3种酸蚀、粘接方法粘接托槽后釉质粘接剂界面的超微形态观察

目的研究不同粘接材料、不同酸蚀方法粘接正畸金属托槽后釉质粘接剂界面纵切面的超微形态。方法选择正畸拔除的健康前磨牙72颗,随机分成3组,每组24颗。A组用体积分数37%的磷酸酸蚀30 s,京津釉质粘接剂粘接金属托槽;B组用体积分数37%的磷酸酸蚀30 s,Transbond光固化粘接剂粘接托槽;C组用自酸蚀处理液加压涂抹3 s,Transbond光固化粘接剂粘接托槽。高倍立体显微镜及扫描电镜观察3组牙釉质粘接剂界面纵切面的形态。结果 A组界面紧密而均匀,粘接剂固化后形成的颗粒较大,颗粒之间间隙明显。B组界面紧密均匀,粘接剂固化后的颗粒较小而均匀,颗粒间结合紧密。C组界面疏松不均匀,树脂突少而细,有时可见较明显的裂隙。结论不同酸蚀、粘接方法牙釉质粘接剂界面的结合情况不同,磷酸酸蚀组釉质表面与粘接剂间形成的树脂突较均匀而密合,而自酸蚀组多处存在较大的裂隙,提示酸蚀方法可能是影响微渗漏的主要原因。     

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目的探讨正畸临床牙釉质的最佳酸处理时间。方法从2005年大连市口腔医院外科门诊200颗正畸减数拔除的双尖牙中挑选出13颗作为样本,随机抽取其中3颗作为对照,未作酸处理。10颗进行酸处理的实验牙用约1mm宽的蜡条沿牙冠颊轴嵴作分界线,蜡条覆盖部分作为对照区。扫描电镜下观察未酸蚀的对照牙、实验牙对照区和经过15s和60s酸蚀处理后的实验牙釉质表面形态。结果镜下观察结果显示:酸蚀前釉质表面多较为光滑,似云片、积雪状外观;酸蚀后在小部分样本釉质表面中看到典型的蜂窝样和鹅卵石样形态。构成比显示60s酸蚀组较15s酸蚀组釉质丢失量多。结论60s酸蚀组较15s酸蚀组釉质丢失更严重,为了尽可能地减少酸蚀粘接对牙釉质的损害,正畸临床可将酸蚀时间适当减少。     

自酸蚀偶联剂不同作用时间对托槽与牙面剪切粘接强度影响的研究

目的测量自酸蚀偶联剂不同作用时间下托槽与牙面间剪切粘接强度,以探讨正畸临床上运用自酸蚀偶联剂粘接托槽的最佳作用时间.方法选择48颗正畸减数的恒双尖牙,随机分为四组,自酸蚀偶联剂作用时间分别为5秒、15秒、30秒和60秒.所有样本均用光固化粘接剂粘接托槽.半小时后测量四组的剪切粘接强度(Shear bond strength,SBS)及粘接剂残留指数(Adhesive remnant index,ARI),并通过扫描电子显微镜观察树脂-牙釉质界面形态学改变.结果四组托槽与牙面平均剪切粘接强度范围5.1609 Mpa～5.5146 Mpa,组间剪切粘接强度无显著性差异(p＞0.05);ARI评分表明自酸蚀偶联剂作用时间为60秒时,牙面上残留的粘接剂明显多于其他三组;电镜观察结果显示随着自酸蚀偶联剂作用时间的延长,树脂突的形态更规则,结构更致密.结论自酸蚀偶联剂作用时间在5～60秒范围内较厂家推荐时间延长或缩短均不会影响其剪切粘接强度.     

柠檬酸致牙釉质脱矿的研究

目的 观察10%柠檬酸酸蚀牙釉质不同时间的效果,以获得研究早期釉质龋的可靠体外实验模型,探索更高效的牙釉质脱矿实验方法.方法 选取离体人恒前磨牙切割制成牙釉质块,经10%柠檬酸及部分饱和酸缓冲脱矿系统脱矿,扫描电镜观察牙釉质表面经柠檬酸酸蚀不同时间(90 s、120 s、150 s)及部分饱和酸缓冲脱矿系统脱矿1周后的形态学特征,并用显微硬度计检测标本脱矿前后表面显微硬度.结果 牙釉质进行脱矿处理后,釉质表面呈现酸蚀状外观.酸蚀90 s时,仅见小部分釉柱晶格脱矿溶解,脱矿牙釉质的能力有限;酸蚀120 s时,与早期自然龋损近似,呈蜂窝状;酸蚀150 s时,牙釉质表面呈酸蚀样破坏形貌,属于过度酸蚀;而部分饱和酸缓冲脱矿系统脱矿效果相对较差.结论 柠檬酸具有较强的酸蚀作用,其脱矿牙釉质的能力随着时间的延长而增强,10%的柠檬酸酸蚀120 s可获得早期釉质龋模型.     

酸蚀对牙釉质裂的影响

目的：研究37％磷酸酸蚀牙面对牙釉质裂的影响。方法：收集因正畸需要拔除的上颌第一前磨牙60个,用钝物打击的方法制造与牙体长轴平行并延伸至颊面中央区域的釉质裂,随机分为3组,每组20个,分别以37％磷酸凝胶处理15s、30s、60s。对牙齿横断面进行扫描电镜观察。对每组正常釉质区及釉质裂区的酸蚀深度进行测量,所获数据进行统计学分析。结果：釉质裂区浸蚀深度较正常区域浸蚀深度有显著差异,在相同的处理时间,釉质裂区酸蚀深度均高于正常釉质区,酸蚀深度由高到低为：釉质裂区60s酸蚀,釉质裂区30s酸蚀,正常釉质区60s酸蚀,正常釉质区30s酸蚀,釉质裂区15s酸蚀,正常釉质区15s酸蚀。结论：正畸粘接前,应对牙面进行仔细检查,对存在釉质裂的牙齿,应严格控制酸蚀时间,并给予必要的防龋处理。     

酸蚀时间对树脂加强型玻璃离子粘结性能的影响

目的 比较光固化树脂加强型玻璃离子水门汀和复合树脂在几种粘结条件下，不同酸蚀时间后的粘结强度，探求减少釉质脱钙的粘结方法。方法 120颗因正畸拔除的健康双尖牙分成8组，酸蚀30秒或90秒后在几种条件下(干燥／被水或唾液潮湿)粘结脱槽，做冷热循环实验后，测剪切强度。结果 复合树脂酸蚀90秒较酸蚀30秒的粘接强度明显增强；光固化树脂玻璃在几种粘接条件下酸蚀90秒和酸蚀30秒粘接强度无明显区别，水潮湿组粘接强度最高。结论 复合树脂可通过延长酸蚀时间增加粘接强度；光固化树脂玻璃酸蚀30秒足够，延长酸蚀时闻不能增加粘接强度，白白造成釉质丢失。     

不同酸蚀时间托槽与牙面间抗拉粘接力研究

目的　测量不同酸蚀时间托槽与牙面间的粘接力 ,以探讨正畸临床上粘接托槽于牙面的最佳酸蚀时间。方法　选择 80颗正畸减数的恒双尖牙 ,根据托槽酸蚀时间 (1 5s和 6 0s)和施力方向 (0°和 4 5°)的不同 ,随机分为 4组 ,每组 2 0颗 ,用MTSNEW81 0 1 0 0KN液压伺服材料实验机测量托槽剪切粘接强度 ,并评价牙釉质表面粘接剂残留量。结果　 1 5s酸蚀组托槽剪切粘接强度小于 6 0s酸蚀组 ,1 5s酸蚀组最小托槽剪切粘接强度均值为 5 86 2 5MPa;1 5s酸蚀组牙釉质表面粘接剂残留量明显少于 6 0s酸蚀组。结论　 1 5s酸蚀组剪切粘接强度虽然小于 6 0s酸蚀组 ,但已能满足正畸临床需要 ,且 1 5s较 6 0s酸蚀组牙釉质表面粘接剂残留量少 ,临床去除托槽时操作时间短 ,可提高工作效率.     

人牙釉质酸蚀过程中三维形貌的原子力显微镜观察

目的 比较不同酸蚀时间处理后牙釉质表面的三维形貌并分析粗糙度的改变,探讨酸蚀对牙釉质微观形貌的影响.方法 将15颗新鲜前磨牙包埋、切割、打磨后得到光滑牙釉质切片,按单纯随机法分为5组,用37％磷酸凝胶分别酸蚀0(对照组)、5、10、20和30s,原子力显微镜观察釉质表面形貌,分析轮廓改变,计算图像的算术平均粗糙度(Ra)、均方根粗糙度(Rq)、十点高度平均差(Rz)值及表面积、容积并对5组的结果数据进行单因素方差分析,用Turkey's法进行组间两两比较,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 镜下形貌观察显示,0～20 s内釉质的釉柱结构逐渐明显,釉质表面由较光滑逐渐变为典型鱼鳞状;20 s后表面形态变化不明显.表面轮廓观察显示,随着酸蚀时间由0s增加至30 s,釉柱间隙首先被溶解,酸蚀深度逐渐增加到2.8μm,30 s后釉柱顶部宽度减小至1.8μm,且高度略降低.从0s到30 s,Ra值由(19.69±3.42) nm增加到(359.51±75.79)nm,Rq值由(22.02±5.57) nm增加到(431.02±83.09) nm,Rz值由(0.24±0.08) μm增加到(2.38±0.26) μm;组间比较显示,Ra和Rq值的20s组与30 s组和Rz值的10、20和30 s组差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).同时釉质表面积由(406.77±3.88) μm2 (0 s)增大到(546.69±84.02) μm2 (30 s),容积由(65.73±14.46) μm3 (0 s)增大到(474.63±52.50)μm3(30 s).结论 随着酸蚀时间的增加,釉质表面酸蚀深度不断增大,表面粗糙度增加,表面积及容积增大,酸蚀会造成釉质微观形貌的明显改变.     

酸蚀时间对牙釉质粘接剂剪切强度影响的研究

目的:研究不同酸蚀时间和不同施力方向对正畸托槽与牙面间剪切强度的影响.方法:选择180个正畸减数的前磨牙,根据酸蚀时间(15 s、30 s、45 s、60 s)的不同,随机分为四组,每组45个牙分别进行4次实验,将45个牙按不同施力方向(0°、45°、90°)分为3个亚组,每组15个牙.用WDW3050型电子万能试验机,YD-88型电阻应变仪测量正畸托槽剪切强度,并评价牙釉质粘接剂残留指数(ARI).结果:酸蚀30 s的剪切强度比酸蚀15 s的剪切强度大,有显著性差异.酸蚀45 s和60 s与酸蚀30 s 的剪切强度没有显著性差异;酸蚀时间越长,粘接剂残留指数(ARI)越大;施力角度不同,ARI不同,水平方向ARI最小,45°次之,90°最大.结论:酸蚀30 s可达到临床正畸矫治需要的粘接强度,且粘接剂残留指数相对较小,易于去除托槽而不损伤牙釉质.     

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1牙体粘接修复术1.1定义借助于牙体硬组织表面处理,使材料与牙体粘接的方法。1.2牙釉质的粘接目前对釉质的粘接主要采用酸蚀技术,即通过酸蚀刻釉质表层,获得树脂修复体的微机械固位,从而增强复合树脂与釉质的粘接强度。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

Results of treatment of cancer of the lip

A study was carried out in Sancti Spiritus Province in the 1984-1986 period about the results of the treatment of lip cancer. Male patients were the most affected by lip cancer (CIE 8-140) in our series. The place of the tumor was predominantly the lower lip (p less than or equal to 0.001). Surgical treatment was used in 96.8% of the cases and the cuneiform (wedge-shaped) exeresis was the most commonly used method in the early stages of the disease (T1 y T2). Casta?ón keloplasty was the reconstructive procedure used in 18.7% of the patients. Local sepsis was present in 31.2% of the patients undergoing surgery, occurring most frequently in upper lip tumors.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。