈0．05。Logarithmic regression相关分析表明，胆固醇水平改变与Zn^2＋呈正相关，r=0．50，P〈0．05；两组间载脂蛋白与Ca^2＋呈正相关，r=0．51，P〈0．05。其他脂质类虽呈正负相关性，但无统计学意义。结论微量元素改变可使血脂代谢障碍，参与脑梗死形成机制，老龄人更应注意微量元素适量的补充。     

奥扎格雷对缺血性卒中患者溶血磷脂酸的影响

目的：探讨缺血性卒中患者血浆溶血磷脂酸（UPA）含量的变化和奥扎格雷及阿司匹林对LPA的影响。方法：检测62例缺血性卒中患者和60例年龄匹配的健康对照者血浆IJPA的含量。近1个月未服用抗血小板药的62例缺血性卒中患者随机分为阿司匹林（100mg/d）组及奥扎格雷（120mg/d）组，每组31例。检测患者用药15d后的血浆UPA含量，并观察缺血性卒中的治疗效果。结果：缺血性卒中组和健康对照组血浆LPA的含量分别为（325±0．24）μmol／L和（1．26±0．38）μmol／L（P〈0．01）。治疗15d后，服用抗血小板药的两组血浆LPA含量都明显降低，分别为（2．45＋0．31）μmol／L和（1．92±0．26）μmol／L（P〈0．05），奥扎格雷组治疗后NIHSS评分显著降低，与阿司匹林组有显著性差异。结论：缺血性卒中患者血浆溶血磷脂酸含量明显增高，奥扎格雷能降低LPA含量和改善缺血性卒中的症状。     

孕妇缺铁性贫血的临床观察

为探索孕妇缺铁性贫血的临床意义，随机选择了104例早、中、晚孕期（分别为33、37、34例）孕妇，并以25例正常非孕妇作对照，检测其Hb、RBC和血清Fe、Ca的值。结果显示早、中、晚孕组Hb与对照组比较差异有显著性（93．6±1．8g／L、93．5±1．5g／L、89．3±1．8g／Lvs105．2±1．5g／L，P＜0．01），且晚孕组较早、中孕组更低（P＜0．01）；早、中、晚孕组的RBC与对照组比较差异有显著性（2．904±0．074T／L、2．907±0．061T／L，2．597±0．067T／Lvs3．81±0．066T／L，P＜0．01），且晚孕组较早、中孕组更低（P＜0．01）；早、中、晚孕组的血清Fe与对照组比较差异有显著性（17．354±0．592μmol／L、16.978±0．628μmol／L，16．541±0．678μmol／Lvs24．774±0．875μmol／L，P＜0.01）；早、中、晚期孕妇的血清Ca与对照组比较差异无显著性（2520±0．035μmol／L、2．505±0．025μmol／L、2．600±0．038μmol／Lvs2.580±0．048μmol／L，P＞0．05）。提示正常非孕妇女和各期孕妇均有不同程度的缺铁性贫血，且晚期孕妇较早、中期孕妇的贫血更严重。     

薯蓣皂苷元体外抗肿瘤作用

探讨薯蓣皂苷元抗肿瘤作用，采用四氮唑盐还原法观察薯蓣皂苷元对U-20S、SGC-7901、ACCM3株肿瘤细胞、HUCB和hRPE2株正常细胞体外生长的作用。结果：薯蓣皂苷元对U-20S、SGC-7901、ACCM、HUCB和hRPE等5种细胞的生长均有不同程度的抑制作用，1C250（24h）分别为45μmol／L、21．7μmol／L、15μmol／L、108．1μmol／L和78．5μmol／L。结论：薯蓣皂苷配基明显抑制肿瘤细胞生长的同时，对正常细胞也有毒性作用。     

高血压患者血尿酸检测临床意义分析

目的：探讨高血压患者血尿酸检测临床意义。方法：比较150例高血压患者及150例健康体检人群血尿酸水平差异,不同高血压分级患者血尿酸水平及高尿酸血症发生率,并观察血尿酸与肌酐、总胆固醇、甘油三酯相关性及血尿酸对高血压事件的影响。结果：高血压患者血尿酸（440．22±60．11）μmol／L,高尿酸血症32．86％高于健康体检者（365．12±44．79）μmol／L（P＜0．05）;高血压合并高尿酸血症组患者总胆固醇（6．37±1．19）mmol／L、甘油三酯（3．84±0．72）mmol／L、肌酐（135．70±16．43）μmol／L高于正常血尿酸组（4．62±0．87）mmol／L、（2．51±0．54）mmol／L、（101．59±14．45）μmol／L（P＜0．05）。结论：高血压患者高血尿酸发生率较高,高尿酸血症增加高血压事件的风险,因此对高血压患者常击I已进行血尿酸监测,积极干预高尿酸血症具有重要临床意义。     

女性吸毒者Th1／Th2细胞因子和性激素水平分析

目的：通过测定女性吸食海洛因患者外周血中T细胞亚群Th1／Th2细胞因子和血清中性激素的变化，从分子水平探讨吸食海洛因对女性免疫功能和性激素的影响。方法：取吸毒组和正常对照组清晨空腹静脉血3mL，应用双抗体夹心ABC—ELISA法测定Th1／Th2细胞因子，采用放免法检测血清雌激素（E2）、孕激素（P）。结果：吸毒组30例患者Th1细胞因子（IL-2：1．45±0．48μg／L，TNF-α：0．37±0．14μg／L，INF-γ：2．99±0．55μg／L）和Th2细胞因子（IL-4：23．68±11．22μg／L，IL-10：12．11±5．13μg／L）低于32例健康组Th1细胞因子（IL-2：4．09±0．79μg／L，TNF-β]：0．91±0．35μg／L，INF-γ：5．69±0．91μg／L）、Th2细胞因子（IL-4：54．24士17．21μg／L，IL-10：22．34±7．26μg／L）水平（P〈0.01）；吸毒组患者血清雌激素与孕激素水平显著低于健康组（吸毒组E2：38．71±18．18ng／L。P：0．79±0．53μg／L；健康组分别为79．98±34．42ng／L和2．10±0．86μg／L）（P〈0.01）。结论：海洛因的摄入可导致青年女性性腺激素水平下降和免疫水平全面下降。     

乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多器官功能损害40例

目的评价乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多器官功能损害的效果。方法将80例患者随机分2组（各40例）,均给予禁食、营养支持与抗生素治疗,治疗组同时给予静脉滴注乌司他丁。结果治疗前两组患者的AMS、ALT、和CRP值无统计学差异;治疗后两组患者AMS分别为（18．5±2．5）IU／L和（22．4±3．3）IU／L,AIJT分别为（31．6±4．8）U和（36．3＋5．5）U,Cr分别为（72．1±7．2）μmol／L和（85．3±11．5）μmol／L,CRP分别为（6．4±2．6）mg／L和（8．3±3．4）mg／L,差异均有高度统计学意义（P均〈0．01）。结论乌司他丁联合抗生素治疗急性胰腺炎致多脏器功能损害效果好,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀治疗对2型糖尿病肾病患者肾纤维化程度及肾功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀治疗对2型糖尿病肾病患者肾纤维化程度及肾功能的影响。方法选取2014年9月至2015年9月期间在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病肾病患者84例,按照治疗方法分成对照组与观察组,各42例,2组患者入院后均给予控制血糖、降血压、肾损害保护治疗、饮食与运动干预指导等常规治疗,观察组在上述治疗干预基础之上口服阿托伐他汀钙,2组持续治疗6个月。观察2组患者治疗前以及治疗1、3、6个月时血脂水平、肾纤维化指标、肾功能指标等变化情况。结果观察组治疗6个月时肾纤维化指标金属蛋白酶组织抑制剂（ TIMP-1）、转化生长因子（ TGF-β1）、胱抑素C （CysC）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平值与肾功能指标超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血尿酸（UA）、血肌肝（Scr）水平值分别为（945．84±100．15）μg／L、（126．35±13．77）μg／L、（0．79±0．08） mg／L、（67．65±5．21）μg／L、（2．85±0．32） mg／L、（2．67±0．21） mg／L、（274．35±25．46）μmol／L、（115．29±10．01）μmol／L,对照组治疗6个月后指标值分别为（1420．69±146.08）μg／L、（148．91±15．89）μg／L、（1．69±0．20） mg／L、（79．95±6．03）μg／L、（5．01±0．62） mg／L、（4．69±0．41）mg／L、（323．42±29．87）μmol／L、（139．82±12．61）μmol／L,观察组各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0．05）;治疗6个月时,观察组患者尿白蛋白排泄率（UAER）为（64．56±34．23）μg／min,较治疗前的（98．83±42．95）μg／min有明显下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,而对照组治疗6个月后UAER值为（120．34±43．25）μg／min,较治疗前的（100．02±38．63）μg／min有明显上升,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对血脂正常的2型糖尿病肾病患者在常规治疗基础上增加阿托伐他汀治疗,能有效降低患者肾纤维化程度,减少肾功能损伤,并且可以一定程度改善尿白蛋白排泄率,对延缓肾病进程意义重大。     

2型糖尿病患者血尿酸水平变化临床意义观察

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸UA水平变化的临床意义。方法：选择2011年1月--2013年6月间的110例T2DM患者作为研究病例;按照1：1比例选择同期健康体检者110例作为对照对象;比较两组人群UA水平差异,T2DM患者UA与肌酐、总胆固醇、甘油三酯相关性;T2DM患者HUA血症与UA正常患者合并症差异。结果：T2DM患者UA水平（480．52±60．34）μmol／L、HUA36．36％高于体检组的（394．23±39．45）μmol／L、7．27％;40例HUA血症T2DM患者总胆固醇水平（6．12±1．15）mmol／L、甘油三酯（4．09±0．79）mmol／L、肌酐（154．87±20．30）μmol／L高于正常UA血症组[总胆固醇（4．65±1．03）mmol／L、甘油三酯（2．51±0．54）mmol／L、肌酐（101．34±14．34）μmol／L（P〈0．05）];40例HUA血症组合并症发生率92．50％,明显高于正常uA的T2DM组的51．43％（P〈0．05）。结论：T2DM患者HUA发生率较高,HUA血症加速了T2DM患者动脉粥样硬化的发生及发展,在临床工作中不仅要重视T2DM患者的血糖、血压、血脂等,也要重视UA水平的控制。     

儿童铅中毒的分析与讨论

儿童铅中毒与传统概念上的中毒不同，血铅水平≥0．483μmol／L（10μg/dl），不管是否存在临床表现或其他血液生化改变，均称为铅中毒。随着社会的发展尤其工业和交通的发展，铅污染问题越来越突出，铅中毒成为影响儿童健康的重大公共卫生问题。儿童由于代谢和发育的特点，对铅的毒性特别敏感，而铅对儿童大脑的损害是永久性的，愀美一些国家已把铅中毒视作影响儿童智能发育的“第一杀手”，而且对成年后心血管异常、     

脐血铅含量与婴儿神经行为发育的探讨

目的：了解广西地区儿童铅中毒状况，研究铅对婴儿神经发育的影响。方法：选择1020名婴儿，以脐血铅作为铅暴露示标，3月龄时在贝利（Bayley)婴儿发育表上以精神发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）为效应示标。结果：血铅≥0．48μmol/L的婴儿其MDI和PDI明显落后于相对低铅组，随着分界线的下移，两组间MDI和PDI差别渐趋缩小，当分界线为0.24μmol/L时，高、低铅组MDI和PDI已不存在统计学差异。结论：当血铅≥0.48μmol/L时，婴儿神经行为发育即可受到不利影响。     

吸烟致重金属集聚及DNA损伤的探讨

目的探讨习惯性吸烟对血浆内重金属含量及DNA损伤的影响。方法随机选择湘南学院94名健康大学三年级男生,其中20名不吸烟者（对照组,C组）;74名吸烟者。测定每个大学生血浆内汞、镉、铅及8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的含量。吸烟者按照吸烟数量分为E1组（≤20L／周）和E2组（〉20支／周）。结果C组、E1组、E2组血浆中：（1）汞含量分别为（22±16）nmol／L、（36±18）nmol／L、（58±13）nmoI／L,3组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）镉与铅分别为（0．012±0．008）μmol／L与（0．209±0．028）μmol／L、（0．020±0．010）μmol／L与（0．251±0．018）μmoL／L、（O．031±0．013）μg／L与（0．272±0．032）μmol／L,3组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）;（3）8-OHdG分别为（204．2±28．5）μg／L、（354．8±36．1）μg／L、（517．1±19．7）μg／L,3组之间差异有统计学意义（P〈0．01）;（4）吸烟者吸烟指数与血浆中镉、铅及8-OHdG的含量均呈正相关（r值分别为0．65、0．52、0．74,P〈0．05）,吸烟指数与血浆中汞含量无相关性（r=0．20,P〉0．05）。结论习惯性吸烟能够导致机体重金属的集聚性中毒,并且伴有机体DNA的损伤。随着吸烟量与吸烟时间的累积,这种有害效应的危险性也将显著增大,